針灸拔罐:09艾灸的普適性

艾灸的普適性

——艾灸治百病

○ 徐 來 軍

艾灸的適用范圍十分廣泛，幾乎無時無地?zé)o人無癥不能使用。

首先從地域來說，地不分南北，皆適宜艾灸�！�黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·異法方宜論》中說艾灸起自北方：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來�！薄肚Ы鹨�方》卷二十九：“凡入?yún)鞘竦赜位�，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也�！卑�灸本起自北方，北方宜于艾灸，是當(dāng)然的事。而中原之人到南方的吳蜀去做官，也須常常灸他幾處以預(yù)防疾病。這說明無論南方北方，皆宜艾灸。

再從四時來說，無論哪個季節(jié)都適宜于艾灸。春秋之時自不必說，冬季施灸十分相宜。冬季施灸，若是傳統(tǒng)灸法，則有一定難度。因?yàn)轫氁�脫掉衣服，裸露出皮膚方能實(shí)施，天氣冷啊。用咱們前面提到的溫灸器進(jìn)行自動化灸呢，一點(diǎn)也不費(fèi)事，我寧愿將這種自動化灸叫作傻瓜灸法，因?yàn)槿巳艘豢幢銜�，就象使用傻瓜照相機(jī)拍照一樣。用此法施灸，我們不但能夠收到祛病健身之效，而且還有取暖之功。即以取暖而論，它也優(yōu)于別的取暖器具。而在夏天可就不是使人樂于接受的了。但夏季施灸又實(shí)屬必要，經(jīng)云春夏養(yǎng)陽嘛。夏季陽氣旺盛，人身體的陽氣也旺盛，但其分布卻與冬季不同。冬季陽氣閉藏于內(nèi)，而夏季陽氣卻是發(fā)散于外。因其陽氣發(fā)散于外，內(nèi)臟的真氣相對虛弱，加之人們誤以為天氣炎熱就應(yīng)該多吃性味寒涼食物多喝冷飲等等，使得五臟六腑本已虛弱的真氣又進(jìn)而受到戕害。在這種情狀之下，艾灸就是十分必要的了。俗語云，冬吃蘿卜夏吃姜，就是這個道理。從道理上說夏季艾灸是必要的，但在實(shí)行之際，人們多懷畏懼之心。試想，夏日炎炎，有誰愿意親近火熱？有。那就是真正具有智慧的人。然而在實(shí)施的時候還是需要小心操作，盡量減少熱量。在前面第四篇文章中，我們看到了用大、中、小號的味寶都能做成溫灸器，如果愿意的話我們可以選用（但不是必需)口徑5厘米，厚度3.5厘米的那種小號味寶做的溫灸器來施灸。如果這樣選擇，至少要用三層毛氈做成的套子套好才能去灸。取穴要少，溫灸器也只用一個，最多不超過兩個。如果要灸多個穴位，可依次輪流灸之。夏天人們的四肢往往暴露于外，我們可以充分利用這個優(yōu)越條件，把艾段點(diǎn)著后先熏灸四肢的重要穴位，然后再將艾段裝進(jìn)溫灸器中，用以灸背腹部的重要穴位。

