經(jīng)者常也。女子十四歲。任脈通而天癸至。任與沖遂為經(jīng)脈之海。外循經(jīng)絡(luò)。內(nèi)榮臟腑。氣血調(diào)和。營(yíng)運(yùn)不息。一月之間。沖任溢而行。月事以時(shí)下。此常經(jīng)也。故曰：經(jīng)貴乎如期。若來(lái)時(shí)�；蚯盎蚝�。或多或少。或月二三至。或數(shù)月一至。皆為不調(diào)。不調(diào)則病作。甚至積而不行。則病更作。昔人謂經(jīng)至。十年無(wú)男子合則不調(diào)。未至十年。思男子合而不得。亦不調(diào)。不調(diào)則瘀不去。新誤行�；驖n而入骨�；蜃兌赡[。故云室女憂思積想在心。則經(jīng)閉而癆怯者多。然亦有因脾胃?jìng)麚p者。不盡可作血凝經(jīng)閉治也。只宜調(diào)養(yǎng)脾胃。脾氣旺則能生血而經(jīng)自通。亦有因飲食停滯致傷脾胃者。宜消食健脾。
若經(jīng)來(lái)時(shí)。飲冷受寒�；虺运嵛铩Ｒ灾履e。血因不流。當(dāng)以辛溫活血行氣藥通之。此經(jīng)閉也。精神壯盛。陰血有余。偶感風(fēng)寒。或食冷物。以致氣滯血凝而閉。宜以通氣活血藥導(dǎo)之。此氣滯也。先天不足。或病后產(chǎn)后失于調(diào)理。以致真陰虧損�；馃峒灏��；�陰虛火旺。肝不生血�；驂櫶�。及產(chǎn)多而亡血�；蛞蚓没汲睙�。盜汗耗血。乃將成癆瘵之候矣。宜以滋陰養(yǎng)血清火藥治之。此血枯也。故即血凝之癥。當(dāng)有經(jīng)閉氣滯血枯三項(xiàng)因緣。未可概視。若專(zhuān)用攻伐�？纸�(jīng)不通而血反涸也。至如痛經(jīng)一癥。乃將行經(jīng)而少腹腰腿俱痛。此淤血。當(dāng)于臨經(jīng)時(shí)血熱氣滯也。宜以通利活血藥調(diào)之。
經(jīng)病大端。不過(guò)如是。而其詳則有可舉者。如經(jīng)水不調(diào)。所下淡色似水者。血虛也。宜四物湯加參、耆、香附。腹痛加阿膠、艾。
下血色紫而成塊者。熱從火化而熱血凝結(jié)也�；螂x經(jīng)畜血所致。經(jīng)水必下多或作痛。宜四物加芩、連、知、柏、白芍。婦人室女月不調(diào)。血積堅(jiān)如石者。受寒也。宜和血通經(jīng)湯。婦女經(jīng)不調(diào)者。或由諸般氣滯也。宜艾附丸。
經(jīng)不調(diào)先期而來(lái)者。血熱也。宜四物加芩、連�；驔鲅�調(diào)經(jīng)丸。經(jīng)行先期腰腹發(fā)熱者。亦血熱也。宜涼血丸。經(jīng)水不調(diào)。臨行時(shí)先腹痛者。氣滯血實(shí)也。宜四物加延胡索、炒枳殼、蓬術(shù)、木香、桃仁。月行時(shí)。口渴。吃水多。心痞。喜嘔。不進(jìn)飲食者。脾病也。宜山梔湯。
婦人年二十余。月來(lái)不勻。來(lái)時(shí)先呵欠。腹隱痛。血色紫。食少無(wú)力者。弱也。宜黃連白術(shù)湯。
經(jīng)來(lái)紫黑色。一月二次�；蛉巍２凰硷嬍�。口干而苦。發(fā)熱者。血熱妄行也。宜四君子?xùn)|加生地、當(dāng)歸、陳皮、麥冬、白芍、木通、甘草。
經(jīng)來(lái)或不來(lái)。腹痛。喜食熱物者。氣痛也。宜半夏木通湯。
經(jīng)來(lái)時(shí)。心神不寧。四肢微熱。虛勞者。曾受驚也。宜菖蒲飲。臨經(jīng)時(shí)�；蚴成渌釢Ｖ涟螂仔「固�。腹飽悶者。血偶滯也。宜破結(jié)丸。經(jīng)水后期而行者。血虛有寒也。宜四物加黃耆、陳皮�；蛳愀杰簹w湯。過(guò)期太甚。膠艾丸。經(jīng)水過(guò)期色淡者。痰也。宜二陳湯加川芎、當(dāng)歸。有痰占住血海之地。因而不來(lái)。目必漸昏。肥人多有之。是痰礙經(jīng)而不行也。宜星芎丸。
經(jīng)來(lái)十?dāng)?shù)日不止者。血熱也。宜止血藥中加山梔、柴胡。經(jīng)水來(lái)而不止者。氣虛不能攝血也。宜補(bǔ)氣固經(jīng)丸。經(jīng)水過(guò)多不止。平日肥壯。不發(fā)熱者。體虛寒也。宜姜棕散。經(jīng)水過(guò)多不止。平日瘦弱。常發(fā)熱者。由火旺也。宜龜板丸。
經(jīng)來(lái)不止及血崩者。血溢也。宜必效散。婦人四十九歲。經(jīng)當(dāng)止。今每月卻行過(guò)多。及五旬外。月事比少時(shí)更多者。血熱或血不歸經(jīng)也。宜芩心丸、琥珀丸。
婦人室女經(jīng)閉。疼痛�；虺裳�。淤積也。宜通經(jīng)丸。
經(jīng)閉。或但不調(diào)。血塊氣痞腹痛者。氣血滯也。宜調(diào)經(jīng)湯。
或煩熱肢疼體痛�？诟杀I汗。嗜臥。經(jīng)不調(diào)。寒熱如瘧。痰嗽骨蒸者。血虛也。宜逍遙散。不愈。加味逍遙散。瘦弱人經(jīng)閉者。血?dú)馐軅；蛏嘁病Ｒ怂奈锛?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053509_93041.shtml" target="_blank">紅花、桃仁。
