辨厥
在祖國(guó)的民間音樂(lè)及曲藝中，歌唱四季的體裁非常多，歌曲一般從春季開(kāi)始一直唱到冬季，如四季歌等等，大部分的歌曲四段旋律都是重復(fù)的。有一次我在電視上看江蘇民歌《九連環(huán)》，開(kāi)始兩段春季和夏季好象旋律變化不大，到了秋季突然轉(zhuǎn)調(diào)，變得有種凄涼，馬上使人感到一股肅殺之氣撲面而來(lái)，這時(shí)我們猜想，秋季已經(jīng)轉(zhuǎn)悲了，到了冬季是不是變得更加凄慘，結(jié)果出乎意料，唱到冬季旋律又轉(zhuǎn)回了春夏的風(fēng)格，這種處理真讓人贊嘆民間藝人的高明，看來(lái)作者是深諳于氣機(jī)運(yùn)化的特點(diǎn)。我們常說(shuō)“悲秋”，從來(lái)沒(méi)有人說(shuō)“悲冬”。為什么呢，因?yàn)榍锛臼怯缮浇档囊粋�(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，冬季是由降到降，不用經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)折，夏季時(shí)氣機(jī)上升到了極點(diǎn)，經(jīng)過(guò)秋金的肅降，給來(lái)了個(gè)一百八十度的轉(zhuǎn)彎，這時(shí)會(huì)帶給人一個(gè)情緒上的變化，就產(chǎn)生了悲感。由秋到冬是讓氣機(jī)繼續(xù)往下降，一直壓到腎，方向沒(méi)有改變，所以情緒變化不大，等到了春天，氣機(jī)轉(zhuǎn)升，也往往會(huì)帶來(lái)一些情緒改變，但由于受到過(guò)年的影響，這種變化是“悲”是“喜”不好判斷（因?yàn)檫^(guò)年又長(zhǎng)了一歲，有些人過(guò)年是有少許悲意的)。由此可見(jiàn)氣機(jī)在一年中有兩次轉(zhuǎn)折，也可以說(shuō)體內(nèi)氣機(jī)的循環(huán)有兩次轉(zhuǎn)折，機(jī)體的一些變化往往是在轉(zhuǎn)折中產(chǎn)生的，所以說(shuō)轉(zhuǎn)折這個(gè)關(guān)節(jié)點(diǎn)是很“玄”的，太極拳家陳鑫曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“出奇在轉(zhuǎn)關(guān)”，就是說(shuō)直趟的運(yùn)動(dòng)是很平常的，只有轉(zhuǎn)關(guān)處理的好，才能顯示出拳術(shù)的“奇”。轉(zhuǎn)關(guān)雖然很玄，我們還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治觥Ｆ鋵?shí)這種轉(zhuǎn)折可以分為兩種形式：第一種是運(yùn)動(dòng)速度逐漸減慢，以至于停止，然后逐漸向相反的方向重新啟動(dòng)，這樣把方向轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)；第二種的模式有點(diǎn)象操場(chǎng)中的四百米跑道，直線跑到盡頭后，順接一段弧形，然后順著弧形把方向轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。