艾灸可以治病，又可以防病�？梢辕熂灿挚梢越∩�。這在前面第六篇文章中已有所討論。此一觀點(diǎn)雖已成為大家的共識，然亦存在著不同的聲音，而且是一個強(qiáng)勁的聲音。這就使得我們不能不再來辨析一下，而不能輕易忽略過去。周楣聲在《灸繩》第四章第二節(jié)中說：“針灸用于預(yù)防疾病，其作用是值得懷疑的�！逼湓�因是“雖然針灸可以使機(jī)體非特異性的防御體系增強(qiáng)，但這是維持時間不長的一種短暫作用�！蔽覀兊摹靶�煉丹爐”正可以使溫灸的作用能夠得以持續(xù)，而克服其“短暫”的缺點(diǎn)。書中又說：“如果應(yīng)用直接的化膿灸，效果是會有所延長，這是因?yàn)榇碳こ掷m(xù)的原故。古人所說的‘若要安，三里不能干’，當(dāng)是指這一情況而言�！蔽覀兊摹靶�煉丹爐”所發(fā)揮的作用，比時時保持足三里處的灸瘡長時間不愈合要好得多了，也方便多了。周老先生對這一問題的結(jié)論是：“因此若用針灸防病，并與疫苗接種形成特異性抗體相比，則存在著根本的懸殊�！笨吹竭@里，我們方才恍然大悟：為什么他老先生會說“針灸用于預(yù)防疾病，其作用是值得懷疑的”，這是因?yàn)�，其預(yù)防疾病的標(biāo)準(zhǔn)同我們心中想象的完全是兩回事。他的標(biāo)準(zhǔn)是，從小種了牛痘，一生不得天花，這才算預(yù)防了疾病。對于這個，我們并不需要，那樣的話，我們可就用不著“煉丹”了。關(guān)于對預(yù)防和治療的認(rèn)識，我們還應(yīng)當(dāng)看到，其中并沒有一個嚴(yán)格的界線。因?yàn)槿说慕】蹬c不健康并無嚴(yán)格界線。哪有什么100%純健康的人存在？人的生命是一種動態(tài)平衡，隨時有所波動。我們說用灸法預(yù)防疾病，實(shí)際上也是在不斷地“治療”細(xì)微的疾病、尚未形成的疾病，或者說是在治未病。除了治療明顯的大病，我們平時用灸，何者為預(yù)防、何者為治療，是難以分得清楚的。話又說回來，我們平時不斷施灸，哪還會有什么明顯的大病光顧？我們還會坐等明顯的大病來臨了，才去處理它嗎？我們有那么愚蠢嗎？當(dāng)今健在的灸界泰斗謝錫亮在他的《謝錫亮灸法》第二章第二節(jié)中說道：“灸法的特點(diǎn)是既能抑制功能亢進(jìn)，也能使衰退的功能興奮而趨向生理平衡狀態(tài)�！�…灸法對人體是一種良性刺激，對增強(qiáng)體質(zhì)大有裨益，不論病體，健體都可以使用……”

在灸法適應(yīng)證方面，歷代醫(yī)家多有爭論，現(xiàn)今多趨向于寒熱虛實(shí)皆宜于灸。至于艾炷之大小、灸量之多少，在于醫(yī)家術(shù)業(yè)之專攻，各人的習(xí)用之專長。炷之大小，宋竇材習(xí)用大炷重灸，患者不耐皮肉之苦，就用睡圣散，等于是服用麻醉劑，而當(dāng)今善于重灸的醫(yī)生有的用安眠藥。日本的代田文志通常用米粒大的艾炷施灸，有時用1/2或1/3米粒大小的艾炷。他認(rèn)為施行更大艾炷的灸，差不多沒有必要。米粒大以上的灸療，是在某些特殊情況下才應(yīng)用的。這些不同的做法，他們都取得了很大的成就。這說明灸法本身的適應(yīng)性是極其廣泛的。各著名專家只是各自深入運(yùn)用了它的一個片斷而已。

急性病和器質(zhì)性疾病也在灸療所及的范圍之內(nèi)。《灸繩》第一章第二節(jié)中說：“目前有不少人與許多教材，均認(rèn)為灸法對慢性病為有效，而對急性病就不適宜，所謂‘急性病宜針，慢性病宜灸’，似乎已是深入人心。這種認(rèn)識是極其片面，埋沒了灸法的主要功能。須知凡是病程愈短，病勢愈急，則收效愈速，反之則較慢，近年來作者應(yīng)用灸法治療流行性出血熱，所取得的顯效，更是有力的證明�！睂τ谄髻|(zhì)性疾病該書也有論述：“灸針對功能性疾病有效，對器質(zhì)性疾病則根本無效。這也是目前所公認(rèn)和有商討余地的，病理的機(jī)能和器質(zhì)改變，是彼此結(jié)合的，并不是凝固和僵化的什物。只要機(jī)能和器質(zhì)之間的聯(lián)系未曾割裂，器質(zhì)改變未達(dá)到不可逆的程度，則器質(zhì)改變也可得到恢復(fù)、改善和消除。”該書中尚有一些灸法治療器質(zhì)性疾病的實(shí)例。至于慢性病和功能性疾病就不必說了。

