浙江2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱婦產(chǎn)科模擬試題無憂試題及答案解析
1.選擇題(每題1分):以下每題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選出最佳答案。
1.宮縮乏力性出血診斷錯(cuò)誤的是()。
A.子宮有軟有硬
B.子宮是袋狀的
C.暗紅色的血液斷斷續(xù)續(xù)地流出。
D.胎盤胎膜完好無損
E.子宮輪廓清晰
2、關(guān)于子宮破裂的治療，正確的是()
A.先兆破裂應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
B.如果有破裂時(shí)間較長的感染者，如果沒有孩子，要進(jìn)行裂傷修補(bǔ)，并加用抗生素。
C.如果子宮破裂后死胎尚未娩出，如果子宮口已完全打開，應(yīng)先經(jīng)陰道娩出胎兒。
D.除修補(bǔ)子宮破裂外，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。
E.子宮破裂后立即應(yīng)用催產(chǎn)素。
3、男醫(yī)生為未婚人士做檢查時(shí)，下列哪種說法最合適()
A.需要上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)。
B.其他醫(yī)務(wù)人員必須在場(chǎng)
C.要求女醫(yī)生到場(chǎng)。
D.需要患者家屬到場(chǎng)
E.單個(gè)也可以。
4.乙型肝炎傳播給嬰兒的主要途徑是()
A.糞口傳播
B.母嬰垂直傳播
C.輸血
D.注射血漿產(chǎn)品
E.密切生活接觸
5.外陰鱗狀上皮增生的主要組織病理學(xué)改變是()
A.表皮角化病
B.表皮角化過度
C.表皮角化過度或角化不足
D.表皮的皮膚栓塞
E.老鼠細(xì)胞的規(guī)則增厚。
7、關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的一項(xiàng)是()
A.可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮而上升。
B.不能碰尸體
C.露出胎頭，然后加冕。
D.產(chǎn)婦突然感到劇烈腹痛，隨后子宮收縮停止。
E.許多陰道出血的病人。
8，25歲，懷孕34周，一周前開始感覺有點(diǎn)虛弱，食欲不好，三天前加重，伴有嘔吐，鞏膜發(fā)黃，意識(shí)不清。入院，血壓135/90mmHg，SGPT254u，膽紅素170mmol/L，尿蛋白(-)。最有可能的診斷是()
A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
B.妊娠合并重型肝炎
C.妊娠高血壓綜合征引起的肝損害
D.妊娠脂肪肝
E.藥物性肝損傷
9、關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級(jí)，孕婦分娩時(shí)的處理是()。
A.避免嗎啡
B.縮短第二產(chǎn)程
C.剖腹產(chǎn)術(shù)
D.沒有感染者不需要抗生素。
E.為防止產(chǎn)后出血，應(yīng)肌內(nèi)注射麥角新堿。
10、關(guān)于妊娠合并心臟病的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?)。
A.當(dāng)病人無癥狀時(shí)，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)。
B.積極治療各種并發(fā)癥，減少心力衰竭的發(fā)生
C.心功能級(jí)及以上患者應(yīng)住院治療。
d輸卵管結(jié)扎術(shù)應(yīng)在分娩后24小時(shí)進(jìn)行。
E.心功能級(jí)以上患者不宜母乳喂養(yǎng)。
11、妊娠并發(fā)心臟病對(duì)胎兒的影響，哪一項(xiàng)是正確的()。
A.心功能級(jí)的孕婦容易早產(chǎn)。
B.心功能級(jí)以上孕婦胎兒窘迫發(fā)生率高。
C.心臟代償功能好，易造成死胎。
D.預(yù)后很差。
E.單純性房間隔缺損的孕婦容易出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
12.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是()
A.胎動(dòng)伴胎心加速
B.胎兒頭皮血的pH值為7.30
C.胎動(dòng)15次/12小時(shí)
D.胎兒心率100次/分鐘
E.胎心監(jiān)護(hù)中胎心率的早期減速
13、下列不屬于產(chǎn)后出血治療原則的是()
A.抗休克
B.病因治療
C.抗過敏治療
D.預(yù)防感染
E.止血
14.可導(dǎo)致外陰瘙癢的全身因素，除了()
A.糖尿病
B.缺乏維生素A
C.缺乏維生素B
D.缺乏維生素C
E.偏見
15.張，42歲，月經(jīng)進(jìn)行性腹痛半年，并伴有月經(jīng)量增多，應(yīng)該是
17.妊娠合并肝炎對(duì)母嬰的影響，哪一項(xiàng)不正確()
A.當(dāng)它發(fā)生在妊娠早期時(shí)，會(huì)加重妊娠反應(yīng)。
B.傾向于早產(chǎn)
C.妊娠早期胎兒畸形的發(fā)生率增加。
D.急性乙型肝炎晚期，約70%的胎兒被感染。
E.母親是HBsAg陽性，所有新生兒都被感染。
18、關(guān)于宮頸裂傷的描述和處理，錯(cuò)誤的是()
A
．于胎兒娩出后即有明顯的陰道流血B．發(fā)生宮頸裂傷后應(yīng)立即肌注縮宮素
C．宮頸裂傷多發(fā)生于宮頸3點(diǎn)和9點(diǎn)處
D．宮頸裂傷多發(fā)生于宮口未開全而行陰道助產(chǎn)者
E．宮頸裂傷與急產(chǎn)有關(guān)
19、妊娠合并心臟病孕婦，分娩時(shí)應(yīng)做到（ )
A．第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡
B．產(chǎn)前達(dá)到洋地黃飽和量
