2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理
更新時(shí)間:2013年7月2日11:55
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現(xiàn)在網(wǎng)上出現(xiàn)了同一題多種版本的情形,可能是某些地區(qū)多次抽題的原因。不同版本的題號(hào)我盡量標(biāo)注。各位考生還是需要了解本地區(qū)是一次抽題還是多次抽題。
溫馨提示 :題組號(hào)是考卷最上面的那個(gè)號(hào),據(jù)本人觀察,不同考區(qū)只要題組號(hào)相同,這三站的題目相同。
【1號(hào)題】浙江臺(tái)州
第一站內(nèi)容:病史采集:編號(hào):13
女,50歲,昏迷伴全身出汗送入院治療,有糖尿病史(記不清全題了)
病例分析:編號(hào)40
前列腺增生,急性尿潴留
第二站內(nèi)容:體格檢查:編號(hào)64
扁桃體檢查,乳腺觸診,移動(dòng)性濁音
基本操作:編號(hào)38
腹腔穿刺
第三站內(nèi)容:心臟聽診:期前收縮;肺部聽診:濕羅音;CT:浸潤(rùn)性肺結(jié)核;X片:右橈骨骨折;兩張心電圖,一個(gè)正常,一個(gè)心肌梗死;醫(yī)德醫(yī)風(fēng),記得選了B
陜西安康
第一站:病史采集:糖尿病酮癥酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房觸診、扁桃體檢查、移動(dòng)性濁音、腹腔穿刺術(shù);第三站:濕啰音、期前收縮、腸梗阻、大葉性肺炎、右室肥厚。
【2號(hào)題】
第一站:病史采集---女 17歲,腰痛、低熱、盜汗3月;
病例分析-----男,50歲,咳嗽、咳痰10余年,發(fā)熱加重2天,有慢支病史10余年,每受涼后i咳膿痰,氣喘,用支氣管擴(kuò)張劑后 ,前兩天因受涼發(fā)病,呼吸困難,半臥位;查:T38.5,P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,發(fā)紺,半臥位,雙肺聞及哮鳴音,右下肺伴有濕羅音;輔助檢查:白細(xì)胞 、中心粒細(xì)胞升高;氧分壓60 二氧化碳分壓 升高,X:示肺氣腫
第二站:扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛
【3號(hào)題】
病史采集:男,60歲,雙下肢水腫1月,氣短2天
病例分析:急性甲型肝炎
體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診肝臟觸診(單雙手)語音震顫
都要說明體檢結(jié)果。
操作:穿脫隔離衣
問:脫隔離衣的時(shí)候衣袖碰到面部怎么辦?肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)?
【4號(hào)題】
病史采集:男,30歲,咳嗽、咳痰5年,咯血1天
病例分析:十二指腸潰瘍并穿孔 腹膜炎
體格檢查:眼瞼、結(jié)膜、角膜檢查,胸部聽診檢查,腹部緊張度,壓痛、反跳痛檢查
都要說明體檢結(jié)果。
操作:腰椎穿刺并涂玻片
問:是否要做細(xì)胞學(xué)檢查,為什么?
第三站:胸膜摩擦音 正常心電圖 陣發(fā)性室上速 手部骨折片 肺癌
(另一版本,慎重)
基本操作:骨髓穿刺并圖片
第三站:聽診:心包摩擦音 干性啰音 X片醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn :腸梗阻 肺癌 手掌骨折 心電圖:左室肥厚 室上性心動(dòng)過速
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):選在給病人看好并的基礎(chǔ)上考慮盡量為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用
【5號(hào)題】貴州畢節(jié)
第二站:甲狀腺的檢查,脾臟的雙手觸診,基本操作:心肺復(fù)蘇。
重慶
第二站:腋窩淋巴節(jié)檢查,脾臟的雙手觸診,肱二頭肌檢查;静僮鳎焊骨荤R膽囊手術(shù)前肥皂水洗手。
【6號(hào)題】重慶站
對(duì)應(yīng)的第二站是5號(hào)題。
第一站:
病史采集:45歲男性,腹痛伴腹脹5小時(shí)。
病歷分析:35歲男性,面部紅斑伴發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎。
第二站(5號(hào)題)
腋窩淋巴節(jié)檢查,脾臟的雙手觸診,肱二頭肌檢查
基本操作:腹腔鏡膽囊手術(shù)前
【8號(hào)題】
第一站:
病史采集:肉眼血尿并持續(xù)性尿少5天
病歷分析:右肩關(guān)節(jié)脫位并右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折
第二站:
技能:吸痰術(shù)
問題:1.吸痰管放置入口腔時(shí)為何要折返吸痰管?
