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麥角新堿

  
中西藥分類 西藥
作用分類 ?朴盟幬颸婦產科用藥\子宮收縮及舒張藥
英文名 Ergometrine
漢語拼音
別名 麥角新堿馬來酸鹽 Ergonovine
藥物組成
性狀 常用馬來酸鹽。本品為白色或類白色的結晶性粉末;無臭,有引濕性;遇光易變質。在水中略溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶。
功效
主治 產后出血,促進子宮復舊。胎兒娩出后常規(guī)肌注0.2mg,促進子宮收縮,壓迫肌纖維間血管以防止產后出血?捎糜陬A防及治療產后宮縮無力性出血。
用途
方解
藥理作用 麥角新堿為麥角成分中作用最強,毒性反應最小的一種,能明顯增加子宮活動。小劑量時其收縮頻率或強度增加,然后正常放松;劑量加大則宮縮加強并延長,靜止張力提高,甚至形成持續(xù)收縮。下段與宮體肌肉同時收縮,不利于胎兒娩出,故只能用于產后。 麥角新堿直接作用于子宮平滑肌,增加節(jié)律收縮的張力、頻率與幅度,故作用迅速、強而持久,可使子宮肌發(fā)生強直性收縮,使胎盤附著處肌層內血管受到壓迫而止血,縮短第三產程及減少出血。
體內過程 麥角新堿口服吸收快而完全,10分鐘內即見子宮緊張度增加,60-90分鐘達血藥濃度高峰。肌注為口服劑量的1/10,靜脈注射劑量為肌注的1/2,5分鐘內即現子宮興奮效應。靜注0.2mg后,藥物迅速從血漿分布到外周組織,其α相t1/2為20-30分鐘,β相消除t1/220-30分鐘以上,臨床作用可持續(xù)約3小時。肌注0.2mg,tmax為0.5小時,達峰濃度3mg/ml,2小時總血漿清除率為120-240ml/min。分娩時靜脈或肌內注射,生物利用度可增加至78%。排泄迅速,由肝腎排出。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:1ml:0.2mg。
用法用量 胎盤排出后、胎兒娩出前肩后、或產褥期用藥,肌內注射,每次0.2mg,必要時2-4小時后重復1次。
不良反應 1.有可能突然發(fā)生高血壓而引起劇烈頭痛,甚至抽搐。 2.偶有惡心嘔吐。 3.由于冠狀動脈痙攣致胸痛,但較少見。 4.其他如皮膚瘙癢,四肢疼痛或腰痛、手足蒼白發(fā)冷,兩腿無力,呼吸短促。均少見。 不應常規(guī)靜脈注射以免引起突發(fā)高血壓或腦血管意外。 本藥禁用于妊娠期。合并妊娠高血壓綜合征、動脈硬化,冠狀動脈疾病、高血壓者禁用。
注意事項 1.肝腎功能損傷慎用。 2.第三產程胎盤娩出前慎用。 3.與其他血管收縮藥同時用應慎重。
貯藏 避光陰冷處保存。
備注
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