初學(xué)教室:中醫(yī)入門——中醫(yī)生理學(xué)

中醫(yī)講的生理，是以五臟六腑相分配的。講中醫(yī)的醫(yī)理，總離不了陰陽(yáng)二字。
這兩個(gè)字，含有微妙的至理，萬(wàn)不可加以懷疑。它說五臟者所以存精神、氣血、魂魄者也，六腑者所以化水谷而行津液者也。大意是說人之生理，有臟以為體，就有俯以為用。臟之氣行于腑，腑之精輸于臟，二者相合，而后成功，臟之性宜藏，腑之性宜通，又以五臟主藏為陰，六腑主瀉為陽(yáng)，而一臟一腑之中，又各有其陰陽(yáng)，臟腑陰陽(yáng)，相互相生之理，分晰至微。我覺著它與科學(xué)的說法，相輔而行，而且有其不可思議的真理。或者現(xiàn)在科學(xué)，尚未到了這個(gè)地步，也未可知。這是我四十多年反復(fù)試驗(yàn)的所得，不過不可因著陰陽(yáng)二字，越弄越玄虛罷了�？粗嗅t(yī)書要有精銳鑒別的眼光，抉擇出它那道理的奧妙，拋棄它那說法的錯(cuò)誤，把歷代醫(yī)籍的精華，從實(shí)驗(yàn)運(yùn)用到西醫(yī)的科學(xué)說法之內(nèi)，那是再好不過的，千萬(wàn)不可胡扯亂拉，妄說中醫(yī)的這個(gè)就是西醫(yī)的那個(gè)，那就糟了。尤其不可先入為主，自諱其短，必須實(shí)實(shí)在在的體驗(yàn)出來。中醫(yī)的那一種說法，實(shí)在超過于科學(xué)的西醫(yī)，并且可以把西醫(yī)的說法，來證明中醫(yī)那一點(diǎn)的錯(cuò)誤，這才可以于醫(yī)學(xué)上有了進(jìn)一步的貢獻(xiàn)。不但不可盡信中醫(yī)書，也不可盡信西醫(yī)書，蓋是醫(yī)之一道，到現(xiàn)在并未到了很完全的地步，所以世界上有好多因病身死的人，這就是一個(gè)中西醫(yī)均未完善的大鐵證�？墒沁@種中西合參的辦法，談何容易？我從十七八歲，就喜歡研究中醫(yī)學(xué)，到了二十歲，就學(xué)了西醫(yī)，到現(xiàn)在已經(jīng)六十多歲了。我在這四十余年之間，經(jīng)過種種的試驗(yàn)和比較，到現(xiàn)在似乎對(duì)中西醫(yī)有了一點(diǎn)真認(rèn)識(shí)。然而絕不是自以為到此境地，這就是完善。
不過略略開出一些門徑，現(xiàn)在仍是努力往前改進(jìn)，更希望與余同好者，共同努力往前進(jìn)。大家把這一種學(xué)問，共同發(fā)明到毫無(wú)缺陷的那一個(gè)境地，成為世界上的一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)，永遠(yuǎn)革除中西醫(yī)的名稱，那就好了�，F(xiàn)在我再把中醫(yī)說的五臟六腑的概要，講一講。
中醫(yī)以心、肝、脾、肺、腎為五臟，茲分述如下：

－－－－－－－－－－－五臟
（一)心（心包絡(luò)附)
經(jīng)云，心者君主之官，神明出焉。又謂之君火（屬陽(yáng))，又云，心外有赤黃裹脂是為心包絡(luò)。心下有膈膜，與脊脅周回相著，遮蔽濁氣，使不將上熏心肺。又云其中（心)有竅，以導(dǎo)引天真主氣。又云心主血脈，又云其液為汗。
中醫(yī)說心臟主血，是對(duì)的�？墒侨粽f它是君主，是能出神明，說它是君火，又能導(dǎo)引天真，且是為汗的來源。這些說法，猛一看似乎太玄虛，其實(shí)呢，是與西醫(yī)的說法息息相通，且覺著有些很圓通的道理。我先把這道理說一說，心臟若一停止，周身的血脈，就立時(shí)全停了，人就死了。這是何等的一個(gè)主要機(jī)關(guān)呢！若說神明，這兩個(gè)字，簡(jiǎn)直的就是腦子和神經(jīng)的代名詞，你想一想，若是心血發(fā)生了毛病，比方熱度太高了，或是血內(nèi)有了毒，馬上它那腦子的作用，就會(huì)出了變象，輕則覺著頭暈心跳，重了就可以神昏譫語(yǔ)，尋衣摸床，也許瘋瘋顛顛，精神失常。若是心臟弱了，馬上人就缺乏精神，或者成天家頭暈眼黑，神識(shí)不清，驚悸善忘，嗜睡或失眠，起了種種神經(jīng)衰弱的狀態(tài)，這就是君主失其權(quán)能，天真神明，受其影響的一個(gè)證明�？偠�言之，腦子神經(jīng)，全賴血來養(yǎng)著它，它若是不受心血的影響，絕對(duì)不會(huì)單獨(dú)有作用的。至于說汗為心液，是君火，更是有著它的微妙道理。何以呢？
人全知道出汗是有汗腺的，可是汗腺何以能發(fā)汗？