C．宮口開全后，鼓勵(lì)孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩
D．胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋
E．急性心力衰竭時(shí)應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)
20、已婚青年婦女有陰道不規(guī)則出血，突發(fā)下腹痛，應(yīng)首先考慮為（ )
A．盆腔炎
B．惡性腫瘤
C．宮外孕
D．卵巢囊腫破裂
E．宮外孕流產(chǎn)
21、引起陰道出血最常見的原因（ )
A．卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)
B．與妊娠有關(guān)的原因
C．生殖器腫瘤
D．生殖器炎癥
E．損傷、異物、藥物
22、初孕婦，23歲，32周妊娠。陰道流水1小時(shí)入院。檢查：無宮縮，胎心率130次/分，胎頭先露，未入盆，陰道液pH呈堿性�？紤]胎膜早破，以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ )
A．臥床，抬高床尾
B．注意胎心音變化
C．OCT試驗(yàn)
D．注意觀察體溫，測(cè)血常規(guī)
E．注意保持會(huì)陰部清潔
23、關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是（ )
A．破膜12小時(shí)以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素
B．期待療法適用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者
C．孕期達(dá)35周以上分娩發(fā)動(dòng)，可令其自然分娩
D．胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠
E．避免不必要的肛診與陰道檢查
24、盆腔內(nèi)腫塊疑為糞塊時(shí)何種方法鑒別最有效（ )
A．B超
B．多呈圓錐狀
C．灌腸排便
D．腫塊位于右下腹
E．CT
25、下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述錯(cuò)誤的是（ )
A．休克時(shí)間過長可發(fā)生垂體后葉功能減退
B．一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)以內(nèi)
C．胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血達(dá)500ml以上
D．失血可使產(chǎn)婦抵抗力降低發(fā)生產(chǎn)后感染
E．宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因
26、臨床上病理性縮復(fù)環(huán)最多見于哪種情況（ )
A．胎盤早剝
B．前置胎盤
C．頭盆不稱
D．低張性宮縮乏力
E．胎兒窘迫
27、子宮后傾是指（ )
A．宮體朝向恥骨
B．宮體朝向尾骨
C．宮體朝向髂骨
D．宮體朝向坐骨
E．宮體朝向骶骨
28、導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是（ )
A．臍帶受壓
B．胎盤早剝
C．孕婦休克
D．胎盤功能不全
E．宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長
29、關(guān)于先兆子宮破裂，正確的是（ )
A．可見病理性縮復(fù)環(huán)
B．迅速出現(xiàn)貧血
C．宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱
D．宮體部肌肉菲薄
E．胎心多正常
30、病理性縮復(fù)環(huán)，常見于下列哪種情況（ )
A．羊水過多
B．巨大兒
C．雙胎
D．胎盤早剝
E．梗阻性難產(chǎn)
31、關(guān)于胎動(dòng)，哪項(xiàng)不正確（ )
A．12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)如小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧
B．胎動(dòng)消失提示胎兒瀕臨死亡
C．胎兒頻繁掙扎，提示胎兒宮內(nèi)急性缺氧
D．觀察20分鐘無胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降
E．胎動(dòng)可受聲光等影響
32、女性，43歲，近半年2～3月一次月經(jīng)，每次持續(xù)10～50天，首先考慮（ )
A．無排卵性功血
B．子宮肌瘤
C．子宮肌腺病
D．子宮肉瘤
E．卵巢腫瘤
33、24歲患者，外陰瘙癢，大陰唇菲薄，小陰唇消失，此病發(fā)病因素可能與哪些有關(guān)（ )
A．雌激素
B．HLA-B40抗原
C．HCG
D．FSH
E．LH
34、妊娠合并病毒性肝炎時(shí)，在昏迷前期口服新霉素的目的是（ )
A．預(yù)防肝腎綜合征
B．控制肝炎進(jìn)展惡化
C．殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染
D．抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長，減少游離氨及其他毒物形成
E．預(yù)防腸道感染
35、導(dǎo)致子宮破裂的原因，錯(cuò)誤的是（ )
A．急性羊水過多
B．不適當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)
C．胎先露下降受阻
D．宮縮劑使用不當(dāng)
E．子宮壁瘢痕破裂
36、目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因是（ )
A．產(chǎn)后出血
B．妊娠合并肝炎
C．妊娠合并心臟病
E．羊水栓塞
