《素問(wèn)》通評(píng)虛實(shí)論帝曰∶乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰∶喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩則生，急則死。〔曾〕小兒喘疾，重于咳嗽，然有虛實(shí)冷熱之分，不可概舉。實(shí)熱者，投清肺飲（嗽)加五和湯（里熱)，水姜蔥煎，及瀉肺湯（嗽)、碧玉丸為治。經(jīng)云∶喘急多因氣有余，蓋肺主氣故也。虛冷者，投枳實(shí)湯水姜煎，并如意膏、補(bǔ)肺散，坎離湯自效。此肺虛感風(fēng)，氣不升降，致有是證。及用定喘飲常驗(yàn)，不拘冷熱，皆可服。涎壅失音，二圣散主之。〔薛〕喘急之證，有因暴驚觸心者，有因寒邪壅盛者，有因風(fēng)邪外客者，有因食咸酸痰滯者，有因膏粱積熱熏蒸清道者，然喘與氣急，有輕重之別，喘則欲言不能，隘于胸臆，氣急但息短心神迷悶耳。治法，因驚者，用雄朱化痰定喘丸，佐zxtf.net.cn/yishi/以天麻定喘飲。寒傷肺氣者，用小青龍湯。風(fēng)邪傷肺者，用三拗湯加減之。食咸酸傷肺者，啖以生豆腐。熱傷肺氣者，當(dāng)涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者，梅花飲，兼用半夏丸。前證多因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實(shí)者為多，若已發(fā)，則散邪為主，未發(fā)則補(bǔ)脾為主，設(shè)概攻其邪，則損真氣，逕補(bǔ)其肺，則益其邪。凡喘嗽之證，若小便不利，則必生脹，脹則必生喘，要分標(biāo)本先后，先喘而后脹者主于肺，先脹而后喘者主于脾，蓋肺金司降，外主皮毛，肺朝百脈，通調(diào)水道，下輸膀胱，肺既受邪，則失降下之令，故小便漸短，致水溢皮膚而生脹滿，此則喘為本而脹為標(biāo)也，治當(dāng)清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，而主肌肉，土能克水，若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不能降，而生喘矣，此則脹為本而喘為標(biāo)也，治當(dāng)實(shí)脾行水為主，而清金次之。茍肺證而用燥脾之藥，則金燥而喘愈甚，脾病而用清金之藥，則脾寒而脹益增，觀其證若中氣虛弱者，用六君子湯；中氣虛寒者，前方加炮姜。郁結(jié)氣滯者，用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者，用紫蘇飲加白術(shù)。食郁壅滯者，用養(yǎng)胃湯加木香。肺中伏熱、水不能生而喘者，用黃芩清肺飲及五淋散。脾肺虛弱不能通調(diào)水道者，用補(bǔ)中益氣湯及六味丸。膏粱濃味脾肺積熱而喘者，用清胃散及滋腎丸。心火刑金不能生水者，用人參平肺散，亦用滋腎丸。腎水虧、虛火爍金、小便不利者，用六味丸及補(bǔ)中益氣湯。肝木乘脾不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒臍凸腹脹者，用八味地黃丸。脾腎虛寒，不能攝水如蠱脹者，用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘脹，或二便不調(diào)，及牽引作痛者，俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風(fēng)咳嗽證。
錢氏論肺盛復(fù)有風(fēng)冷云∶胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當(dāng)先散肺，后發(fā)散風(fēng)冷，散肺、瀉白散（肺)，發(fā)散風(fēng)冷，大青膏主之（吐瀉)。肺只傷寒，則不胸滿。潔古云∶肺實(shí)，則喘而氣盛，瀉白散。
瀉白散（肺) 清肺飲（嗽) 五和湯（里熱)
碧玉丸 治痰嗽氣喘胸滿，飲食減少，睡不得寧，煩躁有熱。
青黛 明白礬（生用) 天南星（生用) 滑石（四味各二錢半) 輕粉（五十帖) 全蝎（十五尾，去尖毒) 巴豆（四十九粒，去殼膜心，存油，碎切，入乳缽極細(xì)杵)
上除輕粉、巴豆外，余五味，或曬或焙，為末，仍入前二味，同在乳缽杵勻，姜汁煮糯米粉為糊、丸粟殼大。每服七丸，至九丸或十一丸，用淡姜湯空心投，熱甚者，薄荷湯下，或不拘時(shí)。
錢氏論肺藏怯云∶唇白色，當(dāng)補(bǔ)肺，阿膠散主之（方見(jiàn)本門)。若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白，脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營(yíng)，故名曰怯，肺主唇，唇白而澤者吉，白如枯骨者死。
補(bǔ)肺散 治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰惡心。
