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壽世保元:傷寒

脈陽浮而陰弱。謂之傷風。(邪在六經俱弦。加之陽浮。衛(wèi)中風也。陰弱。榮氣弱也。風傷陽。故浮虛。)脈浮緊而無汗。謂之傷寒。(寒傷榮。榮實衛(wèi)虛。陽脈緊。邪在上焦。主欲汗。)脈浮。頭項痛。腰脊強。病在太陽。脈長。身熱鼻干。目痛。不得臥。病在陽明。脈弦。胸脅痛…

脈陽浮而陰弱。謂之傷風。(邪在六經俱弦。加之陽浮。衛(wèi)中風也。陰弱。榮氣弱也。

風傷陽。故浮虛。)

脈浮緊而無汗。謂之傷寒。(寒傷榮。榮實衛(wèi)虛。陽脈緊。邪在上焦。主欲汗。)

脈浮。頭項痛。腰脊強。病在太陽。

脈長。身熱鼻干。目痛。不得臥。病在陽明。

脈弦。胸脅痛。耳聾。往來寒熱。病在少陽。

脈沉細。咽干。腹?jié)M自利。病在太陰。

脈微緩?谠锷喔啥。病在少陰。

脈沉澀。煩滿囊縮。病在厥陰。

脈陰陽俱盛。重感于寒而緊澀。變?yōu)闇丿。(陰陽緊盛。傷寒之脈。前病熱未已。復感于寒也。)

脈陽洪數(shù)。陰實大太過。濕熱相合。變?yōu)闈穸。(洪?shù)大皆熱。兩熱相合也。)

脈陽濡弱。陰弦緊。更遇濕氣。變?yōu)槲烈摺?/p>

發(fā)熱。脈沉細。表得太陽。名曰 病。

脈陽浮滑。陰濡而弱。更遇于風。變?yōu)轱L溫。(陽脈浮滑。陰脈濡弱。皆風脈也。前脈未除。風木乘熱也。)

病太陽。關節(jié)疼痛而煩。脈沉細。名曰濕痹。

病太陽。身熱疼痛。脈微弱弦芤。名曰中 。

若發(fā)汗已。身灼然熱。名曰風溫。(風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。

鼾。

語難。更被下者。小便不利。若被火。微發(fā)黃色者。則驚癇。時螈 。若火熏。則死矣。)

脈沉細而疾。身涼四肢冷。煩躁不欲飲水?駩。名曰陽厥。傷寒熱盛。脈浮而大者生沉小者死。(已汗。沉小者生。大者死也。)

脈歌

傷寒傷風何以判。寒脈緊澀風浮緩。傷寒惡寒風惡風。傷風自汗寒無汗。陽屬膀胱并胃膽。

陰居脾腎更連肝。浮長弦沉細微緩。脈癥先將表里看。陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。

傷寒總論

夫傷寒者。乃大病也。生死反掌之間。要隨機應變而治之也。蓋傷寒發(fā)熱惡寒。腰痛脊強。

則知病在太陽經也。身熱目痛鼻干。不得眠。則知病在陽明經也。胸脅痛。耳聾口苦舌干。

往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹?jié)M咽干。手足自溫;蜃岳豢;蚋?jié)M時痛。則知病在太陰經也。煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。引衣蜷臥。惡寒;蛏喔煽谠。則知病在少陰經也。潮熱自汗。譫語發(fā)渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足;虬l(fā)黃斑狂亂。

五六日不大便。則知病在陽明腑也。設若脈癥不明。誤用麻黃。令人汗多亡陽。誤用承氣。

令人大便不禁。誤用附。令人失血發(fā)狂。正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸醫(yī)殺人。莫此為甚。傷寒之邪。實無定體;蛉腙柦洑夥。則太陽為首。其脈必浮。

輕手便得;蛉腙幗浹帧t少陰為先。其脈必沉。

重手乃得。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知里之寒熱。中而有力無力。

是知表里緩急。脈有浮沉虛實。癥乃傳變不常。治療之法。先分表里虛實。寒熱標本。先病為本。次病為標。先以治其急者。此為第一義也。問癥以知其外。察脈以知其內。全在活法二字。不可拘于日數(shù)。但見太陽癥在。直攻太陽。但少陰癥在。直攻少陰。但見真寒。直攻真寒。但見一二癥具。便作主張。不必悉具。當何如處。此為活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。在表者汗之散之。在里者下之利之。在上者因而越之。下陷者升而舉之。從乎中者和解之。直中陰經者溫補之。若解表。不可攻里。日數(shù)雖多。但有表癥而脈浮者。尚宜發(fā)散。此事不明。攻之為逆。經云。一逆尚引日。再逆促命期。若表癥解而里癥存者。不可攻表。日數(shù)少。但有里熱而脈沉實者。急當下之。此事不明。禍如反掌。經云。邪熱未除。

