破傷風(fēng)者,因瘡熱甚郁結(jié)而榮衛(wèi)不得宣通,怫熱因之遍體,故多白痂。是時(shí)瘡口閉塞,氣難宣通,故熱甚而生風(fēng)也。先辨瘡口平無汁者,中風(fēng)也;邊自出黃水者,中水也,并欲作 ,急治之。又痛不在瘡處者,傷經(jīng)絡(luò),亦死癥也。初覺瘡腫起白痂,身寒熱,急用玉真散貼之。傷在頭面,急嚼杏仁和雄黃、白面敷瘡上,腫漸消為度。若腰脊反張,四肢強(qiáng)直,牙關(guān)口噤,通身冷不知人,急用蜈蚣研細(xì)末擦牙,吐出涎沫立蘇,亦宜按摩導(dǎo)引。
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〔河〕破傷風(fēng),風(fēng)熱躁甚,怫郁在表,而里氣尚平者,善伸數(shù)欠,筋脈拘急,或時(shí)惡寒,或筋惕而搐,脈浮數(shù)而弦也。宜以辛熱治風(fēng)之藥,開沖結(jié)滯而愈。猶傷寒表熱怫郁,而以麻黃湯辛熱發(fā)散也。凡用辛熱開沖風(fēng)熱結(jié)滯,宜以寒藥佐之則良,免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也。如治傷寒發(fā)熱,用麻黃、桂枝加黃芩、石膏、知母之類是也。若止以甘草、滑石、蔥、豉,寒藥發(fā)散甚妙。若表不已,漸傳入里,里又未太甚,而脈弦小者,宜以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之,或微加治風(fēng)辛熱亦得。猶傷寒在半表半里,而以小柴胡和解之也。若里勢(shì)已甚,而舌強(qiáng)口噤,項(xiàng)背反張,驚惕搐搦,涎吐稠粘,胸腹?jié)M塞,便溺秘結(jié),或時(shí)汗出,脈沉洪數(shù)而弦也。然汗出者,由風(fēng)熱郁甚于里而表熱稍罷,則腠理疏泄,而心火熱甚,故汗出也。法宜除風(fēng)散結(jié),寒藥下之,后以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之,則熱退結(jié)散,而風(fēng)自愈矣。
背后搐者,羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草;向前搐者,升麻、白芷、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草;兩傍搐者,柴胡、防風(fēng)、甘草;右搐加滑石。
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〔河〕玉真散
南星 防風(fēng)(各等分)
上為末,生姜汁、酒調(diào)服,傷處以此貼之。
羌活防風(fēng)湯 治破傷風(fēng),初邪傳在表。
羌活 防風(fēng) 川芎 本 當(dāng)歸 芍藥 甘草 地榆 細(xì)辛(各一兩)
上 咀,每服五錢,水二盞,煎八分,熱服。熱則加黃芩一兩,大便秘加大黃一兩。
防風(fēng)湯。(見前風(fēng)條。)
蜈蚣(一對(duì)) 魚鰾(五錢,炒) 左蟠龍(半兩,炒煙盡)
上為細(xì)末,用防風(fēng)湯調(diào)服。
白術(shù)防風(fēng)湯 若服前藥已過,臟腑和,有自汗者,宜服此藥。
白術(shù) 防風(fēng) 黃 (各一兩)
上 咀,每服七錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
大芎黃湯 臟腑秘,小便赤,自汗不止者,宜速下之。
川芎(一兩) 黃芩(六錢) 甘草(半兩) 大黃(一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,以利為度。
江鰾丸 治破傷風(fēng),驚而發(fā)搐,臟腑秘澀,知病在里。
江鰾(半兩,炒) 野鴿糞(半兩,炒) 雄黃(一錢) 蜈蚣(一對(duì)) 天麻(一兩) 白僵蠶(半兩)
