生化湯 凡孕至七個(gè)月,照方預(yù)買川芎二兩,當(dāng)歸五兩,桃仁五錢,炙甘草五錢,干姜五錢。就制下,至胞衣一破,速煎一帖,候兒生下,即服。不問(wèn)正產(chǎn)半產(chǎn),俱宜服兩帖,消塊生血。每帖川芎三錢,當(dāng)歸八錢,甘草五分,干姜四分,桃仁十粒(去皮尖,炒)。水二盅,煎七分,加酒六七匙,稍熱服,渣留后帖,并煎兩帖,共三煎,要在一時(shí)辰內(nèi)未進(jìn)食之先,繼相頻服,則下焦血塊速化,新血驟長(zhǎng),自無(wú)暈厥。且產(chǎn)婦多服一帖,漸增精神,不厭藥之頻也。若照常癥一日服一帖,豈能挽回將絕之氣血也?若胎前素弱虛人,一見(jiàn)危癥墮胎,要不拘帖數(shù),服至病退止藥。若產(chǎn)婦勞甚,血崩形色脫,加人參三四錢在內(nèi),頻灌無(wú)虞。若汗多氣促,亦加人參三、四錢在生化湯內(nèi),血塊無(wú)滯。
婦人病倍于男子,因產(chǎn)之癥偏多也。夫產(chǎn)后血塊,醫(yī)家所當(dāng)先論,毋視為輕而忽之也。因古《局方》偏用蘇木、蓬、棱,峻攻塊痛,反損破新血,而重虛產(chǎn)婦,俾后學(xué)世相授受,信用誤人,不知幾千年矣。無(wú)異于刃之殺人也,故特書列首章,普告事產(chǎn)者,勿視血塊癥輕,而妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命也。一應(yīng)散血方、破血藥,雖山楂性緩,不可單用,俱害人性命者也。
生化湯治血塊,娩后化舊生新之圣藥也。又加益母丸,鹿角灰,就用生化湯送一錢。外用烘熱衣服暖和塊痛處,雖暑月亦要和暖。大抵產(chǎn)婦勞傷氣血,并虛娩子后,無(wú)力送胞送塊,留滯腹中作痛,甚有氣不運(yùn)而昏迷暈厥,切不可妄論惡血搶心,妄用蘇木等散血之劑以殺人也。只頻服生化湯幾帖,即時(shí)塊消痛止,神清氣復(fù)而頓爽,舒暢平安矣。行血如生地、牛膝。敗血如三棱、蓬術(shù),俗用山楂、沙糖消塊,姜、椒、艾、酒定痛,多致淋、崩、昏暈等癥。
凡分娩之后,眼見(jiàn)黑花,頭眩昏暈,不知人事,謂之血暈。其因有三∶一因勞倦甚而氣竭神昏;二因血大脫而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上,而神不清,患此三者,皆魂不隨神,往來(lái)機(jī)運(yùn)而幾息也。當(dāng)急服預(yù)煎下生化湯,以行塊定痛,化舊生新,即時(shí)血生氣轉(zhuǎn),神漸清而心有主,頻服二三帖完,其昏亂即定,乃芎歸性有化生之功也。若偏信古方,認(rèn)暈癥為惡血搶上迷心,而輕用散血之劑,認(rèn)謂痰火,而治以降火清涼之方,誤之甚也。外以醋韭沖鼻之法,燒漆之方,亦不可緩。醫(yī)者不可妄論惡血上搶心,而用蘇木等以峻攻新血,又不可信用古丑AA用牡丹奪命之方以敗血,而反損人之命也。再叮嚀臨產(chǎn)之際,必用預(yù)煎生化湯,預(yù)燒硬石子秤錘,候兒下地,連服兩三帖,藥共三煎。又產(chǎn)婦枕邊用醋韭投錘子瓶之法,決無(wú)暈癥。又兒生下時(shí),舉家不可喜子慢母,產(chǎn)母亦不可顧子忘倦。又不可產(chǎn)訖即臥,或忿怒氣逆,皆要血逆致暈,至囑,附方于后。
加減生化湯 治產(chǎn)后三等血暈。
川芎(三錢) 當(dāng)歸(六錢) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 荊芥(五分)
棗引,水煎。
加減法 勞倦昏而甚,及血崩、氣血脫而暈,并宜速灌生化湯兩帖。如形色脫,或汗多而脫,皆用急服一帖,后即加人參三四錢,肉桂四分,決不可疑參為補(bǔ)而緩服。又痰火乘虛泛上而暈,方內(nèi)加橘紅四分,虛甚亦可加參二錢,肥人多痰,再加竹瀝七分酒盞,姜汁少許。以上三等暈癥,并不可用蘇木破血等藥,其血塊痛甚,兼送益母一法,或送鹿灰,或元胡索,或用獨(dú)行散。以上消塊方,服一方見(jiàn)效,不須易方。
從權(quán)救急加參生化湯 治產(chǎn)后形色脫暈,或汗脫暈。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 炙甘草(四分) 人參(三錢)
水煎服。
血塊痛甚,加肉桂七分。渴,加麥冬一錢,五味子十粒。汗多,加麻黃根一錢。如塊不痛,加黃耆一錢以止汗。傷飯面,加炒神曲八分,麥芽五分。傷肉,加山楂五分,砂仁四分。人參補(bǔ)而行,耆術(shù)補(bǔ)而不行,故產(chǎn)后七日,血塊未除,寧用人參,不可用耆、術(shù)、地。予見(jiàn)庸醫(yī)用此,致心腹痛而斃。
凡產(chǎn)用力過(guò)多,勞倦傷脾,孤臟不能注于四旁,故足冷而厥氣上行焉。經(jīng)云∶陽(yáng)氣衰于_ 則為寒厥是也。非急方不能舉氣以歸源,非大補(bǔ)不能回陽(yáng)而復(fù)神,豈錢數(shù)歸參,照常癥一日一帖,所能扶救將絕之氣血耶?必用加參生化湯,倍參連服兩帖,斯氣血旺而神執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)復(fù),厥自止矣。若服藥而有渴,另用生脈散,多參以代茶,助津以救臟燥也,此經(jīng)驗(yàn)之確論,毋得有議焉。雖又有四肢逆冷瀉痢,癥類傷寒陰癥,又難用四逆湯,亦必用倍參生化湯,佐以炙姜,或附子一片,則可回陽(yáng)止逆,又可以行參、歸之功矣。經(jīng)云∶脾,孤臟也,四旁,心、肝、肺、腎也。又云∶身體勞苦傷于脾。又云∶厥氣上行,滿脈去形。立二方分先后∶
加參生化湯 治新產(chǎn)發(fā)厥,塊痛未止,不可加耆術(shù)。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 干姜(四分) 甘草(四分) 人參(二錢) 桃仁(十二粒)
水煎,連服二帖。
滋榮益氣復(fù)神湯 治產(chǎn)后發(fā)厥,問(wèn)無(wú)塊痛,可服此方。
川芎(一錢) 白術(shù)(一錢) 黃耆(一錢) 人參(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 懷熟地(二錢) 炙甘(四分) 麥冬(一錢) 五味子(十粒) 陳皮(四分) 附子(五分)
