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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理(7.2更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-7-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【118號題】
采集:水腫伴血尿三天
分析:腦梗塞
體格檢查:三個檢查項目加兩個問題,我的是腋窩淋巴結觸診,語音震顫,脾觸診
基本操作:拆線,提問:減張縫合多久后可以拆線,拆線時為什么要從頭側剪然后往對側拉
問題是,A:女,XX歲,高血壓多少年,然后最近胸痛什么的醫(yī)學.全在.線zxtf.net.cn ,反正聽起來就像是急性左心衰的病例,然后問你這時候肺部檢查可以聽到什么聲音?
B:腹膜刺激征提示什么

【120號題】
女  40幾歲(忘了) 陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年 近期病情加重
病例分析是個小孩  腹股溝斜疝
操作是 心臟聽診的位置和內(nèi)容
腹壁緊張度的檢查
腹正中線切口消毒

【121號題】廣東省清遠  
第一站內(nèi)容:1.女性,54歲,雙下肢水腫3個月,伴心悸1小時入院
 2.女性,45歲,轉移性右下腹疼痛48小時
第二站內(nèi)容:1.甲狀腺的檢查,肝臟觸診(單手和雙手) 心前區(qū)視診。提問:心前區(qū)觸及連續(xù)性震顫提示
 2.半污染區(qū)穿脫隔離衣.
提問:1.沒洗手能摸衣領嗎,為什么
2.不小心污染臉怎么辦

【124號題】
病史采集:腰痛的。
病例分析:支擴加肺部感染。體格檢查:內(nèi)科醫(yī)學.全在.線zxtf.net.cn :瞳孔對光反射、肺部聽診、腹部柔韌度、壓痛、反跳痛、  外科  :插胃管、胃腸減壓。

【125號題】
第一站病史采集  甲亢  
病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站 體檢 心臟觸診、對光反射、腹壁緊張度
操作 開放性傷口的止血包扎
第三站 暫缺

【126號題】
第一站病史采集:女28歲,停經(jīng)50天。惡心嘔吐10天
病例分析:男,38歲,沖涼水澡。。。。診斷是大葉性肺炎,左側胸腔積液。
第二站  體檢 甲狀腺觸診,胸廓擴張度檢查,肝臟觸診(單手,雙手)操作:腹腔穿刺。
第三站 心肺聽診都錯了。 肝癌,左肱骨骨折,室性期前收縮,房顫

【127號題】
病例分析:急性闌尾炎病史采集:發(fā)熱咳嗽咳痰,操作吸氧,體格檢查:甲狀腺的視診,后面觸診,移動性濁音叩診,膝反射

【129號題】
第一站內(nèi)容:女性46歲,雙下肢水腫半年,心悸3天來就診。
女性22歲,突發(fā)劇烈頭痛,伴惡心嘔吐1小時來就診,.........頸強直,克尼征陽性,CT:腦池部高密度影
第二站內(nèi)容:腋窩淋巴結的觸診,胸廓的視診,肝臟的觸診..單,雙手法都要做,拆線

【131號題】
操作腋窩淋巴結觸診,手部視診,皮脂腺囊腫切開縫合
病歷分析,發(fā)熱3天,腹瀉1天,診斷:腹瀉病,重度脫水
病史采集;反復胸痛1年,加重伴呼吸困難1天(周)

【132號題】
第一站 有機磷中毒    病例分析 內(nèi)   第二站  測血壓  脾觸診 腋窩淋巴結   還有個換藥

【133號題】
第一站:病史采集:全身進行性水腫一個月
病例分析:尺橈骨骨折
第二站:腋窩淋巴結的觸診,肝臟的觸診醫(yī)學.全在.線zxtf.net.cn ,腹腔穿刺,問題是舟狀腹都有什么病
第三站:心臟聽診是心房纖顫,肺部聽診是支氣管呼吸音,影像是胃癌,腦出血,大葉性肺炎,心電圖是心梗,右束支傳導阻滯,還有一個是醫(yī)德的,是花最少的錢,治好病

【137號題】
第一站內(nèi)容:男性,反正胸痛1年,伴呼吸困難1周?  低位直腸癌
第二站內(nèi)容:測血壓,甲狀腺檢查,肝臟觸診,診斷性胸穿
第三站內(nèi)容:竇性心律不齊?支氣管呼吸音,食管癌,氣胸,硬膜外血腫?正常心電圖,室性心動過速,收紅包處理
提問:左側基底節(jié)出血查體可以發(fā)現(xiàn)什么?墨菲氏癥陽性見于什么?氣胸穿刺點在哪?

【143號題】黑龍江省哈爾濱
第一站內(nèi)容:1,病史采集;女性,66歲,下腹痛,腹瀉,消瘦1年。
病例分析;女性,反復喘息發(fā)作,咳嗽,咳痰1年,急性發(fā)作1天入院。該患者每年在季節(jié)交換時發(fā)作,在逛寵物市場后發(fā)作,HP7.43.PO2.70mmhg.PACO2.70mmhg[大概內(nèi)容吧,記不清了】診斷;1支氣管哮喘,2。2型呼吸衰竭
第二站內(nèi)容:1,簡易呼吸機。2,手部及腕關節(jié)的視診。3,甲狀腺的觸診視診!厩懊婧秃竺嫒芜x一個。和峽部觸診】4脾臟得觸診【臥位和側位】
第三站內(nèi)容:1,收縮期吹風樣雜音, 2,肺炎。3竇性心動過緩。4,2度房室傳導阻滯。5,乙狀結腸癌,6,肺泡呼吸增強
考官問答;1患者有自主呼吸時,怎樣用呼吸機與患者同步?2,甲狀腺觸診除了大小,還有什么?【答;還有結節(jié)和震顫】