復加燥熱。如抱薪救火矣。如直中陰經。真寒癥也。無熱惡寒不渴。宜溫補。切忌寒涼。此事不明。殺人甚速。陰癥似陽癥者溫之。陽癥似陰癥者下之。陽毒者分輕重下之。陰毒者分緩急溫之。陽狂者下之。陰厥者溫之。濕熱發(fā)黃者利之下之。血癥發(fā)黃者清之下之。發(fā)斑者清之下之。譫語者下之清之。痞滿者消之瀉之。結胸者解之下之。太陽癥似少陰者溫之。少陰癥似太陽者汗之。衄血者解之止之。發(fā)喘者汗之下之。咳嗽者利之解之。正傷寒者。大汗之。大下之。感冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫之散之。溫熱病者。微解之。大下之。此經常之大法也。有病一經而用熱藥寒藥之不同。如少陰癥有用白虎湯、四逆散之寒藥者。少陰癥有用四逆湯、真武湯之熱藥者。庸俗疑。詎能措手哉。嗚呼。能察其傷寒之癥名。而得其傷寒之方脈。如此親切。乃為良醫(yī)。是知寒藥治少陰。乃傳經里熱也。熱藥治少陰。乃直中真寒也。辨脈定經。識癥用藥。真知其為表也而汗之。真知其為里熱而下之。

真知其為直中陰經而溫之。如此而汗。如此而下。又如彼而溫。麻黃承氣。投之不瘥。姜附理中。用之必當。病奚逃乎。然必須分輕重緩急。老少虛實。久病新發(fā)。婦人胎產。室女經水。大凡有臨產而傷寒者。與男子傷寒治法不同。若無胎產。治亦相同。婦人室女。經水適來適斷。寒熱似瘧者。即是熱入血室。但當和解表里。久病者過經不解。壞癥也。新發(fā)者始病也。老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕也。急者病之重也。寒藥熱服。熱藥涼服。中和之劑。溫而服之。戰(zhàn)汗分四癥。要知邪正盛衰。類傷寒四癥。照常例而治之也。學人宜究心焉。

傷寒金口訣

真?zhèn)。世罕稀。多少庸醫(yī)莫能知。仲景石函節(jié)庵泄。千金不易傷寒秘。方不同。法更異。

四時傷寒各有例。惟有冬月正傷寒。不與春夏秋同治。發(fā)表實表兩妙方。用在三冬無別治。

真?zhèn)。真中風。表實表虛各自中。表虛自汗脈浮緩。疏邪實表有奇功。表實無汗脈浮緊。

升陽發(fā)表汗自松。背惡寒。背發(fā)熱。頭痛脊痛一般說。俱屬太陽膀胱經。有汗無汗須分別。

有汗表虛無汗實。脈浮緩緊須分別。春夏秋。別有方。通用羌活沖和湯。

春溫夏熱秋治濕。隨時加減細斟量。病癥與冬皆相似。淺深表里脈中詳。脈有浮。脈有沉。

半浮半沉表里停。有力無力表虛實。或溫或下細推尋。更有汗吐下三法。當施當設莫留停。

兩感癥。日雙傳。一日太陽少陰連。腎與膀胱脈浮大?诟深^痛是真原。二日陽明與太陰。

沉長之脈脾胃兼。目又痛。鼻又干。腹?jié)M自利不能安。三日少陽厥陰病。肝膽脈息見浮弦。

耳聾脅痛囊蜷縮。古人不治命堪憂。(今有方治兩感癥見后補遺)