水煎。
大抵產(chǎn)后暈厥,二癥相類,皆氣血并竭,神將去而機(jī)幾息,僅有一絲之生意耳,若非急方急服,豈能挽回將絕之元?dú)庖。但暈在臨盆,急癥尤甚,子厥宜并灌生化湯幾帖,先補(bǔ)氣血之虧,即時(shí)塊化血旺,而神清暈止,產(chǎn)婦有精神矣。若無(wú)汗脫、形脫、氣促癥見(jiàn),參 不須加也。厥癥在分娩之后,氣血兩竭,宜用倍參生化湯,并補(bǔ)氣血之虧,止厥以復(fù)神焉。又非偏補(bǔ)血分可治愈,要知暈有塊痛,耆術(shù)未可遂加。厥證問(wèn)無(wú)塊痛,耆、術(shù)、地黃并用,無(wú)疑也。
產(chǎn)后血大來(lái),宜審血色之紅紫,視形色之虛實(shí)。如血多色紫有塊,乃當(dāng)去之?dāng)⊙。若止留反作痛,不可論崩,如鮮紅之血大來(lái),乃是驚傷心不能主,怒傷肝不能藏,勞傷脾不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng)耳。當(dāng)以崩論,先服生化湯幾帖,則行中有補(bǔ),而血寧生旺矣。若崩形脫,或有汗,或氣促,宜倍參生化湯以益氣,斯陽(yáng)生而陰血生旺矣,非棕灰之可止者。如產(chǎn)半月后崩,又宜升舉大補(bǔ)湯治之。(方載八卷中。)
生化止崩湯 治產(chǎn)后血崩。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢,去尾) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(五分,炒)
棗引,水煎。
忌姜、椒、熱物、生冷。
鮮紅血大來(lái),加荊芥穗一錢、炒,白芷五分。血塊不痛,形脫,加人參三錢。汗多氣促,加人參三四錢。無(wú)汗,形不脫,氣不促,只多服生化湯,則血自寧,勿言芎歸活血助崩,誤矣。
滋榮益氣止崩湯
川芎(一錢) 麥冬(一錢) 黃耆(一錢) 人參(一錢) 白術(shù)(二錢) 熟地(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 白芷(四分) 荊芥穗(四分) 陳皮(四分) 甘草(四分) 升麻(四分) 黃連(三分)
棗引,水煎。
汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一撮。大便不通。加肉蓯蓉一錢。有熱,加磨木香一分。
痰,加貝母六分,竹瀝姜汁。寒嗽加杏仁一錢,桔梗一錢,知母一錢。驚悸,加棗仁一錢,柏子仁一錢。傷飯面,加神曲一錢,麥芽一錢。傷肉,加山楂一錢,砂仁八分。自熱不可用芩、連、柏。大便不通禁大黃。傷食怒氣,不可單用消耗無(wú)補(bǔ)藥。凡年老虛人患崩,宜用升舉大補(bǔ)湯。(方詳八卷中。)
產(chǎn)后陰血暴竭,陽(yáng)氣無(wú)所依,獨(dú)侵于肺,故喘也。此為孤陽(yáng)絕陰。最為難治。凡產(chǎn)后血脫,勞傷之甚,氣短似喘,無(wú)所倚恃,而呼吸息止違常矣。世有妄論痰火,用散氣化痰之方,誤人致夭多矣。夫肺受脾稟,運(yùn)氣生脈,通水道,順呼吸,清肅上下,調(diào)和榮衛(wèi),而為平人之常氣也。值產(chǎn)血亡氣脫,呼吸短促,言語(yǔ)不相接續(xù),似喘危癥,不待診問(wèn)自明,不待智者而后知也。
加減生化湯 治分娩兒下,即患?xì)舛贪Y。有血塊,不加耆、術(shù)。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炙草(五分) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 人參(二錢)
棗引,水煎,連服二三帖,然后可服續(xù)氣養(yǎng)榮湯。
續(xù)氣回陽(yáng)湯 治產(chǎn)后氣短促,問(wèn)無(wú)血塊痛,宜服此方。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炙草(四分) 人參(三錢)黃耆(一錢) 白術(shù)(二錢) 陳皮(四分) 熟地(二錢)
如足冷,加熟附五分。汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一撮?,加麥冬一錢,五味子十粒。
大便不通,加肉蓯蓉一錢,麻仁一撮。傷飯面,加神曲一錢,麥芽五分。傷肉,加山楂五粒,砂仁五分。又服滋榮益氣復(fù)神湯。(方詳八卷中。)
凡產(chǎn)后妄言妄見(jiàn),由氣血虛而神魂無(wú)倚也。夫心藏神主血,而言乃心之聲也,心有血而神存,則言不妄發(fā)。又肝藏血而藏魂,而目乃肝之竅也,目得血而司視,則瞳 視正。若夫產(chǎn)后血?dú)獗┙,致心神失守,言語(yǔ)無(wú)倫,肝魂無(wú)倚,則瞳 妄見(jiàn)。況心為一身之主,目為百脈之宗,虛癥見(jiàn)于心目,則十二官各失其職矣。是以視聽(tīng)言動(dòng),皆由虛妄,治法當(dāng)論產(chǎn)期,塊痛有無(wú)緩急。若娩兒之后,塊痛未除,先服生化湯三帖,以化塊定痛。服藥痛止,即繼服加參生化湯;或補(bǔ)中益氣湯,加安神定志湯丸調(diào)治之也。若產(chǎn)日久,形氣血?dú)饩悴蛔,即?dāng)大補(bǔ)為主,生養(yǎng)氣血,安神定志,服至藥力充足,其病全愈。病家毋救速效,醫(yī)家毋論邪祟,若噴以法水,驚以法尺,多致不救。屢治此病,服藥十?dāng)?shù)帖方效。一婦妄言妄見(jiàn),服補(bǔ)劑十五帖方見(jiàn)效。丹溪云:虛病猶似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先補(bǔ)其虛,先調(diào)其氣,次論諸疾。此古人治虛弱人,有挾外因內(nèi)之確論,但人不能體認(rèn)其議用藥,反言攻補(bǔ)難同于方,愚人必攻邪盡,方可用補(bǔ),病家不信難補(bǔ),此醫(yī)家治產(chǎn)后虛癥,及年老人虛喘,弱人妄言,三癥所當(dāng)用心也。
