牛膝∶味甘微酸，性微溫。原為補(bǔ)益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼、腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《名醫(yī)別錄》又謂其除腦中痛，時(shí)珍又謂其治口瘡齒痛者何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚zxtf.net.cn/shiti/因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治愈者不勝紀(jì)矣。為其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。此藥懷產(chǎn)者佳，川產(chǎn)者有紫、白兩種色，紫者佳。
【附案】
在遼寧時(shí)，曾治一女子，月信期年未見，方中重用牛膝一兩，后復(fù)來診，言服藥三劑月信猶未見，然從前曾有腦中作疼病，今服此藥腦中清爽異常，分毫不覺疼矣。愚聞此言，乃知其腦中所以作疼者，血之上升者多也。今因服藥而不疼，想其血已隨牛膝之引而下行，遂于方中加蟲五枚，連服數(shù)劑，月信果通。
友人袁××，素知醫(yī)，時(shí)當(dāng)季春，牙疼久不愈，屢次服藥無效。其脈兩寸甚實(shí)，俾用懷牛膝、生赭石各一兩，煎服后，疼愈強(qiáng)半，又為加生地黃一兩，又服兩劑，遂霍然痊愈。
遠(yuǎn)志∶味酸微辛，性平。其酸也能，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺葉之辟純?nèi)巫匀�，而肺中之呼吸于以調(diào)，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。若以甘草輔之，誠為養(yǎng)肺要藥，至其酸斂之力，入肝能斂戢肝火，入腎能固澀滑脫，入胃又能助生酸汁，使人多進(jìn)飲食，和平純粹之品，夫固無所不宜也。若用水煎取濃汁，去渣重煎，令其汁濃若薄糊，以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效，若恐其日久發(fā)酵，每一兩可加彭砂二錢溶化其中。
愚初次細(xì)嚼遠(yuǎn)志嘗之，覺其味酸而實(shí)兼有礬味，西人謂其含有林檎酸，而林檎酸中固無礬也。后乃因用此藥，若末服至二錢可作嘔吐，乃知其中確含有礬味，因悟礬能利痰，其所以能利痰者，亦以其含有礬味也。礬能解毒，《本草綱目》謂其解天雄、附子、烏頭毒，且并能除瘡瘍腫疼者，亦以其兼有礬味也。是以愚用此藥入湯劑時(shí)，未嘗過二錢，恐多用之亦可作嘔吐也。
龍膽草∶味苦微酸，性寒，色黃屬土，為胃家正藥。其苦也能降胃氣、堅(jiān)胃質(zhì)，其酸也能補(bǔ)益胃中酸汁、消化飲食，凡胃熱氣逆、胃汁短少、不能食者，服之可以開胃進(jìn)食，西人渾以健胃藥稱之，似欠精細(xì)。為其微酸屬木，故又能入膽肝、滋肝血、益膽汁、降肝膽之熱使不上炎，舉凡目疾、吐血、衄血、二便下血、驚癇、眩暈、因肝膽有熱而致病者，皆能愈之。其瀉肝膽實(shí)熱之力，數(shù)倍于芍藥，而以斂戢肝膽虛熱，固不如芍藥也。
