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醫(yī)患雜談:肺癌晚期,已上呼吸機(jī)7日,現(xiàn)腹脹惡心,有水腫,求救。。

我大哥55歲,2009年4月查出肺癌三期,做了一次放化療,2011年4月因胸腔積液心包積液入院抽水,23日出現(xiàn)呼吸衰竭,只能上呼吸機(jī)搶救。檢查發(fā)現(xiàn)他的肺部有感染,院方只能用西醫(yī)藥物消炎、利尿,但情況越來(lái)越差。現(xiàn)因腹脹、惡心已三日沒(méi)有能夠進(jìn)食,但意識(shí)始終清楚。我們?cè)鴩L試用中藥湯劑灌食,但其因難受無(wú)法施用。現(xiàn)在腹脹、惡心情況仍在,四肢浮腫也出現(xiàn)了,希望越來(lái)越渺茫。無(wú)奈求助各位民間大師,可否給予一些目前改善他現(xiàn)狀的良方,最好是否有外用藥物的方法改觀。他實(shí)在太痛苦了,可我和他一樣都還沒(méi)有放棄。!
-----------上呼吸機(jī),看來(lái)情況不容樂(lè)觀。葶藶大棗瀉肺湯,另加些補(bǔ)腎藥(補(bǔ)葶藶過(guò)寒瀉泄),先泄肺水、利呼吸。拋磚引玉。我覺(jué)得越是病情嚴(yán)重,癥狀越明顯,辯證反而會(huì)更容易些。大師們趕緊出山吧。。。。。。。。。
-----------我在這的回帖,供你參考。

http://www。med126。com/forum/thread-117128-1-3.html
-----------感謝各位朋友幫助,希望大家能夠多幫我出出主意。今早他吃了些米湯,還好!沒(méi)有太難受
-----------    在網(wǎng)上看到的單桂敏、黃金昶的外治癌癥的文章,可以參考看看。  
                       單桂敏談癌
    西醫(yī)治療癌癥手術(shù)后必須介紹化療,這是他們治病的程序,已經(jīng)是固定的模式了;熆隙ㄊ呛芡纯嗟模嘔吐、脫發(fā)、食欲不振、全身乏力、白血球低下等一系列反應(yīng)。    如果問(wèn)我有什么可以調(diào)養(yǎng)身體方面的方法,我想,術(shù)后服用一些保健食品或提高免疫功能的藥物還是應(yīng)該的。在全身的調(diào)理上,我想你從脾胃經(jīng)絡(luò)入手,在督脈和膀胱經(jīng)刮痧,督脈和膀胱經(jīng)是全身最大的排毒通道。    可以刮痧或拔走罐,還有針灸、艾灸。隔灸取穴,膻中、中脘穴、天樞、關(guān)元,艾炷隔姜灸每穴連灸3狀。灸后以穴位皮膚紅潤(rùn)為度。還可以灸背取穴:大椎、隔俞、胃俞、腎俞,灸法同上。    這些方法都是扶正補(bǔ)虛,祛瘀解毒的作用,對(duì)由于癌癥造成的免疫力低下會(huì)起到扶正的作用。    這些方法在治療癌癥上,尤其是在用于癌癥化療的反應(yīng)上,已經(jīng)得到確認(rèn)。同時(shí)還有很強(qiáng)的止痛作用?筛纳浦型砥趷盒阅[瘤患者的癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。越來(lái)越多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明了灸法的抗癌作用。有人發(fā)現(xiàn),艾灸神闕穴可以抗癌能對(duì)抗癌細(xì)胞淋巴道轉(zhuǎn)移,常用于抗癌的穴位還有中脘、大椎等穴。提高免疫功能是灸法治療腫瘤的主要功能。采用灸法控制腫瘤,不僅可控制腫瘤生長(zhǎng),還可以提高自身免疫功能,對(duì)于癌癥的病人,應(yīng)該屬于首選治療范疇,只是人們的認(rèn)識(shí)還不夠。艾灸不僅可以取得明顯療效,而且療效穩(wěn)定。你不妨試試。
                  衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腫瘤科黃金昶治癌經(jīng)驗(yàn)匯總