很顯然第一種方法中間有個(gè)停頓，第二種方法是連貫的，我個(gè)人認(rèn)為人體中的氣機(jī)轉(zhuǎn)換應(yīng)該是屬于第二種的，第一種轉(zhuǎn)換是屬于病理性的情況——不能順接，因?yàn)樗虚g有一個(gè)靜止的階段，這個(gè)階段再短，它也是停了，一停頓就是二，而不是一了，以前我學(xué)拉胡琴的時(shí)候，老師指出我致命的弱點(diǎn)是推拉弓交替時(shí)不連貫，我盡量地減少停頓的時(shí)間，但無(wú)論怎么努力老師都會(huì)說(shuō)“斷了”，后來(lái)老師給我說(shuō)“要有圓的概念，在圓中拉琴”，明白了這句話后，再拉就改善了很多。所以人體的氣機(jī)如果用第一種轉(zhuǎn)換方式的話，就會(huì)“斷了”。 在音樂(lè)中如果推拉弓轉(zhuǎn)換不連貫的話，樂(lè)句就會(huì)演奏的斷斷續(xù)續(xù)，這實(shí)際是音樂(lè)中的厥證。厥陰篇中討論厥熱勝負(fù)的條文較多，為什么會(huì)厥熱交替呢，也和音樂(lè)中的道理一樣，陰陽(yáng)氣交接的不順，病人外在的表現(xiàn)就是寒熱交替，實(shí)際上是一種斷斷續(xù)續(xù)，磕磕絆絆之象。
《
傷寒論》中說(shuō)：“陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥”，這里并沒(méi)有說(shuō)陰陽(yáng)經(jīng)不相順接，所以不能簡(jiǎn)單的理解為手足末端的陰陽(yáng)經(jīng)脈不相順接，而應(yīng)理解為機(jī)體整體的氣機(jī)不相順接，即氣機(jī)的升而不能順降，或降而不能順升，也可以說(shuō)是由夏轉(zhuǎn)秋，或由冬轉(zhuǎn)春的環(huán)節(jié)不順利，都能造成厥。我們看
四逆湯證的厥是陽(yáng)氣力量不足，冬季不能轉(zhuǎn)春，不能順升，用
附子是促其升，把氣機(jī)接上；相反
熱厥是由夏到秋的轉(zhuǎn)換出現(xiàn)了問(wèn)題，氣機(jī)升而不降，雖然實(shí)質(zhì)是熱證，但既然是陰陽(yáng)氣不行順接了，外在就表現(xiàn)為厥冷，治療當(dāng)然是
白虎湯，通過(guò)一清降，把氣機(jī)接上，厥證自愈。張仲景還舉了反例“厥應(yīng)下之，而反發(fā)其汗，必口傷爛赤”，本來(lái)就不降了，再用汗法，后果可想而知。所以四逆湯與白虎湯治療厥證的兩極的立方。總之，我們體會(huì)，張仲景用“陰陽(yáng)氣不相順接”來(lái)解釋厥的機(jī)理解釋的非常到位，“順接”就是氣機(jī)順著一個(gè)圓弧改變方向，中間沒(méi)有停頓，不相順接無(wú)非有兩個(gè)原因，一個(gè)是有余，一個(gè)是不足。有余是運(yùn)動(dòng)過(guò)快不能進(jìn)入圓弧，順著原來(lái)的直線沖了出去，這樣和往回的氣機(jī)就不能順利交接；不足是由于快跑到圓弧時(shí)跑不動(dòng)了，停了下來(lái)。對(duì)應(yīng)這兩種病機(jī)我們當(dāng)然就用補(bǔ)和泄的兩種治療方法，就象前面說(shuō)的四逆湯和白虎湯。其實(shí)“有余”除了白虎湯證的情況，還有另外一種情況，即
四逆散證，我們一般把四逆散當(dāng)作一個(gè)理氣的方子，但如果從升降的角度來(lái)看，它是由
柴胡的升和
枳實(shí)、
