2020年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試藥學初級(師)大綱-專業(yè)知識

細目

要點

要求

一、緒言

1．藥理學的任務和內容

藥理學、藥效學、藥動學、臨床藥理學的概念

熟練掌握

2．新藥的藥理學

臨床前藥理學研究，臨床藥理學研究

掌握

二、藥效學

1．藥物的基本作用

藥物作用的選擇性，治療作用，不良反應的分類及概念：副作用，毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、后遺效應、撤藥反應、特異質反應、致畸作用

熟練掌握

2．受體理論

（1)受體的概念、特性、類型和調節(jié)方式

掌握

（2)受體學說

了解

3．藥效學概述

（1)親和力、內在活性、激動劑、拮抗劑、
競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑

掌握

（2)藥物的構效關系，量效關系及相關概
念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強度、效能、量反應、質反應、半數(shù)有效量
、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全

熟練掌握

4．影響藥效的因素

（1)機體方面的因素：年齡、性別、遺傳、
個體差異、種屬差異等

了解

（2)藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途
徑、反復用藥和藥物相互作用

了解

（3)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等

掌握

三、藥動學

1．藥物的體內過程

藥物跨膜轉運的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素，首關效應、血漿蛋白結合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念，常見
P450酶系及其抑制劑和誘導劑

掌握

2．藥動學

藥動學基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關系：藥-時曲線下面積、生物利用度、達峰時間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級動力學消除、零級動力學消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷劑量

熟練掌握

四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

1．結構和功能

突觸結構，傳出神經(jīng)分類

了解

2．遞質和受體

乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體

掌握

3．生物效應及機制

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應

了解

4．傳出神經(jīng)作用
的方式和分類

傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類

了解

五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥

1．膽堿受體激動藥

（1)乙酰膽堿、煙堿

了解

（2)毛果蕓香堿對眼的作用和應用

熟練掌握

2．膽堿酯酶抑制藥

（1)新斯的明的臨床應用及其機制、有機磷
酸酯類中毒機制和解救藥物

熟練掌握

（2)毒扁豆堿的藥理作用特點

了解

3．膽堿酯酶復活藥

碘解磷定解救有機磷中毒的機制及使用原則

熟練掌握

（1)阿托品的作用、應用及主要不良反應

熟練掌握

2．治療老年性癡呆藥

中樞性擬膽堿藥物的作用和應用

掌握

十五、中樞興奮藥

1．主要興奮大腦
皮質的藥物

咖啡因的作用機制和應用

掌握

2．促腦功能恢復藥

吡拉西坦、奧拉西坦的作用和應用

了解

3．主要興奮延腦
呼吸中樞的藥物

尼可剎米、洛貝林的作用特點和應用

掌握

十六、鎮(zhèn)痛藥

（1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學特點
、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)嗎啡的作用機制、依賴性產(chǎn)生原理及其
防治

掌握

（3)鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則

掌握

（4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納洛酮的
作用特點與應用

了解

十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥

1．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

（1)阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、
布洛芬、美洛昔康的作用特點與應用

掌握

2．抗痛風藥物

秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風藥的作用和應用

了解

十八、抗心律失常藥

（1)作用機制和分類

了解

（2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用，藥動學特點，臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物
的作用特點

掌握

十九、抗慢性心功能不全藥

1．強心苷

地高辛的藥理作用、作用機制、藥動學特點
、臨床應用、不良反應及注意事項

熟練掌握

2．非強心苷正性
肌力藥

氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點

了解

3．減負荷藥

利尿藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、β受體阻斷藥、其他血管擴張藥的臨床應用

了解

二十、抗心絞痛及調血脂藥

1．抗心絞痛藥

（1)硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥
理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及聯(lián)合應用

熟練掌握

（2)阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷、低分
子量肝素等的作用機制及應用

掌握

2．調血脂藥

（1)他汀類、考來烯胺的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)吉非貝齊、煙酸及其他常用藥物的作用特點及應用

掌握

(3)多烯脂肪酸類、保護動脈內皮等藥物的作用與應用

了解

1.血管緊張素轉換
酶抑制劑

卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用
、作用機制、臨床應用和不良反應

熟練掌握

2.血管緊張素受體阻斷藥

氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應用

熟練掌握

二十一、抗高血壓藥

3.腎上腺素受體阻斷藥

α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受體
阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾、美他洛爾，
α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應

