2020年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試藥學(xué)初級(師)大綱-專業(yè)知識

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、緒言

1．藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容

藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、臨床藥理學(xué)的概念

熟練掌握

2．新藥的藥理學(xué)

臨床前藥理學(xué)研究，臨床藥理學(xué)研究

掌握

二、藥效學(xué)

1．藥物的基本作用

藥物作用的選擇性，治療作用，不良反應(yīng)的分類及概念：副作用，毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用

熟練掌握

2．受體理論

（1)受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式

掌握

（2)受體學(xué)說

了解

3．藥效學(xué)概述

（1)親和力、內(nèi)在活性、激動劑、拮抗劑、
競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑

掌握

（2)藥物的構(gòu)效關(guān)系，量效關(guān)系及相關(guān)概
念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強(qiáng)度、效能、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量
、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全

熟練掌握

4．影響藥效的因素

（1)機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、
個(gè)體差異、種屬差異等

了解

（2)藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途
徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用

了解

（3)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等

掌握

三、藥動學(xué)

1．藥物的體內(nèi)過程

藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素，首關(guān)效應(yīng)、血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念，常見
P450酶系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑

掌握

2．藥動學(xué)

藥動學(xué)基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系：藥-時(shí)曲線下面積、生物利用度、達(dá)峰時(shí)間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級動力學(xué)消除、零級動力學(xué)消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負(fù)荷劑量

熟練掌握

四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

1．結(jié)構(gòu)和功能

突觸結(jié)構(gòu)，傳出神經(jīng)分類

了解

2．遞質(zhì)和受體

乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體

掌握

3．生物效應(yīng)及機(jī)制

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應(yīng)

了解

4．傳出神經(jīng)作用
的方式和分類

傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類

了解

五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥

1．膽堿受體激動藥

（1)乙酰膽堿、煙堿

了解

（2)毛果蕓香堿對眼的作用和應(yīng)用

熟練掌握

2．膽堿酯酶抑制藥

（1)新斯的明的臨床應(yīng)用及其機(jī)制、有機(jī)磷
酸酯類中毒機(jī)制和解救藥物

熟練掌握

（2)毒扁豆堿的藥理作用特點(diǎn)

了解

3．膽堿酯酶復(fù)活藥

碘解磷定解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制及使用原則

熟練掌握

（1)阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

2．治療老年性癡呆藥

中樞性擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用

掌握

十五、中樞興奮藥

1．主要興奮大腦
皮質(zhì)的藥物

咖啡因的作用機(jī)制和應(yīng)用

掌握

2．促腦功能恢復(fù)藥

吡拉西坦、奧拉西坦的作用和應(yīng)用

了解

3．主要興奮延腦
呼吸中樞的藥物

尼可剎米、洛貝林的作用特點(diǎn)和應(yīng)用

掌握

十六、鎮(zhèn)痛藥

（1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學(xué)特點(diǎn)
、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2)嗎啡的作用機(jī)制、依賴性產(chǎn)生原理及其
防治

掌握

（3)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則

掌握

（4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納洛酮的
作用特點(diǎn)與應(yīng)用

了解

十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥

1．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

（1)阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2)對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、
布洛芬、美洛昔康的作用特點(diǎn)與應(yīng)用

掌握

2．抗痛風(fēng)藥物

秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥的作用和應(yīng)用

了解

十八、抗心律失常藥

（1)作用機(jī)制和分類

了解

（2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用，藥動學(xué)特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物
的作用特點(diǎn)

掌握

十九、抗慢性心功能不全藥

1．強(qiáng)心苷

地高辛的藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點(diǎn)
、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟練掌握

2．非強(qiáng)心苷正性
肌力藥

氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)

了解

3．減負(fù)荷藥

利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、β受體阻斷藥、其他血管擴(kuò)張藥的臨床應(yīng)用

了解

二十、抗心絞痛及調(diào)血脂藥

1．抗心絞痛藥

（1)硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥
理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合應(yīng)用

熟練掌握

（2)阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷、低分
子量肝素等的作用機(jī)制及應(yīng)用

掌握

2．調(diào)血脂藥

（1)他汀類、考來烯胺的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2)吉非貝齊、煙酸及其他常用藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用

掌握

(3)多烯脂肪酸類、保護(hù)動脈內(nèi)皮等藥物的作用與應(yīng)用

了解

1.血管緊張素轉(zhuǎn)換
酶抑制劑

卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用
、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

熟練掌握

2.血管緊張素受體阻斷藥

氯沙坦、纈沙坦作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

熟練掌握

二十一、抗高血壓藥

3.腎上腺素受體阻斷藥

α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受體
阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾、美他洛爾，
α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng)

熟練掌握

4.鈣拮抗藥

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點(diǎn)
、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)