芍藥的降組成的，寓有欲升先降，欲降先升的道理。四逆湯治療的是“不足”引起的陰陽(yáng)氣不相順接；四逆散和白虎湯治療的都是“有余”引起的陰陽(yáng)不接。練過(guò)拳術(shù)的人都知道，每個(gè)式子用力只能用到九分九，不能把勁用滿。留下那么一點(diǎn)余地才能和下一個(gè)勁銜接，如果把勁用到十分，做下一個(gè)動(dòng)作只能重新再起一個(gè)勁，和上一個(gè)勁就分為兩個(gè)勁了，中間有了斷檔，這也是有余引起的不相順接。人體的氣機(jī)也是這樣，比如上升升到九分九的時(shí)候已經(jīng)到火候了，這時(shí)還不轉(zhuǎn)降，繼續(xù)升到十分時(shí)，再想下降就困難了，會(huì)僵在上面。針對(duì)這種情況，不要硬往下拉，要欲降先升，象東北人凍了耳朵要先用雪搓，而不能用熱水，這也是為了保證順接，突出一個(gè)“順”字。所以要先用柴胡稍微升一下，再用枳實(shí)、芍藥往下降，這樣氣機(jī)就順過(guò)來(lái)了。或問(wèn)既然是升的過(guò)度的情況要欲降先升，那白虎湯為何直接降呢？應(yīng)該看到兩者還是有區(qū)別的。四逆散證是在自身范圍內(nèi)把勁用滿了，導(dǎo)致的僵；白虎湯證把勁用的已經(jīng)超出了自身的勢(shì)力范圍。前者是用了十分的勁，后者是用了十二分的勁，超出自己的勢(shì)力范圍就危險(xiǎn)了，能不趕緊往回收嗎，就顧不得欲降先升了。所以兩證雖同是有余，卻也有程度的不同。而且四逆散還可用于氣機(jī)不升的情況，欲升先降，它是雙向調(diào)節(jié)。正因?yàn)樗哪嫔⒆C的特點(diǎn)是“僵”，我們才經(jīng)常把它看做理氣劑、疏肝劑，其實(shí)它不僅疏肝，它是作用在木和金兩個(gè)環(huán)節(jié)的。
通過(guò)上面的論述我們可以看出手足逆冷只是厥的表現(xiàn)之一，是狹義的厥，廣義的厥應(yīng)包括所有的陰陽(yáng)氣不相順接的證，比如昏不知人的厥，也是陰陽(yáng)氣不相順接造成的，大怒時(shí)氣機(jī)過(guò)升，不能順利的轉(zhuǎn)折向下，就會(huì)造成昏厥；同樣人突遇大悲大恐之事，氣機(jī)過(guò)于下沉，不能順利的轉(zhuǎn)折向上，也常造成昏厥。再比如前面提到的四逆散，其原治癥里有“泄利下重”，大家知道泄利下重是金木交爭(zhēng)引起的，金木一爭(zhēng)就會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)欲升不升，欲降不降，象兩個(gè)拳擊運(yùn)動(dòng)員摟抱在一起，僵滯在臺(tái)上，不能順利地你來(lái)我往的打拳，也表現(xiàn)出了“厥”象，這時(shí)需要四逆散這個(gè)裁判把他們叫開(kāi)，所以泄利下重也是陰陽(yáng)氣不相順接，可以歸于廣義的厥證。
小結(jié)：人體的氣機(jī)變化有量變和質(zhì)變，量變時(shí)氣機(jī)運(yùn)行近乎直線，質(zhì)變才是氣機(jī)變化的關(guān)鍵，但質(zhì)變又有生理性與病理性兩種類(lèi)型，生理性的質(zhì)變，運(yùn)行近似于圓弧，中間沒(méi)有停頓，病理性的質(zhì)變要經(jīng)歷一個(gè)停頓的過(guò)程，即陰陽(yáng)氣不相順接，可以產(chǎn)生厥證。并且我們還可以知道，所謂的圓運(yùn)動(dòng)并不是一個(gè)圓，而是類(lèi)似于四百米跑道的形狀，夏冬兩季是跑道的直線部分，春秋兩季是跑道的圓弧部分。春夏同為陽(yáng)，秋冬同為陰，即由春入夏同為升，由秋入冬同為降，不存在不相順接的問(wèn)題，不會(huì)出現(xiàn)厥，厥都是在轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)的。肯定是由夏到秋或由冬到春不能順接，也既是由升轉(zhuǎn)降或由降轉(zhuǎn)升出了毛病，才能叫做是陰陽(yáng)氣不相順接。
－－－－－－－－－－－很喜歡您的敏悟和善于觸類(lèi)旁通的思維方式.