上為細(xì)末,分作三分,先用二分,燒飯為丸,如桐子大,朱砂為衣。又用一分,入巴豆霜一錢,同和,亦以燒飯為丸,不用朱砂為衣。每服朱砂為衣丸藥二十丸,入巴豆霜丸藥一丸,次服二丸,漸加至利為度。再服朱砂為衣丸藥,病愈止。
羌活湯 利后宜服,搐 不已亦宜服。
羌活 獨(dú)活 地榆(各一兩)
每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。如有熱加黃芩,有痰加半夏。
地榆防風(fēng)散 治半表半里,頭微汗,身無汗。
上為細(xì)末,每服三錢,溫米飲調(diào)下。
養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散 日久氣血漸虛,邪氣入胃,宜養(yǎng)血。四物湯加防風(fēng)、 本、白芷、細(xì)辛各等分,為細(xì)末,每用五錢,水一盞半,煎至一盞,溫服。
病筋脈相引而急,名曰螈 ,俗謂之搐是也。
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〔河〕諸熱瞀 ,皆屬于火。熱勝風(fēng)搏,并于經(jīng)絡(luò),風(fēng)主動(dòng)而不寧,風(fēng)火相乘,是以熱瞀 生矣。治法,祛風(fēng)滌熱之劑,折其火熱,瞀 可立愈。若妄加灼艾,或飲以發(fā)表之劑,則死不旋踵矣。
《素問》云∶心脈急甚者,為螈 。此心火虛寒也,治宜補(bǔ)心牛黃散主之。《靈樞》云∶心脈滿大,癇 筋攣。此心火實(shí)熱也,治宜瀉心火涼驚丸主之。肝脈小急,亦癇 筋攣。此肝虛也,續(xù)斷丸主之。若肝脈盛者,先救脾,宜加減建中湯!端貑枴吩啤闷⒚}急甚者,亦為螈 。此脾虛肝乘之而 也,故宜實(shí)土瀉肝木之劑。
汗多不止為虛,無汗能食為實(shí)。
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〔垣〕人參益氣湯 治熱傷元zxtf.net.cn/qikan/氣,四肢困倦,手指麻木,時(shí)時(shí)螈 。
黃 (二錢) 甘草(炙) 升麻(各五分) 五味子(三十粒) 柴胡(六分) 生甘草(五分)人參(一錢二分) 炙甘草(五分) 白芍藥(七分)
上 咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,熱服。
獨(dú)活湯 治風(fēng)虛昏聵,不自覺知,手足螈 ,或?yàn)楹疅,血虛不能服發(fā)汗藥,及中風(fēng)自汗,尤宜服之。
獨(dú)活 羌活 人參 防風(fēng) 當(dāng)歸 細(xì)辛 茯神 遠(yuǎn)志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎(各五錢)甘草(二錢半)
每服一兩,水二盞,生姜五片,煎八分,食后溫服。
胃風(fēng)湯 治虛風(fēng)癥,能食麻木,牙關(guān)緊急,手足螈 ,目肉蠕 ,胃中有風(fēng),面腫。
白芷(一錢二分) 升麻(二錢) 葛根(一錢) 蒼術(shù)(一錢) 甘草(五分,炙) 柴胡 本 羌活 黃柏 草豆蔻(各五分) 麻黃(半錢,不去節(jié)) 蔓荊子(一錢) 當(dāng)歸身(一錢)
上 咀,水二鐘,姜三片,棗二枚,煎至一鐘,溫服。
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〔《千》〕薯蕷丸 治虛勞不足,風(fēng)氣百疾,頭目眩冒,驚悸狂癲。
薯蕷(二十八分) 當(dāng)歸(十分) 桂心(七分) 神曲(炒) 熟地(各十分) 甘草(二十分)人參(十分) 芎 (五分) 芍藥 白術(shù) 麥門冬 杏仁(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分)鹿角膠(七分) 干姜(三分) 白蘞(三分) 防風(fēng)(六分) 大棗(一百枚,為膏) 黃芩(六分) 大豆黃卷(七分)
上二十二味,末之,和棗膏煉蜜丸,如彈子大,空腹酒服一丸,日三服。
續(xù)斷丸 治肝勞虛寒,脅痛脹滿,眼昏不食,攣縮螈 。
