2003年春節(jié)前，那時(shí)我們?nèi)硕荚谙愀郏?dāng)時(shí)我公司雖然已經(jīng)有在傳SARS的email,但大家還沒(méi)當(dāng)回事看。我遇到病人時(shí)都沒(méi)想過(guò)他是非典，認(rèn)為只不過(guò)是嚴(yán)重點(diǎn)的感染而已。那家伙半夜三更打我電話，說(shuō)他病了。他知道我在香港不行醫(yī)，沒(méi)好意思要我看，只是要我給介紹地方（他來(lái)香港時(shí)間不長(zhǎng)，還沒(méi)有正式公民身份，可看不起養(yǎng)和)。我聽(tīng)他癥狀只不過(guò)是
發(fā)熱惡寒，
咳嗽氣喘而已。我心里話這點(diǎn)問(wèn)題也要找我啊，了不起是個(gè)
麻杏石甘湯證。隨口給了個(gè)熟人診所電話就掛了。
哪知道第二天公司人告訴我他住醫(yī)院了，而且已經(jīng)不行了，我嚇了一大跳，說(shuō)這不可能吧。下午提前下班到醫(yī)院一看，著實(shí)大吃一驚，這家伙
神昏詹語(yǔ)，面青唇焦，呼吸如潮，熱利下重帶血，日晡所發(fā)熱如潮，大家正手忙腳亂的搶救。主治醫(yī)生跟我講人不行了，要我有心里準(zhǔn)備（他還不知我是誰(shuí))。我說(shuō)不能吧，昨天還是好好的呢。一搭脈，好家伙，脈快的不得了，手腕都燙手。再仔細(xì)一看臉，鼻頭是黎黑的，臉上已經(jīng)籠照一股尸氣了。整個(gè)舌頭都是灰的，十指連甲青烏，一摸胸口，胸口是涼的！當(dāng)時(shí)還真有人主張用小
柴胡湯加生
石膏的，理由是病人口干？？？我說(shuō)小柴胡你個(gè)頭啊，這病沒(méi)有正常傳經(jīng)，真臟病現(xiàn)了，不扶陽(yáng)抑陰，等人死啊。當(dāng)時(shí)沒(méi)一個(gè)人同意我的看法，病人混身高燒，神昏詹語(yǔ)，熱利下重，脈數(shù)且急（其實(shí)這脈是不禁按的，不過(guò)沒(méi)人仔細(xì)診出來(lái)而已)，你怎能用大熱藥呢？但這家伙家人跟我比較熟，他信我，我到診所弄藥給他用了。
黑附片30（同煎)干
姜15
杏仁10
麻黃10
桂枝10 炙
甘草6
細(xì)辛10（后下)
丁香10
生姜12
大棗4枚
一次頓服。
第二天早上，他的臉色才稍稍正了一些，胸口轉(zhuǎn)溫了些，熱利下重變下利清谷了，開(kāi)始頭暈
心悸，這時(shí)病的真象顯現(xiàn)，我暗叫一聲僥幸，要是稍有猶豫，拖到今天，太陰證全具，恐怕就沒(méi)機(jī)會(huì)救逆而差了。當(dāng)扶陽(yáng)去飲為主，
四逆湯合用
茯苓甘草湯:
川附片60（同煎)
干姜30
半夏15 茯苓12 甘草6 桂枝10 生姜12
之后記不清了，反正隨證治之轉(zhuǎn)了十幾次方，也有用到
小柴胡湯的，也有用到千金
葦莖湯的，也有用到
調(diào)胃承氣湯的（用調(diào)胃承氣湯時(shí)居然也有人反對(duì)，學(xué)醫(yī)不知變通，可笑)搞了將近兩個(gè)月才收功。所以我說(shuō)這病相當(dāng)難搞。
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這位dawancha醫(yī)生是馮世綸的學(xué)生，也是胡希恕的徒孫。十世遺風(fēng)說(shuō)：“胡希恕所講八綱是為了寫(xiě)書(shū)教書(shū)，而不是臨床。胡老的貢獻(xiàn)是在臨床而不是理論，他是一個(gè)真正理論脫離臨床的醫(yī)家，很純的日本漢方醫(yī)�！�
我對(duì)于這一點(diǎn)實(shí)在不敢茍同，因此我轉(zhuǎn)帖這則罕見(jiàn)的SARS病例，從這個(gè)帖子可以很清楚看到，胡希恕的八綱氣血津液辯證法絕非只是寫(xiě)書(shū)教學(xué)用，而是有著極為強(qiáng)悍的實(shí)戰(zhàn)性。
下面是這個(gè)帖子的全部?jī)?nèi)容
http://www。txzylt。com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=38254&extra=&page=1
從14樓開(kāi)始，請(qǐng)大家耐心閱讀，dawancha在后面發(fā)表了不少精彩論述。
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嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes)，又稱(chēng)傳染性非典型
肺炎，簡(jiǎn)稱(chēng)SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。主要通過(guò)近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱，
頭痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫。本病具有較強(qiáng)的傳染性，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。首發(fā)病例，也是全球首例。于2002年11月出現(xiàn)在廣東fo山，并迅速形成流行態(tài)勢(shì)。2002年11月－2003年8月5日，29個(gè)國(guó)家報(bào)告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例。報(bào)告病例的平均死亡率為9.3%。
http://baike.baidu。com/view/20212.htm
初診日期1959年12月15日：發(fā)熱惡寒二天，伴頭痛、咽痛、咳嗽、胸滿胸悶，經(jīng)X線檢查：為右肺下葉非典型肺炎。
