(二)腎臟內(nèi)科(2個(gè)月) 1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:腎臟疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉:腎臟疾病臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。
了解:本學(xué)科的臨床技能,腎臟疑難病癥的診療原則。
(1)泌尿系統(tǒng)感染:
掌握:尿培養(yǎng)及尿常規(guī)的正確留取及注意事項(xiàng)、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作、各種特殊細(xì)菌及耐藥菌的特點(diǎn)、藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用。
熟悉:急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。
了解:導(dǎo)尿術(shù)的正確操作、適應(yīng)證及禁忌證,開放尿管,更換尿袋;抗生素的使用原則。
(2)腎小球腎炎:
掌握:尿常規(guī)檢查的正確操作、各類腎小球腎炎的診斷要點(diǎn);相差顯微鏡的操作及意義。
熟悉:急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解:腎穿刺的操作,適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的處理;繼發(fā)性腎小球疾病(糖尿病腎病、高血壓腎動(dòng)脈硬化)的診斷與處理原則。
(3)腎病綜合征:
掌握:蛋白尿的分類,24小時(shí)尿蛋白定量檢測及腎損傷、生化蛋白、血脂檢查、蛋白電泳的方法及意義。常見繼發(fā)性腎病綜合征相關(guān)檢測:ANA、乙肝、腫瘤標(biāo)志物、尿輕鏈等方法及意義。
熟悉:腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、各型的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解:皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。
(4)慢性腎功能不全:
掌握:腎功能檢查的原理、操作及注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn;腎性貧血特點(diǎn)、輸血指征、輸血前注意事項(xiàng)及血庫輸血流程,血液透析前后化驗(yàn)檢查特點(diǎn)、影響因素。
熟悉:慢性腎功能不全的診斷、治療原則及早期篩查。
了解:血液透析指征、血液透析前準(zhǔn)備(造瘺術(shù))、非透析療法(營養(yǎng)療法);腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。
(5)相關(guān)的診療方法:
掌握:尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量留取方法。
了解:免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)方法在腎功能檢查中應(yīng)用。
2.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
泌尿系統(tǒng)感染 |
2 |
腎病綜合征 |
2 |
腎小球腎炎 |
2 |
慢性腎功能不全 |
2 |
1 |
1 |
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
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