又瘦人經(jīng)閉者�；驓鉁�。宜通經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)湯。經(jīng)壅。身體發(fā)虛。四肢無(wú)力。潮熱骨疼者。內(nèi)有氣塊也。宜蒼術(shù)香附丸。
經(jīng)閉腹痛者。內(nèi)結(jié)腹痛也。宜歸尾丸。
經(jīng)事不來(lái)者。血閉也。宜調(diào)經(jīng)琥珀湯。
經(jīng)閉不來(lái)�；蜻^(guò)月者。血不調(diào)也。宜紅花湯。經(jīng)行后作痛者。氣血虛也。宜八珍湯。
婦人室女。七情傷感。至于血并。心腹作疼。或連腹痛�；蛞畴錾舷鹿ゴ掏�。血瘀作搐�；蚪�(jīng)不調(diào)。一切血?dú)獠∫�。宜延胡索散�?p>有血?dú)獍l(fā)來(lái)似刀刮攪腸胃。及心胸刺痛欲絕者。血?dú)鉀_心也。宜紅花散。
有游走至腰膂俱痛者。亦血?dú)馔匆�。宜蓬術(shù)散。
有上氣沖心。變作干血?dú)庹�。血�(dú)饩枚恍幸�。�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053550_93109.shtml" target="_blank">絲瓜散。
有干血癆者。憂思積想所致也。宜月紅湯。有婦人血黃者。血瘀病也。宜茄子散。
其總治經(jīng)水不調(diào)�；蚯盎蚝蟆；蚨嗷蛏�。及一切氣食等癥。則惟四制香附丸。或丹參散為主。經(jīng)病之煩多若此。然而有宜小心者。婦人二三月經(jīng)不行。宜用驗(yàn)胎法以驗(yàn)之。未可遽用攻伐通利之劑也。如果驗(yàn)之無(wú)胎。斯可隨癥而通之�；蛑潦萑跎頍帷？诟纱筋a紅色。下午尤甚�；蛳任⒑�。乃血枯經(jīng)閉。陰虛發(fā)熱。將成癆瘵也。宜逍遙散。
婦人之病。甚于男子。不益可信哉。
脈經(jīng)曰：左手關(guān)上脈陰虛者。足厥陰經(jīng)也。婦人病苦月經(jīng)不利。腰腹痛。肝脈沉之而急。浮之亦然。女人月事不來(lái)。時(shí)亡時(shí)有。得之少時(shí)有所墜墮。尺脈滑。血?dú)鈱?shí)。婦人經(jīng)脈不利。宜服大黃樸硝湯。下去經(jīng)血。針關(guān)元瀉之。少陰脈弱而微。微則少血。寸口脈浮而弱。浮則為虛。弱則無(wú)血。脈來(lái)如琴弦。少腹痛。主月不利。孔竅生瘡。尺脈來(lái)而斷續(xù)者。月水不利。當(dāng)患小腹引腰痛。氣滯上攻胸臆也。經(jīng)不通。繞臍寒疝痛。其脈沉緊。此由寒氣客于血室。血凝積血為氣所沖。新血與故血相搏。故痛。腎脈微澀。為不月。
李 曰：浮澀脅傷經(jīng)不利。浮絕精傷與經(jīng)閉。又曰：經(jīng)病前后。脈軟如常。寸關(guān)雖調(diào)。尺絕痛腸。沉緩下弱。來(lái)多要防。微虛不利。間月何妨。浮沉一止�；蛭⑦t澀。居經(jīng)三月。氣血不別。三月以上。經(jīng)閉難當(dāng)。心脾病發(fā)。關(guān)伏寸浮。心事不足。左寸沉結(jié)。又曰：腎脈沉微。氣虛也。女子崩帶。經(jīng)脈不調(diào)。
陳自明曰：婦人月水不調(diào)。由風(fēng)邪乘虛客于胞中。而傷沖任之脈。損手太陽(yáng)少陰之經(jīng)。蓋沖任之脈皆起胞中。為經(jīng)血之海。與小腸心為表里。乳汁下為月水。然月水乃經(jīng)絡(luò)之余。茍能調(diào)攝得宜。則經(jīng)以時(shí)應(yīng)矣。
劉完素曰：月水不調(diào)。則風(fēng)熱傷于經(jīng)血。故血在內(nèi)不通。或內(nèi)受邪熱。脾胃虛損。不能飲食。榮衛(wèi)凝澀。或大腸虛。變?yōu)橄吕Ａ魅腙P(guān)元。致絕子嗣。
李杲曰：經(jīng)不調(diào)。右尺脈按之空虛。是氣血俱脫大寒癥。輕手其脈數(shù)疾。舉指弦緊或澀。皆陽(yáng)脫癥。陰火亦亡。見(jiàn)熱癥于口鼻眼�；蚩�。此皆陰躁陽(yáng)欲去也。用升陽(yáng)舉經(jīng)湯。大升浮血?dú)�。補(bǔ)命門(mén)之下脫也。
戴思恭曰：月水或前后�；蚨嗌��；蛴麃�(lái)先病。或來(lái)而斷續(xù)。皆曰不調(diào)。和氣飲加香附五分。經(jīng)來(lái)或不來(lái)。皆腹痛。皆血不調(diào)也。欲調(diào)血先調(diào)氣。四物加吳萸五分。痛甚。延胡索湯。然又恐感外邪食積。宜詳審。和氣飲卻能兼治。
李 曰：以期言之。對(duì)期者。性和血足易受孕。差一二日不為害。以色言之。心主血。陰從陽(yáng)。故紅為正。雖不對(duì)期。而色正者易調(diào)。或前后多少�；蛴庠虏恢�。或一月再至。當(dāng)歸散、調(diào)經(jīng)散、單丹參散。經(jīng)前后痛。通用交加地黃丸、七制香附丸。