1．由于外圍之溫度亢進(jìn)。2．血液中水分增多，3．心臟及血管機(jī)能旺盛，4．服發(fā)汗藥，5．血管收縮神經(jīng)興奮，汗腺神經(jīng)亦得逞其作用（例如虛汗，。這樣看來，若把心離開了，這汗是不能出來的。所以西藥里頭的退熱藥（例如阿斯匹林等)，其副作用為發(fā)汗過多，往往驟然能叫心臟停止，害了人的性命。而中藥里的發(fā)汗藥（例如冧黃)，也往往鬧得人大汗不止（汗脫)，也就是心臟受了汗的大瀉漏，而無(wú)力供給的道理。所以說汗為心液，是一點(diǎn)也不錯(cuò)的。至于君火二字，本是對(duì)相火說的，簡(jiǎn)單說一句，就是人身上的熱力、張力，全憑著心血來醞釀的。若離開了心血，熱力和張力，也就完了，人身上也就不溫暖了。所以君火這二字，并無(wú)不合，簡(jiǎn)直的就可作為“溫源”二字講，那有什么玄虛呢？
（二)肝
經(jīng)云，悲怒氣郁則傷肝。又曰諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。又曰肝者相火內(nèi)寄，得真水以涵濡真氣，以遂生生之氣�；�氏曰，肝之為臟，其治在左。中醫(yī)說肝主血是對(duì)的，血若不經(jīng)肝臟的濾清，如何能有血的功用呢？此臟既為造血之總樞，那么人身上已經(jīng)造成血之原料（乳糜)，，歸總?cè)�集合到門脈里，門脈即食物精華入肝之總管。
血之前身，即是乳糜。若是一經(jīng)悲怒氣郁，一定影響到神經(jīng)，它那一切無(wú)數(shù)的毛細(xì)乳糜管，馬上就要失其平衡，那一邊由肝臟送入心臟的血液，也就不甚順序。肝臟里，此時(shí)停留了好多的血，它那濾血的機(jī)能，也就疲乏了，神經(jīng)受了這種影響，所謂疲極之本。所以人就覺著不舒服，容易不喜歡，越郁越厲害，就要發(fā)生疼痛（脅疼脹最多)，頭暈?zāi)垦�，甚則全身抽搐，于是有肝風(fēng)、肝氣、肝火等等的病名。若再加重，積久不流通，它那停滯的血液，越聚越多，越多越濃，全身血管停滯，神經(jīng)失其滋養(yǎng)，所謂真水不能涵濡真氣，不能遂其生生之氣，于是乎干燥，結(jié)果陰氣吸收不住陽(yáng)氣，所謂龍雷之火，炎炎上升，就有暴厥（不省人事)、卒中（內(nèi)風(fēng)眩動(dòng)，角弓反張)、中風(fēng)半身不遂等等的現(xiàn)象（腦充血、腦出血)，那就更厲害了。
中醫(yī)說肝在左邊，那是不對(duì)的。可是滑氏說其治在左，是一點(diǎn)也不錯(cuò)。因?yàn)楦螝獠�，十之八九，總是左脅下先不舒服，經(jīng)過多年的醫(yī)生們，當(dāng)然不能否認(rèn)此說的�？偠�言之，肝臟因?yàn)槭窃煅�的總樞鈕，它的構(gòu)造曲折太多，不比心臟直出直入的，血流容易，所以最忌不流通。所以說肝臟易郁，不宜遏抑。中醫(yī)說情志不舒則生郁，言語(yǔ)不投則生嗔，謀慮過度則自竭，斯疲極之木（中醫(yī)以肝屬木，從中變火（即血變濃)，升之不熄為風(fēng)陽(yáng)，抑而不透為郁氣。又說是木宜條達(dá)，肝主疏泄，皆得治肝之妙諦。這全是我由實(shí)驗(yàn)而后敢信的話，一點(diǎn)也不錯(cuò)的。
（三)脾
中醫(yī)書說脾與胃同膜，動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化。又謂脾主肌肉，又謂脾主消化，又謂睥為濕土，又謂谷在胃中，賴脾土之濕，蒸布津液以濡之，然后腐變，故胃者脾之腑也。又曰脾統(tǒng)血，又曰飲食勞倦則傷睥，又曰諸濕腫滿，皆屬于脾，總而言之，中醫(yī)是說脾是助胃之消化的，它得了相火的熱氣（人身上的溫?zé)崛�賴此物與心之君火同參)，才能蒸發(fā)消化，好比一個(gè)做飯的鍋底一樣，若是相火不足，或是受了濕氣，睥惡濕，它就睥陽(yáng)下陷（就是脾無(wú)熱力扶助因而衰弱)了。無(wú)熱力助消化了，所以就有完谷不化，不思飲食，泄瀉衰弱，四肢浮腫等等的病象。但是中醫(yī)論睥，是包括著膵臟說的。它那說法，雖然不能與西醫(yī)吻合，可是它那脾胃相連的道理，確乎是說的睜液入十二指腸，來營(yíng)消化的道理。比方膵液不充足，一定消化發(fā)生了障礙，那就叫作睥虛。中醫(yī)說胃宜降、脾宜升的道理，大約是指膵液輸入而言。至于脾臟有生白血球的機(jī)能（白血球亦在睥中崩壞，，中醫(yī)書是未說過的，可是白血球過多癥，它那癥候之最著者，即為腫脹，其它的現(xiàn)象，就是脾臟腫大，就是中醫(yī)所謂脾積瘧母之類，其余的現(xiàn)象，也離不了腹水、浮腫、小便短少等等的病癥。所以中醫(yī)治脾虛，以李東垣補(bǔ)中益氣的說法，最為可�。▽�(shí)驗(yàn)有效)。可見中醫(yī)的論脾，是連瞬合在一起說，它那睥陽(yáng)不升，胃失運(yùn)化及飲食勞倦則傷脾等說，就是膵液缺乏的道理。它那脾統(tǒng)血，脾惡濕，腫滿屬脾的說法，恐怕就是白血球過多的道理。它說的睥與胃同膜，這個(gè)膜字，恐怕就是說的曄臟。而其治脾治腫脹的理論與藥品，更是的確有效的。