熟練掌握

5.利尿降壓藥

氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺的降壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

熟練掌握

6.作用于中樞的抗
高血壓藥物

可樂定、莫索尼定的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

掌握

7.影響腎上腺素能
遞質(zhì)的藥物

利血平的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

掌握

8.血管擴(kuò)張藥

硝普鈉的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用

掌握

9.新型抗高血壓藥
物

鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克
地爾等；5-HT受體阻斷藥：酮色林等

了解

10.抗高血壓的應(yīng)
用原則

了解

二十二、利尿藥和脫水藥

1．利尿藥

（1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用
、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2)布美他尼、吲達(dá)帕胺、氨苯蝶啶和阿米
洛利的作用特點(diǎn)和應(yīng)用

了解

2．脫水藥

甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用

掌握

二十三、血液及造血系統(tǒng)藥

1．抗貧血藥

鐵制劑、維生素B12和葉酸的作用機(jī)制和臨床
應(yīng)用

掌握

2．促凝血藥和抗凝血藥

（1)肝素、華法林和維生素K的作用及應(yīng)用

熟練掌握

（2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用

熟練掌握

（3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點(diǎn)

掌握

3．抗血小板藥

阿司匹林及其他抗血小板藥的特點(diǎn)

掌握

4．升高白細(xì)胞藥物和造血生長因子

維生素B4、重組人紅細(xì)胞生成素、重組粒細(xì)
胞集落刺激因子、重組粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點(diǎn)

了解

5．血容量擴(kuò)充藥

右旋糖酐作用特點(diǎn)

了解

二十四、消化系統(tǒng)藥

1．抗消化性潰瘍藥

（1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理
作用及臨床應(yīng)用

了解

（2)H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥
理作用及臨床應(yīng)用

掌握

（3)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨
床應(yīng)用

熟練掌握

（4)粘膜保護(hù)藥硫糖鋁的作用和用途

掌握

（5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法

了解

2．瀉藥與止瀉藥

硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途

掌握

3．止吐藥

甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用

掌握

4．促動力藥

掌握

1．平喘藥

（1)β受體激動藥

掌握

（2)茶堿類

掌握

（3)M膽堿受體阻滯藥

了解

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、生物藥劑學(xué)概述

1．生物藥劑學(xué)定義

熟練掌握

2．研究內(nèi)容與目

掌握

3．藥物的體內(nèi)過程

吸收、分布、代謝、排泄、轉(zhuǎn)運(yùn)、消除的概念

掌握

二、口服藥物的吸收

1．藥物的透膜轉(zhuǎn)運(yùn)
與胃腸道吸收

（1)藥物的透膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制

熟練掌握

（2)胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能

掌握

2．影響藥物吸收的因素

（1)生理因素

掌握

（2)藥物理化性質(zhì)及劑型因素

掌握

（3)給藥方法

掌握

1．注射給藥

（1)給藥部位與吸收途徑

掌握

（2)影響注射給藥吸收的因素

掌握

三、非口服藥物的吸收

2．口腔粘膜給藥

（1)口腔粘膜的結(jié)構(gòu)與生理

了解

（2)影響口腔粘膜吸收的因素

掌握

3．皮膚給藥

（1)皮膚的結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)

了解

（2)影響藥物經(jīng)皮滲透的因素

掌握

4．鼻粘膜給藥

（1)鼻腔的結(jié)構(gòu)與生理

了解

（2)影響鼻粘膜吸收的因素

掌握

5．肺部給藥

影響肺部藥物吸收的因素

了解

6．直腸與陰道給藥

（1)影響直腸吸收的因素

了解

（2)影響陰道吸收的因素

了解

7．眼部給藥

（1)藥物吸收途徑

了解

（2)影響眼部吸收的因素

了解

四、藥物的分布

1．基本概念與特點(diǎn)

（1)組織分布與藥效及蓄積

了解

（2)表觀分布容積

掌握

（3)血漿蛋白結(jié)合率

掌握

（4)影響藥物分布的因素

熟練掌握

2．腦內(nèi)分布

（1)血腦屏障的概念

掌握

（2)藥物從血液向中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)

了解

（3)藥物從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向組織的排出

了解

3．血細(xì)胞內(nèi)分布

（1)紅細(xì)胞的組成與特性

了解

（2)藥物的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)

了解

4．胎盤與胎兒內(nèi)分布

（1)胎盤構(gòu)造與胎兒的血液循環(huán)

了解

（2)胎盤的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)

掌握

（3)胎兒內(nèi)的分布

了解

5．脂肪組織分布

脂肪組織分布的意義及影響因素

了解

五、藥物的代謝

1．藥物代謝酶和代謝部位

（1)藥物代謝酶系統(tǒng)