         惡性積液(心包積液、胸水、腹水、腦水腫)的治療經(jīng)驗(yàn)    中醫(yī)把惡性積液稱為水,稱惡性胸水、惡性腹水、惡性心包積液等等。水的生成原因教課書(shū)指出為脾肺腎臟失調(diào),治療要么提壺揭蓋、要么培土治水、要么補(bǔ)腎利水,從事腫瘤的中醫(yī)醫(yī)生知道,單純用這些方法效果有限,要提高療效,必須要重溫《內(nèi)經(jīng)》“病機(jī)十九條”“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”從寒論治、用溫陽(yáng)方法療效會(huì)滿意,把水歸為寒是認(rèn)識(shí)上的一大突破。某一部位或多個(gè)部位出現(xiàn)積液往往陽(yáng)氣明顯不足,必須加強(qiáng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣。當(dāng)然了出現(xiàn)乳糜胸腹水中西醫(yī)效果皆不好,乳糜胸腹水已經(jīng)不“澄澈清冷”,不屬于寒,不是用溫陽(yáng)就能解決得了。    1.心包積液的治療:明朝趙獻(xiàn)可之前中醫(yī)學(xué)一致認(rèn)為心為大陽(yáng)、太陽(yáng),心腎相交、水火既濟(jì)中的火即是心臟,心臟為水所蒙主要為心陽(yáng)不足、寒水上凌,治療心包積液用桂枝甘草湯加附片水煎服,單純大劑溫陽(yáng)即可。如為大量心包積液應(yīng)該配合心包穿刺引流,如見(jiàn)血性心包積液要心包注射凝血酶等。外科往往予心包切開(kāi)引流。    2.惡性胸腔積液的治療:大多數(shù)中醫(yī)同仁治療胸水用葶藶大棗瀉肺湯十棗湯,也有用瓜蔞椒目湯的。有人會(huì)認(rèn)為十棗湯藥猛力大,對(duì)胸水療效會(huì)很好,其實(shí)不然,大家用過(guò)之后就會(huì)明白,十棗湯對(duì)惡性胸水很難奏效。惡性腫瘤患者胸水很常見(jiàn),最主要原因?yàn)槟[瘤侵犯胸膜所致。在臨床中慢慢體會(huì)到,外用藥治療胸水效果會(huì)更好一些,原因是胸壁外用藥離病灶更近、更直接、更持久,國(guó)內(nèi)有專(zhuān)家用補(bǔ)氣溫陽(yáng)逐水的藥物,如黃芪、桂枝、老鸛草、莪術(shù)牽牛子等藥物配合透皮藥物治療胸水取得較好療效,但是要拿它來(lái)治療原發(fā)胸膜病變?nèi)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021128_75590.shtml" target="_blank">胸膜間皮瘤效果不理想,因?yàn)檫@些藥物抑瘤作用不強(qiáng),我用川烏、草烏、海浮石海藻、毛爪草、膽南星、龍葵、絲瓜絡(luò)、川椒目、壁虎、麝香、肉桂等藥,外用治療胸膜間皮瘤不僅瘤體縮小、而且胸水消失,從此我認(rèn)為治療胸水要大劑重劑溫陽(yáng),用干姜、桂枝力量是不夠的,要用川烏、草烏、川椒目大辛大溫之品;要用海浮石、海藻、毛爪草、膽南星、絲瓜絡(luò)、壁虎化痰抗癌,癌瘤被控制胸水容易消失,而且消失的會(huì)徹底;加龍葵、川椒目利尿,以助胸水消退;麝香、肉桂透皮幫助藥物吸收。中小量的胸水單純中藥即可,但如出現(xiàn)大量胸水必須配合胸水引流,胸腔注射白細(xì)胞介素-Ⅱ、高聚生、化療藥物等。    3.惡性腹腔積液的治療:腹水的原因很復(fù)雜,既有腫瘤的原因,也有非腫瘤原因,非腫瘤腹水形成原因又很多,治療效果相對(duì)于胸水要差一些。具體腹水而言,卵巢癌的腹水效果很好,中藥治療腹水容易消失。我在治療腹水時(shí)開(kāi)始用健脾補(bǔ)腎宣肺發(fā)汗治療效果不好,之后用黃芪、桂枝、老鸛草、莪術(shù)、牽牛子等藥物配合透皮藥物,時(shí)有效時(shí)無(wú)效,大概在2002年春天我有一位安徽省安慶市油田鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移患者,出現(xiàn)大量腹水,用盡文獻(xiàn)所有報(bào)道的方法皆無(wú)效,3月初在深圳開(kāi)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)成立大會(huì),聽(tīng)說(shuō)臍療治療許多疾病奇效,我咨詢講者臍療是否對(duì)惡性腹水有效,講者說(shuō)沒(méi)用過(guò),我返回后馬上用細(xì)辛、葫蘆巴、龍葵研粉,醋調(diào)敷臍,外用艾蒿灸治,孰料第二天早晨患者腹水消失大半,再次灸治,5天后腹水消失殆盡。