（四)肺
華元化曰，肺者生氣之原，乃五臟之華蓋，下無(wú)透竅，吸之則滿，呼之則虛，司清濁之運(yùn)化，為人身之橐龠。又云，肺與大腸相表里。又云，五臟惟肺居上，破碎尚能生活，其他各臟，破則人死，不能修補(bǔ)。又云，諸氣臉郁，皆屬于肺。又云，肺主皮毛�？偠�言之，中醫(yī)說肺主人身之氣，一呼一吸，吐故納新，與西醫(yī)呼出碳?xì)�，吸�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090107122009_48345.shtml" target="_blank">氧氣的說法，完全相合。并且說肺主人身之氣，上下升降，無(wú)處不到，它能把清氣升上來，把濁氣降下去，這就是呼出碳?xì)�，吸入氧氣的道理，所以人能得到太太平平的清醒。若是肺出了毛病，盡不到它的責(zé)任，那么人身上的氣，就清濁不分了。此說乍一看，好象與西醫(yī)說不同，其實(shí)中醫(yī)說的肺主皮毛，當(dāng)時(shí)已經(jīng)參透了西醫(yī)皮膚呼吸的道理。所以說全身的氣與外間周圍的氣，“只是一個(gè)內(nèi)外流通毫無(wú)間斷，并不是肺氣只由口鼻呼吸。它那周身的呼吸，完全依賴著肺之活動(dòng)而營(yíng)其工作。比方身子一著涼，馬上全身毛孔一收縮，內(nèi)外就不能透氣了，這個(gè)時(shí)候，肺就受了影響，就要咳、喘，鼻子就要不通氣，渾身就要覺著害冷‘惡寒，，內(nèi)里的熱氣（體溫)透不出來，越積越熱，所以越覺害冷，身上的熱度，是越積越高。這個(gè)熱太多了，就把血管和神經(jīng)蒸的不好過，所以攻的頭脹、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、身疼，這就叫作外感，這就叫表證（實(shí)證)。若是用藥把毛孔治開（發(fā)散)，好比就象開了好多的小門一樣，一霎時(shí)，內(nèi)外空氣一透徹，肺得其所，如同解了束縛，以上諸癥，馬上就好了�？梢娭嗅t(yī)這肺主皮毛之說，是微妙之至了。還有清濁升降的道理，中醫(yī)是說人受谷氣，清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)血生于心，衛(wèi)氣統(tǒng)于肺。又說是心者血，肺者氣，血為營(yíng)，氣為衛(wèi)，相隨上下，謂之營(yíng)衛(wèi)，看這幾句話，就知道中醫(yī)說肺能將清氣升上宋，將濁氣降下去（所謂清肅之令)，使人身上得到很順序的生機(jī)，以養(yǎng)其生命。這個(gè)道理，無(wú)疑的就是以清濁二宇，吻合于碳?xì)�、氧氣之說，它這種理想，完全與西醫(yī)的組織呼吸（內(nèi)呼吸，之說相合。不過科學(xué)的說法，較為確實(shí)罷了。
西醫(yī)說，內(nèi)呼吸是與外呼吸之氣體交換作用正相反（外呼吸是吐故納新)，內(nèi)呼吸是將毛細(xì)管血中之酸素（即氧氣)搬出來，賦予各組織，因此而生燃燒“體溫”，（組織就是中醫(yī)說的一三焦一類的網(wǎng)膜)，又將組織中燃燒后無(wú)用的碳酸（即碳?xì)?復(fù)送于血中，由內(nèi)呼吸使動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血。簡(jiǎn)言之，就是把血管里頭的清氣弄出來，接濟(jì)組織的消耗，又把組織內(nèi)由消耗剩下的渣滓（即濁氣，送回血管中，叫它入于靜脈，還流于心臟，再由肺循環(huán)排出于體外。這是什么道理呢？蓋是人之一身，全體內(nèi)外，無(wú)一處不抑仗著血來滋養(yǎng)它，而血之所以能源源接濟(jì)，絕不虧乏的原因，除了食物的精華，直接化成血液外，其唯一的原料，就是仗著吸入的氧氣（清氣)。若是氧氣吸的不充分，碳?xì)猓�濁�?排泄的不干凈，那么全體上下內(nèi)外，馬上就要發(fā)生象的。它那體溫，過剩了也不好（中醫(yī)所謂熱)，不足了也不好（中醫(yī)所謂寒)。
所以中醫(yī)說，肺司清濁之運(yùn)化，為人身之橐龠。這句話，就是說的肺之動(dòng)作，關(guān)系全身的呼吸，并非玄虛空洞的揣擬，若是肺臟動(dòng)作出了毛病，那么內(nèi)呼吸及皮膚呼吸，全要受了影響，豈不是清濁升降，失了軌道的一個(gè)鐵證嗎？它那肺與大腸相表里的說法，更覺圓通微妙。若不多讀書不求甚解的，一定覺著如此來講肺的作用，未免離奇。
