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小兒推拿在線-撫觸按摩可以讓寶寶更健康
小兒推拿在線-撫觸按摩可以讓寶寶更健康，具體可以參看下面文章報(bào)道：
本文選自：《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》 2007年第15期
南京中醫(yī)藥大學(xué)泰州附屬醫(yī)院 孫桂鳳、殷勇、許粉年、王紫英、張阿紅、沈桂琴
[摘要]
1) 目的：探討撫觸配合穴位按摩（小兒推拿)對(duì)剖宮產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
2) 方法：將87例足月剖宮產(chǎn)兒隨機(jī)分為對(duì)照組28例、單純撫觸組29例，撫觸配合穴位按摩組30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理；撫觸組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予傳統(tǒng)正規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)撫觸方法；撫觸配合穴位按摩組，除給予常規(guī)護(hù)理外，將穴位按摩手法融入標(biāo)準(zhǔn)撫觸方法中進(jìn)行按摩。觀察三組剖宮兒出生后1個(gè)月及4個(gè)月身長(zhǎng)、體重、頭圍變化。
3) 結(jié)果：撫觸配合穴位按摩組剖宮產(chǎn)兒身長(zhǎng)、體重、頭圍分別與單純撫觸組、對(duì)照組比較差異明顯(P<0.01，P<0.05)。
4) 結(jié)論：撫觸配合穴位按摩（小兒推拿)對(duì)剖宮產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育具有明顯的促進(jìn)作用。
[關(guān)鍵詞] 撫觸、穴位按摩、生長(zhǎng)發(fā)育、嬰兒、剖宮產(chǎn)術(shù)
嬰兒撫觸是一種最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的自然醫(yī)療技術(shù)，已廣泛受到國(guó)內(nèi)外專家認(rèn)可[1]。為探討撫觸配合穴位按摩對(duì)正常剖宮產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，我們進(jìn)行了研究�，F(xiàn)報(bào)道如下：
1、對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象與入選標(biāo)準(zhǔn)
(1) 均系單胎初產(chǎn)，出生體重2500--3999克，胎齡37--41周，母乳喂養(yǎng)。
(2) 嬰兒無(wú)窒息史或疾病史。
(3) 產(chǎn)婦妊娠和分娩期無(wú)內(nèi)外科疾病和產(chǎn)科并發(fā)癥。
(4) 父母工作較穩(wěn)定，家庭居住地環(huán)境良好，全部為本院產(chǎn)后訪視地段的城市居民。
(5) 父母對(duì)撫觸及穴位按摩持認(rèn)可和積極態(tài)度，能堅(jiān)持家庭撫觸及并自愿進(jìn)行嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育、睡眠狀態(tài)、疾病發(fā)生等觀察和做好記錄。
選擇2004年1月--2006年6月符合入選標(biāo)準(zhǔn)正常足月剖宮產(chǎn)兒87例，征得家長(zhǎng)同意后隨機(jī)分為三組，撫觸配合穴位按摩組（A)30例，單純撫觸組（B)29例，對(duì)照組（C)28例。
1.2 方法
對(duì)照組按正常嬰兒常規(guī)護(hù)理；撫觸組除給予常規(guī)護(hù)理外，給予國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)手法撫觸，撫觸按頭面部、胸腹部、四肢、手掌、足底、背部、臀部進(jìn)行；撫觸配合穴位按摩組除給予常規(guī)護(hù)理外，將穴位按摩手法融入標(biāo)準(zhǔn)撫觸方法進(jìn)行按摩，同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦或家屬掌握撫觸（及)穴位按摩的方法，便于出院后繼續(xù)并隨診。
選擇剖宮產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，是由于剖宮產(chǎn)兒住院時(shí)間長(zhǎng)，便于對(duì)產(chǎn)婦或家屬進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們掌握嬰兒撫觸及穴位按摩方法，具體方法如下：
1.2.1 準(zhǔn)備工作
(1) 環(huán)境：撫觸室室溫控制在28--30℃，相對(duì)濕度50%--60%（冬夏天使用空調(diào))，光線柔和。
(2) 新生兒較安靜，清醒狀態(tài)下，在哺乳后90分鐘為宜，時(shí)間安排在沐浴后及午睡就寢前，最初應(yīng)每次5分鐘左右，待嬰兒適應(yīng)（2--3天)后，每次15分鐘，每天2次。
(3) 操作由具有撫觸資格證書(shū)的護(hù)理人員進(jìn)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)手法進(jìn)行撫觸和按摩，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦或家屬進(jìn)行撫觸或穴位按摩操作指導(dǎo)，重點(diǎn)講解撫觸穴位按摩的意義和操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)，反復(fù)給其觀看錄像及示范操作，督促其反復(fù)練習(xí)，要求家長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)述和演示，直至操作熟練，穴位準(zhǔn)確，手法輕柔，力度合理為止。
1.2.2 撫觸配合穴位按摩（小兒推拿)的方法
(1)撫觸室播放柔和音樂(lè)，讓母嬰身心放松，處于愉悅狀態(tài)。操作者剪短指甲，先用溫水洗手，抹嬰兒潤(rùn)滑油（注意潤(rùn)滑油不要接觸嬰兒眼睛)，用安慰性語(yǔ)言與親切目光與嬰兒交流。