寧神生化湯 治產(chǎn)后血塊痛未止,患妄言癥,未可加耆、術(shù)。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 炮姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十二粒) 茯神(一錢) 人參(二錢) 益智仁(一錢,炒) 柏子仁(一錢) 陳皮(三分)
棗引,水煎服。
滋榮益氣復(fù)神湯 治產(chǎn)后塊痛止,可服此方。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 熟地(二錢) 炙甘(四分) 黃耆(一錢) 白術(shù)(一錢) 人參(二錢) 茯神(一錢) 棗仁(二錢) 柏子仁(一錢) 益智(一錢,炒) 陳皮(三分) 麥冬(一錢)五味子(十粒) 蓮子(八個(gè)) 龍眼肉(八個(gè))
棗引。
大抵產(chǎn)后患崩,曰血脫。短氣似喘,曰氣脫。妄言妄見(jiàn),曰神脫。三癥雖有陰血?dú)怅?yáng)之分,其精散神去之促,無(wú)異前暈癥,治若少緩,亦危癥也。若非濃藥急方頻服,失之夭者多矣。誤論氣實(shí)痰火皆非也。若新產(chǎn)有塊痛,并用加參生化湯,行中有補(bǔ),斯免滯血,血虛之失也。其塊痛止,宜升舉大補(bǔ)方,少佐以黃連,墮火以治崩脫,寧血?dú)w經(jīng)也。用倍參補(bǔ)中益氣湯,少佐以附子,助參以治氣脫,攝氣歸元也。宜滋榮益氣復(fù)神湯,少佐痰劑以清心火,治神脫,寧君主之官也。余因人妄論氣脫、妄言等癥,誤用氣實(shí)痰方藥,屢夭人年,重復(fù)錄告,凡遇氣胎痰重之癥,必當(dāng)補(bǔ)救,切不可用消散,誤人以受夭殃。
凡產(chǎn)形體勞倦,脾胃俱傷,胃受食傷,不受谷味。是以新產(chǎn)之后,禁膏粱,遠(yuǎn)濃味,食粥茹蔬,乃切務(wù)也。不善調(diào)攝之家,惟慮產(chǎn)婦之虛,以多食有益,濃味為補(bǔ)本,不思食而強(qiáng)與饜足,胃受食傷,不受谷食,脾轉(zhuǎn)輸遲,食停痞塞,噯酸惡食。治當(dāng)扶元為主,溫補(bǔ)氣血,健助脾胃,養(yǎng)正兼消,審傷何物,佐以消導(dǎo)。斯脾氣復(fù)而轉(zhuǎn)輸散精,滯物行而胃始思谷。夫飲食者,元?dú)庵涛叮a(chǎn)后尤借此以補(bǔ)助也。因勞倦傷脾,不勝甘飫,薄味漸進(jìn),運(yùn)化亦速,再兼服溫補(bǔ)之劑,佐以神曲、麥芽,消面飯之傷;山楂、砂仁,消肉食之傷;如傷寒冷之物,吳茱萸、桂枝亦當(dāng)加也。如此補(bǔ)消并治,無(wú)有不安,屢見(jiàn)治重產(chǎn)虛弱,惟知速消傷物,反損真氣,益增滿悶,一帖不效,又加峻藥,一醫(yī)無(wú)功,又更一醫(yī),先后方類,輕癥增重,致使少食思谷之人反虛,虛而絕不思谷者,十常八九,病家自歸數(shù)命,醫(yī)家以為盡技,惜哉。
加味生化湯 治產(chǎn)后血塊未消,服此消食。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(五錢) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒)
傷面飯,加神曲一錢,麥芽一錢、炒。傷肉,加山楂五粒,砂仁五分。傷寒物脅痛,加吳茱萸一錢,肉桂五分。虛甚,加人參二錢,二服。
健脾消食生化湯 治產(chǎn)后血塊痛除,服此方以消食。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 炙甘(五分) 人參(二錢) 白術(shù)(一錢五分) 神曲(一錢)麥芽(五分)
傷肉,加山楂五粒,砂仁六分。傷食,不用白術(shù)用參。如停寒日久,脾胃虛弱,雖藥不運(yùn),宜揉按,炒面熨之。
長(zhǎng)生活命丹 治傷食人誤服消導(dǎo)藥多,絕粥幾日者,宜服此方。雜癥誤消耗,絕食亦神效。
人參(二錢)
水盅半,煎至半盅之?dāng)?shù),先用一酒盞之則,送飯鍋焦研粉三匙,漸漸加參湯,鍋焦引開(kāi)胃氣,煎參湯須用新罐,或銅勺,恐聞藥氣要嘔,觀醫(yī)案信方不誣,人參名長(zhǎng)生草,飯鍋焦名活命丹,此方曾活數(shù)千命,經(jīng)驗(yàn)極多,故有至三至再之囑耳。
凡產(chǎn)婦因忿怒氣逆,胸膈不舒,血塊又痛,宜服生化湯。臨服時(shí),磨木香二分在內(nèi),則血塊自化,怒氣自散,并治而不悖也。若輕產(chǎn)重氣,偏用香附、烏藥、枳殼、香砂之類,以散氣行塊,則元?dú)夥磽p,滿悶益增,此非善治產(chǎn)也。又如怒后即食,胃弱悶停,當(dāng)審何物,加山楂、砂仁,以消肉傷;加神曲、麥芽,以消飯傷。若傷寒物作痛,留滯脅腹,加桂枝、吳茱萸在生化湯內(nèi),以逐寒定痛,無(wú)有不安,慎勿木香檳榔丸,流氣飲之方,以散氣化食,是虛弱產(chǎn)婦,重虛之禍,有不可勝言者也。
木香生化湯 治產(chǎn)后血塊痛未除,又受氣,宜服此方。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(六錢) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 木香(二分) 陳皮(三分)
此方減桃仁而用木香、陳皮。前有減干姜者詳之。
健脾化食散氣湯 治產(chǎn)后受氣傷食,問(wèn)無(wú)血塊痛,可服。
白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(一錢) 干姜(四分) 陳皮(三分) 砂仁(七分)
如寒停脅下作痛,加桂枝八分。
大抵產(chǎn)后弱婦,受氣停食,愈消愈增滿悶,必攻補(bǔ)兼行,方化滯進(jìn)食,但時(shí)醫(yī)所見(jiàn),知耗氣而疑參補(bǔ),誤人多矣。余屢見(jiàn)誤服散氣消導(dǎo)藥,致使少食思谷之人,反絕食日久者,亦用長(zhǎng)生活命丹而活甚多。大抵產(chǎn)后忿怒氣逆及停食二癥,善治者重產(chǎn)而輕怒食,必補(bǔ)氣血為主,佐以順氣調(diào)氣,則怒郁散而元?dú)獠粨p;佐以健脾消導(dǎo),非惟氣順,則停食亦行,而胃思谷,此治產(chǎn)后怒傷食傷之正法也。若專理氣消導(dǎo),脹不散,停食不行,且損元減食,甚至絕谷不救者多矣,惜哉!