我在三十年前，亦曾反對(duì)此說，認(rèn)為毫無(wú)道理，有一年我治了一個(gè)喘癥，才恍然這個(gè)說法，是真有道理的。（此癥系喘滿的很厲害，經(jīng)過若干醫(yī)生，中醫(yī)最有見地的，是斷為肺實(shí)作喘，用藥均是瀉肺氣，然無(wú)效。西醫(yī)是注射的止喘藥，然止住喘以后，更覺痛苦，病者已經(jīng)危殆。余用的藥，并未治肺，只用人工鹽瀉之，大便通利后，喘驟止，一劑而愈，并未棘手。此癥病者系唐姓，住北鑼鼓巷，由余友諸有鶴君介紹。)以后凡關(guān)肺之疾患（例如肺炎)，我多注意于腸，獲放良多，這蓋是肺之血管循環(huán)，隱然與乳糜管、淋巴管有直接的關(guān)系（比方治流水，大河一通暢，一切距離極遠(yuǎn)的小水溝也就同時(shí)暢流了。)，而腸內(nèi)容物，即是血液和淋巴液的前提，所以肺里有病，尤其是實(shí)證，而在腸之生理上著想，真是釜底抽薪，根本治療的好法子。因此我才明白經(jīng)旨，所謂肺合大腸，大腸者傳導(dǎo)之腑的精義。蓋中醫(yī)主張臟啼互相為用，實(shí)有至理，所以一治大腸，而肺病立愈，這個(gè)道理是值得研究的。
（五)腎
經(jīng)云，腎者作強(qiáng)之官，技巧出焉。又云腎有兩枚，形如豇豆。又云腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。又云腎為水臟。按腎臟有排泄血液中不用物之機(jī)能，并有排泄尿素及尿酸、水等之機(jī)能。所以，此臟若是失其作用，則血之通過，不能濾凈，周身必受其影響。而尿中毒癥，亦由此臟有病或膀胱之失運(yùn)而起，全身日見衰弱，又何技巧之有。而腎臟炎、腎盂炎、尿毒癥、血尿、糖尿等疾患，即由此而起。它那現(xiàn)象，就是中醫(yī)說的水腫、小便短赤、小便混濁、及一切尿之變象，身體衰弱、精神不安、或則發(fā)熱、面目黧黑枯槁，這全是中醫(yī)所謂腎經(jīng)病的樣子，與西醫(yī)說法，大致相合，可是中醫(yī)只說腎合膀胱，而未說腎之輸尿有兩管，未免忽略了。
以上是中醫(yī)書上說的“五臟”，本編所引用的中醫(yī)說法，不及十分之一，大略尚能與西醫(yī)之說相合。這種合攏起來講中西醫(yī)的生理學(xué)，似乎尚非胡扯亂拉，恐怕內(nèi)中真有抉出這兩種學(xué)問的精義的地方，也未可知。現(xiàn)在我再把中醫(yī)講的“六腑”說一說。
－－－－－－－－－－－六腑
六腑，中醫(yī)以（一)胃，（二)大小腸，（三)膽，（四)膀胱，（五)命門（三焦附)，（六)心包絡(luò)（膻中附)，為六腑，茲分述于下：
（一)胃
經(jīng)云，脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。又云，胃者，水谷氣血之海。又云，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛，食下，則腸實(shí)而胃虛。又云，胃者，水谷之海，六腑之大源也。又云，五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟。又云，．脾合胃，胃者五谷之府。以上諸說，總不外乎胃主腐熟五谷的道理。與西醫(yī)之說吻合，不過中醫(yī)無(wú)胃液之說，其論胃之妙用，多連脾（中醫(yī)言睥包括胰臟在內(nèi))而言。所以二者總以連帶講述為宜。
蓋胃主納食，脾主運(yùn)化，脾氣宜升（所謂健睥)，胃氣宜降（所謂胃以通為補(bǔ)也)，張仲景治傷寒的三承氣湯（就是瀉藥)，叫作急下存津，就是知道胃中不宜存留著好多腐敗東西，免去它在腸胃內(nèi)作祟，所以把它瀉下來。
再輕一點(diǎn)的胃病，也是注意這種見解，所以又有胃柔潤(rùn)，以通為補(bǔ)的說法，就是緩緩的叫它往下運(yùn)動(dòng)，不愿大瀉的說法，這與西醫(yī)的清涼藥、緩瀉藥，用意相同，這全是偏于實(shí)證的治法。若是李東垣的補(bǔ)中益氣、調(diào)中益氣、升陽(yáng)益胃等湯，全然用著大補(bǔ)的藥品，來治睥胃，這就是治的脾胃的虛證，較之西醫(yī)的治法，圓妙的多。
中醫(yī)是主張脾臟之陽(yáng)（就是熱氣，，若是不能上升，蒸動(dòng)胃氣，那是不行的。所以這些補(bǔ)藥，往往有起死回生的妙用�？傄痪鋪碚f，就是胃宜下降，脾宜上升，這就是最可信的經(jīng)旨。
（二)大小腸