之后我用黃芪、蟾皮、龍葵、川椒目、肉桂、老鸛草、莪術(shù)等藥熬成膏藥,敷臍,外用艾蒿灸治,連續(xù)2小時(shí)以上,效果不錯(cuò),但操作麻煩,不易普及。之后又用細(xì)辛3克、生黃芪10克、龍葵10克、川椒目10克、桂枝10克,研細(xì)末,取少許,敷臍,外用艾條灸治2小時(shí)以上,同樣效果很好。治療腹水時(shí)要注意3點(diǎn),一是有無(wú)門(mén)靜脈高壓,如有加用奧曲肽會(huì)增強(qiáng)治療腹水效果;二是查有無(wú)下肢腫脹,下肢腫脹或伴外陰腫脹、陰囊腫脹說(shuō)明蛋白比較低,加用補(bǔ)蛋白利尿,腹水消失比較徹底;三是查有無(wú)腫瘤引起,如有應(yīng)外用抗腫瘤中藥,如此可幫助消滅腹水。治療腹水大家要重視神闕穴和灸法。我將在部分章節(jié)講述神闕穴、艾灸。    4.腦水腫:原發(fā)性腦瘤和轉(zhuǎn)移性腦瘤皆可出現(xiàn)水腫,西醫(yī)用脫水藥、激素,效果不好,中醫(yī)認(rèn)為腦水腫是寒,陽(yáng)氣不能充養(yǎng)腦髓出現(xiàn)水腫,治療腦水腫用祛風(fēng)、化痰、清火、潛鎮(zhèn)藥物有一定療效,最好的辦法是用艾蒿灸治百會(huì)、關(guān)元,用陽(yáng)制陰,只要堅(jiān)持就會(huì)取得明顯療效。
    治療腦水腫可用艾灸神闕穴、關(guān)元穴、百會(huì)穴,一個(gè)月后腦水腫就會(huì)減半。治療心包積液艾灸虛里、關(guān)元等穴,配合桂枝甘草湯加附片,也有很好療效。
                    灸法在腫瘤治療中應(yīng)用    恢復(fù)元?dú)馐侵委熌[瘤的重要組成部分,但在治療腫瘤中又不是極其重要的部分,恢復(fù)正氣的口服中藥很難在腫瘤治療眾多口服藥物中擠出一塊地盤(pán),而且晚期腫瘤患者口服藥物困難,更別說(shuō)口感不好的中藥了。外用中藥很少有補(bǔ)藥,因?yàn)檠a(bǔ)藥很難通過(guò)皮膚吸收,所以如何通過(guò)外用中藥迅猛恢復(fù)元?dú)馐悄[瘤界亟待解決的難題。我近年來(lái)發(fā)現(xiàn)通過(guò)艾灸相關(guān)穴位不僅很好地解決了這個(gè)難題,而且很好地解決了許多腫瘤疑難并發(fā)癥,下面就談?wù)勎业膽?yīng)用體會(huì)。    我把艾灸總結(jié)為六大功能,即溫通陽(yáng)氣、回陽(yáng)固脫治療厥證、脫證;健脾和胃、升清降濁治療納少、納呆;通調(diào)三焦、利濕消腫治療水腫、積液;行氣和血、舒經(jīng)活絡(luò)治療疼痛、心腦血管疾病、消瘤;調(diào)和沖任、溫補(bǔ)下元治療不孕;強(qiáng)壯保健、養(yǎng)生延長(zhǎng)生存期,真可謂“針?biāo)幉患,可以灸之”,?及”為部位不能或不可以觸及和力量不夠強(qiáng)大兩層含義,可以說(shuō)應(yīng)用艾灸療效絕對(duì)超乎你的想象。誠(chéng)如《外臺(tái)秘要》卷十四說(shuō):“至于火艾,特有奇能。雖曰針湯散皆所不及,灸為其最要......此之一法,醫(yī)之大術(shù),宜深體之,要中之要,無(wú)過(guò)此術(shù)。”《外臺(tái)秘要》卷三十九說(shuō):“故湯藥攻其內(nèi),以灸攻其外,則病無(wú)所逃,知火艾之功,過(guò)半于湯藥矣” 。    (一)在抑瘤方面應(yīng)用    我把腫瘤分為陰證、平證、陽(yáng)證,此在相關(guān)章節(jié)中論述,我分別用外用藥物抑瘤,陰證或平證腫瘤的外用藥:肉桂末90g(單包)、麝香1g(單包)、川烏90g、草烏90g、海浮石120g、海藻120g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、爪草90g、夏枯草120g等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。