半夏∶味辛，性溫，有毒。凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達(dá)為降胃安沖之主藥。為其能降胃安沖，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆、吐血、衄血（《內(nèi)經(jīng)》謂陽明厥逆衄嘔血，陽明厥逆，即胃氣厥逆也)。惟藥局因其有毒，皆用白礬水煮之，相制太過，毫無辛味，轉(zhuǎn)多礬味，令人嘔吐，即藥局所鬻之清半夏中亦有礬，以之利濕痰猶可，若以止嘔吐及吐血、衄血，殊為非宜。愚治此等證，必用微溫之水淘洗數(shù)次，然后用之，然屢次淘之則力減，故須將分量加重也。
愚因藥局半夏制皆失宜，每于仲春季秋之時(shí)，用生半夏數(shù)斤，浸以熱湯，日換一次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，凈曬干備用。每用一兩，煎湯兩茶盅，調(diào)入凈蜂蜜二兩，徐徐咽之。無論嘔吐如何之劇，未有不止者。蓋古人用半夏，原湯泡七次即用，初未有用白礬制之者也。
【附案】
鄰村王姓童子，年十二三歲，忽晨起半身不能動轉(zhuǎn)，其家貧無錢購藥，贈以自制半夏，俾為末每服錢半，用生姜煎湯送下，日兩次，約服二十余日，其病竟愈。蓋以自制半夏辛味猶存，不但能利痰，實(shí)有開風(fēng)寒濕痹之力也。
東洋××××日，英國軍醫(yī)×××屢屢吐，絕食者久矣。其弟與美醫(yī)××氏協(xié)力治療之，嘔吐卒不止，乞診于余，當(dāng)時(shí)已認(rèn)患者為不起之人，但求余一決其死生而已。美醫(yī)××氏等遂將患者之證狀及治療之經(jīng)過，一一告余。余遂向兩氏曰∶余有一策，試姑行之。遂辭歸檢查漢法醫(yī)書，制小半夏加茯苓湯，貯瓶令其服用，一二服后奇效忽顯，數(shù)日竟回復(fù)原有之康健。至今半夏浸劑，遂為一種之鎮(zhèn)嘔劑，先行醫(yī)科大學(xué)，次及于各病院與醫(yī)家。
[按∶]
此證若用大半夏東加赭石尤效，因吐久則傷津傷氣，方中人參能生津補(bǔ)氣，加赭石以助之，力又專于下行也。若有熱者，可再加天冬佐之，若無自制半夏，可用藥局清半夏兩許，淘凈礬味入煎。
栝蔞∶味甘，性涼。能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯，栝蔞與連、夏并用；治胸痹有栝蔞薤白等方，栝蔞與薤、酒、桂、樸諸藥并用，若與山甲同用，善治乳癰（栝蔞兩個(gè)，山甲二錢煎服)；若與赭石同用，善止吐衄（栝蔞能降胃氣胃火故治吐衄)。若但用其皮，最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘（須用新鮮者方效)；若但用其瓤（用溫水將瓤泡開，揀出仁，余煎一沸，連渣服之)，最善滋陰、潤燥、滑痰、生津，若但用其仁（須用新炒熟者，搗碎煎服)，其開胸降胃之力較大，且善通小便。
【附案】
鄰村高××子，年十三歲，于數(shù)日之間，痰涎郁于胸中，煩悶異常，劇時(shí)氣不上達(dá)，呼吸即停，目翻身挺，有危在頃刻之狀。連次用藥，分毫無效，敢乞往為診視，施以良方。時(shí)愚有急務(wù)未辦，欲遲數(shù)點(diǎn)鐘再去，彼謂此病已至極點(diǎn)，若稍遲延恐無及矣。于是遂與急往診視，其脈關(guān)前浮滑，舌苔色白，肌膚有熱，知其為溫病結(jié)胸，俾用栝蔞仁四兩，炒熟（新炒者其氣香而能通)搗碎，煎湯兩茶盅，分兩次溫飲下，其病頓愈。隔數(shù)日，其鄰高姓童子，亦得斯證，俾用新炒蔞仁三兩，蘇子五錢，煎服，亦一劑而愈。蓋傷寒下早成結(jié)胸，溫病未經(jīng)下亦可成結(jié)胸，有謂栝蔞力弱，故小陷胸湯中必須伍以黃連、半夏始能建功者，不知栝蔞力雖稍弱，重用之則轉(zhuǎn)弱為強(qiáng)，是以重用至四兩，即能隨手奏效，挽回人命于頃刻也。