經(jīng)云，小腸者受盛（音成)之官，化物出焉。大腸者傳導(dǎo)之官，變化出焉。按中醫(yī)書，小腸上口，即胃之下口，名曰幽門，而無(wú)十二指腸之名。小腸下口即大腸上口，名曰闌門，亦無(wú)盲腸之名，此是中醫(yī)的解剖未精的緣故，無(wú)庸諱言。然中醫(yī)對(duì)于大小腸之生理，則言之甚詳。其言小腸為心之腑一語(yǔ)，即是說的小腸對(duì)于食物吸收后，由乳糜淋巴而造成血液，以入于心臟（參看前章肺之生理)之理。中醫(yī)說小腸所受盛者，只是食物。飲主化氣，食主化血，食物在小腸內(nèi)，皆化為液，以出于油膜（此指中焦說)，此油暎二字，即一西醫(yī)書之乳糜淋巴等組織。不過中醫(yī)書分不清楚這種東西的構(gòu)造，可是早巳參透了食物變成血液的道路（由腸壁吸收之營(yíng)養(yǎng)質(zhì)，其輸送之道路有二，一由門脈經(jīng)肝臟，以達(dá)于心臟，一經(jīng)腸淋巴管，及胸管，混入血液中，以達(dá)于心臟，所以血液中仍有脂肪，即中醫(yī)所稱之“營(yíng)”是也。)所以它說小腸能化物，化物就是指著氣血這兩種東西說。
至于氣的化出，中醫(yī)是離不了三焦的說法。而腸子周圍的東西，統(tǒng)統(tǒng)名為三焦。這個(gè)道理，我在后邊三焦節(jié)下，敘述之。食物在小腸，吸收去的成分極多，到了大腸，吸收力就少了�？墒谴竽c能特別吸收水分，使糞便濃厚，所以中醫(yī)書說大腸是傳導(dǎo)之官，變化出焉。變化出，這三個(gè)宇，就是說由小腸送來的東西，到了大腸，精汁大部分早已化去了，到了此處，就變?yōu)樵闫啥�出。其言大腸為肺之腑一語(yǔ)，就是說的大腸何以能傳導(dǎo)，必賴肺氣下達(dá)，它才能致其功用。若是肺氣閉塞住，不甚活潑（例如表實(shí)及里熱等)，那么它那傳導(dǎo)（道與導(dǎo)同)的力量，也就小了。這個(gè)說法，也與血之運(yùn)行有極微妙的關(guān)系，參看上節(jié)肺之生理就明白了。所以心合小腸，肺合大腸，這兩句的經(jīng)旨，乍一看好象荒謬之至，我經(jīng)過若干年的實(shí)驗(yàn)，才知道此中真有至理，而且與西醫(yī)的說法，不謀而合。
（三)膽
經(jīng)云，膽者中正之官，決斷出焉。又云，肝合膽，膽者中精之腑。又云，膽氣郁為怒�？梢娭嗅t(yī)論膽，已知其與肝有連帶關(guān)系，但不知膽汁入十二指腸，以助消化之理。然其推闡肝郁，則膽氣抑遏，令人暴怒之理，頗覺圓通。蓋肝之血行，若有障礙，勢(shì)必肝汁存留，輸送停頓，不但消化受其影響，即神經(jīng)亦必不能安靜。所以郁怒的現(xiàn)象，中西醫(yī)是公認(rèn)的。在西醫(yī)書所稱加答兒性黃疸癥，皆有神經(jīng)抑郁，食欲不振，及肝臟膽囊之腫大。若在膽石癥，膽部更有劇烈的疼痛、惡寒等，糞便之失色（多為白色)等等主要的癥侯�？墒侵嗅t(yī)說膽病，亦有黃疽、忿怒、脅疼、脅脹等等之重要主癥。至于膽主決斷一語(yǔ)，似系從經(jīng)驗(yàn)中得來的，證以科學(xué)的注重實(shí)際，自然不能強(qiáng)合。然而中醫(yī)之治驚懼和忿怒，大半離不了肝膽二經(jīng)。它那理論，總是說膽氣太過則暴橫專斷；膽氣不足，則驚懼無(wú)決斷，本此立論，而處方治病，是確實(shí)有效的。這大約與神，經(jīng)上有微妙的關(guān)系，只以此系偏于精神方面立論，無(wú)有真憑實(shí)據(jù)的東西，所以我不能下斷語(yǔ)�？墒侵嗅t(yī)論膽，證以它的治法有效，就不能把它的理論，一筆抹煞。這是我的主張，說不定若干年后，就可以研究出它這一點(diǎn)的道理來啊。
（四)膀胱
經(jīng)云，膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又云，腎合膀胱，膀胱者津液之府也。中醫(yī)解剖未精，看不清膀胱與腎臟聯(lián)絡(luò)的東西（輸尿管)，卻是知道尿是存注于膀胱。惟對(duì)于尿之來路，則說不明白，于是有氣化的說法，這不能不說是中醫(yī)的疏漏，可是關(guān)于氣化這種理想上的創(chuàng)造，證以中醫(yī)治水病的靈驗(yàn)，真是有它獨(dú)立的價(jià)值，不可不加以闡明。中醫(yī)說入氣不化則水歸大腸，而為泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅，而為癮腫，這兩句話，隱然與經(jīng)旨論腎氣化能出的道理相合。它那理論，是把膀胱的上口、下口、撂開不講。它的精義，就是不論膀胱口是何如，若是氣不能化，簡(jiǎn)直的喝下水去一到不了膀胱，就得出來（泄瀉)，或者全聚到膀胱，小便不容易出來（尿閉)，或者全留到體內(nèi)（浮腫)。水是一點(diǎn)也化不了氣，或是一點(diǎn)也排泄不出來，此可證明膀胱并非無(wú)口，何以水的道路，忽然發(fā)生了變化呢？在這種現(xiàn)象之下，是用著氣化二宇，來神其功用的。西醫(yī)是除了利尿藥之外，就是抽水或用器械的排尿，在當(dāng)時(shí)未嘗不立見效驗(yàn)，可是根本上，今天放了腹水，明天就須再腫起來。今天用加的兒排了尿，明天仍然又不通。除了尿石的外科手術(shù)，那是對(duì)尿石癥再好不過的法子以外，我認(rèn)為中醫(yī)治水癥，它那氣化二字的神妙，可以補(bǔ)西醫(yī)治水病的缺點(diǎn)，這是我經(jīng)驗(yàn)了若干年，才敢下這幾句斷語(yǔ)。現(xiàn)在我舉一個(gè)例子于下：