(2) 頭面部：應(yīng)先用兩手拇指指腹從前額正中向兩側(cè)滑推至太陽(yáng)穴，順時(shí)針揉15次，再用兩手掌從前額發(fā)際推按至枕后，兩手順勢(shì)捏住其耳廊，按摩耳穴，再用兩手拇指揉迎香穴15次，兩手掌隨即撫觸頭部、面部、頸部、做洗臉、洗頭狀按摩。
(3) 胸腹部：用兩手分別從胸前外下方，向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，在胸部劃成大的交叉型，然后兩手從嬰兒左下腹交替撫至右下腹，臍窩神闕(què)穴用掌根環(huán)形按摩，先順時(shí)針15次，再逆時(shí)針15次（如臍部有出血或血痂，應(yīng)避開(kāi)臍部)。
(4) 四肢及手掌、足底：兩手交替自嬰兒的上臂、前臂至手，大腿、小腿至足，四肢以揉捏按的手法，稍用力，撫觸至手腕合谷穴、手掌心勞宮穴及踝足三里穴、足心涌泉穴時(shí)，順時(shí)針指腹揉按15次，而每個(gè)手指足趾輕輕提拉。
(5) 背部：應(yīng)將嬰兒俯臥，兩手沿脊柱兩側(cè)，自下而上按壓，再以拇指、食指、中指三指捏拉脊柱兩側(cè)皮膚和皮下組織，慢慢捻動(dòng)上移，每按捏兩次提拉一次，直至大椎，如此反復(fù)交替3次。
(6) 臀部：雙手從中央至兩側(cè)來(lái)回環(huán)狀按摩。除穴位外，全身?yè)嵊|部位反復(fù)5次。
在開(kāi)始撫觸過(guò)程，密切觀察嬰兒反應(yīng)如有面色改變，立即停止撫觸，并給予吸氧。住院期間由具有撫觸資格證書(shū)護(hù)理人員操作，出院后由嬰兒母親或家屬繼續(xù)按原時(shí)間及次數(shù)進(jìn)行撫觸及穴位按摩，連續(xù)至4個(gè)月。醫(yī)護(hù)人員定期隨訪，檢查操作手法是否規(guī)范，并隨時(shí)保持電話聯(lián)系，要求嬰兒出院后按約定時(shí)間返院進(jìn)行復(fù)查及檢測(cè)。
1.2.3 觀察指標(biāo)
由專職護(hù)士于嬰兒出生時(shí)、1個(gè)月及4個(gè)月末測(cè)量并記錄生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)（體重、身長(zhǎng)、頭圍)。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X⒉檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1 三組一般資料均衡性比較（見(jiàn)表1，略)
2.2 三組新生兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)比較（見(jiàn)表1，略)
3、討論
3.1 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：通過(guò)穴位按摩，順經(jīng)輕柔為補(bǔ)，逆經(jīng)重力按摩為瀉。本組采取補(bǔ)瀉結(jié)合。腹部采用瀉法有利于胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收；背部采用補(bǔ)法，從內(nèi)至外配合調(diào)和陰陽(yáng)、使體重增加。一方面能健脾和胃、生津活血、調(diào)和陰陽(yáng)、滋陰清熱、消除積滯，從而使相應(yīng)臟器功能發(fā)生變化，增強(qiáng)小腸吸收功能，致使體重增加；另一方面，撫觸及穴位按摩可通過(guò)人體體表觸覺(jué)感受器，傳導(dǎo)興奮迷走神經(jīng)，使機(jī)體胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃腸道內(nèi)分泌激素活力增加，使進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，使頭圍、身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)明顯加速。
此外，撫觸使嬰兒應(yīng)激能力提高，如腎上腺素、兒茶酚胺、5-羥色胺等，從而增強(qiáng)其免疫力，強(qiáng)身健體，保證健康狀態(tài)，促使嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育加快。本研究表明，撫觸配合穴位按摩組1個(gè)月和4個(gè)月時(shí)，體重、身長(zhǎng)、頭圍均大于對(duì)照組，差異有顯著性，與沈炯[3]報(bào)道一致，同樣證明撫觸配合穴位按摩可促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。其原因還可能是撫觸促進(jìn)生長(zhǎng)激素釋放，提高鳥(niǎo)氨酸脫羧酶的活性，使嬰兒生長(zhǎng)速度加快。
3.2 撫觸還可通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚刺激，增加皮膚血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加機(jī)體體液和細(xì)胞免疫能力，從而提高抵抗能力。且新生兒攝奶量增加，可縮短胎便排泄時(shí)間，減少膽紅素在腸道停留時(shí)間，使再入血的膽紅素減少，能減少新生兒高膽紅血癥發(fā)生率。
此外，撫觸通過(guò)護(hù)士直接服務(wù)于嬰兒，產(chǎn)婦親眼目睹操作全過(guò)程，促進(jìn)了母嬰親情交流，也密切了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦的滿意度，對(duì)提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有極大幫助。
參考文獻(xiàn)
[1] 梁愛(ài)民，嬰幼兒撫觸研究進(jìn)展[J].《中國(guó)兒童保健雜志》2004，12（1)：65.
[2] 譚家榮、富琴琴、王荷英等，撫觸對(duì)早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J]，《中國(guó)兒童保健雜志》2002，10（1)：23.
[3] 沈炯、沈月華，撫觸對(duì)嬰兒早期發(fā)育的影響[J] 《中國(guó)兒童保健雜志》2003，11（2)：94.
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