凡產(chǎn)后寒熱往來(lái),每日應(yīng)期而發(fā),其癥類瘧,切不可以瘧痰疾方藥治之。夫氣血虛而寒熱交作,元?dú)馊醵庑盎蚯,雖寒來(lái)復(fù)栗,湯火不能溫,熱如燔炙,冰水不能寒,或晝輕夜重,或日晡寒熱,雖所見(jiàn)癥與瘧類同,其方藥必當(dāng)滋榮益氣,以退寒熱,有汗急當(dāng)止汗,如麻黃根湯等藥。若頭有汗而不及手足,乃孤陽(yáng)絕陰之危癥也,當(dāng)加地黃、當(dāng)歸之劑。如感寒頭痛無(wú)汗,宜于生化湯內(nèi)加羌活、防風(fēng)、蓮須、蔥頭以散之,慎不可作瘧治以誤人也。柴胡湯、青皮飲、常山、草果等方藥,俱不可用。
麻黃根湯
麻黃根 當(dāng)歸 黃耆 炙甘草 人參 桂枝 白術(shù) 牡蠣 浮小麥
凡婦人產(chǎn)后,患類瘧疾,頭有汗,身足無(wú)者,偏服參,少血分藥,多不救。
滋榮益氣扶正湯 治產(chǎn)后寒熱有汗,每日午后,應(yīng)期而發(fā)。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 炙草(五分) 人參(二錢) 生熟地(二錢) 黃耆(一錢) 陳皮(四分,去白) 麥冬(一錢) 白術(shù)(一錢五分) 麻黃根(一錢五分)
夜服六味地黃丸,每服七八十丸,清湯下。
加減養(yǎng)胃湯 治產(chǎn)后寒熱往來(lái),頭疼無(wú)汗,類瘧。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 藿香(四分) 炙草(四分) 茯苓(一錢) 蒼術(shù)(一錢) 人參(一錢五分) 半夏(八分) 橘紅(四分)
姜引。
痰,加竹瀝、姜汁、半夏曲。弱人兼服河車丸。
產(chǎn)后久瘧,無(wú)汗不愈,兼煎白術(shù)人參膏,以助藥力。
產(chǎn)后七日內(nèi)外,發(fā)熱頭痛惡寒,毋專論為傷寒太陽(yáng)癥;發(fā)熱頭痛脅痛,毋專論為傷寒少陽(yáng)癥。二癥皆由氣血兩虛,陰陽(yáng)不和,而類外感,治者慎勿輕產(chǎn),執(zhí)偏門而用麻黃湯,以治類太陽(yáng)癥。又用柴胡湯,以治類少陽(yáng)癥。蓋產(chǎn)婦血脫之后,若重發(fā)汗,則虛虛之禍,有不可勝言者也。昔仲景云:亡血家不可發(fā)汗。丹溪云:產(chǎn)后不可發(fā)表。二先生非謂產(chǎn)婦真無(wú)寒之兼也,非謂麻黃、柴胡之不對(duì)癥也,誠(chéng)恐后執(zhí)偏門而輕產(chǎn),執(zhí)成方而發(fā)表也。雖明知產(chǎn)后真感風(fēng)寒,其生化湯內(nèi)芎姜亦能散之。又《內(nèi)經(jīng)》云:西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之,所謂同病而異治也。其謂東南方人柔弱,而西北方人剛勁,故治病有異也。雖產(chǎn)后勞虛,治不可分南北,須當(dāng)重產(chǎn)而用補(bǔ),少佐以散劑,雖有他癥,以末治之,不可不明也。
加味生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi),發(fā)熱頭痛。
川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(三錢) 炙草(四分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)防風(fēng)(四分)服二帖。
若頭痛身熱不除,加白芷八分,細(xì)辛四分。若頭痛如破,加蓮須一錢,蔥頭五個(gè)。虛,加人參二錢。
產(chǎn)后類傷寒,三陰癥,潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽(yáng)明癥;口燥咽干而渴,毋專論為少陰癥;腹?jié)M液干大便實(shí),毋專論為太陰癥;又汗出譫語(yǔ)便秘,毋專論為腹中有燥屎宜下。數(shù)癥多因勞倦傷脾,運(yùn)化稽遲,血?dú)饪萁,腸腑燥涸,乃虛癥類實(shí),當(dāng)補(bǔ)之癥,治者毋偏門輕產(chǎn)而妄議,主承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯之人,患此類癥,妄下僥幸無(wú)妨,但產(chǎn)后虛弱而復(fù)誤下,虛虛之禍,不可勝言,屢見(jiàn)妄下成噎,誤導(dǎo)反結(jié)。又言少血致便不通,而誤下泄瀉不止者甚多。
養(yǎng)正通幽湯 治產(chǎn)后大便秘,類三陰傷寒癥。
川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(六錢) 炙甘(五分) 桃仁(十五粒) 肉蓯蓉(一錢,酒洗,去甲) 陳皮(四分) 麻仁(一錢)
汗多便實(shí),加黃耆一錢,麻黃根一錢?谠锟,加麥冬一錢。腹?jié)M液干便實(shí),加麥冬一錢,人參一錢,蓯蓉一錢。汗多譫語(yǔ)便實(shí),乃血?dú)獠⒔呱袼,心主失守,宜養(yǎng)榮安神,加茯神一錢,棗仁一錢,遠(yuǎn)志一錢,柏子仁一錢,白術(shù)二錢,人參一錢,黃耆一錢。以上等癥,大便燥結(jié),并宜大料、川芎、當(dāng)歸補(bǔ)血,人參可少,芎歸非至斤數(shù),難以取效。
大抵產(chǎn)婦虛中傷寒,口傷寒食,外癥雖見(jiàn),頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,似外感宜汗,猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗,惟宜生化湯中量而加減調(diào)治之無(wú)失。又如大便結(jié)秘,猶當(dāng)重產(chǎn),其亡血禁下,惟宜養(yǎng)正助血通滯,極穩(wěn)當(dāng)也。
又方潤(rùn)腸粥 產(chǎn)后日久,大便不通,用芝麻一升研末,和米二合,煎粥食即通。