http://www。txzylt。com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=38254&extra=&page=1
這個(gè)初診時(shí)間我沒(méi)有看明白。
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一個(gè)宅人:嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes)，又稱(chēng)
傳染性非典型肺炎，簡(jiǎn)稱(chēng)SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。主要通過(guò)近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱，頭痛， ..?(2012-07-26 08:22)?700)this.width=700;" >
1959年只是一個(gè)引子，真正的案例在14樓
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“方證對(duì)號(hào)入座”是指病證所屬的病機(jī)與經(jīng)方對(duì)號(hào)入座。有什么樣的病機(jī)，就有什么樣的經(jīng)方應(yīng)之。絕非對(duì)不上號(hào)就蒙，亂蒙。
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其實(shí)胡先生的八綱與教科書(shū)的八綱不是一回事。有很多人見(jiàn)到名字如此，便以為如此。
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看了一遍，這個(gè)先生高人啊，不知道叫什么名字
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我去看了，確實(shí)有見(jiàn)地，真不錯(cuò)。
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非典期間本人正在廣州番禺祈福醫(yī)院，時(shí)任自然療法中心主任，見(jiàn)過(guò)鐘南山，可惜沒(méi)有機(jī)會(huì)見(jiàn)到這位道友。那時(shí)祈福醫(yī)院80%以上是香港病人。當(dāng)時(shí)祈福醫(yī)院有三位確診的非典病人，全都無(wú)一例外上大量激素。全院人心惶惶！
記得當(dāng)時(shí)老板彭X基在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層會(huì)議上說(shuō)：對(duì)這個(gè)病，你們要好好想辦法，萬(wàn)一哪天我得上了這個(gè)病，你們?cè)趺崔k？！
如果當(dāng)時(shí)能有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)文中的那位中醫(yī)高人，事情就好辦了。
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三陽(yáng)病則抵抗力均未衰弱，故三陽(yáng)病無(wú)死證 ，三陰病則抵抗力均感不足，故三陰病多死證。抵抗力未衰者，可以汗，可以吐，可以下，可以和，治之甚易；抵抗力已衰者，汗吐下皆不可施。唯有溫之一法。統(tǒng)而言之，即三陽(yáng)病唯恐其熱，三陰病唯恐其寒，三陽(yáng)病唯恐其實(shí)，三陰病唯恐其虛。
危重病人，拿捏不好隨時(shí)可能丟人性命的，面對(duì)這樣的病人，是需要很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和廣博的學(xué)識(shí)才能應(yīng)付。
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一個(gè)宅人:非典期間本人正在廣州番禺祈福醫(yī)院，時(shí)任自然療法中心主任，見(jiàn)過(guò)鐘南山，可惜沒(méi)有機(jī)會(huì)見(jiàn)到這位道友。那時(shí)祈福醫(yī)院80%以上是香港病人。當(dāng)時(shí)祈福醫(yī)院有三位確診的非典病人，全都無(wú)一例外上 ..?(2012-07-26 09:26)?700)this.width=700;" >
老師，當(dāng)時(shí)一附院不是都用上了中藥嗎，據(jù)說(shuō)非典期間無(wú)一人死亡，不知道當(dāng)時(shí)祈福醫(yī)院是否中西藥結(jié)合治療？
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黎小裕:老師，當(dāng)時(shí)一附院不是都用上了中藥嗎，據(jù)說(shuō)非典期間無(wú)一人死亡，不知道當(dāng)時(shí)祈福醫(yī)院是否中西藥結(jié)合治療？ (2012-07-26 10:53) 700)this.width=700;" >
是用了中藥的，事后世界衛(wèi)生組織也肯定了中藥在防治非典中的作用。但就我個(gè)人了解的情況，患者都是大量上了激素的，至于中藥在其治療中到底起了多大比例的作用，我沒(méi)有信息數(shù)據(jù)。當(dāng)時(shí)是死了不少人的，北京有些醫(yī)院也有醫(yī)護(hù)人員感染死亡。有些報(bào)紙做了新聞報(bào)道的。當(dāng)時(shí)的情況的確有一種恐慌的氣氛。