我的老友李勛卿的太太和張松泉的太太，年齡全在五十以上，她那病象，全是水腫。先是四肢腫，后來腹腫，而且腫的極厲害，肚臍全腫的很高，而且往外出水，兩腿腫的發(fā)亮，主要的癥候是這樣，我的用藥是黨參、黃芪、山藥、白芍、白術(shù)、茯苓皮、姜皮、補(bǔ)骨脂、熟附子，這是主要的藥，分量每味五六錢，附子二三錢，大約二三十劑，此二癥就痊愈了，刻下均健在。此癥已經(jīng)多醫(yī)診治，她那以前的藥方，我已記不清，大約是藥味太多，分量太少的毛病，所以未能收效。記得張松泉的太太，還有出虛汗的毛病，所以重用白芍，后來我不在家了，他還寫信來問我，說是汗早已不出了，吃藥未斷，因而汗出不來，又難過，以后減去白芍，就痊愈了。
由此例看來，可以證明水腫的全身水分，因?yàn)橛昧酥兴幍难a(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)的藥品，它才能把人身的陽(yáng)氣鼓蕩起來，把存留在皮里、肉外的死水氣，全都蒸化去了，于是乎氣旺陽(yáng)復(fù)，便利水消，好比嬌陽(yáng)當(dāng)空，一切霧霾陰濕之氣，渙然消散，那么這就是中醫(yī)氣化的道理之一了（以上系就虛證講氣化二字)。關(guān)于氣化的道理，還有一個(gè)極顯明的比喻（以下就實(shí)證講氣化二字)，比方天氣當(dāng)大熱將雨，悶閉不通的時(shí)候，一點(diǎn)風(fēng)也沒有，只是郁蒸的悶熱，天昏地暗，可以使人喘不出氣宋，這個(gè)時(shí)候，就是天地之氣不能流通，雨也下不來，雷也發(fā)不出，這就好比人身上的陰陽(yáng)關(guān)格，堪堪要命的險(xiǎn)象，若是一下子，霹靂一聲，地氣上升，天氣下降，頃刻之間，二氣交通，大雨淋漓，雨也下來啦，氣也平和啦，這就是天地之氣已通，馬上就可以把閉塞懊儂的景象，一掃而光。人身上氣和水，也是如此。若是受了穢濁之氣的侵襲實(shí)證)，肺氣因熱而雍蔽，呼吸的總樞鈕，先失了功用，全體的呼吸，一定要受影響，所謂清肅之令，不能下行，那么各臟濁陰之氣，單獨(dú)上承，那就糟了，這就和悶熱的天氣一個(gè)樣，此時(shí)人的五臟六腑，簡(jiǎn)直的和鐘表停了擺一個(gè)樣，所以上下內(nèi)外，全不通氣啦，他那病象，是內(nèi)里頭熱的了不得，外皮子上是越來越發(fā)涼，以至于涼的了不得。中醫(yī)所謂熱深厥亦深，又叫做大熱似寒，又叫做上關(guān)下格，外邊的汗，是一點(diǎn)也沒有，內(nèi)里的大小二便，也是一點(diǎn)也沒有，尤其是小便，簡(jiǎn)直的顯然不通之至，兩手的脈也漸漸的一點(diǎn)摸不著了，昏迷不醒（或嘔)，危險(xiǎn)極了，（此種病象，若以西醫(yī)的生理病理來講解，是極不相合的，我不敢強(qiáng)為解說，但甲醫(yī)的治法，就是本著肺與大腸相表里的說法，注重氣化，確實(shí)能起死回生，此由實(shí)驗(yàn)得來，非偏見也。)可是一劑大瀉藥吃下去，馬上就有云飛霧散的奇效，（此與后論溫病逆?zhèn)�，不可妄用瀉藥并不相背，臨癥細(xì)參可也。)這個(gè)道理，就是腸子一松動(dòng)，肺氣得以下行（若只知怖主呼吸，不知道肺氣下行，不但不足與言西醫(yī)，亦不足與言中醫(yī)。)五臟六腑，全身的氣一通暢，水一蒸發(fā)，那就叫濁陰下降，內(nèi)外上下全通澈，就叫作陰陽(yáng)調(diào)和，身子也溫暖了，大便一通，小便自然也通了，汗也出來了（熱證因下而得戰(zhàn)汗者不少)，這就是中醫(yī)氣化的精義。它對(duì)于膀胱一腑，雖然未說出輸尿管的名稱，可是它那治療上的神驗(yàn)。（或因補(bǔ)而水去，或因?yàn)a而小便利。理想上的通澈，簡(jiǎn)直好的了不得。我在三十年前，也曾極力反對(duì)中醫(yī)氣化之說，以后經(jīng)過治療的實(shí)驗(yàn)，把中西藥反復(fù)比較了多次，我才知道我以前反對(duì)的錯(cuò)誤。關(guān)于氣化這一點(diǎn)，我不敢強(qiáng)與西醫(yī)的說法拉扯，可是遇到以上的病癥，你可以比較比較，試驗(yàn)試驗(yàn)，就知道我這一篇敘述，并無(wú)一些偏見，一句虛偽了，伐深愿以后就以此種說法，來補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)，這是我希望與我同好的人，共同來實(shí)驗(yàn)的。尿石等癥均不適用氣化之說，不可誤會(huì)。凡汗出多了，小便就少，此理即是氣之蒸發(fā)的實(shí)驗(yàn)，西醫(yī)亦有此說，一查生理學(xué)便知。)