萬(wàn)全曰：經(jīng)不調(diào)有三。一脾虛。二沖任損傷。三痰脂凝塞。胃為水谷之海。血?dú)庵敢�。惟憂愁思慮。心氣受傷。則脾氣失養(yǎng)。郁結(jié)不通。腐化不行。飲食減少。斯有血枯血閉。及血少色淡。過(guò)期�；驍�(shù)月一行也。又脾為血海沖任之系�；蚣蹬奂�。以傷肝氣。致沖任失守。血?dú)馔�。或血未行而妄合以�?dòng)其血�；蚪�(jīng)未斷而即合。沖任內(nèi)傷。血海不固。為崩為漏。有一月再行者矣。肥碩之人。膏脂充滿(mǎn)。元室之戶(hù)不開(kāi)�；蛱迪眼諟�。血海之波不流。故有過(guò)期而經(jīng)始行�；驍�(shù)月而經(jīng)一行。及為濁為帶為經(jīng)閉。為無(wú)子之病者矣。
陳自明曰：或醉飽入房�；騽谝圻^(guò)度。或吐血失血。傷損肝脾。但滋其化源。其經(jīng)自通。若小便不利。頭眩腰背痛。足寒時(shí)痛。久而血結(jié)于內(nèi)。變?yōu)?瘕。若血水相并。脾胃虛弱。壅滯不通。變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫。若脾氣衰弱。不能制水。水浸肌肉。變?yōu)槟[滿(mǎn)。當(dāng)益津液。大補(bǔ)脾胃。方可保生。張從政曰：月不通者。經(jīng)曰：胞脈閉也。胞脈者屬火。而絡(luò)于脬中。今氣上迫肺。心氣不得下通也。茶調(diào)散吐之。吐訖。玉燭散、三和湯、桂苓白術(shù)散。量虛實(shí)選用。慎勿服峻熱藥。致變肺痿骨蒸潮熱。咳嗽咯膿嘔血喘逆。尿澀寢汗不已。漸至脈大形瘦。必不救。
李杲曰：二陽(yáng)之病發(fā)心脾。女子不月。其傳為風(fēng)消。為息賁。死不治。婦人脾胃久虛。形羸氣血衰。致經(jīng)不行。病中消。胃熱善食。漸瘦液枯。夫經(jīng)者血脈津液所化。為熱所爍。肌肉消瘦。時(shí)燥渴。血�？萁摺２∶萁�(jīng)絕。宜瀉胃之燥熱。補(bǔ)益氣血。經(jīng)自行矣。此癥或經(jīng)適行而有子。子不安。為胎病者有矣�；�心包脈洪數(shù)。躁作。時(shí)見(jiàn)大便秘澀。小便雖清不利。而經(jīng)閉絕。此乃血海干枯。宜調(diào)血脈。除包絡(luò)中火邪。而經(jīng)自行。內(nèi)經(jīng)所謂小腸移熱于大腸。為 瘕。為沉。脈澀不利。則月事沉滯而不利。故云為 瘕為沉也�；蛞騽谛�。心火上炎。月事不來(lái)。安心和血瀉火。經(jīng)自行矣。故經(jīng)云胞脈閉也。胞脈者屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺。心氣不得下。故月不來(lái)也。
又曰：凡婦女之病。經(jīng)水適斷。俱作少陽(yáng)治之。傷寒雜病皆同。經(jīng)云。身有病而有邪。經(jīng)脈閉也。經(jīng)脈閉者。尺中不至。胞脈閉者。生化源絕。二者皆血病也。厥陰主之。厥陰病則少陽(yáng)病矣。治法或?qū)嵶鞔鬅帷；蜃兂砂A。脈有浮中沉之不同。故藥有表里和之不一。察其在氣在血。定其行陰行陽(yáng)。使大小得宜。輕重各當(dāng)。則可萬(wàn)全。此少陽(yáng)一治不可不知也。
朱震亨曰：陰虛。經(jīng)脈久不通。尿澀體痛。四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、甘草。又用蒼莎丸料加蒼耳、酒芍藥為丸。就用前藥吞下。經(jīng)候微少。漸漸不通。手足煩疼漸瘦。潮熱。脈微數(shù)。四物去芎、地、加澤蘭三倍、甘草半分。
王倫曰：經(jīng)不行。有由脾胃損傷者。不可便為經(jīng)閉死血。輕用攻破藥。須審脾胃如何。若因飲食勞倦。損傷脾胃。少食惡食。泄瀉疼痛�；蛞蛘`服汗下攻伐藥。傷其中氣。致血少不行。只宜用白術(shù)為君。苓芍為臣。佐以黃耆、甘草、陳皮、麥芽、柴胡、芎、歸等。脾旺自能生血。而經(jīng)自行。又有飲食積滯。致?lián)p脾胃。亦宜消積補(bǔ)脾。若脾胃無(wú)病。果有血結(jié)。方可行血通經(jīng)。
李 曰：經(jīng)行時(shí)。余血一點(diǎn)未盡�；蛲獗伙L(fēng)寒。濕冷暑熱�；騼�(nèi)傷生冷。七情郁結(jié)。為痰為瘀。曰血滯�；蚪�(jīng)止后。用力太過(guò)。入房太甚。及食燥熱。以致火動(dòng)邪盛而精血衰。曰血枯。經(jīng)后被驚。血?dú)馔小Ｉ夏鎰t從口鼻出。逆于身則水血相搏。變?yōu)樗[。恚怒則氣血逆于腰腿心腹背脅手足間。重痛。經(jīng)行則發(fā)。過(guò)期則止。怒極傷肝。則有眩暈嘔血瘰癧血風(fēng)瘡瘍等病。加之經(jīng)血滲漏于其間。遂成竅穴生瘡。淋瀝不斷。濕熱相搏。遂為崩帶。血結(jié)于內(nèi)。變?yōu)?瘕。凡此變癥百出。不過(guò)血滯血枯而已。但血滯血枯。俱有虛熱。故重則經(jīng)閉不通。以滯枯分言之。輕則經(jīng)不調(diào)。止言虛與熱而已�？偠灾＝�(jīng)水不通。不出虛熱痰氣四癥。不調(diào)亦相似。則飲食調(diào)和。自然血?dú)饬魍�。更有凝滯。然后可用紅花當(dāng)歸散、紫葳散、通經(jīng)丸、導(dǎo)經(jīng)丸之類(lèi)。虛者只用當(dāng)歸散。通后又須養(yǎng)血益陰。使津液流通。若以毒藥攻逐。必死。
