2019年度中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試《答疑周刊》第13期

2019年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》第13期

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列不屬于虛勞證候表現(xiàn)的是

A.面容憔悴

B.心悸氣短

C.身體羸瘦

D.食少厭食

E.咳痰咯血

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

虛勞的診斷要點：

（1)多見形神衰敗，身體羸瘦，大肉盡脫，食少厭食，心悸氣短，自汗盜汗，面容憔悴，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等癥。若病程較長，久虛不復(fù)，癥狀可呈進(jìn)行性加重。

（2)具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。

（3)排除類似病證。應(yīng)著重排除其他疾病中的虛證。故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

消風(fēng)散的佐藥是

A.荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子

B.當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃

C.石膏、知母、蒼術(shù)

D.苦參、蒼術(shù)、木通

E.荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)止癢，共為君藥。蒼術(shù)散風(fēng)祛濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，石膏、知母清熱瀉火，均為臣藥。當(dāng)歸、生地、胡麻養(yǎng)血活血，滋陰潤燥，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，是為佐藥。生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，是為使藥。故本題答案選B.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列哪項體現(xiàn)出風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點

A.風(fēng)為陽邪

B.風(fēng)性輕揚

C.風(fēng)性善行

D.風(fēng)性數(shù)變

E.風(fēng)性主動

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特性，如行痹�！皵�(shù)變”是指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性，如風(fēng)疹之皮疹瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏。故本題答案選D.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

剝脫處不光滑，似有新生顆粒的舌苔表現(xiàn)為

A.花剝苔

B.類剝舌

C.地圖舌

D.雞心苔

E.根剝苔

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

類剝舌：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

花剝苔：舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖。

根剝苔：舌根部分苔剝脫。雞心苔：舌苔周圍剝脫，僅留中心一小塊。

故本題答案選B.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

腦出血引起發(fā)熱的主要原因是

A.皮膚散熱量的減少

B.感染性發(fā)熱

C.植物神經(jīng)功能紊亂

D.體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常

E.無菌性壞死物質(zhì)的吸收

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。故本題答案選D.

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