產(chǎn)后氣血暴竭,百骸少血濡養(yǎng),率而口噤牙緊,手足筋脈攣縮,類中風(fēng),又類 癇。雖虛火泛上有痰,皆當(dāng)以末治之,毋執(zhí)偏門而用治風(fēng)消痰之方,以重虛產(chǎn)也。蓋經(jīng)脈任血流利,自筋骨強(qiáng)健,而關(guān)節(jié)清利,今產(chǎn)后無(wú)血濡注,致牙緊口噤,手足牽搐,癥類 癇中風(fēng)也。治當(dāng)先服生化湯,以生旺新血。如見(jiàn)危癥,三帖后即用人參益氣,以救血脫也。如有痰有火,少佐橘紅、炒芩之劑,竹瀝、姜汁亦可加之,黃連黃柏,不可并用,慎之,附方于后。
滋榮活絡(luò)湯 治產(chǎn)后少血,口噤項(xiàng)強(qiáng),抽搐類中風(fēng)癥。(此方如有血塊,不可用地、 、術(shù)。)
川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(三錢) 懷熟地(二錢) 草果(四分) 黃耆(一錢) 茯神(一錢)天麻(一錢) 人參(二錢) 麥冬(一錢) 陳皮(四分) 荊芥(四分) 防風(fēng)(四分) 羌活(四分)黃連(二分,姜炒)
有痰,加半夏曲二錢,竹瀝一小酒杯,姜汁少許。有食,加山楂、砂仁以消肉物,神曲、麥芽以消面飯。大便秘,加肉蓯蓉一錢五分?,加麥冬、葛根。汗,加麻黃根一錢。驚悸,加棗仁一錢。
天麻丸 治產(chǎn)后中風(fēng),恍惚語(yǔ)澀,四肢不利。
天麻(五錢) 防風(fēng)(五錢) 茯神(一兩) 川芎(七錢) 棗仁(一兩) 羌活(七錢) 人參(一兩) 遠(yuǎn)志(一兩) 柏子仁(一兩) 山藥(一兩) 麥冬(一兩) 細(xì)辛(四錢) 南星曲(九錢)半夏曲(九錢) 當(dāng)歸(六兩) 石菖蒲(八錢)
蜜丸,朱砂為衣。
凡分娩時(shí)出汗,由勞傷脾,驚傷心,恐傷腎也!秲(nèi)經(jīng)》云:身體勞苦,汗出于脾;驚而奪精,汗出于心;胃所恐懼,汗出于腎。產(chǎn)婦多兼三者而汗出,不須即加斂汗之劑,神寧汗自止息。其血塊作痛, 、術(shù)未可遽加。宜服生化湯二三帖后塊痛消,即繼服加參生化湯,以止虛汗。若分娩后倦甚, 然汗出,形色有脫,乃亡陽(yáng)脫汗也,又當(dāng)從權(quán)連灌加參生化湯,倍參以救危急,毋據(jù)塊痛。夫汗乃心之液,榮于內(nèi)為血,發(fā)于外為汗,產(chǎn)婦值亡血之后多汗,由驚勞心傷神虛,不能鎮(zhèn)守其液也,治當(dāng)健脾胃而救水谷之精歸脾,益榮衛(wèi)而引血?dú)w源,灌溉四旁,不使妄行,為外汗也。難癥雖有自汗盜汗之分,其當(dāng)歸大黃湯,不可治產(chǎn)后之盜汗也。并宜服加參生化湯及加味補(bǔ)中益氣二方。若服參 重劑,而汗多不止,及出頭汗而不及腰足,乃危癥也。
麻黃根湯 治產(chǎn)后虛汗不止,三日內(nèi)血塊未凈,不可加耆、術(shù)。
黃耆(一錢五分) 當(dāng)歸(二錢) 麻黃根(一錢) 粉甘草(五分) 人參(二錢) 牡蠣(五分) 桂枝(五分) 浮小麥(一撮) 白術(shù)(一錢)
血塊痛不加者,以耆、術(shù)補(bǔ)而不行也。虛脫汗多手足冷,加熟附一片,干姜四分。渴,加麥冬一錢,五味子十粒。血塊不痛,加熟地三錢。惡風(fēng)寒,加防風(fēng)五分,桂枝五分。肥白人產(chǎn)后多汗,加竹瀝一酒杯,姜汁半匙,以清痰火。晚服八味地黃丸
山萸肉 山藥 茯苓 澤瀉 牡丹皮 五味子 黃耆 懷生地
各等分為末,蜜丸。
凡產(chǎn)后虛汗不止,由產(chǎn)亡陰血,而陽(yáng)氣偏盛故也,《內(nèi)經(jīng)》云:陽(yáng)加于陰則發(fā)汗,因而遇風(fēng)變?yōu)?者有之。
產(chǎn)后睡中出汗,醒來(lái)即止。猶盜瞰人睡而上盜,故謂人盜汗,非自汗所同治。當(dāng)兼用血藥品,其當(dāng)歸大黃湯,又非產(chǎn)后盜汗藥方也。
止汗散 治產(chǎn)后盜汗。
人參(二錢) 當(dāng)歸(三錢) 麻黃根(一錢五分) 懷熟地(三錢) 黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一撮)
又方 牡蠣 研細(xì)末,小麥面炒黃為末,絹袋盛撲之。
凡產(chǎn)后口燥咽干而渴,或兼小便不利,由產(chǎn)失血,或汗多所致,是無(wú)水谷也。夫日用水_胃納而脾肺散之,至精清氣,為津?yàn)橐,其氣通心,受火色而方化為血,下行膀胱而為小便,值產(chǎn)亡血,而又多汗,又勞倦傷脾,不能為胃行其津液,則是化生之氣不運(yùn),滲泄之令不行,是以上無(wú)津液流通,而有咽干燥渴之癥,下氣不升而有胃腎關(guān)閉之候,治法必當(dāng)助脾益氣,升補(bǔ)氣血,則氣化流行,陽(yáng)升陰降,斯水入經(jīng)而為血為津,谷入胃而氣長(zhǎng)脈行,自然津液充而便利調(diào)矣。若認(rèn)咽干口燥為火,而用芩連梔柏以降之;若認(rèn)小便澀閉為水滯,而用五苓等散以通之,皆非也。必因其勞損而溫之益之,因其干燥而濡之行之,度量病情而治之,庶無(wú)失也。
生津止渴益水飲 量加車前子一錢。
黃耆(一錢) 人參(三錢) 懷生地(三錢) 麥冬(三錢) 五味子(十粒) 當(dāng)歸(三錢)茯苓(八分) 甘草(四分) 升麻(四分) 葛根(一錢)
汗多加麻黃根一錢,棗仁一錢,浮小麥一撮。大小便日久不通,加肉蓯蓉一錢五分?噬,生脈散代茶不可疑而不用。
生津益液湯 治產(chǎn)后虛弱,口渴少氣,汗多內(nèi)煩,不生津液。
人參(一錢) 麥冬(一錢) 茯苓(一錢) 大棗(三枚) 竹葉(三十片) 甘草(五分) 栝蔞根(三錢) 荊芥(三錢) 當(dāng)歸(三錢,大熱大渴不止加蘆根)
水煎,神效。
產(chǎn)后汗出多而變類 癥,口噤不開(kāi),背強(qiáng)而直,身反氣息如絕,系失血亡汗,感風(fēng)所致。宜速服加減生化湯,少加風(fēng)藥,陰服則陽(yáng)自和,血行則風(fēng)自滅,切不可純用風(fēng)藥,致血燥益甚,筋失所養(yǎng),成不治也。
加減生化湯
川芎 當(dāng)歸 麻黃根 桂枝 防風(fēng) 甘草 羌活 附子 人參 天麻 羚羊角
又方 治產(chǎn)后無(wú)汗,類 中風(fēng),筋脈四肢攣急。
川芎 當(dāng)歸 羌活 防風(fēng) 棗仁
此血虛之故,當(dāng)重用芎歸。