又曰：經(jīng)閉腹大。僅一月間便能動(dòng)作。乃至過(guò)期不產(chǎn)�；蚋雇�。必是蟲(chóng)癥。雄砂丸主之。李時(shí)珍曰。經(jīng)閉有有余不足二癥。有余者血滯。不足者傷肝。素問(wèn)云。少時(shí)有所大脫血。或醉入房中。氣郁肝傷。故月來(lái)衰少。或不來(lái)。治之以烏賊骨四蘆茹一。此正血閉不足之病也。
萬(wàn)全曰：經(jīng)閉而骨蒸潮熱。脈虛。用增損八物柴胡湯。熱甚。服此不平者。加干姜灰神效。經(jīng)閉發(fā)熱咽燥。唇干脈實(shí)者。四物涼膈散。
張介賓曰：血枯血隔本不同。蓋隔者阻隔�？菡呖萁�。阻隔者邪氣隔滯。血有所逆也�？萁哒邲_任虧敗。源斷其流也。凡婦女病損。至旬月半載之間。未有不經(jīng)閉者。正因陰竭所以血枯�？葜疄榱x。無(wú)血而然。故或羸弱�；蚶Ь搿；蚩人��；蜓獰帷；蝻嬍硿p少�；蛲鲅а＜耙磺袩o(wú)脹無(wú)痛無(wú)阻無(wú)隔。而經(jīng)有久不至者。皆血枯經(jīng)閉之候。欲其不枯。無(wú)如養(yǎng)榮。欲以通之。無(wú)如充之。（此誠(chéng)要義)但使血行。則經(jīng)脈自至。乃醫(yī)者不論有滯無(wú)滯。多兼開(kāi)導(dǎo)之藥。其有甚者。則專(zhuān)以桃仁、紅花之類(lèi)通利為事。豈知血滯者可通。血枯者不可通乎。是宜知之矣。
成無(wú)己曰。婦人年及五十以上。經(jīng)血暴下者。婦人經(jīng)血終于七七之?dāng)?shù)。數(shù)外暴下。內(nèi)經(jīng)曰：火主暴速。亦因暴喜暴怒憂結(jié)驚恐之致。切不可作冷病治。用峻熱藥。必死。止可用黃連解毒湯。以清于上。更用蓮殼灰、棕灰以滲于下。然后用四物加延胡索散。涼血和經(jīng)之藥是也。
張從政曰：經(jīng)來(lái)腹痛。由風(fēng)冷客于胞絡(luò)沖任�；騻痔�(yáng)少陰經(jīng)。用溫經(jīng)湯、桂枝桃仁湯。若憂思?xì)庥舳獪�。桂枝桃仁湯、地黃通經(jīng)丸。若血結(jié)成塊。萬(wàn)病丸。
劉完素曰：氣沖經(jīng)脈。月事頻并。臍下痛。芍藥六合湯。若經(jīng)欲來(lái)。臍腹絞痛。八物湯。
朱震亨曰：經(jīng)候過(guò)而作痛者。乃虛中有熱也。經(jīng)將來(lái)作疼者。血實(shí)也。四物加桃仁、黃連、香附。臨行腰疼腹痛。乃郁滯有瘀血。四物加紅花、桃仁、蓬術(shù)、延胡、木香、香附。發(fā)熱加黃芩、柴胡。紫色成塊者熱也。四物加黃連、柴胡。經(jīng)行微少�；蛎浕蛱邸Ｋ闹�。四物加延胡、沒(méi)藥、白芷為末。淡醋湯下。經(jīng)不調(diào)。心腹疼痛。只用芎、歸二味。名君臣散。經(jīng)欲行。臍腹絞痛。四物加延胡、檳榔、苦楝、木香減半。又曰：月候不調(diào)之中。有兼疼痛者�；虺r(shí)痛。或經(jīng)前痛。血積也�；蚪�(jīng)后痛。血虛也。有兼發(fā)熱者�；虺r(shí)熱積也�；蚪�(jīng)來(lái)時(shí)熱。血虛有熱也。
王肯堂曰：仲景治帶下。月水不利。小腹?jié)M痛。經(jīng)一月再見(jiàn)者。土瓜根散主之。此散乃破堅(jiān)下血之劑。觀此則經(jīng)不及期。有因瘀血者矣。前論所未及也。然欲知瘀血。須以小腹?jié)M痛為憑。又曰：經(jīng)水者。行氣血。通陰陽(yáng)。以榮于身者也。或外虧衛(wèi)氣之充養(yǎng)。內(nèi)乏榮血之灌溉。醫(yī).學(xué)全在線血?dú)獠蛔�。�?jīng)候欲行。身體先痛也。
張介賓曰：凡經(jīng)期有氣逆作痛。全滯而不虛者。須順氣。宜調(diào)經(jīng)飲。甚者。排氣飲。氣血俱滯。失笑散。若寒滯于經(jīng)。或因外寒所逆�；蚱饺詹簧骱疀觥Ｖ履圩魍�。而無(wú)虛者。須祛寒。宜調(diào)經(jīng)飲加姜、桂、吳萸�；蚝臀革�。若血熱血燥。滯澀不行作痛。加味四物湯�；虮ｊ幖迦�續(xù)斷、加減。以上諸癥。但察其有滯無(wú)虛。方是真實(shí)。若兼虛不得任行克伐。若痛在經(jīng)后。多由血虛。八珍湯。然必察其寒熱虛實(shí)以為佐使。自效。其有余滯未行者。決津煎最妙。若但遇經(jīng)期。則必作痛�；蚴硠t嘔吐。肢體困倦。或兼寒熱。是必素稟不足。八珍湯。虛而寒甚者。理陰煎漸加培補(bǔ)。久必愈。有因帶濁多而虛痛者。大營(yíng)煎。隨寒熱加佐使主之。
朱震亨曰：經(jīng)水陰血也。陰必從陽(yáng)。故其色紅。稟火色也。血為氣配。其成塊者。氣之凝也。將行而痛。氣之滯也。來(lái)后作痛。氣血俱虛也。色淡亦虛也。錯(cuò)經(jīng)妄行。氣亂也。紫者氣熱也。黑者熱甚也。人但見(jiàn)紫黑痛塊。率為風(fēng)冷。而用溫?zé)�。必�(cái)�。夫熱甚者必兼水化。所以熱則紫。甚則黑也。