肉桂研細(xì)末,過(guò)篩,留極細(xì)末與麝香混勻備用;其余藥煎2次,去渣,留汁濃縮成稠膏,如蜂蜜狀(藥汁可用微波爐去水分),藥冷卻后加肉桂、麝香,混勻,備用。每次取少許,涂在大塊橡皮膏上,敷在腫瘤體表部位,每次4-24小時(shí),每日1次。副反應(yīng):皮疹、少數(shù)水泡、滲液,嚴(yán)重者可停用幾天,待皮疹消失后再用,出現(xiàn)皮疹者加苯海拉明霜,出現(xiàn)滲液者加馬齒莧。治療皮下、四肢、胸腹盆腔腫物,腹盆腔腫瘤大網(wǎng)膜切除者不建議應(yīng)用。陽(yáng)證腫瘤的外用藥:肉桂末90(單包)、川烏10g、海浮石120、海藻120、壁虎90、山慈姑90、蜈蚣30、貓爪草90、夏枯草120、蚤休60、苦參60等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。煎煮法用法同陰證。重視藥物艾灸,灸敷在局部的藥膏,可以事半功倍。    (二)在放化療副反應(yīng)中應(yīng)用    1.骨髓抑制:目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將升白細(xì)胞、升紅細(xì)胞、升血小板分類(lèi)應(yīng)用,可憐的是絕大多數(shù)中醫(yī)大夫把補(bǔ)脾益腎中藥作為所有骨髓抑制治療藥物,也就是說(shuō)所有類(lèi)型的骨髓抑制皆應(yīng)用補(bǔ)脾益腎中藥,事實(shí)上如何,效果很不理想。中醫(yī)是分陰陽(yáng)的,“陽(yáng)易驟升而陰難速成”,陽(yáng)是能迅速生成的,而陰生成較慢,認(rèn)真研究一下血液中各成分的壽命,白細(xì)胞壽命就幾小時(shí),血小板7天,血色素100多天,低下的白細(xì)胞一般2-3天就能升至正常,血小板一般7天才能見(jiàn)到療效,血色素也是生成較慢,如此看來(lái)白細(xì)胞與陽(yáng)氣有關(guān),紅細(xì)胞、血小板與陰血有關(guān);而且白細(xì)胞有吞噬消滅細(xì)菌功能,衛(wèi)陽(yáng)有衛(wèi)外防御功能,由此可見(jiàn)白細(xì)胞類(lèi)似中醫(yī)的衛(wèi)陽(yáng),衛(wèi)陽(yáng)源自于腎,通過(guò)肺外布于表,那么可以通過(guò)用溫陽(yáng)補(bǔ)氣藥物可以升白細(xì)胞;滋養(yǎng)陰血藥物可以升血小板、紅細(xì)胞,但血小板、紅細(xì)胞是有區(qū)別的,紅細(xì)胞攜帶氧氣供臟腑組織營(yíng)養(yǎng)類(lèi)似中醫(yī)的營(yíng)血,而血小板止血與中醫(yī)的脾統(tǒng)血、肝藏血有關(guān),所以升紅細(xì)胞注重滋陰補(bǔ)腎兼健脾,升血小板注重補(bǔ)脾養(yǎng)肝滋腎。道理清楚了,艾灸穴位就簡(jiǎn)單了,通過(guò)灸關(guān)元、足三里、氣海,每次2小時(shí)以上,2天后白細(xì)胞就能恢復(fù)正常。艾灸腎俞、脾俞、關(guān)元、膈俞、血海穴可以升紅細(xì)胞;艾灸腎俞、肝俞、脾俞、中脘、足三里可以升血小板。    2.腹瀉:化療引起的腹瀉多為化療損傷脾胃,脾虛濁注則腹瀉,用艾灸神闕可止瀉。    (三)在腫瘤并發(fā)癥中應(yīng)用    1.疼痛:腫瘤疼痛原因很多,基本上應(yīng)用刺血拔罐艾灸可以止痛,但必須認(rèn)識(shí)到淋巴、骨轉(zhuǎn)移的治療與原發(fā)淋巴瘤、骨腫瘤的治療有所區(qū)別,治療大法是不同的,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的疼痛是陰證,用陰證外用方加乳香60g、沒(méi)藥 60g;骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛是陽(yáng)證,用陽(yáng)證方加土元30g、河螃腿、菊花60g、乳香60g、沒(méi)藥60g;臟器疼痛,憑陽(yáng)證、陰證用藥,一般1-2天就有效果。配合藥物艾灸就起效更快。
