三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)心血管內(nèi)科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心血管疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：心血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：本學(xué)科的臨床技能，心血管疑難病癥的診療原則。
(1)高血壓�。�
掌握：兒茶酚胺的檢測原理及影響因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
熟悉：正常人血壓值，高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型；原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷；高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層；高血壓的急、慢性并發(fā)癥；高血壓的非藥物治療和藥物治療；高血壓急癥的治療原則；高血壓一、二、三級(jí)預(yù)防原則。
了解：各類降壓藥的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。
(2)冠心�。�
掌握：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的檢測原理、影響因素及臨床應(yīng)用。
熟悉：冠心病的診斷；心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷（尤其是胸痛的鑒別診斷)；心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷。
了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。
(3)充血性心力衰竭：
掌握：BNP的檢測原理及影響因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)，臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
熟悉：心力衰竭的定義、分型；臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷；心功能分級(jí)及治療原則。
了解：洋地黃、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)等藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證，藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則；心電監(jiān)護(hù)儀的使用及結(jié)果分析；心肺復(fù)蘇的理論及操作。
(4)心律失常：
掌握：凝血功能檢測原理及影響因素、標(biāo)本留取注意事項(xiàng)、臨床應(yīng)用及結(jié)果分析。
熟悉：常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷（竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過緩、房室阻滯)。
了解：常見心律失常的病因、血流動(dòng)力學(xué)改變醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn；抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。
(5)相關(guān)的診療方法：
熟悉：血壓的測量、心電圖的操作。
了解：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓測定、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用范圍；安置永久性心臟起搏器適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項(xiàng)。
2.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
心力衰竭 |
３ |
常見心律失常 |
２ |
|
高血壓病 |
３ |
冠心病、心絞痛 |
３ |
|
血脂異常 |
２ |
急性心肌梗死 |
２ |
要求參與管理住院病人數(shù)不少于15例。
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