李 曰：色紫風(fēng)也。黑者熱甚也。淡白虛也。或挾痰停水混之也。如煙塵水。如屋漏水。如豆汁。或帶黃混濁模糊者。濕痰也。成塊作片。色不變。氣滯也�；蝻L(fēng)冷乘之也。色紫黑。血熱也。大概紫者。四物加白芷、荊、防。黑者。四物加香附、芩、連。淡白者。古芎歸東加參、耆、白芍、香附。有痰。二陳加芎、歸。如煙塵。二陳加秦艽、防風(fēng)、蒼術(shù)。如豆汁。四物加芩連。成塊。四物加香附、延胡、陳皮、枳殼。通用琥珀調(diào)經(jīng)丸。
李杲曰：晝則明了。夜則譫語(yǔ)。熱入血室。無(wú)犯胃氣及上二焦。不治自愈。甚則四順飲子。桃仁承氣湯。癥相似。當(dāng)不妨用之。
羅天益曰：熱入血室而成結(jié)胸。由邪氣傳入經(jīng)絡(luò)。與主氣相搏。上下流行。遇經(jīng)適來(lái)適斷。邪乘虛入于血室。血為邪迫入于肝經(jīng)。肝受邪。則譫語(yǔ)見(jiàn)鬼。復(fù)入膻中。則血結(jié)于胸。何則。婦人平日水養(yǎng)木。血養(yǎng)肝。未孕為月水。既孕則養(yǎng)胎。既產(chǎn)則為乳。皆血也。今邪逐血。并歸于肝經(jīng)。聚于膻中。結(jié)于乳下。故手觸之則痛。非藥可及。故當(dāng)刺期門(mén)也。
李 曰：婦女傷寒。寒熱似瘧。經(jīng)水適斷者。亦名熱入血室。其血必結(jié)而不行。小柴胡湯�；螯S龍湯。加丹皮、桃仁。婦人此癥最多。切忌汗下。若見(jiàn)喜忘如狂。腹?jié)M泉清。當(dāng)以淋血法治之。又不可拘于不下也。男女均有此。男由陽(yáng)明而傳。女人則隨經(jīng)而入。
武之望曰：邪入血分。則發(fā)在暮。且譫語(yǔ)屬胃經(jīng)者多。恐誤犯之。故仲景云：無(wú)犯胃氣也。又曰：凡經(jīng)行后似瘧譫語(yǔ)。便是熱入血室。又曰：經(jīng)水適來(lái)適斷�；蛴型鶃�(lái)寒熱者。先服小柴胡以去其寒熱。后以四物湯和之。又曰：潮熱有時(shí)為內(nèi)傷為虛。無(wú)時(shí)為外感為實(shí)。虛者大溫經(jīng)湯。熱者四物加芩連。骨蒸者大胡連丸。五心潮者四物加黃連、胡黃連。經(jīng)前潮熱血www.med126.com虛有滯。逍遙散加丹皮、桃仁、延胡。經(jīng)后潮熱血虛有熱。逍遙散去柴胡加生地、地骨皮。此方加減。為退熱圣藥。
李 曰：女子十四月至。必近二十方可配。陰氣不易成也�；蝽诚趟釤嵩铩Ｖ職庋羡詹煌�。紅花當(dāng)歸散、大黃膏、紫葳散。如逾年未下。或年未及而思男。思傷心血�；鹧灼⑻�。肺爍腎枯。而血閉成癆者難治。四物加柴、芩。逍遙散加芩、連、山梔。以養(yǎng)血涼血。降火柏子仁丸亦妙。因怒逆者。四制香附丸加黃芩、生地。因驚者。抱膽丸。又曰：寡婦郁悶百端�；蛳敕��；蜷T(mén)戶(hù)不支�；蛲訉O。心火頻熾。加之飲食濃味。遂成痰火。其癥惡風(fēng)體倦。乍寒乍熱。面赤心煩自汗。肝脈弦長(zhǎng)。當(dāng)抑肝之陰氣。柴胡抑肝湯、抑陰地黃丸、越鞠丸。貧苦食淡者。四制香附丸。每日上午。神思昏憒。怕見(jiàn)明處。惡聞人聲。至午后方可。及頭昏腹痛驚惕。稍涉勞動(dòng)。及經(jīng)來(lái)時(shí)尤劇。此不得遂志也。宜清神養(yǎng)榮四物湯。加人參、茯神、陳皮、柴胡、羌活、甘草、香附。
萬(wàn)全曰：愆期未嫁之女。偏房失寵之外家。寡居之?huà)D。庵院之尼。欲動(dòng)不能遂。感憤不得言。多有經(jīng)閉之疾。含羞強(qiáng)忍。不欲人知。致成癆瘵難治者。宜四制香附丸、參術(shù)大補(bǔ)丸。攻補(bǔ)兼行。庶幾可瘳。此七情之變。難以法治者也。
張介賓曰：張氏云。室女月不行。切不可用青蒿等涼藥。醫(yī)家多以室女為血熱。故以涼藥解之。殊不知血得熱則行。冷則凝。不可不知。若經(jīng)微少。漸漸不通。手足骨肉煩疼。日漸羸瘦。漸生癆熱。其脈微數(shù)。此由陰虛血弱。陽(yáng)往乘之。少水不能滅盛火�；鸨扑�。耗亡津液。治當(dāng)養(yǎng)血益陰。毋以毒藥通之。宜柏子仁丸、澤蘭湯。
羅天益曰：宋褚澄療師尼寡婦。別制方者。蓋有謂也。此二種寡居。獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)。欲心萌而多不遂。是以陰陽(yáng)交爭(zhēng)。乍寒乍熱。全類(lèi)溫瘧。久則為癆瘵也。
武之望曰：師尼寡婦之癆。專(zhuān)主肝經(jīng)。以相火寄于肝也。男女之欲。皆從此出。觀天地之氣始于春。則知欲火之動(dòng)亦由于肝也。鳥(niǎo)獸孳尾亦然。故治此者。當(dāng)以柴胡湯為法。
大黃樸硝湯 治經(jīng)年月水不行。胞中有風(fēng)冷所致。宜下之。
大黃 牛膝（各五兩) 代赭石（一兩) 樸硝 丹皮 甘草 紫菀（各三兩) 虻蟲(chóng) 水蛭 桃仁 干姜 細(xì)辛 芒硝（各二兩) 麻仁（五合)