2.吸痰過程中如果病人出現(xiàn)咳嗽、氣喘、心悸時(shí)應(yīng)該如何處理?
體格:扁桃體檢查,心臟聽診,腹壁緊張度及壓痛反跳痛。
問題:1.某男某歲消化性潰瘍,嘔血100毫升并排黑便,問腹部應(yīng)該能檢查到的特殊體征?
2.浮髕試驗(yàn)陽性是指?
第三站:1.甲亢的病人,聽到的心律失常類型是房顫;
2.老奶奶喘息30年,肺部聽到的是干羅音;
3.心電圖是房性期前收縮;
4.還是心電圖,但是我選不對(duì)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn ,我選的是竇緩,掛了。
5.X線右股骨骨折,題目都說明了外傷致右大腿
6.CT:大葉性肺炎;
7.X線腸梗阻;
8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選直言相告。
【9號(hào)題】
發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結(jié)腫
膽囊切除術(shù)后,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽管炎
腋窩淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診,胸膜摩擦音聽診
肱骨開放性骨折處理
第三站
有個(gè)結(jié)核病人心前區(qū)聽診:收縮期雜音
有個(gè)肺部聽診雙向干啰音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心電圖1個(gè)正常的,1個(gè)III度傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):挨打了,法律途徑解決
【10號(hào)題】
第一站:病例分析:急性乳腺炎 病史:皮膚黃染3天
第二站:瞳孔對(duì)光反射 乳房的觸診 移動(dòng)性濁音 縫合
第三站:左輸尿管結(jié)石、竇性心動(dòng)過速、房顫
【11號(hào)題】湖南邵陽
第一站:病史采集,下腹痛3年,便血一天。
病例分析:右下肺結(jié)核。糖尿病。電腦上機(jī)不記得了。
第二站:實(shí)踐:眼瞼,結(jié)膜,鞏膜的檢查。心臟瓣膜的聽診部位等,腹部壓痛反跳痛,腹肌緊張。拆線:問題是頭面部拆線的時(shí)間,脈壓變小見什么病,75%的酒精可以濕敷傷口。
【12號(hào)題】
采集:40歲男性,干咳胸痛咯血。病案分析:老年男性醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn ,前列腺增生酒后尿潴留。進(jìn)一步檢查治療就看書上的前列腺增生篇。
第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,觸覺語顫,脾臟的雙手診,甲狀腺手術(shù)后換藥。
【13號(hào)題】安徽合肥
第一站內(nèi)容:病史采集:女性,45歲陣發(fā)性頭痛4年,加重6小時(shí),病例分析:右側(cè)氣胸第二站內(nèi)容:血壓測(cè)量,甲狀腺檢查,肝臟的觸診。
操作 :股動(dòng)脈穿刺,提問:為什么要用皮塞?為什么要用肝素?
第三站內(nèi)容:竇性心律不齊,干啰音,竇性心動(dòng)過緩,房顫,CT:肝癌。X線:左肱骨骨折。女性病人手術(shù)前月經(jīng)來了是誰的責(zé)任。
【14號(hào)題】云南芒市
第一站內(nèi)容:?jiǎn)栐\,男,17歲,發(fā)熱3天,咽痛1天
第二站內(nèi)容:眼瞼,結(jié)膜,虹膜檢查,腹部觸診,壓痛,反跳疼,面罩吸氧操作
【15號(hào)題】 廣西
第一站病史采集:男,67歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天,右胸痛2天。
病例分析:肛裂
第二站 體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診,肱二頭肌反射
技能操作:腰穿
第三站:奔馬律,胸膜摩擦音(不一定)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn ,室性早搏,房顫,肺結(jié)核,左肱骨骨折,肝癌,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
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