產(chǎn)后泄瀉,非如雜癥,有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之論,大率屬氣虛食積有濕也。氣積宜補(bǔ),食積宜消,脾濕宜燥,然惡露未消,驟難峻補(bǔ)。消燥當(dāng)先服生化湯兩三帖,以化生新舊之血,內(nèi)加茯苓以利小便,俟血化生,然后補(bǔ)氣消食,燥濕而分利水道,始無(wú)滯澀虛虛之失。若虛旬日外,方論雜癥,猶量人虛而治。如痛下清水,腹鳴米飲不化,以寒泄治之。糞色赤黃,肚門痛秘,以熱泄治之。有因飲食過(guò)多,脾傷成瀉,自有噯氣,臭如敗卵。又有脾氣久虛少食,食下腸鳴腹急,盡下所有之物,方覺(jué)快者。其癥各異,其治法寒則溫之,憤h清之,脾傷食積,分利健脾,兼消兼補(bǔ),以虛為本,斯為善調(diào)治者也。
丹溪治產(chǎn)后虛瀉,眼昏不識(shí)人危癥,用
白術(shù)(三錢) 人參(七錢) 茯苓(三錢) 附子(一錢)
水煎。
加減生化湯 治產(chǎn)后血塊未消服此方。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 茯苓(二錢) 蓮子(八個(gè))
健脾利水生化湯 治產(chǎn)后血塊已消,服此方。
當(dāng)歸(二錢) 川芎(一錢) 干姜(四分) 茯苓(一錢五分) 人參(三錢) 肉果(一個(gè),制) 白術(shù)(一錢,泔水浸) 陳皮(五分) 澤瀉(八分)
寒瀉加干姜八分。寒痛瀉加砂仁八分,干姜四分。熱瀉加黃連八分酒炒。水瀉腹痛,米飲不化,加砂仁、山楂、麥芽。瀉有酸腐臭氣,加神曲八分,砂仁八分,山楂,麥芽五分。脾氣久虛,瀉出所食之物,方可快者,以食積論,加山楂、麥芽、神曲、砂仁。脾氣弱,元?dú)馓,產(chǎn)勞甚,必大補(bǔ),佐消食,佐消熱,佐祛寒,弱甚形色脫,必用丹溪參苓術(shù)附方大補(bǔ),始可回生也。久瀉加升麻。諸瀉加蓮子十個(gè),次煎取送藥。瀉水多者,加蒼術(shù)一錢以燥之。
產(chǎn)后完谷不化者,因產(chǎn)勞倦脾傷,而轉(zhuǎn)輸稽遲也。夫水谷入胃,必因于脾,方散于肺,而通調(diào)水道,乃能布?xì)馑呐K以養(yǎng)人。今產(chǎn)勞倦脾傷,故失轉(zhuǎn)輸之職,致沖和之氣不能化,而冷物完出也,病名飧泄,又飲食太過(guò),脾胃受傷,亦致完谷不化,俗呼為水谷痢也。然產(chǎn)方三日內(nèi),血塊未散,患此脾敗胃弱癥,未可遽加 、術(shù),宜服生化湯,加益智、香砂,以少溫胃氣,俟血塊消散,可加人參、耆、術(shù)以補(bǔ)氣,肉果、木香、砂仁、益智以溫胃,柴胡、升麻以引胃中清氣,澤瀉、陳皮、茯苓,以利水為上策也。
加味生化湯 治產(chǎn)后三日內(nèi),完谷不化,胎前人素弱,患此癥用。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(四錢) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 益智(二錢) 茯苓(一錢五分)
參苓生化湯 治產(chǎn)后血塊散,可服此補(bǔ)方。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 炮姜(四分) 炙甘(五分) 白芍(一錢) 益智(一錢,炒)茯苓(一錢) 人參(二錢) 白術(shù)(二錢) 蓮子(八個(gè)) 肉果(一個(gè),制)
瀉水,加澤瀉八分,木通八分。
加減法∶腹痛,加砂仁八分。渴,加麥冬二錢,五味子十粒。水瀉寒,加干姜一錢,木香四分。食積黃色,加神曲二錢,麥芽二錢,以消面食,砂仁二錢,山楂五粒,以消肉食。若瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化,宜溫助胃氣,六君子?xùn)|加木香五分,制肉果一個(gè)。
產(chǎn)后七日內(nèi)外,患赤白痢疾,后重頻并,為最難治。欲調(diào)氣行血,而推蕩痢邪,則慮產(chǎn)后之元?dú)庹;欲滋榮益氣,而大補(bǔ)虛弱,又恐助痢邪之初盛,其行不損元,補(bǔ)不助邪,惟生化湯減干姜,而代木香、茯苓,則善消惡露,兼行痢積,并行而不悖也。再服加味香連丸,以俟二三日后,現(xiàn)病勢(shì)加減,可保無(wú)慮。若產(chǎn)七日外,有患褐色后重頻并虛痢,即當(dāng)加補(bǔ)無(wú)疑。若產(chǎn)婦稟濃,產(chǎn)期以及二十余日,可用生化湯,加芩、連、濃樸、芍藥,行積之劑,加味香連丸以治之。
加減生化湯 治產(chǎn)后七日內(nèi)外患痢。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 炙甘草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分)木香(二分,磨)
白痢腹痛,加砂仁六分。
清血丸 治紅痢神方,產(chǎn)七日內(nèi)不可用寒性藥也。
香連丸 香連為主,加蓮肉粉各一半,治噤口痢,赤白痢下絞痛,加行積藥。
產(chǎn)三四日后,血塊散,痢積少,加減用照后開(kāi)方治法。(方詳八卷。)
產(chǎn)后霍亂,由勞傷氣血,臟腑虛損,不能運(yùn)化食物;及感風(fēng)冷所致,陰陽(yáng)升降不順,清濁亂于腸胃,冷熱不調(diào),邪正相搏,上吐下痢,名曰霍亂也。
生化六和湯 治產(chǎn)后塊痛未除,又患霍亂。
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 干姜(四分) 炙甘(四分) 砂仁(六分) 陳皮(四分) 藿香(四分) 茯苓(八分)姜引。
附子方 治產(chǎn)后吐痢霍亂,手足逆冷,問(wèn)無(wú)塊痛,服此方。
白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 陳皮(四分) 干姜(四分) 丁香(四分) 甘草(四分) 人參(一錢) 附子(五分)
研細(xì)末,粥飲調(diào)下二錢。
溫中散 治產(chǎn)后霍亂,吐痢不止,無(wú)血塊痛可服。
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 濃樸 干姜 茯苓 草豆蔻
姜引。
產(chǎn)后七日外,患霍亂,用六君子湯亦可治之。
人之胃腑,為水谷之海。水谷之精,化生氣血,榮潤(rùn)腸腑。產(chǎn)后勞傷臟腑,寒邪易乘入于腸胃,則嘔吐氣逆而不下食也。(如脈弦滑多于傷食而嘔,宜與傷食條參看。)
