內科主治醫(yī)師職稱考試模擬試題和答案(C卷)

　　21.下列可為器質性二尖瓣狹窄的病因中的一項是

　　A.風濕性心臟病

　　B.先天性動脈導管未閉

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.類風濕性關節(jié)炎

　　E.二尖瓣瓣環(huán)鈣化

　　22.男性，65歲，有心絞痛史10余年，2年來反復發(fā)作心動過速，一日來持續(xù)發(fā)作20多小時，檢查：心電圖為陣發(fā)性房性心動過速。采用刺激迷走神經方法無效，現應選用哪種治療？

　　A.甲氧胺

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.維拉帕米

　　E.毛花甙丙

　　23.預激綜合征伴心房顫動患者�ㄓ孟铝心囊环N藥物？

　　A.毛花甙丙

　　B.普羅帕酮

　　C.乙胺碘呋酮

　　D.普魯卡因酰胺

　　E.奎尼丁

　　24.60歲，男性，陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年，血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++)，治療時下列哪類藥物宜使用？

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　C.α受體阻滯劑

　　D.β受體阻滯劑

　　E.血管擴張劑

　　25.下列哪項是心功能代償的表現？

　　A.心率增快

　　B.心臟增大

　　C.靜脈壓增高

　　D.血液重新分布

　　E.有效血容量增加

　　26.以下哪種器質性心臟病��可能觸及震顫？

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.急性心肌梗死室間隔穿孔

　　27.女，19歲，半月前上感，2天來心悸氣短。體溫38.1℃。兩肺底聞及濕�ヒ�，肝肋下3cm，觸痛，雙下肢水腫。心電圖：竇性心律，PP間期0.48S，PR間期0.24S，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)、V導聯(lián)ST段壓低0.10-0.15MV.T波平坦或淺倒置。有關此病人，下列哪項正確？

　　A.病人有全心衰竭，房室傳導阻滯

　　B.可考慮診斷為病毒性心肌炎

　　C.病因不能除外風濕性心肌炎

　　D.應做血清學檢查：CK，GOT，LDH，CK-MB

　　E.如血清心肌酶明顯增高，則應考慮為無Q性急性心肌梗死

　　28.以下哪項是心肌炎的病因？

　　A.遺傳

　　B.放射線照射

　　C.白喉桿菌

　　D.結節(jié)病

　　E.病毒

　　29.下列哪項最符合左心衰竭？

　　A.交替脈

　　B.坐位時頸靜脈怒張

　　C.頻咳伴白色泡沫痰

　　D.兩肺底聞及濕�ヒ艉拖�鳴音

　　E.X線胸片上肺血管陰影增強

　　30.男，14歲，間斷胸痛、氣短2年，半小時前于起立時，意識喪失。即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ，Ⅲ，avF導聯(lián)Q波＞1/4R波，寬0.02″，有關此病人下列哪項正確？

　　A.暈厥可能因嚴重心律失常所致

　　B.心雜音是左心室流出道狹窄所致

　　C.應診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔

　　D.應注意其家族史

　　E.應提醒病人避免劇烈運動

　　31.男，38歲，睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛，伴冷汗，氣促。不能平臥6小時，查體：BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg)，HR90次/分。律齊，雙肺底中小濕�ヒ�，肢冷。心電圖�惊浚�01120024)，以下哪項治療��適宜？

　　A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg靜點

　　B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg靜點

　　C.利多卡因200mg肌注

　　D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL緩慢靜注

　　E.呋塞米10mg靜注

　　32.下列對惡性高血壓的診斷哪項是的？

　　A.發(fā)病急驟

　　B.舒張壓>130mmHg

　　C.多見于中、青年

　　D.蛋白尿，血尿和管型尿

　　E.眼底無出血，滲血

　　33.感染性心內膜炎，具有以下哪項臨床表現？

　　A.皮膚粘膜瘀點

　　B.皮下結節(jié)

　　C.脾腫大

　　D.貧血

　　E.杵狀指

　　34.二尖瓣狹窄的以下表現中的是

　　A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　B.左心室肥大醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn

　　C.肺動脈壓增高

　　D.右心室肥大

　　E.最終導致肝硬化

　　35.心包積液患者中，下列哪項體征是的？

　　A.心濁音界向兩側增大

　　B.心尖搏動減弱或消失

　　C.心音遙遠

　　D.Ewort氏征陽性

　　E.心尖區(qū)奔馬律

　　36.56歲患者，吸煙30年，近半月睡眠時胸骨后壓榨性疼痛，每次約半小時，心電圖示ST段I，aVL水平抬高0.15mv，用

　　A.硝酸甘油

　　B.消心痛

　　C.硝苯啶

　　D.巰甲丙脯酸

　　E.心得安

　　37.下列哪項符合擴張型心肌病的臨床表現特點？

　　A.UCG示心腔擴大

　　B.心電圖示病理性Q波，低電壓

　　C.全心衰竭

　　D.動脈栓塞

　　E.胸部X線示肺野清晰

　　38.風濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現，下面哪一項符合？

　　A.咯血

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.聲音嘶啞

　　D.心尖區(qū)收縮期雜音

　　E.心尖區(qū)第一心音亢進

　　39.男性，34歲，高血壓已6年，常有頭痛，輕度浮腫，病史中曾有明顯足趾關節(jié)腫痛史，此病人最宜應用的藥物為

　　A.卡托普利及其同類藥

　　B.鈣通道阻滯劑

　　C.交感神經阻滯劑

　　D.噻嗪類利尿劑

　　E.哌唑嗪類藥

　　40.下列哪項符合陣發(fā)性室上速的臨床表現特點？

　　A.心動過速突然發(fā)作，逐漸終止

　　B.心律絕對規(guī)則

　　C.刺激迷走神經能使心動過速終止

　　D.常見于無明顯器質性心臟病的正常人

　　E.心尖區(qū)第一心音強度一致

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