天花粉∶栝蔞根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性涼而潤。清火生津，為止渴要藥（《傷寒論》小柴胡湯，渴者去半夏加栝蔞根，古方書治消渴亦多用之)。為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核。又善通行經(jīng)絡(luò)，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消，瘡瘍已潰者，與黃、甘草（皆須用生者)并用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長肌肉，徐徐將膿排出（有案附載黃解下可參觀)。大凡藤蔓之根，皆能通行經(jīng)絡(luò)，而花粉又性涼解毒，是以有種種功效也。
干姜，味辛，性熱。為補(bǔ)助上焦、中焦陽分之要藥。為其味至辛，且具有宣通之力，與濃樸同用，治寒飲杜塞胃脘，飲食不化；與桂枝同用，治寒飲積于胸中，呼吸短氣；與黃同用，治寒飲漬于肺中，肺痿咳嗽；與五味子同用，治感寒肺氣不降，喘逆迫促；與赭石同用，治因寒胃氣不降，吐血、衄血；與白術(shù)同用，治脾寒不能統(tǒng)血，二便下血，或脾胃虛寒，常作泄瀉；與甘草同用，能調(diào)其辛辣之味，使不刺戟，而其溫補(bǔ)之力轉(zhuǎn)能悠長�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其逐風(fēng)濕痹，指風(fēng)濕痹之偏于寒者而言也，而《金匱》治熱癱癇，亦用干姜，風(fēng)引湯中與石膏、寒水石并用者是也。此乃取其至辛之味，以開氣血之凝滯也。有謂炮黑則性熱，能助相火者，不知炮之則味苦，熱力即減，且其氣輕浮，轉(zhuǎn)不能下達(dá)。
徐靈胎曰∶“凡味濃之藥主守，氣濃之藥主散，干姜?dú)馕毒銤�，故散而能守。夫散不全散，守不全守，則旋轉(zhuǎn)于經(jīng)絡(luò)臟腑之間，驅(qū)寒除濕、和血通氣所必然矣，故性雖猛峻，不妨服食�！�
【附案】
鄰村高某年四十余，小便下血，久不愈。其脈微細(xì)而遲，身體虛弱惡寒，飲食減少。知其脾胃虛寒，中氣下陷，黃坤載所謂血之亡于便溺者，太陰不升也。為疏方∶干姜、于術(shù)各四錢，生山藥、熟地各六錢，烏附子、炙甘草各三錢，煎服一劑血見少，連服十余劑痊愈。
將鮮姜種于地中，秋后剖出去皮曬干為干姜；將姜上所生之芽種于地中，秋后剖出其當(dāng)年所生之姜為生姜。是以干姜為母姜，生姜為子姜，干姜老而生姜嫩也。為生姜系嫩姜，其味之辛、性之溫，皆亞于干姜，而所具生發(fā)之氣則優(yōu)于干姜，故能透表發(fā)汗。與大棗同用，善和營衛(wèi)，蓋借大棗之甘緩，不使透表為汗，惟旋轉(zhuǎn)于營衛(wèi)之間，而營衛(wèi)遂因之調(diào)和也。其辛散之力，善開痰理氣，止嘔吐，逐除一切外感不正之氣。若但用其皮，其溫性稍減，又善通利小便。能解半夏毒及菌蕈諸物毒。食料中少少加之，可為健胃進(jìn)食之品。瘡家食之，致生惡肉，不可不知。
