劉叟,73歲,形體偏壯實。
一診2012-06-15
四肢泛發(fā)丘疹伴瘙癢3天。
患者近5年來每于入夏梅雨季節(jié)之際,四肢泛發(fā)紅色丘疹伴瘙癢,抓之易潰破,用皮膚科過開處的外搽內(nèi)服藥直至梅雨季節(jié)結(jié)束方得痊愈,整個梅雨季節(jié)皮膚瘙癢難耐,此次再發(fā)三天,目前尚處于初發(fā)階段,四肢惟腕踝附近散發(fā)丘疹,色紅,伴瘙癢,口略干,既往有
高血壓病史,否認(rèn)
糖尿病病史,納可,寐安,二便調(diào),舌質(zhì)黯紅,苔薄黃略膩,脈濡弦。今日測BP134/86mmHg(藥后)。IMP:過敏性皮疹。
近日剛從論壇上學(xué)習(xí)了黃師剛發(fā)表的《半張
防風(fēng)通圣散》,方證的對,真是送上門來的活教材。
仿黃師處方及劑量如下:生
麻黃10g,生
石膏30g,
杏仁12g,
甘草5g,
桔梗10g,
薄荷10g(后),
荊芥15g,防風(fēng)12g,
連翹20g,制
大黃8g。三劑,水煎服。二診2012-06-18
患者訴上方服完一副,即覺瘙癢基本不作,目前丘疹少發(fā),且已發(fā)已呈消退之勢,舌脈同前。
效不
更方,上方三劑續(xù)服。
三診2012-06-21
經(jīng)前治療,目前丘疹無新發(fā),皮膚不作癢,舌脈同前。
上方三劑續(xù)服。
四診2012-06-25
丘疹無新發(fā),原發(fā)丘疹基本消褪。患者甚是欣慰,今年梅雨季節(jié)終于免受皮膚瘙癢之役了。
患者訴最近服中藥感覺胃脘部略有不適。有病則病擋之,后病退,再服用同樣的中藥,身體已然消受不起,故胃脘部不適。
囑停藥觀察,要是皮膚病再發(fā)再來診,過完整個夏天,也未見該患者來診。
令患者高興的是
鼻瘡也好了。
原來患者鼻尖部有瘡
癤一個,源于
毛囊炎所致,至初次來診病歷兩個月,期間鼻瘡每于結(jié)痂之際,即因洗臉等動作不慎將所結(jié)之痂揩掉,會流少量膿血水,總不得愈,至來診時鼻瘡基座有花生米大的橢圓形投影大,色紅,腫脹,略疼痛,沒想到服用中藥9劑,鼻瘡結(jié)痂不再因為洗臉而易被揩,今日觀其瘡灶紅腫已消退,已露新皮。于是憶及患者初始來診時,確是大紅燈籠高高掛,因為前幾次來診注意力都集中在腕踝部皮膚病上,患者也因鼻瘡所帶來的痛苦遠(yuǎn)不及腕踝部的瘙癢而未將鼻瘡作為主訴。
按:黃師的經(jīng)驗方確系干貨,用之臨床其效鑿鑿,感謝黃師!