水一斗五升。煮五升。去渣。納硝。分五服。五更為首。去一炊頃。自下后將息。忌見(jiàn)風(fēng)。
小柴胡湯 治婦人經(jīng)病間用此加減。
柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 姜 棗
二陳湯 治女人經(jīng)病。有痰在中脘。飲食少進(jìn)。
八珍湯 治氣血兩虛。
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 川芎 當(dāng)歸 白芍 熟地
調(diào)經(jīng)湯 治瘀積經(jīng)閉。
當(dāng)歸 延胡索 白術(shù)（各二錢(qián)) 香附 白芍 生地（各一錢(qián)) 川芎 陳皮 丹皮（各八分) 甘草（六分) 益母草（三錢(qián))經(jīng)來(lái)日�？招姆�。
逍遙散 治血虛經(jīng)閉。
當(dāng)歸 柴胡 白術(shù) 白芍 茯苓 甘草
加味逍遙散 治血虛經(jīng)病。
逍遙散加山梔 丹皮
必效散 治婦人月經(jīng)不調(diào)。及崩漏不止。
棕皮燒 木賊炭去節(jié)（各二兩) 麝香（一錢(qián))另研。每二錢(qián)。空心酒服。
大溫經(jīng)湯 治沖任虛損。月候不調(diào)�；騺�(lái)多不已�；蜻^(guò)期不行�；虮乐腥パ^(guò)多。或胎產(chǎn)瘀血停留。小腹急痛。五心煩熱。并皆治之。但此溫劑。納冷者宜。
當(dāng)歸 川芎 人參 阿膠 桂心 白芍（炒) 淡吳萸 丹皮 炙草（各一錢(qián)) 麥冬（二錢(qián)) 半夏（二錢(qián)半)姜（五片)食前。稍熱服。
八物湯 治經(jīng)事將行。臍腹絞痛者。氣滯血澀故也。
當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地 延胡索 苦楝（碎炒，各一錢(qián)) 木香 檳榔（各五分)食前服。
和血通經(jīng)湯 治因受寒而經(jīng)不調(diào)�；蜷]。
當(dāng)歸 三棱（各五錢(qián)) 蓬術(shù)（四錢(qián)) 木香 熟地 官桂（各三錢(qián)) 紅花 蘇木（各二錢(qián)) 血竭（另研一錢(qián))
共為末。酒下。
艾附丸 治由氣滯經(jīng)不行。
蘄艾（四兩) 香附（一斤) 當(dāng)歸（四兩) 半酒半醋炒醋糊丸。有氣。加枳殼、陳皮四兩。肌瘦。加人參二兩。白術(shù)四兩。茯苓三兩。身熱。加柴胡四兩。
蒼術(shù)香附丸 治氣塊。
蒼術(shù) 三棱 神曲 姜濃樸 生地 莪術(shù) 當(dāng)歸 香附（各二兩) 明礬（半斤麩炒黑)
歸尾丸 治血塊。
檳榔 秦艽 歸尾 延胡索 姜炭 木香 桃仁 丹皮
破結(jié)丸 治經(jīng)閉。由過(guò)食生冷酸澀。
琥珀 延胡索 降香 五靈脂 莪術(shù) 生膝（各五錢(qián)) 桃仁 歸尾（各一兩) 肉桂心 血竭（各三錢(qián))
涼血調(diào)經(jīng)丸 治血熱經(jīng)病。及熱甚經(jīng)閉。
涼血丸 治經(jīng)行先期。
枇把葉 白芍 五味子 生地 青蒿 甘草 山萸 黃柏 川斷 杜仲 阿膠山藥打糊丸。
香附芎歸湯 治經(jīng)行后期。
川芎 當(dāng)歸 香附 白芍 蘄艾 熟地 麥冬 杜仲 橘紅 甘草 青蒿若太甚。并半邊頭痛。加甘菊、 本、荊芥、童便。去艾、杜仲、香附、橘紅。
膠艾丸 治經(jīng)行后期太甚。
越鞠丸。 治郁傷氣滯。胸膈痞悶。肚腹膨脹。飲食少思。吞酸噯腐。女人經(jīng)病。
香附 蒼術(shù) 川芎 山梔 山楂 神曲 等分。神曲糊丸。食遠(yuǎn)。白湯下。
桃仁承氣湯 治月事沉滯。
桃仁（十二個(gè)) 官桂 甘草 芒硝（各五錢(qián)) 粗末五錢(qián)。水煎。
黃連解毒湯 治經(jīng)血暴下。
黃連 黃柏 黃芩 山梔 等分。每粗末五錢(qián)。水煎。
升陽(yáng)舉經(jīng)湯 治經(jīng)水不調(diào)。右尺按之空虛。輕手?jǐn)?shù)疾。舉指弦緊或澀。
柴胡根 當(dāng)歸根 白術(shù) 黃耆（各三錢(qián)) 羌活根 防風(fēng)根 本（各二錢(qián)) 紅花 白芍（各五分) 獨(dú)活根 細(xì)辛（各六分) 桃仁（去皮尖十枚) 川芎 熟地 人參 炮附子 甘草梢（各一錢(qián)) 肉桂心（秋冬五分夏不用)每 咀二錢(qián)。空心水煎。稍熱服。諸藥言根者。近根處去苗便是。
補(bǔ)氣固經(jīng)丸 治經(jīng)病由氣虛。
人參 炙草 茯苓 白術(shù) 黃耆 砂仁
姜棕散 治虛寒經(jīng)病。
棕炭（一兩) 炮姜（五錢(qián))
為末。酒煎。烏梅湯下。若初血崩尚有火。宜槐子灰。用醋湯下。
龜板丸 治經(jīng)水來(lái)而過(guò)多不止。
龜板（醋炙) 條芩 白芍 椿根皮（各一兩) 黃柏（蜜炙三錢(qián))蜜丸。淡醋湯下。