（五)三焦
經(jīng)云，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又云，三焦者，決瀆之官，水道出焉。又云，三焦出氣，以溫肌肉充皮膚。蓋中醫(yī)謂上焦出于胃口上，并咽以上貫瞞而布胸中。中焦亦并胃中出上焦之后，滲糟粕，蒸津液，化精微而為血（此指淋巴而言)。下焦別回腸（此指盲腸言)，注于膀胱而滲入焉。此種見解，不能說毫無(wú)錯(cuò)誤，尤其是不能指出三焦是什么物件，更覺太嫌籠統(tǒng)�？墒侵嗅t(yī)的理想，對(duì)于三焦的作用，誠(chéng)然也有一部分精義。中醫(yī)所稱三焦，就是西醫(yī)講的一切結(jié)締組織細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、以及淋巴細(xì)胞、乳糜管等等。中醫(yī)解剖不精，分不大清楚，而又知道這些東西，澈內(nèi)澈外，籠及全身，實(shí)在是有用的東西，故定其名曰三焦。三焦者，蓋包括人體之上中下而言，故又特別聲明日，三焦者，人之三元之氣也，總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外左右、上下之氣。三焦通，則七下左右內(nèi)外皆通等語(yǔ)。此可見中醫(yī)能悟出這個(gè)道理，就是指不出那一種東西，有那一種的作用（例如結(jié)締組織等名目)。它說的三焦出氣溫肌肉一語(yǔ)，就隱然與西醫(yī)的酸素在體內(nèi)燃燒作用之說相合。它說的蒸津液化精微而為血，亦與西醫(yī)講的食物化血說相合。它那如霧如漚如瀆的比喻，對(duì)于人身上的水分的化合．更有微妙的理解，這其中包含著營(yíng)衛(wèi)、腠理、陰陽(yáng)開閻的玄理。．凡一遇到某一種病癥（例如寒水，就要運(yùn)用這一種的理想來治療，才能知道這種說法，實(shí)實(shí)在在靈妙貫澈的可喜。若把這種道理，融洽到科學(xué)里頭，說不定它是更上一層的科學(xué)哩。中醫(yī)講生理，還有一個(gè)特別名詞，叫作“命門”，這種東西，本來無(wú)形，中醫(yī)說是兩腎之當(dāng)中，有一個(gè)地方，叫作丹田（臍下)，是人之賴以生活的總發(fā)源，它是“相火”所在的地方，又叫做真火，真火包于真水（中醫(yī)稱腎水為真水，之中，水火平均，不多不少，這就是陰陽(yáng)二氣，維系團(tuán)結(jié)的精義。這種真火，它是人身的生活元素，它能維持人的生命，發(fā)生人身的溫暖，而不致于干燥，所以說一點(diǎn)元陽(yáng)，性命之根（涵育光明)。這個(gè)相火，若是沒有真水來吸住它，它便獨(dú)旺了，不平均了。這個(gè)火焰，它就漸漸的往上浮動(dòng)，人就覺著精神不清楚，興奮過當(dāng)，發(fā)現(xiàn)出種種的狂態(tài)。它若是衰弱了，不大熱了，人就覺著格外疲乏，精神短，頭暈眼黑，食少形寒，陽(yáng)萎，皮膚枯燥。若是它越來越不能與腎水抱合，真水一點(diǎn)也吸不住真火，有機(jī)會(huì)它便轟的一下子，飛上來，水火分離，人就成了兩半截的現(xiàn)象。陰氣越往下沉（腎水下涸)，陽(yáng)氣越往上�。ㄌ摶鹕涎�)，那就陰陽(yáng)團(tuán)結(jié)不到一處，各不相顧，一霎那的工夫，陽(yáng)氣也散了，陰氣也干了，這人也就失掉了它的性命，這就叫作”陰竭陽(yáng)絕”，中風(fēng)，腦充血？俗稱的緊痰厥（暴厥)，就是這種現(xiàn)象。再輕一點(diǎn)，就叫作孤陽(yáng)外越，重一點(diǎn)就叫作亡陽(yáng)，還有陽(yáng)脫，皆是危癥�？倸w一句話，這全是命門真火，無(wú)所附麗，先天之水，失其涵照，所謂孤陽(yáng)不生，孤陰不長(zhǎng)，那么人的生活元素，不就完了嗎？