附子∶味辛，性大熱。為補(bǔ)助元陽之主藥，其力能升能降，能內(nèi)達(dá)能外散，凡凝寒錮冷之結(jié)于臟腑、著于筋骨、痹于經(jīng)絡(luò)血脈者，皆能開之，通之。而溫通之中，又大具收斂之力，故治汗多亡陽（汗多有亡陽亡陰之殊，亡陽者身涼，亡陰者身熱，臨證時(shí)當(dāng)審辨。涼亡陽者，宜附子與萸肉、人參并用；熱亡陰者，宜生地與萸肉、人參并用)，腸冷泄瀉，下焦陽虛陰走，精寒自遺，論者謂善補(bǔ)命門相火，而服之能使心脈跳動加速，是于君相二火皆能大有補(bǔ)益也。
種附子于地，其當(dāng)年旁生者為附子，其原種之附子則成烏頭矣。烏頭之熱力減于附子，而宣通之力較優(yōu)，故《金匱》治歷節(jié)風(fēng)有烏頭湯；治心痛徹背、背痛徹心有烏頭赤石脂丸，治寒疝有烏頭煎、烏頭桂枝湯等方。若種后不旁生附子，惟原種之本長大，若蒜之獨(dú)頭無瓣者，名謂天雄，為其力不旁溢，故其溫補(bǔ)力更大而獨(dú)能稱雄也。今藥局中所鬻之烏附子，其片大而且圓者即是天雄，而其黑色較尋常附子稍重，蓋因其力大而色亦稍變也。附子、烏頭、天雄，皆反半夏。
【附案】
一少婦上焦?jié)M悶煩躁，不能飲食，繞臍板zxtf.net.cn硬，月信兩月未見。其脈左右皆弦細(xì)。仲景謂雙弦者寒，偏弦者飲，脈象如此，其為上有寒飲、下有寒積無疑。其煩躁者腹中寒氣充溢，迫其元陽浮越也。投以理飲湯，去桂枝加附子三錢，方中芍藥改用五錢，一劑滿悶煩躁皆見愈。又服一劑能進(jìn)飲食，且覺腹中涼甚，遂去芍藥將附子改用五錢，后來又將干姜減半，附子加至八錢，服逾十劑，大便日行四五次，所下者多白色冷積，湯藥仍日進(jìn)一劑，如此五日，冷積瀉盡，大便自止。再診其脈，見有滑象，尺部較甚，疑其有妊，俾停藥勿服，后至期果生子。夫附子原有殞胎之說，此證服附子如此之多，而胎固安然無恙，誠所謂“有故無殞亦無殞也”。
肉桂∶味辛而甘，氣香而竄，性大熱純陽。為其為樹身近下之皮，故性能下達(dá)，暖丹田，壯元陽，補(bǔ)相火。其色紫赤，又善補(bǔ)助君火，溫通血脈，治周身血脈因寒而痹，故治關(guān)節(jié)腰肢疼痛及瘡家白疽。木得桂則枯，且又味辛屬金，故善平肝木，治肝氣橫恣多怒，若肝有熱者，可以龍膽草、芍藥諸藥佐之�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其為諸藥之先聘通使，蓋因其香竄之氣內(nèi)而臟腑筋骨，外而經(jīng)絡(luò)腠理，倏忽之間莫不周遍，故諸藥不能透達(dá)之處，有肉桂引之，則莫不透達(dá)也。
[按∶]
附子、肉桂，皆氣味辛熱，能補(bǔ)助元陽，然至元陽將絕，或浮越脫陷之時(shí)，則宜用附子而不宜用肉桂。誠以附子但味濃，肉桂則氣味俱濃，補(bǔ)益之中實(shí)兼有走散之力，非救危抉顛之大藥，觀仲景《傷寒論》少陰諸方，用附子而不用肉桂可知也。
肉桂氣味俱濃，最忌久煎。而坊間又多搗為細(xì)末，數(shù)沸之后，藥力即減，況煎至數(shù)十沸乎。至于石膏氣味俱淡，且系石質(zhì)，非搗細(xì)煎之，則藥力不出，而坊間又多不為搗細(xì)。是以愚用石膏，必?fù)v為細(xì)末然后煎之。若用肉桂，但去其粗皮，而以整塊入煎。至藥之類肉桂、類石膏者，可以肉桂、石膏為例矣。
肉桂味辣而兼甜，以甜勝于辣者為佳，辣勝于甜者次之。然約皆從生旺樹上取下之皮，故均含有油性，皆可入藥，至其薄濃不必計(jì)也。若其味不但不甚甜，且不甚辣，又兼甚干枯者，是系枯樹之皮，不可用也。
點(diǎn)擊查看:<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>>目錄