熟練掌握

4.鈣拮抗藥

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點
、臨床應用和主要不良反應

熟練掌握

5.利尿降壓藥

氫氯噻嗪、吲達帕胺的降壓作用機制、臨床應用和不良反應

熟練掌握

6.作用于中樞的抗
高血壓藥物

可樂定、莫索尼定的作用機制、臨床應用和不良反應

掌握

7.影響腎上腺素能
遞質的藥物

利血平的作用機制、臨床應用和不良反應

掌握

8.血管擴張藥

硝普鈉的作用特點和臨床應用

掌握

9.新型抗高血壓藥
物

鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克
地爾等；5-HT受體阻斷藥：酮色林等

了解

10.抗高血壓的應
用原則

了解

二十二、利尿藥和脫水藥

1．利尿藥

（1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯的藥理作用
、作用機制、臨床應用及主要不良反應

熟練掌握

（2)布美他尼、吲達帕胺、氨苯蝶啶和阿米
洛利的作用特點和應用

了解

2．脫水藥

甘露醇的藥理作用和臨床應用

掌握

二十三、血液及造血系統(tǒng)藥

1．抗貧血藥

鐵制劑、維生素B12和葉酸的作用機制和臨床
應用

掌握

2．促凝血藥和抗凝血藥

（1)肝素、華法林和維生素K的作用及應用

熟練掌握

（2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應用

熟練掌握

（3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點

掌握

3．抗血小板藥

阿司匹林及其他抗血小板藥的特點

掌握

4．升高白細胞藥物和造血生長因子

維生素B4、重組人紅細胞生成素、重組粒細
胞集落刺激因子、重組粒細胞/巨噬細胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點

了解

5．血容量擴充藥

右旋糖酐作用特點

了解

二十四、消化系統(tǒng)藥

1．抗消化性潰瘍藥

（1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理
作用及臨床應用

了解

（2)H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥
理作用及臨床應用

掌握

（3)質子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨
床應用

熟練掌握

（4)粘膜保護藥硫糖鋁的作用和用途

掌握

（5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法

了解

2．瀉藥與止瀉藥

硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途

掌握

3．止吐藥

甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機制和臨床應用

掌握

4．促動力藥

掌握

1．平喘藥

（1)β受體激動藥

掌握

（2)茶堿類

掌握

（3)M膽堿受體阻滯藥

了解

單元

細目

要點

要求

一、生物藥劑學概述

1．生物藥劑學定義

熟練掌握

2．研究內容與目

掌握

3．藥物的體內過程

吸收、分布、代謝、排泄、轉運、消除的概念

掌握

二、口服藥物的吸收

1．藥物的透膜轉運
與胃腸道吸收

（1)藥物的透膜轉運機制

熟練掌握

（2)胃腸道的結構與功能

掌握

2．影響藥物吸收的因素

（1)生理因素

掌握

（2)藥物理化性質及劑型因素

掌握

（3)給藥方法

掌握

1．注射給藥

（1)給藥部位與吸收途徑

掌握

（2)影響注射給藥吸收的因素

掌握

三、非口服藥物的吸收

2．口腔粘膜給藥

（1)口腔粘膜的結構與生理

了解

（2)影響口腔粘膜吸收的因素

掌握

3．皮膚給藥

（1)皮膚的結構與藥物的轉運

了解

（2)影響藥物經(jīng)皮滲透的因素

掌握

4．鼻粘膜給藥

（1)鼻腔的結構與生理

了解

（2)影響鼻粘膜吸收的因素

掌握

5．肺部給藥

影響肺部藥物吸收的因素

了解

6．直腸與陰道給藥

（1)影響直腸吸收的因素

了解

（2)影響陰道吸收的因素

了解

7．眼部給藥

（1)藥物吸收途徑

了解

（2)影響眼部吸收的因素

了解

四、藥物的分布

1．基本概念與特點

（1)組織分布與藥效及蓄積

了解

（2)表觀分布容積

掌握

（3)血漿蛋白結合率

掌握

（4)影響藥物分布的因素

熟練掌握

2．腦內分布

（1)血腦屏障的概念

掌握

（2)藥物從血液向中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉運

了解

（3)藥物從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向組織的排出

了解

3．血細胞內分布

（1)紅細胞的組成與特性

了解

（2)藥物的紅細胞轉運

了解

4．胎盤與胎兒內分布

（1)胎盤構造與胎兒的血液循環(huán)