續(xù)斷(酒浸) 川芎 當(dāng)歸(酒浸) 半夏(湯泡,姜制) 橘紅 干姜(炮,各一兩) 桂心 甘草(炙,各半兩)
上為細(xì)末,蜜丸,如桐子大。每服百丸,白滾湯下。
牛黃散 治心虛風(fēng),筋脈攣搐,神昏語澀。
牛黃 龍腦 朱砂 麝香(各一錢) 蟬蛻 烏蛇肉(一兩,酒浸) 全蝎(炒) 僵蠶(炒)桑螵蛸 羚羊角 阿膠(炒) 天麻 防風(fēng) 甘菊花 蔓荊子 桂心 細(xì)辛 側(cè)子(炮,去皮) 獨(dú)活(去蘆,各半兩) 犀角(半兩) 麻黃(七錢半)
上為細(xì)末,和勻,再研,每服一錢,豆淋酒下。
續(xù)命煮散 治風(fēng)氣留滯,心中昏憒,四肢無力,口眼 動(dòng),或時(shí)搐搦,或渴或自汗。
防風(fēng) 獨(dú)活 當(dāng)歸 人參 細(xì)辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地 遠(yuǎn)志 荊芥 半夏(各五錢)官桂(七錢半)
每服一兩,水二盞,生姜三片,煎至八分,去渣,通口服。汗多者,加牡蠣粉一錢半。
獨(dú)活散 消風(fēng)化痰。
細(xì)辛 石膏(研) 甘草(炙。各半兩) 防風(fēng) 本 旋復(fù)花 川芎 蔓荊子 獨(dú)活(各一兩)
上為細(xì)末,每服三錢,姜三片,水一大盞,煎七分,食后服。
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運(yùn)氣 螈 有二∶
其一曰火。經(jīng)曰∶火郁之發(fā),民病嘔逆螈 。又曰∶少陽所至,為暴注 。又曰∶少陽司天,客勝則為螈是也。
其二曰水。經(jīng)曰∶陽明司天,燥氣下臨,木氣上從,民病脅痛目赤,掉振鼓栗。又曰∶歲土太過,雨濕流行,民病足痿不收,行善 。又曰∶太陰之復(fù),頭頂痛重而掉, 尤甚是也。
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〔《甲》〕卒心中痛,螈 ,互相引,肘內(nèi)廉痛,心熬熬然,間使主之。熱病先手臂,身熱螈 ,唇口聚,鼻張,目下汗出如轉(zhuǎn)珠,兩乳下二寸堅(jiān),脅滿,悸,列缺主之。振寒螈 ,手不伸,咳嗽唾濁,氣膈善嘔,尺澤主之。大風(fēng)嘿嘿,不知所痛,嗜臥善驚,螈 ,天井主之。頭重鼻衄及螈 ,至陰主之。身熱狂走,譫語見鬼,螈 ,身柱主之。
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〔《千》〕腹?jié)M螈 ,心痛,氣滿不得息,巨闕主之。嘔血時(shí) ,善搖頭,顏青,汗出不過肩,傷寒,溫病,曲澤主之。
顫,搖也。振,動(dòng)也。風(fēng)火相乘,動(dòng)搖之象,比之螈 ,其勢(shì)為緩!秲(nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。掉即顫振之謂也。又曰∶諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于熱。鼓栗亦動(dòng)zxtf.net.cn/hushi/搖之意也。此癥多由風(fēng)熱相合,亦有風(fēng)寒所中者,亦有風(fēng)挾濕痰者,治各不同也。(常見此癥多于傷寒,熱病痢疾中兼見者,多是熱甚而然,虛亦有之。背戰(zhàn)搖振動(dòng)輕利而不痿弱,比之中風(fēng) 曳牽動(dòng)重遲者,微有不同。)
星附散 治中風(fēng)雖能言,口不 斜,手足 曳者。
天南星 半夏(以上俱用姜制) 人參 黑附子(去皮臍) 白附子 茯苓 川烏(去皮臍) 僵蠶 沒藥(各等分)
上 咀,每服五錢,水酒各一盞,煎八分,熱服并進(jìn),得汗為度。
獨(dú)活散(見前螈 條。)
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〔《千》〕金牙酒 療積年八風(fēng)五疰,舉身 曳,行步跛 ,不能收持。