我常說，西醫(yī)的科學(xué)，是再好不過的，中醫(yī)的玄虛，是無(wú)從證明的�？墒侵嗅t(yī)對(duì)于命門的理論，我是根據(jù)著治好了這種病的經(jīng)驗(yàn)，才深信它這種說法。我以為這種說法，大約與西醫(yī)所謂熱力、活力、張力的道理相近似�？墒俏麽t(yī)的說法，似乎尚不及中醫(yī)的水火既濟(jì)的玄理，宋得圓通，而且從治法上比較，也不如中藥確實(shí)有效。（大補(bǔ)元陽(yáng)，確能挽回生命于無(wú)何有之鄉(xiāng)，請(qǐng)于呼吸存亡之時(shí)，以中醫(yī)大劑峻補(bǔ)，與西藥強(qiáng)心劑比較，自知余此種論調(diào)絕非臆斷。)說不定這種道理，與靈魂學(xué)也有關(guān)系，此非本書范圍，故不深論。
（六)心包絡(luò)
心包絡(luò)，這個(gè)名詞也是中醫(yī)生理上很要緊的一個(gè)東西。中醫(yī)說它是在心下橫膜之上，與橫膜相粘之黃脂。裹于心臟．與心肺相聯(lián)，又說這個(gè)地方叫作“膻中”，此處正當(dāng)胸之中隔之上，既不是肺，又不是胃，乃一有脂油而空松的所在（俗名腔子)。所以熱入心包，邪傳膻中的治法（參看溫癥逆?zhèn)?，是極有價(jià)值的理論，不可不格外注意。
以上中醫(yī)所講的五臟六腑，大略已經(jīng)說明，此外尚有營(yíng)衛(wèi)、腠理、筋骨、腦髓、
經(jīng)絡(luò)、皮毛，關(guān)節(jié)、氣海、血海、性命、精神、魄門，以及眼、耳、咽喉、舌、齒、
口、唇、鼻、會(huì)厭等等，均應(yīng)擇要說明于下。
－－－－－－－－－－－其它
（一)營(yíng)衛(wèi)
中醫(yī)講營(yíng)衛(wèi)，似即指氣血而言。然其參悟活動(dòng)，又非拘于氣和血的實(shí)質(zhì)，它那講營(yíng)衛(wèi)貫通的道理，頗覺可喜，所以它說營(yíng)居脈中，衛(wèi)行脈外，是相輔而行。營(yíng)與衛(wèi)雖是二物，可是營(yíng)之中亦有衛(wèi)，衛(wèi)之中亦有營(yíng)，二者并不可分，此理雖不及西醫(yī)血壓說之確實(shí)，然其推測(cè)氣血之相互關(guān)系，實(shí)有其微妙之理，試將調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方法，加以實(shí)驗(yàn)，自知此說不謬，此二字，最好與西醫(yī)生理，分析脂肪及淋巴液的說法，參看自明。
（二)腠理
此二字包括西醫(yī)所講之皮下一切組織而言，中醫(yī)言表證，離不了此二字。
（三)筋骨
筋系包括踺及韌帶而言，骨之生成，中醫(yī)謂是骨髓所生。
（四)腦髓
中醫(yī)講腦，雖無(wú)知覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)諸名詞，然謂頭為諸陽(yáng)之會(huì)，又謂腦為髓海，下通脊髓，是知腦之靈明，且知腦與脊髓聯(lián)貫之理。不過中醫(yī)謂脊髓系由腎生出，腦髓又由脊髓生出，實(shí)與西醫(yī)說法不同。然治腎之藥，即所以治腦，中藥則有極大的效驗(yàn)，這是無(wú)可厚非的。
（五)經(jīng)絡(luò)
中醫(yī)言經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鴺s陰陽(yáng)，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也。此經(jīng)脈并非專指血管而言，故有十二經(jīng)，又有奇經(jīng)八脈諸說。玩其文意，即是西醫(yī)所講的一切神經(jīng)。及淋巴管、血管、乳糜管等，均包括在內(nèi)。又謂橫行者為絡(luò)，細(xì)者曰孫絡(luò)。又云久病傷絡(luò)，則似指一切之毛細(xì)管而言，其說頗復(fù)雜。
（六)皮毛
此指表皮及毛而言。
（七)關(guān)節(jié)
即骨節(jié)。
（八)丹田
在臍下，女子名胞宮，又名血海，又名血室，此在中醫(yī)視為很重要之一部。
（九)津液
中醫(yī)謂心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志。此說似覺支離，學(xué)者即以此為神經(jīng)之代名詞觀可也。津液二字，系指人身之水分而言，并包括淋巴液、乳糜、精液、尿及各種分泌液在內(nèi)。
（十)膻中
已詳前。
以上十項(xiàng)因限于篇幅，太嫌簡(jiǎn)略，不過略記其名稱而已，此外關(guān)于中醫(yī)學(xué)之生理，尚有種種名目，學(xué)者應(yīng)取《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》各經(jīng)參考之，取其可信者，切實(shí)試驗(yàn)之，其荒唐不經(jīng)者勿取也。