消化管(除口腔與咽外)自內(nèi)向外均分為粘膜、粘膜下層、肌層與外膜四層(圖12-1)。
圖12-1 消化管一般結(jié)構(gòu)模式圖
(一)粘膜
粘膜(tunica mucosa)由上皮、固有層和粘膜肌組成,是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大、功能最重要的部分。
1.上皮 上皮的類型依部位而異。消化管的兩端(口腔、咽、食管及肛門)為復(fù)層扁平上皮,以保護(hù)功能為主;其余部分zxtf.net.cn/wsj/均為單層柱狀上皮,以消化吸收功能為主。上皮與管壁內(nèi)的腺體相連。
2.固有層 固有層(lamina propria )為疏松結(jié)締組織,含細(xì)胞和纖維較多,并有豐富的血管和淋巴管。胃腸固有層內(nèi)還富含腺體或淋巴組織。
3.粘膜肌層 粘膜肌層(muscularis mucosa)為薄層平滑肌,其收縮可使粘膜活動,促進(jìn)固有層內(nèi)的腺體分泌物排出和血液運(yùn)行,利于物質(zhì)吸收。
(二)粘膜下層
粘膜下層(tela submucosa)由疏松結(jié)締組織組成,內(nèi)含較大的血管與淋巴管。在食管及十二指腸的粘膜下層內(nèi)分別有食管腺與十二指腸膜。粘膜下層中還有粘膜下神經(jīng)叢,由多極神經(jīng)元與無髓神經(jīng)纖維構(gòu)成,可調(diào)節(jié)粘膜肌的收縮和腺體的分泌。在食管、胃和小腸等部位的粘膜與粘膜下層共同向管腔內(nèi)突起,形成皺襞(plica)。
(三)肌層
除食管上段與肛門處的肌層(tunica muscularis)為骨骼肌外,其余大部均為平滑肌。肌層一般分為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層,其間有肌間神經(jīng)叢,結(jié)構(gòu)與粘膜下神經(jīng)叢相似,可調(diào)節(jié)肌層的運(yùn)動。
(四)外膜
外膜(tunica adventitia)由薄層結(jié)締組織構(gòu)成者稱纖維膜(fibrosa),主要分布于食管和大腸末段,與周圍組織無明顯界限。由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成者稱漿膜(serosa),見于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸,其表面光滑,利于胃腸活動。