金牙(碎如米粒,用小絹袋盛) 地膚子(無子,用莖葉。一方用蛇床子) 熟地 蒴 根 附子 防風(fēng) 細(xì)辛 莽草(各四兩) 川椒(四合) 羌活(一斤)
一方用獨(dú)活。
上十味, 咀,盛以絹袋,用酒四斗,于瓷器中漬,封固勿令泄氣,春夏三四宿,秋冬六七宿,酒成,去滓,日服一合,常令酒氣相接,不盡一劑,病無不愈。
產(chǎn)后因虛,傷風(fēng)螈 ,同傷表癥,未傳入里,宜服防風(fēng)湯。(見前風(fēng)門。)
愈風(fēng)湯 治產(chǎn)后中風(fēng),口噤螈 。亦治血暈,四肢強(qiáng)直。
用荊芥略炒為末,每服三錢,豆淋酒下。
增損柴胡湯 治產(chǎn)后感異癥,手足牽搐,涎潮昏悶。
柴胡 黃芩(一錢二分) 人參(一錢半) 甘草(炙,一錢半) 石膏(二錢) 知母(一錢)黃(二錢半) 半夏(一錢半)
上 咀,分二服,水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時(shí)服。
秦艽湯 前癥已去,次服此藥,去其風(fēng)邪。
秦艽 芍藥 柴胡(各一錢七分)甘草(炙,一錢三分) 黃芩 防風(fēng)(各一錢二分) 人參 半夏(各一錢一分)。
上 咀,分二帖,每帖水二盞,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。
經(jīng)曰∶脈風(fēng)成為癘,俗呼癩風(fēng)是也。
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〔丹〕云∶大風(fēng)病,是受得天地間殺物之風(fēng),古人謂之癘風(fēng),以其酷烈暴悍可畏爾。人得之者,須分在上在下。夫在上者,以醉仙散取臭惡血于齒縫中出。在下者,以通天再造散取惡物蛔蟲于谷道中出。所出雖有上下道路之異,然皆不外于陽明一經(jīng)而已?雌涓泶瘢舷纫,在上體多者,病在上也。下先見,在下體多者,病在下也。上下同得者,病在上復(fù)在下也。陽明主胃與大腸,無物不受。此風(fēng)之入人也,氣受之在上多,血受之在下多,血?dú)饩闶苷呱舷陆远啵苑轻t(yī)者有神,病者有鐵心,罕有免者。余曾治四五人,中間唯一婦人得免,以其貧甚,無物可吃也。孫真人曰∶吾嘗治四五百人,終無一人免者。非真人之不能治也,第無一人能守禁忌耳。
大法,重者取積取汗。
醉仙散 治大風(fēng)疾,遍身癮疹,瘙癢麻木。
胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子(各一兩。同炒) 白蒺藜 苦參 栝蔞根 防風(fēng)(各半兩)
上為細(xì)末,每十五錢末,入輕粉一錢,拌勻,每服一錢,茶調(diào)下,晨午夕各一服。后五七日,先于牙縫內(nèi)出臭黃涎,渾身疼痛,昏悶如醉,次后利下膿血惡臭氣,病根乃去矣。
四圣保命丹
大黃(半兩) 黃柏(八兩) 苦參 荊芥(各四兩)
上為末,煉蜜和勻,分作一百二十丸。每服一丸,溫酒送下,食遠(yuǎn),日三服。忌肉醬。一方用蝦蟆一個(gè)燒灰。
祛風(fēng)散
大蠶砂(五升,先篩凈,水淘三遍,控干) 東行蝎虎(一條,焙干,用白面四斤拌蠶砂為絡(luò)索,曬干)
上每服一二合,熬柏葉湯調(diào)服,食前,日三服。
通天再造散 治大風(fēng)惡疾。
郁金(半錢) 大黃(一兩,泡) 白牽牛(六錢,半生半炒) 皂角刺(黑大者,一兩)
上為末,每服五錢,日未出時(shí),面東以無灰酒調(diào)下。
愈風(fēng)丹 治癩。
皂角一斤(去皮弦,銼作四指許,以無灰酒浸一宿,漉出,同新汲水一大碗揉作濃汁,濾去渣,以砂鍋慢火熬膏) 苦參(四兩,為末) 土蝮蛇(頭尾全用,陰干為末)
上二味末,以皂角膏丸桐子大。每服七十丸,空心用防風(fēng)通圣散煎成送下。日二服,服三二日后,入浴出汗。病重者,不過一料。病微者,止用烏梢蛇,不用土蝮蛇。
換肌散 治大風(fēng)年深不愈,至眉毛墮落,鼻梁坍壞,額顱腫破,服此速效。
