（八)臨床化學檢驗專業(yè)（4個月)
1.輪轉目的
掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗項目和臨床應用；水、電解質與酸堿平衡理論及失衡的判斷；常用臨床化學檢查項目的方法學原理、方法學評價和臨床意義；血清酶學理論，酶動力學法測定相關理論，實驗設計及方法學評價；代謝物酶法及化學法測定相關理論及實驗設計，方法學評價；參考范圍和質量控制的理論及應用。
了解：血液氣體分析與酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關性及研究動態(tài)；激素代謝與調節(jié)及其相關疾病。
2.基本要求
（1)培訓內容：
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檢查項目（技術)名稱 |
檢查項目（技術)名稱 |
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分析前質量控制 |
肝功能檢查： |
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各種生化標本的核收、保存與處理 |
總蛋白（TP) |
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自動生化分析儀的校準，操作，保養(yǎng) |
白蛋白（ALB) |
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生化質控圖繪制X、SD、CV計算 |
血漿蛋白電泳 |
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生化項目實驗設計，標準曲線繪制，方法學評價 |
總膽紅素（TBil) |
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測定方法與操作： |
結合膽紅素（DBil) |
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血清酶測定： |
血氨 |
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丙氨酸氨基轉移酶（ALT) |
腎功能檢查： |
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門冬氨酸氨基轉移酶（AST) |
尿素（Urea) |
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堿性磷酸酶（ALP) |
尿酸（UA) |
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γ-谷氨酰轉移酶（GGT) |
肌酐（Cr) |
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肌酸激酶（CK) |
肌酐清除率（Ccr) |
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乳酸脫氫酶（LDH) |
尿微量白蛋白 |
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α-羥基丁酸脫氫酶（α-HBDH) |
尿液24h蛋白及糖定量 |
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淀粉酶（Amy) |
心肌損傷檢查： |
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酸性磷酸酶（ACP) |
肌紅蛋白（Mb) |
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糖代謝檢查： |
肌酸激酶同工酶MB（CK-MB) |
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葡萄糖（Glu) |
心肌肌鈣蛋白Ｉ或Ｔ（cTnI/cTnT) |
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葡萄糖耐量試驗（OGTT) |
電解質測定： |
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脂代謝檢查： |
鉀（K) |
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甘油三酯（TG) |
鈉（Na) |
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總膽固醇（TC) |
氯（Cl) |
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高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C) |
二氧化碳（CO2) |
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低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C) |
鈣（Ca) |
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脂蛋白（a)［LP（a)］ |
磷（P) |
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腦脊液檢查 |
鐵（Fe) |
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蛋白、糖、氯化物 |
鎂（Mg) |
(2)基本技能要求：
檢查項目（技術)名稱 |
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離心機的規(guī)范操作、維護與保養(yǎng) |
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自動生化分析儀規(guī)范操作、維護與保養(yǎng)，、檢測項目校準 |
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生化室內質控及室間質評法與數(shù)據(jù)分析、問題分析和改進措施 |
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不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價 |
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結果審核技能訓練 |
3.較高要求
（1)檢查項目及例數(shù)要求：
檢查項目（技術)名稱 |
實踐（或操作)最低次數(shù) |
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常用生化試劑配制（稱量、pH校正、配制、保存) |
１ |
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載脂蛋白A1（Apo A1)、載脂蛋白B1（Apo B1)、尿N-乙酰β-D葡萄糖苷酶（NAG)、α1-微球蛋白（α1-MG)、β2-微球蛋白（β2-MG)、乳酸（LA)、前白蛋白（PAB)、糖化血紅蛋白A1c（HbAlc)、β羥基丁酸（BHB)、離子鈣 |
每項５例 |
（2)臨床實踐技能要求醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn：①自動生化分析儀的程序設計不少于3個項目；②自動電泳分析儀的應用，血清及尿液蛋白電泳、同工酶電泳、脂蛋白電泳不少于3例；③參加內科各專業(yè)查房和巡診不少于5次。
（3)臨床化學檢驗專業(yè)相關疑難病例分析3例。
（4)外語、科研能力要求：翻譯專業(yè)外文文獻；寫1篇文獻綜述（不少于2000字)，參與教學、科研活動。
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