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景岳全書:經(jīng)脈諸臟病因(四)

女人以血為主,血王則經(jīng)調(diào),而子嗣、身體之盛衰,無(wú)不肇端于此。故治婦人之病,當(dāng)以經(jīng)血為先。而血之所主,在古方書皆言心主血,肝藏血,脾統(tǒng)血,故凡傷心、傷脾、傷肝者,均能為經(jīng)脈之病。又曰∶腎為陰中之陰,腎主閉藏;肝為陰中之陽(yáng),肝主疏泄。二藏俱有相火,其系上…

女人以血為主,血王則經(jīng)調(diào),而子嗣、身體之盛衰,無(wú)不肇端于此。故治婦人之病,當(dāng)以經(jīng)血為先。而血之所主,在古方書皆言心主血,肝藏血,脾統(tǒng)血,故凡傷心、傷脾、傷肝者,均能為經(jīng)脈之病。又曰∶腎為陰中之陰,腎主閉藏;肝為陰中之陽(yáng),肝主疏泄。二藏俱有相火,其系上屬于心,故心火一動(dòng),則相火翕然從之,多致血不靜而妄行,此固一說(shuō)。然相火動(dòng)而妄行者有之,由火之盛也。若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之,此由脾腎之虛,不得盡言為火也。再如氣道逆而不行者有之,由肝之滯也。若精血敗而不行者亦有之,此由真陰之枯竭。其證極多,不得誤以為滯也。是固心脾肝腎四臟之病,而獨(dú)于肺臟多不言及,不知血之行與不行,無(wú)不由氣。如《經(jīng)脈別論》曰∶飲入于胃,游溢精氣,下輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五行陰陽(yáng),揆度以為常也。此言由胃達(dá)脾,由脾達(dá)肺,而后傳www.med126.com布諸經(jīng)。故血脫者當(dāng)益氣,氣滯者當(dāng)調(diào)氣,氣主于肺,其義可知。是皆諸經(jīng)之當(dāng)辯者如此。然其微甚本末,則猶有當(dāng)辯者。蓋其病之肇端,則或由思慮,或由郁怒,或以積勞,或以六yin、飲食,多起于心肺肝脾四臟,及其甚也,則四臟相移,必歸脾腎。蓋陽(yáng)分日虧,則飲食日減,而脾氣胃氣竭矣;陰分日虧,則精血日涸,而沖任腎氣竭矣。故予曰∶陽(yáng)邪之至,害必歸陰;五臟之傷,窮必及腎。此源流之必然,即治療之要著。故凡治經(jīng)脈之病,或其未甚,則宜解初病,而先其所因;若其已劇,則必計(jì)所歸,而專當(dāng)顧本。甚至脾腎大傷,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而繼絕,此其枯竭已甚也。昧者無(wú)知,猶云積血,而通之破之,禍不旋踵矣。

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