加減生化湯 治產(chǎn)后嘔吐不食。
川芎(一錢二分) 當(dāng)歸(三錢) 干姜(四分) 炙甘(四分) 砂仁(五分)
姜引。
溫胃丁香散 治產(chǎn)后七日外,嘔逆不食。
當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(二錢) 干姜(四分) 丁香(四分) 陳皮(四分) 甘草(四分) 前胡(四分) 人參(二錢) 藿香(四分)
石蓮散 治產(chǎn)后咳逆嘔吐,心沖目眩。
石蓮子(一兩二錢,去殼) 白茯苓(一兩) 丁香(五錢)
為末,米飲下。
產(chǎn)后手足浮腫,皮膚作光瑩色,及脾虛不能制水,腎虛不能行水,必大補(bǔ)氣血為主,佐以蒼術(shù)、茯苓、白術(shù)補(bǔ)脾。壅滿,加半夏、陳皮、木香、香附監(jiān)之。虛人加人參、木通。有熱加麥冬、黃芩以清肺火。
健脾利水補(bǔ)中益氣湯 治產(chǎn)后七日外。
人參(二錢) 白術(shù)(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 陳皮(二分) 木瓜(八分) 木通(四分) 紫蘇(四分) 蒼術(shù)(四分) 濃樸(四分) 大腹皮(四分)
大便不通,加肉蓯蓉一錢,麻仁一錢。如因寒邪,濕氣傷表,無(wú)汗而腫,宜服姜皮、半夏、蘇葉,加于補(bǔ)氣血方以表汗。
五皮飲 治產(chǎn)后濕氣,客傷脾經(jīng),氣血凝滯,以致面目虛浮,四肢脹氣喘,用五加皮(有以桑白皮代之)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮,水煎服。
產(chǎn)后憂驚勞倦,去血過(guò)多,則心中躁動(dòng)不寧,謂之怔忡。若惕然而驚,心中怯怯,如人將捕之狀,謂之驚悸。治此二癥,惟調(diào)和脾胃補(bǔ)氣血,志定神寧,氣舒心安,而病愈矣。如分娩后,血塊未消,宜服生化湯,補(bǔ)血行塊,血旺則怔忡驚悸自平,不必加定安心神之劑。如塊消痛止后患此癥者,宜服加減養(yǎng)榮湯,加木香,減川芎、麥冬,即歸脾湯。
加減養(yǎng)榮湯
川芎(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 茯神(一錢) 棗仁(一錢) 人參(一錢) 麥冬(一錢) 白術(shù)(二錢) 遠(yuǎn)志(二錢,去心) 黃耆(二錢) 龍眼肉(八個(gè)) 陳皮(四分) 甘草(四分) 姜引。
虛煩,加竹肉一丸。痰,加竹瀝姜汁。
養(yǎng)心湯 治產(chǎn)后心血不寧,驚悸不安。
黃耆(一錢) 當(dāng)歸(二錢) 茯苓(八分) 川芎(八分) 麥冬(一錢) 人參(一錢) 甘草(四分) 遠(yuǎn)志(八分) 棗仁(一錢) 柏子仁(一錢) 五味子(十粒)姜引。
安神丸 與前藥兼服。
黃連(三錢,酒炒) 懷生地(三錢) 歸身(五錢) 炙草(五分)
為末,蒸餅糊為丸,如綠豆大,朱砂二錢為衣,每服四十九丸。
產(chǎn)后骨蒸,由失血過(guò)多,骨無(wú)血陰,以致虛火作炎,骨蒸作熱。經(jīng)云∶陰虛發(fā)熱是也。
如血塊未凈,只服生化湯,視癥略為加減,俾陰血旺升,則火自歸經(jīng)矣。如塊痛已消,宜服梅連丸。
柴胡梅連丸 即清骨散,作湯服甚效。
柴胡(二錢) 胡黃連(二錢) 前胡(二錢) 烏梅(二錢,去核) 豬脊髓(一條) 豬膽(一個(gè)) 蔥白(十根,長(zhǎng)一寸)
前四味為末,另將豬髓膽、蔥白,同搗成泥,入童便一盅,熬如稀糊,再入藥末,
共搗為丸,綠豆大,每服三十丸,清湯下。如上隔熱多飽服,凡男女骨蒸,俱可服。摘刊方中,此方系湯劑。
加味大造丸 治骨蒸勞熱,若服前方,不須服此。
紫河車(一具) 人參(一兩) 當(dāng)歸(一錢) 麥冬(八分) 柴胡(六分) 懷生(二兩) 山藥(一兩) 胡黃連(五錢) 石斛(八分,酒蒸) 杞子(一兩) 黃柏(八分,酒蒸)
另將麥冬、地黃搗如泥,紫河車制凈蒸熟,先另?yè)v,后入諸藥末均搗,加蜜為丸。
黃耆(八錢) 人參(一錢) 白術(shù)(二錢) 茯苓(八分) 甘草(四分) 川芎(八分) 當(dāng)歸(二錢) 天冬(二錢) 麥冬(二錢) 北五味(十粒) 白芍(二錢) 黃柏(六分,炒) 知母(二錢)懷生(二錢) 懷熟地(二錢)
棗引,水煎。
產(chǎn)后心痛,即胃脘痛。以胃脘在心之下,因傷寒氣及傷冷物而作痛。因痛近于心,俗呼為心痛。殊不知心為君主之官,生血行氣,統(tǒng)馭五臟六腑。血?dú)馐,則泰然安寧;血?dú)獠蛔,怔忡驚悸不安,心豈可痛哉?若真心痛,手足指甲見(jiàn)青黑色,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,昔人論之詳矣。治法當(dāng)散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用生化湯中加散寒消食之佐,無(wú)有不安。若綿綿痛,可按而止,又問(wèn)無(wú)血塊了,則當(dāng)虛論而加補(bǔ)也。其產(chǎn)后心痛腹痛,二癥相同,因寒食上攻于心,則心痛,下攻于腹,則腹痛。此二癥治法亦大約略同,俱宜用生化湯,加肉桂、吳茱萸等熱藥,溫散之也。
加味生化湯
川芎(二錢) 當(dāng)歸(三錢) 干姜(五分) 肉桂(八分) 甘草(五分) 吳茱萸(七分)
三帖后,去茱萸。傷寒物,加茱萸、桂枝。傷肉食,加砂仁、山楂。傷飯面加神曲、麥芽。大便不通,加肉蓯蓉二錢。
產(chǎn)后腹痛,先問(wèn)血塊有無(wú)。有血塊痛,只服生化湯,調(diào)一笑散、鹿角灰散,塊消,痛自止矣。若風(fēng)冷,乘虛入腹作痛,宜服加味生化湯治之。
加味生化湯
川芎(二錢) 當(dāng)歸(四錢) 炮姜(四分) 炙甘(四分) 桃仁(十粒) 桂枝(一錢五分)
痛止即減,不止再加。傷面食,加神曲一錢,麥芽一錢(炒)。傷肉,加山楂五粒,砂仁七分。如血塊未消而痛,加一笑散二錢,酒炒元胡二錢,共為末。(一笑散即失笑散。)
產(chǎn)后虛中,感寒飲冷,其寒下攻,小腹作痛。又有血塊作痛者,又有產(chǎn)后血虛,臍下痛者,并宜加減生化湯調(diào)治。
加減生化湯
川芎(六分) 當(dāng)歸(二錢) 炮姜(五分) 炙甘(四分) 桃仁(十粒)