芩心丸 治年老月行不止。
芩心（二兩) 醋浸七日炙干。又浸炙七次。醋糊丸酒下。
琥珀丸 治同上。
黃芩（炒黑) 便香附（二兩) 當(dāng)歸 川芎（各一兩) 三棱 琥珀（各五錢(qián))黃米飯丸�？招姆�。
柴胡抑肝湯 治寡居獨(dú)陰。寒熱似瘧等癥。女人陰病。
柴胡（二錢(qián)半) 赤芍 丹皮（各一錢(qián)半) 青皮（二錢(qián)) 連翹 生地（各五分) 地骨皮 香附 蒼術(shù) 山梔（各一錢(qián)) 川芎（七分) 神曲（八分) 甘草（三分)
山梔湯 治脾病。
山梔 木通（各錢(qián)半) 黃芩（一錢(qián)) 白術(shù) 陳皮（各二錢(qián)) 甘草（三分)
半夏木通湯 治氣痛。
白術(shù) 茯苓 木通 半夏 甘草
黃連白術(shù)湯 治月經(jīng)來(lái)止。多少不勻。
白術(shù)（四錢(qián)) 黃連 陳皮（各二錢(qián)半) 丹皮（二錢(qián)) 木通 茯苓 山萸 人參（各錢(qián)半) 炙草（三分)
蒼莎丸 調(diào)中散郁。
蒼術(shù) 香附（各四兩) 黃芩（二兩) 蒸餅丸。姜湯下。
失笑散 治經(jīng)水時(shí)行時(shí)止。心痛。
蒲黃 五靈脂 等分 每末二錢(qián)。醋調(diào)膏。水沖服。
加味四物湯 治血分有熱。
四物加柴胡 丹皮 山梔
抱膽丸 治室女經(jīng)將行。驚邪蘊(yùn)結(jié)。并治男女一切驚恐風(fēng)狂神效。
黑鉛（兩半) 水銀（二兩) 朱砂 乳香（各一兩)先溶鉛化。入水銀。候結(jié)砂子。再下朱乳末。柳枝錘研勻。丸芡子大。每一丸�？招木�。病者得睡。莫驚動(dòng)。
醒即安。二服除根。
雄砂丸 治蟲(chóng)癥經(jīng)閉腹痛。
鶴虱 蕪荑 干漆 僵蠶（各三錢(qián)) 榴皮 貫仲（各五錢(qián)) 朱砂 雄黃 雷丸 甘遂（各錢(qián)半) 米粉糊丸。
麻子大。每十丸。五更時(shí)粥飲下。一方。加麝香少許尤妙。
紫葳散 治經(jīng)不來(lái)。發(fā)熱腹脹。
紫葳 肉桂 赤芍 白芷 延胡索 當(dāng)歸 劉寄奴 丹皮 等分 紅花（少許) 酒一水二煎。
玉燭散 治二便閉塞。月事不行。
四物湯加芒硝 大黃 甘草 姜（三片)
萬(wàn)病丸 治經(jīng)不行。繞臍痛。
干漆 酒浸牛膝（焙，各一兩)以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸�？招拿罪嬒隆Ｒ幻f(wàn)痛丸。
土瓜根散 治帶下經(jīng)水不利。小腹?jié)M痛。經(jīng)一月再至者。
土瓜根 白芍 桂枝 蟲(chóng)（各七錢(qián)半) 每末方寸匕。酒下。日三服。
溫經(jīng)湯 治血海虛寒。月水不調(diào)。
川芎 當(dāng)歸 白芍 莪術(shù)（各錢(qián)半) 人參 牛膝（各二錢(qián)) 桂心 丹皮（各一錢(qián)) 甘草（五分)
菖蒲飲 治驚恐而致經(jīng)病。
人參 菖蒲（各一錢(qián)) 茯神 遠(yuǎn)志（各錢(qián)半) 麥冬 山藥（各二錢(qián)) 真珠 琥珀（各三分) 金箔（一片) 膽星（五分) 牛黃（二分) 麝香（五厘) 天竺黃 雄黃 朱砂（各二分)
為末。薄荷姜湯下。
紅花湯 治經(jīng)行過(guò)期。及不月。
紅花 琥珀 白芍 麝香 沒(méi)藥 當(dāng)歸 桂枝 桃仁 蘇木
調(diào)經(jīng)琥珀湯 治不月。
三棱 蓬術(shù) 白芍 劉寄奴 當(dāng)歸 熟地 官桂 甘菊 延胡索 蒲黃痛甚。加炮姜、紅花、桃仁、牛膝、蘇木、香附。
星芎丸 治痰滯經(jīng)病。
南星（四兩) 便香附（四兩) 川芎 蒼術(shù)（各三兩)
紅花散 治血?dú)狻?p>當(dāng)歸（一兩) 沒(méi)藥 紅花 官桂 赤芍 蘇術(shù) 青皮（各二錢(qián)半)
蓬術(shù)散 治血?dú)庥巫摺?p>蓬術(shù) 干漆 胡桃 共末。酒下。
茄子散 治血黃。
黃茄子陰干為末。酒下。
絲瓜散 治血?dú)獠恍小?p>干絲瓜燒存性。研末酒下。
丹參散 治月候不準(zhǔn)。
丹參曬為末。酒下。
交加地黃丸 治月不調(diào)。血塊。氣痞肚腹痛。
生地（搗汁存渣) 老姜（搗汁存渣各一斤) 延胡索 當(dāng)歸 川芎 白芍（各二兩) 沒(méi)藥 木香（各一兩) 桃仁人參（各五錢(qián)) 香附（半斤)
共為末。先以姜汁浸地黃渣。地黃汁浸姜渣。曬干汁盡。共十一味。作一處曬干。研細(xì)。醋糊丸�？招慕獪�。
桂枝桃仁湯 治經(jīng)前腹痛不可忍。
桂枝 白芍 生地（各二兩) 桃仁（四十枚) 甘草（一兩)每咀片五錢(qián)。加姜三片。棗二枚。煎服。
延胡索湯 治婦人室女。七情傷感。致血與氣并。心腹作痛。或連腰脅�；蛞畴�。上下攻刺。甚作搐搦。經(jīng)候不調(diào)。但是一切血?dú)馓弁�。并可服之�?p>延胡索 酒當(dāng)歸 赤芍 炒蒲黃 官桂（忌火，各五錢(qián)) 姜汁炒黃連 木香忌火 乳香 沒(méi)藥（各三錢(qián)) 炙草（二錢(qián)半)每咀片四錢(qián)。加姜五片煎。食前服。如吐逆。加半夏、橘紅各五錢(qián)。
