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黃煌教授臨證病案:高齡老人嚴(yán)重汗出案

關(guān)鍵詞: 中醫(yī)經(jīng)方黃芩中藥黃連
徐某男77歲
20111205省中上午
體貌特征::體壯。
主訴:汗出三年,加重兩月。
病史:患者96年查出高血脂,99年患腦梗,06年查出糖尿病,08年開始汗出至今,屢治不愈。今年5月自行更換治療糖尿病藥物,血糖大幅波動(dòng),最高達(dá)21mmol/l,盜汗嚴(yán)重,吃兩個(gè)月中藥不解,現(xiàn)發(fā)展為白天晚上均汗出,后腦頭皮跳動(dòng)感,汗出脫衣,脫衣后又冷,又要穿,正值冬季,極其苦惱。表皮滾燙,聲音宏亮,口氣噴人,大便正常,飲食一般,不敢多吃,舌黃膩,脈滑。
方劑:
黃連5g黃芩10g黃柏10g制大黃10g梔子10g   7劑。
20111212省中
主訴: 藥后汗出明顯減輕,后腦跳動(dòng)感仍有少許,三年之病數(shù)劑見效,病人自言脫離苦海,其激動(dòng)之情溢于言表,問其藥苦否,曰藥不苦。囑原方續(xù)進(jìn), 隔日一劑。
分析:師言其人內(nèi)火大,并點(diǎn)出“表皮滾燙,聲音宏亮,口氣噴人”乃實(shí)證之重要指征,勿慮其高齡,有是證而用是方,故數(shù)劑而效。察前之中醫(yī)所開,皆補(bǔ)劑大方,藥價(jià)高而病未減,病人苦不堪言。而此寥寥數(shù)味,價(jià)錢不過30元,其效如此,經(jīng)方藥簡(jiǎn)效宏,此又一證也。

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抓住主癥,有是證用是方,效專力宏,一矢中的,高!

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病人說(shuō)第一劑就見效了!

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謝謝!
近來(lái)關(guān)于黃老師醫(yī)案的帖子少了。
還是這樣好!

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聲音宏亮,口氣噴人,大便正常,飲食一般,不敢多吃,舌黃膩,脈滑

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好案。真希望能恢復(fù)黃老師議案帖子,就是貼出醫(yī)案中而暫時(shí)不給出黃老師處方 的那種形式。那樣學(xué)的也印象深刻。好喜歡這樣的一種方式!

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請(qǐng)教 大柴胡湯是不是也可以?

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病人說(shuō)第一劑就見效了!

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好案!實(shí)實(shí)在在。

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真有身臨其境的感覺,黃老師用方總是那么簡(jiǎn)潔明了。

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還真不敢相信如此神效!

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一劑知,二劑已,效如桴鼓才是上工追求的境界!

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好案收了

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收了

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收藏起來(lái)。

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收藏起來(lái),謝謝

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好案。

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頂一樓的!

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大柴胡的主證是胸脅苦滿,心下痞硬。

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謝謝!學(xué)習(xí)了。

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濕熱內(nèi)瘟,方證對(duì)應(yīng),效如桴鼓。

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濕熱總想的是甘露消毒飲

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很有啟發(fā)。

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濕熱內(nèi)瘟,方證對(duì)應(yīng),效如桴鼓。

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有是證,用是方,管他男女老少!不過,沒用過硬功夫,就沒有這個(gè)勇氣了。

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抓住主癥,有是證用是方

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學(xué)習(xí)了,好案

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抓主癥,解決主要矛盾,猶如庖丁解牛!

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這樣的年齡和病癥最難為是新人敢不敢處方。

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藥味簡(jiǎn)單效如浮鼓,真妙!

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好案!

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這么寒啊

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大道至簡(jiǎn)至易,偉哉黃大仙-黃煌!在下老夫受教了!

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學(xué)習(xí)了,有是證用是方

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謝謝!

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學(xué)習(xí)了

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經(jīng)方的力量

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好帖子,收藏了這個(gè)醫(yī)案寫得好,師言其人內(nèi)火大,并點(diǎn)出“表皮滾燙,聲音宏亮,口氣噴人”乃實(shí)證之重要指征

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按照黃師辯證,應(yīng)該不是這樣得呢

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還是感覺摸不到“抓手”
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