艾灸取穴的數(shù)量可多可少。如日本澤田健、代田文志師生等，通常都灸20個左右的穴位：馬少群的溫灸法，取穴也多，因?yàn)槎啵�所以輪番灸之，灸完一個輪回的周期，也有幾十個穴位。取穴少的，有僅取幾個穴位，甚而尚有只取一穴的。只取一穴的如《扁鵲心書·住世之法》載云：“紹興間劉武軍中步卒王超者，本太原人，后入重湖為盜，曾遇異人，授以黃白住世之法，年至九十，精彩腴潤。辛卯年間，岳陽民家多受其害，能日yin十女不衰。后被擒，臨刑，監(jiān)官問曰：‘汝有異術(shù)，信乎？’曰：‘無也，唯火力耳。每夏秋之交，即灼關(guān)元千炷，久久不畏寒暑，累日不饑。至今臍下一塊，如火之暖，豈不聞土成磚、木成炭，千年不朽，皆火之力也�！�死后，刑官令剖其腹之暖處。得一塊非肉非骨，凝然如石，即火之效耳�！蓖醭�的艾灸功效是只灸關(guān)元一穴就取得的。再有，清廖潤鴻編《勉學(xué)堂針灸集成》卷二《內(nèi)景篇針灸》引《針灸資生經(jīng)》說：“有人年老面顏如童子，蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也�！庇忠�明朝時的書說：“本朝韓雍侍郎討大藤峽，獲一賊年逾百歲而甚壯健，問其由，曰：‘少時多病，遇一異人，教令每歲灸臍中，自后康健�！�”以上所編故事本身并不一定可靠，然而用故事說明的灸效卻應(yīng)該八九不離十。明朝韓雍侍郎討大藤峽，確有其事，在成化二年，大藤峽在廣西桂平縣西北的黔江下游，是明代大藤峽瑤、壯、漢各族農(nóng)民起義活動的中心。至于是否真的“獲一賊年逾百歲而甚壯健”，就不可得而知了。以上是醫(yī)書里的故事，對灸療的效果是不是有所夸大也未可知，存在敘事不甚客觀之嫌�，F(xiàn)在再舉一個筆記小說類古書中的例子。南宋吳曾（字虎臣)撰《能改齋漫錄》卷十八《灸丹田之效》條下云：“豐城李仲武告余（余，吳曾自稱)：‘熊謙罷丹徒，嘗言：丹徒令以捕寇徙官。令初尉臨海，有寇魁年八十，筋力絕人。盛寒臥地飲冰，了不為異，人皆以妖妄疑之。既被捕，令訊，無他。自言：年三十許時，有道人告己云：凡物經(jīng)火乃能壽。土赴水即潰焉，瓦礫乃至千年；木仆地即朽，炭之埋沒更堅(jiān)緻。人之灼炙，猶是也。用其語，歲灸丹田百炷，行之蓋四十余年。其盜坐棄市，令密使人決腹視之。有白膜總于臍，臍若芙葉狀，披之蓋數(shù)十重。豈一歲一膜耶？’”這不是醫(yī)書，作者吳曾沒有義務(wù)也沒有必要為灸療作夸大宣傳，如實(shí)記錄所聞而已。