白花蛇(三兩) 烏蛇(三兩,酒浸一宿) 地龍(去土,三兩) 當(dāng)歸(酒制) 細(xì)辛 白芷(各一兩)天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 苦參 紫參 沙參 木賊 不灰木 川芎 沙苑蒺藜 甘草(炙) 天門冬 赤芍藥 菖蒲(九節(jié)者) 何首烏 胡麻(炒) 草烏頭(各三兩) 蒼術(shù)(三兩,米泔浸)木鱉子(去殼,三兩) 定風(fēng)草(三兩)
上同為細(xì)末,每服五錢匕,食后酒調(diào)服,酒多為妙。
輕者疏風(fēng)和血,以二圣散治之。二圣散方。
大黃(半兩) 皂角刺(三錢,燒灰)
上將皂角刺一二個(gè),燒灰研細(xì),用大黃半兩煎湯,調(diào)下二錢。早服樺皮散。中以升麻湯,下瀉青丸。晚服二圣散。(此為緩治。)
柏葉湯
用東南枝上柏葉一秤,水一桶,水三沸,去渣,甕盛起,旋熬蠶砂調(diào)服。初服苦澀,三五日后甜。十日,四肢沉重,便赤白痢。一月后,發(fā)出瘡。疙瘩破,用烏龍散搽之。
烏龍尾(即倒懸灰,二錢) 烏雞子皮( )
二味為末,用地瀝青調(diào),搽于破瘡上。
樺皮散 治肺擁風(fēng)毒,遍身癮疹瘙癢。
荊芥穗(二兩) 枳殼 樺皮(各四兩) 甘草(炙,半兩) 杏仁(二兩,去皮尖,用水一碗煎令減半,取出令干,另研)
上為末,每服二錢,食后,溫酒調(diào)下。
凌霄散 治癘風(fēng)神效。
蟬殼 地龍(炒) 僵蠶 全蝎(各七個(gè),炒) 凌霄花(半兩)
上為末,每服二錢,熱酒調(diào)下,無時(shí)。于浴室中常蹲湯中一時(shí)許,服藥神效。
祛風(fēng)丸 治疥癩,經(jīng)曰∶脈風(fēng)成為癘也。
黃 枳殼 防風(fēng) 芍藥 甘草 熟地 地骨皮 枸杞子 生地
上九味,木杵臼為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大,白湯下,五十丸。
如圣散
蔓荊子 苦參 玄參 濃樸 荊芥 紫參 陳皮 沙參 麻黃(去節(jié),一兩) 防風(fēng) 白芷 威靈仙(各二兩)
上為細(xì)末,每服五錢,桃柳枝各一把,水五升煎,臨臥熱洗。忌五辛。
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〔垣〕段庫使病癘風(fēng),滿面連須極癢,眉毛已脫落。須用熱水沃之稍緩,每晝夜須數(shù)次,或砭刺亦緩。先師曰∶風(fēng)論中云,夫癘者榮衛(wèi)熱 ,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風(fēng)寒客于脈而不去,名曰癘風(fēng)。治之者,當(dāng)刺其腫上,以銳針刺其處,拔出其惡氣,腫盡乃止。當(dāng)食如常食,勿食他食。如用藥當(dāng)破血,去熱升陽,去癢瀉榮,以辛冷散之,甘溫升之,行陽明經(jīng),瀉心火,補(bǔ)肺氣,乃治之正也。
補(bǔ)氣瀉榮湯
升麻 連翹(各六分) 蘇木 當(dāng)歸 全蝎 黃連 地龍 黃 (各三分) 黃芩(生,四分) 甘草(一錢半) 人參(二分) 生地(四分)桃仁(三個(gè)) 桔梗(五分) 麝香(少許) 胡桐淚(一分) 水蛭(炒令煙盡,二個(gè)) 虻蟲(去翅足,微炒,二個(gè))
上銼如麻豆大,除連翹另銼,胡桐淚研,白豆蔻二分為細(xì)末,二味另放,麝香、虻蟲、水蛭三味為末另放外,都作一服。水二大盞,酒一匙,入連翹煎至一盞六分,再入白豆蔻二味,并麝香等三味,再上火煎一二沸,去渣稍熱,早飯后午飯前服。忌酒濕面生冷硬物。
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〔《經(jīng)》〕大風(fēng),刺其肌肉,故汗出百日,刺骨髓,汗出百日。凡二百日,鬢眉生,而止針。
承漿一穴,在頤前唇下宛宛中,足陽明、任脈之會(huì),療偏風(fēng)口 面腫,口齒疳蝕蟲瘡。灸亦佳,日灸七壯至七七壯,灸則血脈通宣,其風(fēng)應(yīng)時(shí)立愈。