黃煌教授醫(yī)話:不可思議的黃芪桂枝五物湯

 今天孫老來我辦公室復(fù)診，他告訴我，自從服用湯藥以后，體溫一直正常，3個(gè)月來，從未出現(xiàn)那惱人的高熱。

 孫老今年已經(jīng)年近90高齡，雖然有糖尿病、帕金森、房顫、前列腺肥大等病，但腦子不糊涂，身板還硬朗。但是，去年春天開始，竟然不明原因發(fā)高熱，發(fā)作時(shí)寒戰(zhàn)，繼而汗出而退，幾乎每月一發(fā)，連續(xù)住院多次。醫(yī)院先前查不出原因，后來血培養(yǎng)診斷是菌血癥，使用了不少抗生素，有效，但好好壞壞，醫(yī)院也拿他沒有辦法，最后建議請(qǐng)中醫(yī)調(diào)理。去年冬天他來診時(shí)，手抖、腿顫，舌苔厚干，舌質(zhì)暗淡，下肢浮腫，脈緩，時(shí)有歇止。確實(shí)是元?dú)獯髠�。我用的的�?jīng)方黃芪桂枝五物湯加葛根：生黃芪60克、桂枝10克、肉桂10克、赤芍10克、白芍10克、葛根60克、干姜10克、紅棗20克。水煎，每劑服用2-3天。老人服藥很認(rèn)真，堅(jiān)持服藥近三月。

 望著老人歡快的神情，我也很高興。當(dāng)我為他診脈時(shí)，老人又告訴我，他本來非常嚴(yán)重的灰指甲也沒有了。他驕傲地伸出那十個(gè)指頭，指甲居然紅潤(rùn)完好。效果真是不可思議！

 黃芪桂枝五物湯是古代血痹病的專方，主治以肢體麻木、自汗而浮腫為特征的慢性疾病。我經(jīng)常用此方治療身體臃腫龍鐘的老年人的心腦血管疾病和糖尿病。其身體特征是面色黃暗或暗紅，舌質(zhì)多淡紅或淡胖，或紫暗，肌肉松弛，皮膚缺乏彈性，腹部按之松軟，下肢多有浮腫；食欲雖好，但容易疲乏，頭暈、氣短，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心，甚至出現(xiàn)胸悶胸痛，或頭暈眼花。此方服用后大多患者氣力增進(jìn)，浮腫消退。所以，我將黃芪桂枝五物湯看做是一種調(diào)體方。

  孫老惱人的發(fā)熱，應(yīng)該與其年老體質(zhì)下降有關(guān)，黃芪桂枝五物湯不是退熱方，也不識(shí)血中的細(xì)菌為何物，也不知灰指甲是真菌作祟，但此方能夠增強(qiáng)體質(zhì)，是治本方。難怪孫老服用此方以后，許多癥狀消失了。他還告訴我，現(xiàn)在每天能寫字半小時(shí)，手抖也大大好轉(zhuǎn)了。

  治病必求其本，這是古訓(xùn)。本在哪？對(duì)慢性病來說，本在體質(zhì)。黃芪桂枝五物湯，效果不可思議，取效道理其實(shí)非常簡(jiǎn)單。

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本在哪？對(duì)慢性病來說，本在體質(zhì)。黃芪桂枝五物湯，效果不可思議，取效道理其實(shí)非常簡(jiǎn)單。

引人入勝！

請(qǐng)問黃老師，為什么要桂枝、肉桂同用？為什么要赤、白芍同用？這里的干姜是代替生姜的意思嗎？

按常規(guī)辨證，或?yàn)闅馓摪l(fā)熱，補(bǔ)中為主；或?yàn)闃袡C(jī)不利之少陽病，施柴胡劑。西醫(yī)思維的中醫(yī)，更可能使用清熱解毒法。而黃芪桂枝五物湯收功，如果沒有體質(zhì)學(xué)說思維，絕達(dá)不到老漢的病愈，這就是體質(zhì)學(xué)說的神奇。謝黃師恩澤！

古方生新效，方癥相符，值得學(xué)習(xí)。多謝樓主。

黃煌老師，您辛苦了，這么晚還在寫病案，我在臺(tái)灣，看到這里中醫(yī)發(fā)展，并不樂觀

希望黃老師講解一下方中加葛根的思路。是因?yàn)樘悄虿『头款潌幔?/div>