【144號題】哈爾濱
病史采集 男患 頭痛20年,夜間憋氣,高血壓病史醫(yī)學全在線zxtf.net.cn ,平時用藥。 病例分析:宮頸癌。 技能:拆線 提問:頭頸部幾天拆線? 眼瞼,結膜,鞏膜檢查 肺部聽診,移動性濁音,提問:一側瞳孔縮小原因? 上機:肺炎,干啰音,降結腸癌,竇性心動過緩,二度房室傳導阻滯,道德,溝通欠妥

【145號題】吉林省長春市
第一站內(nèi)容:病史采集,男,45歲,發(fā)作性胸痛伴心悸2年,再發(fā)加重2天
病例分析:原發(fā)性肝癌
第二站內(nèi)容:甲狀腺的檢查(觸診、聽診),脾臟雙手觸診法(仰臥位、側臥位),語音共振(聽診法) 操作是臀部膿腫切開引流

【146號題】
第一站:病史采集:神志不清并失憶3小時。
案例分析:右側腹股溝斜疝。
第二站:操作:填塞法止血記三角巾現(xiàn)場急救。檢查:甲狀腺、脾臟觸診。胸壁視診。

【147號題】
操作腋窩淋巴結觸診、肝臟單雙手觸診,心肺復蘇,胸廓視診內(nèi)容
病史采集:上腹痛2年,加重伴嘔吐2天,既往十二指腸潰瘍12nian病例分析:頭暈6年,加重伴心悸3月

【150號題】
第一站:病史采集:女、28歲,反復喘息,咳嗽三年,再發(fā)兩天來院。
病例分析:患兒,6個月,水樣蛋花便,脫水體征。
150 肝臟觸診,甲狀腺觸診,腋窩淋巴結觸診醫(yī)學.全在.線zxtf.net.cn ,手的視診,胸穿。小兒發(fā)熱,腹瀉,蛋花水樣便。28女,喘息,咳嗽三年加重2天

【194號題】(有誤?)
49病史采集:男,9歲2月,發(fā)熱2天,皮疹1天
22病例分析:女,65歲,持續(xù)性上腹痛,發(fā)熱,少尿2天。
2天前,食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛,四肢皮冷、黃染,腹部緊張,有壓痛。既往膽石癥多年,服用藥物無效
B超示:膽囊多發(fā)性結石,膽管擴張,胰腺腫大,腹腔積液。

XX題
病史采集是:男,60,上腹部及腰部劇痛。
病歷分析考的收縮期高血壓,房顫。
技能:外傷三角巾包扎,心臟叩診~~~

XX題
病史采集:劍突下疼痛1個月,黑便4天
病例分析:7歲小孩,軀干有水泡,其他檢查為陰性
體格檢查:移動性濁音;腋窩淋巴結檢查
外科操作:靜脈穿刺、抽血擴張型心肌病 二尖瓣狹窄,主動脈關閉不全,心功能4級

XX題
病例分析:
38歲女性,腹脹、消瘦、乏力2月
右側腹部可觸及條狀腫塊,血蛋白90g,大便潛血+

XX題
簡要病史54題:男性,38歲,皮膚出血點、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。
病例分析41題:女性,34歲,已婚。停經(jīng)34天,右下腹痛3天。
患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適,自測尿妊娠試驗(+)。近三天自覺右下腹脹痛不適,醫(yī)學|教育|網(wǎng)網(wǎng)友niuniuying12整理醫(yī)學.全在.線zxtf.net.cn 。不影響正常生活,
查體:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查體未見異常。全身壓痛,反跳痛不明顯,移動性濁音(-)。婦科檢查:外陰(-),陰道通暢,后穹隆不報嗎,宮頸舉痛(+),子宮中衛(wèi),大小正常、稍軟、右側附件區(qū)可觸及月4cm*3cm*3cm的不規(guī)則包塊,質軟,左側附件區(qū)未觸及異常。

XX題
病史采集61題:女孩 六歲 發(fā)熱5天 咳嗽3天門診就診
病例分析24題:女性,20歲,間斷腹瀉、腹痛2年、伴發(fā)熱、血便,患者2年前開始反復腹瀉,時有腹痛及排便不盡感,未系統(tǒng)診治 ,排便為黃稀便混有鮮血或鮮血便。發(fā)熱體溫最高達39度,左下腹痛,口服藥服以來,食欲減退,尿量顏色正常,體重減輕。
查體:T38.5度,P106次/分,R18次/分醫(yī)學.全在.線zxtf.net.cn ,淺淋巴結未觸及。腹軟,左下腹壓痛(+),無反跳痛,雙下肢無水腫。

XX題
病史采集21:間歇腹痛,突然劇痛
病例分析:colles骨折,尺骨莖突骨折
第二站:體格檢查1、扁桃體的檢查2.肺部的聽診3、移動性濁音 問題:扁桃體分度、桶狀胸的特點
基本操作:胃大部切除術后7天拆線,問題:頸部手術幾天拆線,拆線時為什么提起一側線頭根部剪斷

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