掌握

（2)藥物代謝的部位

了解

（3)首過效應(yīng)

熟練掌握

2．藥物代謝反應(yīng)的類型

了解

3．影響藥物代謝的因素

掌握

六、藥物排泄

1．腎排泄

（1)腎小球?yàn)V過

掌握

（2)腎小管重吸收

掌握

（3)腎小管主動分泌

掌握

（4)腎清除率

掌握

2．膽汁排泄

（1)藥物膽汁排泄的過程與特性

了解

（2)腸肝循環(huán)概念及對藥物作用的影響

掌握

3．其他途徑排泄

了解

1．藥動學(xué)定義

熟練掌握

七、藥動學(xué)概述

2．血藥濃度與藥物效應(yīng)

（1)治療濃度范圍

掌握

（2)血藥濃度與藥物效應(yīng)的關(guān)系

了解

3．藥動學(xué)的基本概念和主要參數(shù)

（1)血藥濃度-時(shí)間曲線

掌握

（2)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積

掌握

（3)峰濃度和達(dá)峰時(shí)間

掌握

（4)線性與非線性藥動學(xué)

掌握

（5)速率過程

了解

（6)速率常數(shù)

掌握

（7)半衰期

掌握

（8)表觀分布容積

掌握

（7)清除率

掌握

（10)隔室模型

了解

（11)統(tǒng)計(jì)矩

了解

八、藥物應(yīng)用的藥動學(xué)基礎(chǔ)

1．一室模型血管內(nèi)給藥的藥動學(xué)

（1)一室模型靜脈注射單次給藥的藥動學(xué)

掌握

（2)一室模型靜脈滴注單次給藥的藥動學(xué)

掌握

（3)一室模型血管內(nèi)多次給藥的藥動學(xué)

掌握

2．一室模型血管外給藥的藥動學(xué)

（1)一室模型血管外單次給藥的藥動學(xué)

掌握

（2)一室模型血管外多次給藥的藥動學(xué)

掌握

3．二室模型血管內(nèi)給藥的藥動學(xué)

（1)二室模型靜脈注射單次給藥的藥動學(xué)

掌握

（2)二室模型靜脈注射多次給藥的藥動學(xué)

掌握

4．二室模型血管外給藥的藥動學(xué)

（1)二室模型血管外單次給藥的藥動學(xué)

掌握

（2)二室模型血管外多次給藥的藥動學(xué)

掌握

5．非線性藥動學(xué)

（1)非線性藥動學(xué)的特點(diǎn)與判定

掌握

（2)非線性藥動學(xué)方程

了解

6．給藥方案的藥動學(xué)基礎(chǔ)

（1)給藥方案

掌握

（2)根據(jù)藥動學(xué)參數(shù)設(shè)計(jì)給藥時(shí)間

掌握

（3)根據(jù)藥動學(xué)參數(shù)設(shè)計(jì)給藥劑量

掌握

7.個(gè)體化給藥

（1)給藥方案個(gè)體化的主要內(nèi)容及其臨床應(yīng)用

掌握

（2)給藥方案個(gè)體化的計(jì)算方法

掌握

（3)治療藥物監(jiān)測

掌握

九、新藥的藥動學(xué)研究

1．藥動學(xué)與新藥研發(fā)的關(guān)系

了解

2．非臨床藥動學(xué)研究

（1)非臨床藥動學(xué)研究的內(nèi)容與目的

掌握

（2)實(shí)驗(yàn)對象的選擇

了解

（3)實(shí)驗(yàn)樣品的選擇

了解

（4)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)

了解

（5)藥動學(xué)參數(shù)的計(jì)算與統(tǒng)計(jì)分析

掌握

3．臨床藥動學(xué)研究

（1)臨床藥動學(xué)的研究內(nèi)容與目的

掌握

（2)臨床藥動學(xué)研究中受試者權(quán)益的保護(hù)

了解

（3)健康受試者的臨床藥動學(xué)研究

了解

（4)疾病對藥物體內(nèi)過程的影響研究

了解

（5)特殊人群的臨床藥動學(xué)研究

了解

十、藥物制劑的生物等效性與生物利用度

1．基本概念及意義

（1)藥學(xué)等值性

了解

（2)生物等效性

熟練掌握

（3)生物利用度

熟練掌握

（4)生物利用度評價(jià)的藥動學(xué)參數(shù)

掌握

2．生物利用度試驗(yàn)與生物等效性試驗(yàn)的基本要求

（1)受試者的選擇

了解

（2)參比制劑與受試制劑的要求

了解

（3)試驗(yàn)設(shè)計(jì)

掌握

（4)生物樣本的采集

了解

（5)生物樣品的檢測

了解

（6)藥動學(xué)參數(shù)的計(jì)算

了解

（7)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

了解