板藍(lán)根、食用醋、口罩都是搶手貨。醫(yī)院職工食堂每天備有板藍(lán)根煎劑，供員工免費(fèi)取用。一度要求我們醫(yī)護(hù)人員普通門(mén)診接診病人都要戴12層口罩（不知如何戴，反正我沒(méi)戴。當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得，如果遇上這種病人，戴100層口罩也不頂用的)。醫(yī)院基本一片死寂，很少有病人（不到萬(wàn)不得已，誰(shuí)敢去醫(yī)院啊？)，我趁機(jī)休假回家，坐的開(kāi)著窗口的慢車(chē)（火車(chē))，回到武漢，火車(chē)站的士聽(tīng)說(shuō)是從廣州過(guò)來(lái)的，拒載。北京過(guò)來(lái)的，也拒載。妻子單位的領(lǐng)導(dǎo)得知我從廣州回來(lái)休假了，到處抓我，隔離��！政治任務(wù)哦。家里的親戚大都不敢來(lái)見(jiàn)我。其恐怖程度可見(jiàn)一斑。
千萬(wàn)別叫我老師，和那天我和小榮版主說(shuō)起的樣：我是老中醫(yī)，小學(xué)生。
這個(gè)論壇里有許多人都已經(jīng)是我的老師了，因?yàn)槲覐乃麄兡抢飳W(xué)到了一些東西的。我說(shuō)的是實(shí)話。
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你可以反對(duì)我觀點(diǎn)，但沒(méi)有必要再開(kāi)幾貼反對(duì)吧。
先告訴你，三陽(yáng)證有死癥，你要一字不差看完
傷寒再有是非觀點(diǎn)，我相信你絕對(duì)沒(méi)有完整看過(guò)，我看過(guò)，至少十遍。
我的觀點(diǎn)對(duì)否，你可以十年后有了大量臨床來(lái)驗(yàn)證。
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按溫病死狀百端,大綱不越五條。在上焦有二:一日肺之化源絕者死;二日心神內(nèi)閉,內(nèi)閉外脫者死。在中焦亦有二:一日陽(yáng)明太實(shí),土克水者死;二日脾郁發(fā)黃,黃極則諸竅為閉,穢濁塞竅者死。在下焦則無(wú)非熱邪深入,消礫津液,泅盡而死也�！�
陽(yáng)明太實(shí),土克水者死<土燥水竭證>=======陽(yáng)明死證
醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?三陽(yáng)證死證多了去了！
十世兄何必跟愛(ài)好者一般爭(zhēng)議。
淡定。
網(wǎng)絡(luò)很好,要什么東東,一復(fù)制一粘帖全有。
醫(yī)學(xué)水平,不是看了幾本書(shū),就通曉的,趙括好當(dāng),趙云難當(dāng)。
上得臨床，才能識(shí)得真功夫。
中醫(yī):你的出路在哪里？
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有幸參與第一例搶救及后續(xù)的八例危重癥搶救，全上呼吸機(jī)，不少并有真菌
敗血癥，張力性
氣胸。可適當(dāng)時(shí)中醫(yī)水平低下，無(wú)機(jī)會(huì)應(yīng)用中藥�，F(xiàn)在看來(lái)重癥非典及手足口絕大部分是三陰癥，某些醫(yī)院吹噓的多是極輕的病例或不是非典。
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丁衛(wèi):按溫病死狀百端,大綱不越五條。在上焦有二:一日肺之化源絕者死;二日心神內(nèi)閉,內(nèi)閉外脫者死。在中焦亦有二:一日陽(yáng)明太實(shí),土克水者死;二日脾郁發(fā)黃,黃極則諸竅為閉,穢濁塞竅者死。在下焦則無(wú) .. (2012-07-26 19:00) 700)this.width=700;" >
2132鉆石底破了，見(jiàn)諒。
用電腦學(xué)中醫(yī)，用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)中醫(yī)，無(wú)需那么多師承，也是條出路。
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怎么學(xué)中醫(yī),沒(méi)人指責(zé)誰(shuí)對(duì)與錯(cuò)。
只是望你言辭要嚴(yán)謹(jǐn)，
中醫(yī)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)與科學(xué)
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丁衛(wèi):怎么學(xué)中醫(yī),沒(méi)人指責(zé)誰(shuí)對(duì)與錯(cuò)。
只是望你言辭要嚴(yán)謹(jǐn)，
中醫(yī)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)與科學(xué)?(2012-07-26 19:38)?700)this.width=700;" >
當(dāng)年蒲輔周為了學(xué)習(xí)經(jīng)方，花了一個(gè)月手抄了一本皇漢醫(yī)學(xué)。我說(shuō)用電腦學(xué)中醫(yī)何錯(cuò)之有？現(xiàn)今是知識(shí)爆炸的年代，所有的信息都不缺，唯獨(dú)缺的是眼光和耐心。
愛(ài)好者雖然不臨床，但別忘了他也在模擬、也在做習(xí)題，您以為單純的臨床多便能總結(jié)規(guī)律嗎？非也。
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此案很有見(jiàn)地，但也不是孤案，很多類(lèi)似醫(yī)案可參，尤其火神派
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