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醫(yī)學入門:五臟形證虛實相乘

肝風(氣熱為外傷風,氣溫為內(nèi)生風)目直(熱則兩 俱緊不轉(zhuǎn)。凡目直兼青者,必發(fā)驚;切牙甚者,亦發(fā)驚)手循捻,肝主謀,故循衣領(lǐng),亂捻物。風甚身強反張力大,瀉青丸;心乘風火相搏則發(fā)搐,導赤散;渴、喘,瀉白散。虛則切牙呵欠兼。心不受熱,目連札不搐,或發(fā)抽力小,…

肝風(氣熱為外傷風,氣溫為內(nèi)生風)目直(熱則兩 俱緊不轉(zhuǎn)。凡目直兼青者,必發(fā)驚;切牙甚者,亦發(fā)驚)手循捻,肝主謀,故循衣領(lǐng),亂捻物。風甚身強反張力大,瀉青丸;心乘風火相搏則發(fā)搐,導赤散;渴、喘,瀉白散。

虛則切牙呵欠兼。

心不受熱,目連札不搐,或發(fā)抽力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。如心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸、涼驚丸;肺乘肝,賊邪氣盛,呵欠微搐,法當以腎氣丸補肝,zxtf.net.cn/zhicheng/瀉白散瀉肺;脾乘肝微邪,多睡身重發(fā)搐,先以瀉青丸定搐,然后隨所見證調(diào)治;腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠發(fā)搐,羌活膏。所謂乘者,猶乘車之乘。五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然后審肝臟虛實而調(diào)之,余臟仿此。

心驚(搐)難言合面臥,

煩熱上竄,舌強欲言不能叫哭,胸熱,故欲合臥就涼,單瀉心湯、導赤散、小生犀散。

虛則困臥驚悸添。

溫驚丸。肺乘心,喘而壯熱,瀉白散;肝乘心,風熱,大羌活湯下瀉青丸;脾乘心,身熱,瀉黃散;腎乘心,恐怖惡寒,朱砂安神丸。

脾困(倦)身熱渴不食,

實則困睡不露睛,身熱渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,瀉黃散。

虛則吐瀉風生痰。

虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風,或有痰,錢氏白術(shù)散,異功散、理中丸。肝乘脾,風泄而嘔,二陳湯加黃芩;心乘脾,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯主之;肺乘脾,能食不大便而嘔嗽,檳榔大黃煎湯下葶牛丸;腎乘脾,惡寒而泄,理中丸。

肺燥(喘嗽)鼻干手掐目,

實則喘而氣盛,或渴,瀉白散潤之。手循眉目鼻面者,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胸滿;肺熱復有風冷,胸滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。

虛則(唇白色)少氣喘無厭。

氣哽長出少氣,先服益黃散,而后阿膠散。心乘肺,熱而喘嗽,先腎氣丸,次導赤散、阿膠散;肝乘肺,惡風眩冒喘嗽,人參羌活散;腎乘肺,憎寒,嗽清利,百部丸;脾乘肺,體重痰嗽泄瀉,四君子湯加藿香干葛、木香、甘草。

腎寒畏明顱自解,

腎只不足,惟痘瘡∶腎實則黑陷。小兒腎虛,由胎氣不充,則神不足,目多白睛,畏明,顱囟自開,面白色,皆難養(yǎng)或夭。有因病而致虛者,可補。

下竄足熱火欲炎。

下竄者,骨重惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆,心火下于腎部,腎氣丸或正氣湯。心乘腎,內(nèi)熱不惡寒,桂枝湯加黃芩為丸;肺乘腎,喘嗽皮澀寒,百部丸;肝乘腎,拘急氣搐身寒,理中丸;脾乘腎,體重泄瀉身寒,理中丸。凡本臟虛弱,皆鬼賊克害,當補本臟正氣。假令肺病咳嗽,當春補腎,當夏救肺,當秋瀉肺,zxtf.net.cn/shiti/當冬補心。瀉本臟,又名寒瀉。大抵五臟各至本位即氣盛,不可更補;到初克位,不可更瀉。又肺病重,見肝虛證易治,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。經(jīng)曰∶受所制而不能制,謂之真強,法當先補脾肺,而后瀉肝;肺勝者當補肝瀉肺。然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。又肝病見秋,肝勝肺也,宜補肺瀉肝,輕者病退,重者唇白如枯骨者死;肺病見春,肺勝肝也;心病見冬,心勝腎也;腎病見夏,腎勝心也;脾病見四臟,順者易治,逆者難治。五臟病機,不離五行生克制化之理,所以有臟腑虛實乘勝之病,世俗不審此理,往往率指為外感、內(nèi)傷,而用藥枉死,此錢氏、潔古之功大矣哉!

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