問(wèn)有血塊痛,本方加元胡散二錢,亦治寒氣痛。如血塊無(wú),但小腹痛,按而稍止者,屬虛,加熟地二錢。
元胡散
肉桂(一錢) 元胡(一錢)
為末。
產(chǎn)后遍身疼痛,由產(chǎn)后百節(jié)開(kāi)放,血脈流散,氣弱則經(jīng)絡(luò)間血多凝滯,累日不散。故筋脈急引,骨節(jié)不利,甚至腰背不能轉(zhuǎn)側(cè),手足不能動(dòng)履,或身熱頭痛,若誤作寒熱治而散表出汗,則筋脈力竭,手足厥冷,變病出焉。
趁痛散 治遍身痛。
當(dāng)歸(二錢) 甘草(三分) 白術(shù) 牛膝 獨(dú)活 肉桂(各八分) 蔥白(八根) 黃耆(一錢) 姜(二片)
產(chǎn)后虛勞,指節(jié)痛頸痛,汗不出,用∶
當(dāng)歸 人參 黃耆 生姜 淡豉 薤白 豬腎(二個(gè))
先將豬腎水煮熱,取汁二盞,煎藥八分碗溫服。
筋骨乃血所養(yǎng),產(chǎn)后血虛,亦能作痛。又寒主拘急,或感寒氣,皆能作痛,須憑脈癥,加減用藥為當(dāng)。
產(chǎn)后腰痛,由婦人位系胞腰為腎腑,產(chǎn)后勞傷,腎氣損動(dòng)胞絡(luò);或虛未即平復(fù),而風(fēng)寒易乘,二者皆致腰痛也。
當(dāng)歸(二錢) 獨(dú)活(八分) 杜心(八分) 川芎(八分) 杜仲(八分) 續(xù)斷(八分) 防風(fēng)(八分) 桑寄生(八分) 姜(三片)
服兩帖后,痛未止,屬腎虛,服加味大造丸。
加味大造丸 治產(chǎn)后日久,腎虛腰痛。
當(dāng)歸 川芎 熟地 天冬 五味子 杜仲 續(xù)斷 山藥 牛膝 故紙(炒) 小茴(炒)丹皮 胡桃 人參(各等分)
為丸服。
又?jǐn)⊙魅胙I,痛如錐刺,宜服復(fù)元通氣散。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 小茴(一錢) 故紙(一錢) 桂心(一錢) 元胡索(一錢) 牛膝(一錢) 丹皮(一錢) 木香(水磨,五分)
甚者,加乳香、沒(méi)藥(四五分)。
產(chǎn)后患淋,由產(chǎn)虛弱,熱客于脬中,內(nèi)虛則溲數(shù)頻,熱則小便淋澀作痛,名謂之淋。宜服茅根湯。
茅根湯 治產(chǎn)后冷熱,膏石諸淋。
白茅根(三錢) 瞿麥(二錢) 茯苓(二錢) 人參(一錢) 葵子(一錢五分) 甘草梢(五分) 滑石(二錢) 紫貝(二個(gè)) 石首魚頭(二個(gè)) 桃膠(一錢五分)
姜、燈心引,空心服。更入鯉魚齒末五分。
又方 治產(chǎn)后淋,小便痛,又血淋。
白茅根 車前子 瞿麥 冬葵子 通草 鯉魚鱗(一百個(gè))
水煎,入鯉魚齒末服。
又方 用導(dǎo)赤散加減最妙。
產(chǎn)后小便數(shù)者,由脬內(nèi)宿有冷氣,因產(chǎn)發(fā)初起,冷氣入脬,致小便數(shù)也,宜用桑螵蛸散。
人參(二兩) 黃耆(二兩) 桑螵蛸(三十個(gè)) 鹿茸(五錢) 牡蠣(五錢) 赤石脂(五錢)
為末,空心粥飲送。(每二錢為率)
又方 治小便或遺尿。
益智(三十個(gè),炒)
為末,米飲送下,每一錢。
產(chǎn)后流注,皆由惡露流滯于腰臂手足關(guān)節(jié)之處,或漫腫,或結(jié)塊,久則腫起作痛,肢體倦怠。治法宜蔥熨法,方以治外腫,內(nèi)服參歸生化湯,以散滯血無(wú)緩也。
參歸生化湯
川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(三錢) 炙甘(五分) 黃耆(一錢五分) 肉桂(六分) 人參(二錢) 馬蹄香(二錢)
若漫腫微痛,屬形氣俱不足,最難治。未成膿或已成膿,或不潰,氣血虛也,宜服人參湯。
憎寒壯熱,氣虛也,十全大補(bǔ)湯。日晡內(nèi)熱,四物湯加參、術(shù)、丹皮。嘔逆,屬胃氣虛,六君子?xùn)|加炮姜。食少體倦,脾氣虛也,補(bǔ)中益氣湯加益智一錢。蔥熨法 蔥一握,炙熱,搗爛作餅,腫處用濃布兩三層,熨斗熨之。
神仙回膿散(方在八卷乳癰下。) 治產(chǎn)后流注惡露,日久成膿,用此方先導(dǎo)其膿。若人未補(bǔ),得氣血旺,此方又不宜服。(方見(jiàn)乳癰陰蝕五疳下。)
治陰蝕五疳法 婦人陰戶生瘡,名曰 瘡;蛲椿虬W,如蟲行狀,膿汁淋漓,陰蝕或盡者,由心腎煩郁,胃氣虛弱,致氣血澀滯。經(jīng)曰∶諸瘡?fù)窗W,皆屬心火。治之當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)心胃,外以藥洗熏導(dǎo)并治之。
千金療陰蝕瘡洗方
川芎 當(dāng)歸 芍藥 地榆 甘草
用水五升,煮二升,去渣熏洗,日三次,夜一次。
又方 肥豬肉十斤,煮水浸瘡,冷則再易,不過(guò)再三次愈。又肉十斤,數(shù)斗水煮,水多可換易也。
又方 治疸蟲蝕下部及五臟。用東南方向桃樹(shù)枝三七枝,輕打枝至使散,以綿扎之,又研石硫黃末,將綿縛桃枝捻轉(zhuǎn)之,令末少濃,又截一短竹筒,先納下部中,以所捻藥桃枝熱,捻熏之。
治婦人陰中生瘡 杏仁 雄黃 生礬(各五錢) 麝香(二分半)
共研末,納入陰中即愈。
產(chǎn)婦多喜多怒,時(shí)發(fā)癲狂,言語(yǔ)無(wú)倫,甚有罔顧身體,此皆五志所發(fā)為熱,火實(shí)制金,不能平下,則肝實(shí)而多怒也。又發(fā)熱于中,則屬陽(yáng)明,經(jīng)謂陽(yáng)明之厥則癲,又謂服膏粱芳香等則熱氣剽悍,發(fā)為癲狂 。大率因痰結(jié)于胸中,宜開(kāi)痰鎮(zhèn)心神為主。又神不守舍,狂言妄均_久不愈,如心經(jīng)蓄熱,當(dāng)清心除熱為先。如痰迷心竅,當(dāng)去痰寧心,宜大吐下則愈。產(chǎn)后身熱感風(fēng),遍身麻痹,手足牽搐,口 痰盛,言語(yǔ)無(wú)倫,乃痰結(jié)胸膈心經(jīng)蓄熱之癥,當(dāng)以歸脾砂香等湯。
歸脾湯
橘紅 膽星 茯神 杏仁 人參 當(dāng)歸 甘草 半夏 枳實(shí) 川芎 柏子仁 五味子 白術(shù) 圓眼
砂香散
人參 木香 砂仁 黃耆 山藥 柏子仁 茯神 遠(yuǎn)志 棗仁
上為細(xì)末,蜜調(diào)服。
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