    骨轉(zhuǎn)移的病機(jī)是什么?有人認(rèn)為與原發(fā)性骨腫瘤一樣,謬矣,原發(fā)性骨腫瘤是腎虛寒凝痰聚,用陽(yáng)和湯效果很好。而骨轉(zhuǎn)移的病機(jī)是:血瘀挾熱為主,不是完全腎虛髓空。理由是(1)治療骨轉(zhuǎn)移最有效的藥物是解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、磷酸鹽類(lèi),解熱鎮(zhèn)痛藥是清熱藥、大多數(shù)激素是涼藥、雙磷酸鹽也是涼藥,前2種是寒藥好解釋?zhuān)p磷酸鹽是寒藥大家不好理解。其實(shí)也很好解釋?zhuān)撩琢姿岫c可引起的副反應(yīng)有流感樣癥狀,六yin哪種邪氣最容易引起流感,毋容置疑是寒邪,所以帕米磷酸二鈉是涼藥;唑來(lái)磷酸容易引起頜骨壞死,頜骨壞死中醫(yī)稱為走馬疳,走馬疳病因?yàn)闃O寒凝固,所以骨轉(zhuǎn)移存在血熱。(2)中醫(yī)認(rèn)為不通則痛,通則不痛,所以可以認(rèn)為骨轉(zhuǎn)移存在血瘀。骨轉(zhuǎn)移的主要病機(jī)為血瘀挾熱,所以采取壓痛點(diǎn)三棱針點(diǎn)刺放血、拔罐、艾灸等,使其熱得瀉、血得活,疼痛迅速緩解,從這個(gè)角度看我提出的骨轉(zhuǎn)移病機(jī)是正確的。    2.惡性積液:近代中醫(yī)治療惡性積液多從五臟調(diào)治,弄得繁瑣而無(wú)效,其實(shí)仔細(xì)研讀內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條的“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”,治療就變得很簡(jiǎn)單了,“水不是水,是寒”這是治療思維的突破,而且從寒治療惡性積液療效非常的好。必須糾正的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是治療惡性積液不能用養(yǎng)陰藥,認(rèn)為養(yǎng)陰藥會(huì)加重惡性積液,事實(shí)上不是,對(duì)肝癌、腎癌等有陰虛癥候的腹水應(yīng)用養(yǎng)陰藥物可恢復(fù)肝腎功能,促進(jìn)水液代謝,有益于治療腹水。治療腹水用黃芪10g、細(xì)辛3g、川椒目10g、桂枝10g、龍葵10g等藥,研成細(xì)末;每次取少許,敷于神闕穴,點(diǎn)燃艾絨灸之,第1次灸2小時(shí),第2次以后每次灸1小時(shí),灸后將藥留在神闕穴,每日一次,灸后局部用紅花油涂抹防燙傷。據(jù)情況適當(dāng)給予利尿劑及補(bǔ)充白蛋白、奧曲肽。    治療腦水腫可用艾灸神闕穴、關(guān)元穴、百會(huì)穴,一個(gè)月后腦水腫就會(huì)減半。治療心包積液艾灸虛里、關(guān)元等穴,配合桂枝甘草湯加附片,也有很好療效。    3 .厭食:艾灸中脘、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞可以取效。    4.發(fā)熱:無(wú)論上呼吸道感染、白細(xì)胞低下還是癌癥引起的發(fā)熱,灸百會(huì)、神闕、大椎半小時(shí)后會(huì)熱退神清。    5 .痰稀且多姜棗:灸上脘有效。    6.喘憋甚灸關(guān)元、氣海、神闕即可,效如桴鼓。    7.昏迷:灸法完全可勝任,往往半小時(shí)后可蘇醒,絕無(wú)虛言,誠(chéng)如《備急灸法》所說(shuō):“凡倉(cāng)卒救人者,惟灼艾為第一”,“施之無(wú)疑,用之有效,返死回生,妙?yuàn)Z造化!    8.身體衰弱:大灸膀胱經(jīng)。
-----------借花獻(xiàn)fo哦
如果樓主看了上文有意向的話,可以試下這么處理,我是看了謝錫亮謝老的醫(yī)案里面介紹承淡安先生治療腹水病人的案例,效如桴鼓,里面的治法現(xiàn)采用隨身灸變通下,使其具有可自主操作性,隨身灸的使用請(qǐng)參看我在針灸拔罐板塊的“小而發(fā)熱”一帖,下面說(shuō)下取穴:1.中脘  肚臍 關(guān)元 雙足三里  2,肺腧 脾腧 腎腧 雙三陰交   輪流 。 一日暫時(shí)取一組,觀察下。
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