以上幾個例子主要用來說明，那怕只取一個穴位，也能收到巨大的成效。反過來說，成效的取得，是不晃因?yàn)橹蝗×艘粋�穴位呢？多取就不行嗎？不是這樣。收效的真正原因是長時間的堅(jiān)持。如《能改齋漫錄》中的寇魁就堅(jiān)持了四十余年。以上幾個例子中的人，他們都是遇到“異人”、“道人”隨便點(diǎn)撥一下而已，只告訴他一個穴位。并無機(jī)會對他們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，告訴多了也記不住、堅(jiān)持不下來。今天我們就不同了。愿意的話我們可以多閱讀一些灸法資料，多學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)；況且我們還有“小煉丹爐”呢，可以做自動化的“傻瓜灸”，多灸幾個穴位也能照顧得過來。在這里順便說一說，相比之下，其他健身方法難以達(dá)到艾灸的效果。最近在網(wǎng)上看到一個資料，是美國政府各個相關(guān)部門齊心協(xié)力收集了大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，匯編成一本《2011年美國老年人的健康狀況》，全面分析了全美老年人的健康狀況。我國有關(guān)專家對其進(jìn)行了分析和解讀。我們從中得知，盡管平均壽命有所延長，美國老年人的自我感覺狀況并不是很好。65歲以上的美國老年人中，有近1/4的人認(rèn)為自己的生活狀況在整體人群中處于中下游水平，55—64歲的人群中，有19%的人認(rèn)為自己的生活狀況只是勉強(qiáng)說得過去；45—54歲的人群中有13%的人會有這樣的感受。之所以有這種自我感覺，一部分原因是，持續(xù)時間很長的慢性疾病。65歲以上的老年人中，有59%的人不得不因?yàn)槟撤N疾病而在一定程度上限制自己的身體活動。以我的孤陋寡聞，尚未見到我國這方面的統(tǒng)計(jì)資料。然而，同我國相比，美國人從年輕起就有主動鍛煉的意識，老人對鍛煉更是有極大的熱情，有相當(dāng)大比例的美國老年人達(dá)到有氧運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)。我國老人現(xiàn)在對運(yùn)動健身也越來越重視，早上晨練的人日漸增多。但我國很多老人都是“得病后才想到去健身鍛煉”，屬于“被動鍛煉”。在醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生保障機(jī)制方面，美國也優(yōu)于我國。因此，以此資料來推斷，我國的老年人狀況比美國也樂觀不到哪里去。這與以上幾個“一穴灸”（關(guān)元或肚臍)的例子相比有天埌之別。如果再有合理的配穴，其效果當(dāng)是如何？如果像美國人從年輕起就有主動鍛煉的意識那樣，我國老百姓從年輕時起就有艾灸意識，到老年對艾灸更有極大的熱情，其效果又當(dāng)是如何？

至于艾灸的適用人群，更是男女老幼皆宜，就不待贅言了。

我要說“艾灸治百病”，肯定會遭到習(xí)慣性的反對。因?yàn)槿藗兺�往認(rèn)為，凡是宣稱能治百病的東要都是假的。如果告訴大家，這個意思不是我個人的杜撰而是出自古代賢人，那么，反對的聲音就可能會減弱一些。明李時珍的《本草綱目》第十五卷草部四講到艾，在“主治”項(xiàng)下有多達(dá)六行的文字（金陵本初版，有三行在下一頁)，而開頭三字就是“灸百病�！币娤聢D。當(dāng)然所謂百病，也不是恰好一百種疾病，而是指全部所有的疾病。這樣還是令人難以置信。對于艾灸治百病，我們可以這樣來理解：凡是疾病，都可以試著用艾灸來解決，都會有益無害。至于是否一定完全治愈，那就要看各人的造化了。這樣解釋倒是便于使人接受，但是，又有點(diǎn)說了能治百病也等于沒說的味道。那么，知識豐富、多見多聞的李時珍為什么還要這樣說呢？我想問題的關(guān)鍵還應(yīng)該是艾灸治愈疾病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于別的治療手段吧。正如唐代王燾《外臺秘要》卷十四中說：“至于火、艾，特有奇能。雖曰針、湯、散皆所不及，灸為其最要”。明代李梴《醫(yī)學(xué)入門》中也說：“凡病，藥之不及，針之不到，必須灸之�！�

如果說艾灸治百病多少還有點(diǎn)勉強(qiáng)的話，那么，我們說艾灸防百病或許就不是那么勉強(qiáng)的了。

防病的重要程度并不亞于治病啊。

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