阿膠（一兩半，銼，炒) 白茯苓 馬兜鈴（去老梗) 糯米（三味各半兩) 杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖)甘草（四錢，炙)
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無(wú)時(shí)溫服。
蓽澄茄 石菖蒲（各一錢) 白術(shù) 白茯苓（去皮) 南木香（草上各二錢) 甘草（炙) 半夏（湯煮透，濾，仍銼，焙干) 紫蘇子（略炒，杵碎。草上四錢)
上銼。每二錢，水一盞，煎七分，溫服無(wú)時(shí)。
《圣惠》杏仁煎 治小兒咳嗽，心煩喘粗。
杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃) 天門冬（去心) 寒食面（各一兩) 蜜 酥（各一合) 生地黃汁（一大盞) 貝母（半兩，微炒)
上件，煎貝母及天門冬至五分，便研，絞取汁，入杏仁膏等同熬如稀餳。每服，用溫水調(diào)下半錢已來(lái)，量?jī)捍笮�，以意加減。
八味理中丸 治小兒心肺不和，息數(shù)脈急，上下不升降，中膈痞滿，郁隘胸臆，坐臥煩悶，神情不樂(lè)，飲食不下。
人參 甘草（炙) 白術(shù) 干姜 枳實(shí)（制炒) 白茯苓 五味子（去梗) 桑白皮（去赤皮)
上件等分，為細(xì)末，煉蜜為丸，小指頭大。每服一丸，淡豆豉五粒，水一小盞，煎至半，去豉，通口服，不拘時(shí)候。
張渙蟬殼湯 治小兒肺氣不利病。
白術(shù)五味湯 治小兒咳嗽氣逆上喘。（二方并見(jiàn)咳嗽)
《聚寶方》平氣散 治小兒氣不和，定喘和氣，補(bǔ)虛思食。
人參 白茯苓 百合 甘草（炙) 白術(shù) 桔梗（各等分)
上六味，為末。每服一錢，水八分，生姜少許，同煎至五分，溫服。
云岐云∶小兒結(jié)熱上氣喘者，四順清涼飲子。
丹溪云∶痰嗽、痰喘，并用涌法吐之，重劑瓜蒂散，輕劑苦參、赤小豆末，須蝦齏汁調(diào)服。
生白丸 治小兒痰涎不利，上喘咳嗽。
上為末，用zxtf.net.cn/wszg/生姜汁打面糊為丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，生姜湯下，量大小加減。
枳實(shí)湯 主傷風(fēng)傷寒，胸滿氣促，咳嗽不活，食多夾痰吐出。
枳實(shí)（去瓤，銼片，麩炒微黃) 赤茯苓（去皮。各半兩) 甘草（六錢) 半夏（七錢，湯煮透，濾，仍銼，焙干)桔梗（七錢半，銼，炒)
上件 咀。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，無(wú)時(shí)。
如意膏（見(jiàn)前 )
半夏丸 治肺氣不調(diào)，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅(jiān)滿。及風(fēng)痰嘔吐，惡心涕唾稠粘。
白礬（一兩半，焙) 半夏（三兩，湯泡七次，生姜汁制一宿)
上為末，生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸，姜湯下。
《經(jīng)驗(yàn)后方》大人小兒定喘化痰上用豬蹄四十九個(gè)，凈洗控干，每個(gè)指甲內(nèi)半夏、白礬各一字，入罐子內(nèi)封閉，勿令煙出，火 通赤，去火，細(xì)研，入麝香一錢。人有上喘咳嗽，用糯米飲下，小兒半錢，至妙。
大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚發(fā)喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困。
雄黃 朱砂（各一錢，研) 蟬蛻 全蝎（炒) 地龍 白僵蠶 天南星 白附子（炮。各二錢半) 輕粉（半錢)
上為末，面糊丸如麻子大。每服三十丸，薄荷、茶清送下，食后服。
天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風(fēng)。
天麻 防風(fēng) 羌活 甘草 人參 桔梗 白術(shù) 川芎 半夏曲（各等分)
上銼散。每服二錢，水一盞，麥門冬十四粒，煎至七分，食后服。有熱去白術(shù)，加芍藥、枳殼。
三拗湯（嗽)
紫蘇飲子 治肺受風(fēng)寒，喘熱痰嗽。
紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草（炙) 陳皮（各二分) 人參 半夏（各三分)
上，姜三片，水煎，溫服。
小青龍湯（嗽)
麻黃杏子甘草石膏湯 治傷寒發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無(wú)大熱。下后喘亦治。
麻黃（二兩，去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干秤) 杏仁（二十五個(gè)，去皮尖) 石膏（四兩，研) 甘草（一兩，炙)
