【中醫(yī)診斷學(xué)】
某男，25歲，高熱，咳吐膿血腥臭痰屬
A.痰熱阻肺證
B.熱邪壅肺證
C.風(fēng)熱犯肺證
D.肺陰虛證
E.以上都不是
學(xué)員提問(wèn)：為何是A而不是B？
答案及解析：本題答案為A。
熱邪壅肺證是指邪熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。多因溫?zé)嶂坝煽诒嵌�，或風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪入里化熱。內(nèi)壅于肺所致。主要臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰稠色黃，氣喘息粗，壯熱口渴甚則心煩，鼻翼煽動(dòng)，或胸痛咳吐膿血腥臭痰。大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等。病機(jī)分析：熱邪壅肺，肺失清肅；肺熱熾盛，煉液為痰故咳嗽，痰稠色黃，肺失清肅，氣壅不降故氣喘息粗。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn里熱蒸騰則壯熱，內(nèi)灼津液故口渴；熱擾心神，故心煩不安。
痰熱阻肺證是外邪犯肺，郁而化熱，熱傷肺津，煉液成痰，或有宿痰，復(fù)感風(fēng)熱而出現(xiàn)痰與熱結(jié)，壅阻肺絡(luò)的臨床表現(xiàn)的概稱。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱咳嗽，胸膈滿悶，咯膿血腥臭痰，甚則呼吸迫促，胸脅作痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等。
高熱，咳吐膿血腥臭痰是痰與熱結(jié)，壅阻肺絡(luò)的表現(xiàn)。因此本題答案應(yīng)選A.痰熱阻肺證。
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【中醫(yī)外科學(xué)】
白疕相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的
B.銀屑病
C.濕疹
D.紅色毛糠疹
E.玫瑰糠疹
學(xué)員提問(wèn)：神經(jīng)性皮炎？
答案及解析：本題選B。
白庀是一種易于復(fù)發(fā)的慢性紅斑鱗罔性皮膚病�！锻饪拼蟪伞吩疲�"白庀，膚如疹疥，色白而癢，搔起白庀．俗稱蛇虱，由風(fēng)邪客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。"《外科證治全書(shū)》云："白瘧，一名它風(fēng)，皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥拆裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金大過(guò)，至秋深燥金用事，易得此證，多患于血虛體瘦之人。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn"本病以皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，上覆以多層銀白色鱗屑為臨床特征：男性多于女性，北方多于南方，春冬季易發(fā)或加重，夏秋季多緩解，在自然人群中的發(fā)病率為0.1％～3％，本病相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病。
牛皮癬是一種患部皮膚狀如牛項(xiàng)之皮，厚而且堅(jiān)的慢性瘙癢性皮膚病。在中醫(yī)文獻(xiàn)中，因其好發(fā)于頸項(xiàng)部，故稱為攝領(lǐng)瘡；因其纏綿頑固，故亦稱為頑癬。《諸病源候論·攝領(lǐng)瘡候》云："攝領(lǐng)瘡，如癬之類，生于項(xiàng)上癢痛，衣領(lǐng)拂著即劇，是衣領(lǐng)揩所作，故名攝領(lǐng)瘡也。"《外科正宗·頑癬》云："牛皮癬如牛項(xiàng)之皮，頑硬且堅(jiān)，抓之如朽木。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn"本病以皮膚局限性苔蘚樣變，伴劇烈瘙癢為臨床特征。好發(fā)于青壯年。慢性經(jīng)過(guò)，時(shí)輕時(shí)重，多在夏季加劇，冬季緩解。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。
因此本題答案選B。
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