了解

（2)胎盤的藥物轉運

掌握

（3)胎兒內的分布

了解

5．脂肪組織分布

脂肪組織分布的意義及影響因素

了解

五、藥物的代謝

1．藥物代謝酶和代謝部位

（1)藥物代謝酶系統(tǒng)

掌握

（2)藥物代謝的部位

了解

（3)首過效應

熟練掌握

2．藥物代謝反應的類型

了解

3．影響藥物代謝的因素

掌握

六、藥物排泄

1．腎排泄

（1)腎小球濾過

掌握

（2)腎小管重吸收

掌握

（3)腎小管主動分泌

掌握

（4)腎清除率

掌握

2．膽汁排泄

（1)藥物膽汁排泄的過程與特性

了解

（2)腸肝循環(huán)概念及對藥物作用的影響

掌握

3．其他途徑排泄

了解

1．藥動學定義

熟練掌握

七、藥動學概述

2．血藥濃度與藥物效應

（1)治療濃度范圍

掌握

（2)血藥濃度與藥物效應的關系

了解

3．藥動學的基本概念和主要參數(shù)

（1)血藥濃度-時間曲線

掌握

（2)血藥濃度-時間曲線下面積

掌握

（3)峰濃度和達峰時間

掌握

（4)線性與非線性藥動學

掌握

（5)速率過程

了解

（6)速率常數(shù)

掌握

（7)半衰期

掌握

（8)表觀分布容積

掌握

（7)清除率

掌握

（10)隔室模型

了解

（11)統(tǒng)計矩

了解

八、藥物應用的藥動學基礎

1．一室模型血管內給藥的藥動學

（1)一室模型靜脈注射單次給藥的藥動學

掌握

（2)一室模型靜脈滴注單次給藥的藥動學

掌握

（3)一室模型血管內多次給藥的藥動學

掌握

2．一室模型血管外給藥的藥動學

（1)一室模型血管外單次給藥的藥動學

掌握

（2)一室模型血管外多次給藥的藥動學

掌握

3．二室模型血管內給藥的藥動學

（1)二室模型靜脈注射單次給藥的藥動學

掌握

（2)二室模型靜脈注射多次給藥的藥動學

掌握

4．二室模型血管外給藥的藥動學

（1)二室模型血管外單次給藥的藥動學

掌握

（2)二室模型血管外多次給藥的藥動學

掌握

5．非線性藥動學

（1)非線性藥動學的特點與判定

掌握

（2)非線性藥動學方程

了解

6．給藥方案的藥動學基礎

（1)給藥方案

掌握

（2)根據(jù)藥動學參數(shù)設計給藥時間

掌握

（3)根據(jù)藥動學參數(shù)設計給藥劑量

掌握

7.個體化給藥

（1)給藥方案個體化的主要內容及其臨床應用

掌握

（2)給藥方案個體化的計算方法

掌握

（3)治療藥物監(jiān)測

掌握

九、新藥的藥動學研究

1．藥動學與新藥研發(fā)的關系

了解

2．非臨床藥動學研究

（1)非臨床藥動學研究的內容與目的

掌握

（2)實驗對象的選擇

了解

（3)實驗樣品的選擇

了解

（4)實驗方案的設計

了解

（5)藥動學參數(shù)的計算與統(tǒng)計分析

掌握

3．臨床藥動學研究

（1)臨床藥動學的研究內容與目的

掌握

（2)臨床藥動學研究中受試者權益的保護

了解

（3)健康受試者的臨床藥動學研究

了解

（4)疾病對藥物體內過程的影響研究

了解

（5)特殊人群的臨床藥動學研究

了解

十、藥物制劑的生物等效性與生物利用度

1．基本概念及意義

（1)藥學等值性

了解

（2)生物等效性

熟練掌握

（3)生物利用度

熟練掌握

（4)生物利用度評價的藥動學參數(shù)

掌握

2．生物利用度試驗與生物等效性試驗的基本要求

（1)受試者的選擇

了解

（2)參比制劑與受試制劑的要求

了解

（3)試驗設計

掌握

（4)生物樣本的采集

了解

（5)生物樣品的檢測

了解

（6)藥動學參數(shù)的計算

了解

（7)統(tǒng)計學分析

了解