上銼散。每服二錢，水小盞，煎六分，去滓溫服。
《金匱要略》小青龍加石膏湯 治大人小兒肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。
麻黃（去節(jié)，三兩，《千金》四兩) 芍藥 桂枝 細(xì)辛（各三兩，《千金》各二兩) 甘草（炙) 干姜（各三兩)半夏（半升，洗) 五味子（半升，《千金》一升) 石膏（二兩，碎)
上九味 咀。以水一斗，先煮麻黃減一升，去上沫，內(nèi)諸藥煮取三升，去滓，強(qiáng)服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。
〔吉氏〕治小兒傷冷氣喘涎多方栝蔞（一個(gè)大者，開一蓋子) 阿膠（一分) 沙糖（半兩)
上件，將二味投入栝蔞內(nèi)，以蓋子依舊封著，白紙都糊，入飯甑蒸兩遍，傾出。
隨兒大小約多少，冷服。
真珠散 治小兒氣喘多涎。
真珠（末) 生犀角（鎊。各半錢) 香附子（四錢) 龍腦（少許)
上為末。每服半銅錢，煎桃仁湯調(diào)下，嬰兒一字，一歲以下者半錢。
〔茅先生〕小兒諸喘氣急方海螵蛸 黑牽牛（末) 牡蠣 馬兜鈐（去皮)
上各秤二錢，為末，拌勻。每服抄一錢，用鯽魚淡煮湯調(diào)下。
又方海螵蛸 牡蠣（火 )
上等分，為末。每服一錢，用淡生姜湯調(diào)下。
《千金》射干湯 治小兒咳嗽，喘急如水雞聲。
射干 麻黃 紫菀 甘草 生姜（各半兩) 半夏（三錢) 桂心（二錢) 大棗（十五枚)
上銼散。每服二錢，水一盞半煎，入蜜少許服。
梅花飲子 治小兒驚潮，五臟積熱，上焦蘊(yùn)熱，手足心熱，喉中多痰涎，面色或紅或白， 呀鼻流清涕，氣急肝肺壅熱，目赤咳嗽，或被人驚，夜啼不安，或傷寒漸安，尚有余熱，亦宜服化痰退熱。
硼砂 馬牙硝 芒硝 人參（各一兩) 甘草（半兩) 梅花腦子 辰砂 麝香（各一字)
上八味，為末，以瓷器收貯。遇有此證，麥門冬湯調(diào)下，氣喘咳嗽，桑白皮湯下。常服，薄荷湯調(diào)下。
二圣散 治風(fēng)痰壅閉，語(yǔ)音不出，氣促喘悶，手足動(dòng)搖，似搐非搐。
訶子（十枚大者，半生半炙，去核) 大腹皮（凈洗，焙干，五錢)
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無(wú)時(shí)溫服。
定喘飲 治夾風(fēng)痰喘氣促，不拘冷熱二證。
人參（去蘆頭) 麻黃（不去根節(jié)) 防己（去黑皮) 訶子（去核) 半夏（湯洗，去滑) 甘草（六味各五錢)
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無(wú)時(shí)溫服�？傊问阆�。出《本事方》阿膠（銼，炒) 馬兜鈴 甘草（炙) 半夏（姜汁浸三日) 杏仁（去皮尖。各一兩) 人參（半兩)
上銼散，每服二錢，水一盞，隨病湯使，煎至七分，臨臥食后服。湯使于后。
心嗽，面赤，或汗流，加干葛煎。肝嗽，眼中淚出，入烏梅一個(gè)，糯米十四粒煎。脾嗽，不思飲食，或惡心，入生姜二片煎。胃嗽，吐逆，吐酸水，入蚌粉煎。膽嗽，令人不睡，用藥半錢，茶清調(diào)下。肺嗽，上氣喘急，入桑白皮煎。
膈嗽，出痰如丸塊，生姜自然汁調(diào)藥咽下。勞嗽，秦艽末同煎。冷嗽，天晚嗽甚，蔥白三寸同煎。血嗽，連頻不住，當(dāng)歸末、棗子同煎。暴嗽，涕唾稠粘，入烏梅、生姜煎。產(chǎn)嗽，背甲痛，甘草三寸、黃蠟少許煎。氣嗽，肚疼脹滿，青皮同煎。哮喘聲如拽鋸，入半夏二個(gè)同煎。腎嗽，時(shí)復(fù)三兩聲，入黃 、白飴糖煎。
以上十六般嗽疾，根據(jù)法煎服，無(wú)不效驗(yàn)。
暴喘而脹滿也。田氏云∶暴喘，俗傳為馬脾風(fēng)也，大小便哽，宜急下之，用牛黃奪命散，后用白虎湯平之。馬脾風(fēng)在百日內(nèi)者不治。
牛黃奪命散 治小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動(dòng)，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽喝，聲嗄而不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風(fēng)，若不治，死在旦夕。
上為細(xì)末。三歲兒每服二錢，冷漿水調(diào)下。涎多，加膩粉少許，無(wú)時(shí)，加蜜少許。
無(wú)價(jià)散 治風(fēng)熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風(fēng)。
辰砂（二錢半) 輕粉（五錢) 甘遂（面裹者，焙干，一錢半)
上為細(xì)末。每服一字，用溫漿水少許，入滴油一點(diǎn)，挑藥在上，沉下去，卻以漿水灌之，立效。
又一法，小兒喘脹，俗謂之馬脾風(fēng)，又謂之風(fēng)喉者。以草莖量病兒手中指里近掌紋至中指尖截?cái)啵绱硕o，自乳上微斜直立，兩莖于稍盡頭橫一莖，兩頭盡頭點(diǎn)穴，灸三壯，此法多曾見(jiàn)愈。