三和湯 治熱結(jié)血閉。
生地 白芍 川芎 當(dāng)歸 連翹 大黃 樸硝 薄荷 黃芩 山梔 甘草（各七分)此方乃集四物涼膈調(diào)胃承氣三方為一方。
通經(jīng)湯 治月閉。
四物湯加大黃 官桂 濃樸 枳殼 枳實(shí) 黃芩 紅花 蘇木（各七分) 烏梅一 姜三 棗二
通經(jīng)丸 治月候不調(diào)。致成血痢。
桂心 炮大黃 青皮 炮姜 川椒（炒出汗) 炮川烏 莪術(shù) 干漆 酒當(dāng)歸 炒桃仁（各一錢(qián)) 雞子清丸。每二十丸。淡醋湯下。加至三十丸。
調(diào)經(jīng)散 又名溫經(jīng)湯。治月不調(diào)。
麥冬（二錢(qián)) 當(dāng)歸（錢(qián)半) 人參 半夏 川芎 白芍 丹皮（各一錢(qián)) 阿膠 炙草（各七分半) 吳萸 肉桂（各五分) 姜三
四制香附丸 能調(diào)和經(jīng)脈。
香附米一斤。分四制。一鹽水姜汁煮。略炒。主降痰。一醋煮。略炒。主補(bǔ)血。一山梔四兩同炒。去梔。主散郁。
一童便洗。不炒。主降火。川芎 當(dāng)歸（各二兩)面糊丸。每五七十丸。隨癥作湯下。氣虛。加四君子湯。血虛。加四物湯。
七制香附丸 治月事不調(diào)。結(jié)成 瘕。或骨蒸發(fā)熱。
香附米足十四兩。勻七分。一同當(dāng)歸二兩。酒浸。一同蓬術(shù)二兩。童便浸。一同丹皮、艾葉各一兩。米泔浸。一同烏藥二兩。米泔浸。一同川芎、延胡各一兩。水浸。一同三棱、柴胡各一兩。醋浸。一同紅花、烏梅各一兩。鹽水浸。
各浸春五夏三。秋七冬十日。曬干。只取香附為末。以浸藥汁打糊為丸。臨臥。酒下八十丸。
導(dǎo)經(jīng)丸 治經(jīng)閉不通。腰腹痛。
大黃（二兩) 川芎 當(dāng)歸 白芍 官桂 桃仁 甘草（各一兩) 血竭（二錢(qián)半) 紅花（一錢(qián)) 斑蝥糯米同炒二十個(gè) 蜜丸。酒下。
琥珀調(diào)經(jīng)丸 治婦人胞冷無(wú)子。能令經(jīng)調(diào)。
香附（一斤分各半童便醋各浸九日和凈熟艾四兩再加醋五碗砂鍋內(nèi)炒干) 琥珀（一兩) 川芎 當(dāng)歸 熟地 白芍生地 沒(méi)藥（各二錢(qián)) 醋糊丸。每百丸�？招陌诇�。
當(dāng)歸散 治婦人久積 痛。小便刺痛。四肢無(wú)力。
當(dāng)歸 酒赤芍 劉寄奴 枳殼 延胡索 沒(méi)藥 等分。每末二錢(qián)。熱酒調(diào)下。不拘時(shí)。
柏子仁丸 治血虛有火。月經(jīng)耗損。漸至不通。日漸贏瘦而生潮熱。兼治室女思慮成癆。經(jīng)閉。切毋以毒藥通之。宜此。兼服澤蘭湯。
柏子仁（炒另研) 牛膝 卷柏 澤蘭 川斷（各二兩) 熟地（三兩) 搗泥加蜜丸。
澤蘭湯 治同上。
澤蘭（三兩) 酒當(dāng)歸 白芍（各一兩) 甘草（五錢(qián)) 每咀片五錢(qián)煎。
單大黃膏 治婦人干血?dú)狻?p>大黃四兩為末。
醋熬膏。成丸芡子大。每一丸。酒化。臨臥。溫服。大便一二行。紅脈自下。是調(diào)經(jīng)之仙藥也。一方。加歸頭。一方。加香附二兩。童便浸炒為末。入膏。丸桐子大。酒下四十丸。
抑陰地黃丸 治寡婦癆瘵。
生地（二兩) 赤芍（一兩) 柴胡 黃芩 秦艽（各五錢(qián))蜜丸烏梅湯下。
芎歸湯 亦治妊娠先患冷氣。忽中心腹痛如刀刺。
人參 川芎 吳萸 茯苓 酒當(dāng)歸 桔梗（各三兩) 濃樸 白芍（各二兩)
水煎。分三服。
和胃飲 兼治孕婦胃寒氣實(shí)。胎氣上逼者。
濃樸 陳皮（各錢(qián)半) 炮姜（一二錢(qián)) 炙草（一錢(qián))
理陰煎 治婦人臟寒忽嘔。胎氣不安。亦治產(chǎn)后脾氣虛寒。嘔吐食少腹痛。又治產(chǎn)后陽(yáng)虛中寒�；蛲飧泻�。
以致心腹痛嘔吐厥逆。
熟地（三五七錢(qián)或一二兩) 炙草（一二兩) 當(dāng)歸（二三錢(qián)或五七錢(qián)) 干姜（炒黃一二錢(qián))煎。熱服�；蚣庸�。
保陰煎 兼治胎氣熱而不安。亦治產(chǎn)婦淋瀝不止。
生地 熟地 白芍（各二錢(qián)) 山藥 川斷 黃芩 黃柏 生草（各一錢(qián))食遠(yuǎn)。溫服。
決津煎 兼治產(chǎn)后。及胎氣已動(dòng)。勢(shì)有難留。
當(dāng)歸（三五錢(qián)或一兩) 澤蘭（錢(qián)半) 牛膝（二錢(qián)) 肉桂（一二錢(qián)) 烏藥（一錢(qián)) 熟地（二三錢(qián)或五七錢(qián))如氣血虛弱。不用烏藥。
驗(yàn)胎法 驗(yàn)胎之有無(wú)。
川芎（二三錢(qián)。炒為末。)艾湯下。停一二時(shí)。小腹內(nèi)微動(dòng)者胎也。如不動(dòng)。再一服。又不動(dòng)。則非胎矣。