陶節(jié)庵。泄漏方。不問陰陽兩感傷。通用沖和靈寶飲。一服兩解雪澆湯。更明表里多少病。

治分先后細推詳。表病多。里病微。麻黃葛根湯最奇。表緩里急宜攻里。調胃承氣急通之。

寒中陰經口不干。身疼發(fā)熱自下利。脈沉細。又無力;仃柤本葴畹。都言兩感無治法。

誰知先后有消息。結胸癥候分輕重。雙解六一二方覓。陽明癥。不得眠。鼻干目痛是根源。

柴葛解肌湯一劑。猶如渴急遇甘泉。耳聾舌痛半表里。柴胡雙解立蘇痊。腹又痛。咽又干。

桂枝大黃湯可蠲。太陽發(fā)黃頭有汗。茵陳當歸湯獨羨。無熱自利是臟寒。加味理中湯最端。

時行疫病身大熱。六神通解須當啜。小便不利導赤飲。下焦蓄血憑斯訣。一切下癥并結胸。

六一順氣分明說。身有熱。頭無痛。面赤飲水不下咽。庸醫(yī)誤認為熱病。豈知心火泛上炎。

自是戴陽多不曉。復元湯服得安然。汗如珠。眼似火。發(fā)斑狂叫誤認我。病在三焦無人識。

三黃石膏湯最可。發(fā)斑之癥先咳嘔。耳聾足冷定無他。休發(fā)汗。愈斑斕。消斑青黛飲莫慢。

勞力感寒癥又異。調榮養(yǎng)衛(wèi)金不換。內傷血氣外感寒。莫與傷寒一例看。身出汗。熱又渴。

如神白虎湯最確。食積癥。類傷寒。發(fā)熱不惡寒。嘔逆身不痛。頭痛休疑談。只消加味調中飲氣口緊盛休變延。小便利。大便黑。仁承氣對君說。熱邪傳里蓄血癥。血熱目利病妥貼吐血衄血另有方。生地芩連湯最切。陰格陽。難遍詳。陰極發(fā)厥面戴陽。欲赴井中脈無力急救回陽返本湯。水不下咽瘀血癥。加減犀角地黃湯。真中寒。真厥癥;仃柧燃睖B進陽毒發(fā)斑脈洪數(shù)。三黃巨勝湯之癥。原無熱。精采不與人相攝。熱結膀胱休誤下。桂苓飲子真奇絕。心下硬痛利清水。熱積利癥醫(yī)莫測。又譫語。又作渴。身熱黃龍湯莫錯。口噤搖頭名痙 。如圣飲內抽添訣。瘥后昏沉百合病。柴胡百合湯休越。亡陽癥。過汗多。頭痛振振病不和。筋惕肉 虛太甚。溫經益元湯最和。男女勞復陰陽易。逍遙湯治脈沉 。腳氣癥。類傷寒。禁用補劑與湯丸。暑中傷熱寒中冷。浮風弱濕脈之端。便閉嘔逆難伸屈。加減續(xù)命湯保全。撮空癥。仔細認。休認風癥誤人命。循衣摸床為癥驗。叉手摸胸不識人。只因肝熱相傷肺。升陽散火效如神。睡覺中。忽言語。夢寐昏昏神不主。湯粥與之雖吞咽。形如中酒多不舉。心火克肺越經癥。瀉心導赤湯急取。身熱渴。不頭疼。神思昏昏亂語言。小水不利大便黑。誤投涼藥命難全。病傳心肺夾血癥。當歸活血湯最玄。夾痰zxtf.net.cn/shiti/癥。類傷寒。寒熱昏迷頭又眩。涎退場門中為癥驗。七情內損傷之根。神出舍空亂語言。加味導痰湯可增。大頭病。是天行。項腫惡寒熱并煎。一劑芩連消毒飲。痰火喉痹盡安全。此是先賢千古秘。不是知音莫浪傳。

出汗良法

一嚴冬傷寒。不得汗出。宜姜蔥各半斤。煎湯一斛。傾大盆中。用小板一塊。橫加盆上令患人坐臥其上蒸之。外以席被圍定。露其口鼻。外可進發(fā)汗藥。

一病患用大指捏住中指中節(jié)。緊捏莫放。十指俱屈。合掌夾在兩大腿中。緊緊坐住。待良久汗自出。

一用發(fā)表藥不出汗。將蘇葉煎湯。以器盛之。置于被內兩膝下熏之。

又法。用姜渣綿裹。周身擦之。汗即出。

一傷寒連日不出汗;杷皇。身熱語亂。此汗不得出也。用滾水一大茶壺。布包。放病患腳下。踏之。一時汗自下而上。其病即愈。

一傷寒不得汗出。用樟樹白皮搗爛炒熱。絹巾包烙渾身上。一時汗出即已。

一傷寒發(fā)熱。頭疼身痛。用生姜、連須蔥、淡豆豉等分。共搗爛為餅。搭臍上。帛緊勒汗自出而已。(王景明傳)

一傷寒無汗;蛉站煤共怀稣。用甜梨一個。生姜一塊。同搗為汁。再入童便一碗。量湯煮熱服之。即汗。

一傷寒單潮發(fā)熱無汗。五七日不大便。死在旦夕。以桃仁承氣湯。打下硬糞如石二次。

即出大汗而已。后以溫膽湯二劑。調理而安。

一治傷寒發(fā)熱頭痛。亦治感冒。

生姜(一塊) 核桃(七個打碎連殼) 蔥白(連須七根) 茶葉(一撮)

上水三碗。煎熱服。蓋被出汗。

一論傷寒昏迷不省人事。以皂角刺燃煙入鼻。有嚏可治。無則不治。肺氣上絕也?芍握。

隨用皂莢、半夏、生白礬一錢五分。共為末。入姜汁調服。探吐痰去。蘇醒為效。

一論汗出不止。將病患發(fā)按在水盆中。足冷于外。用炒麥麩皮、糯米粉、龍骨、牡蠣為末和勻。周身撲之。其汗自止。

傷寒諸方

一論冬月正傷寒。頭疼發(fā)熱惡寒。項脊強重。脈浮緊無汗。是足太陽膀胱經表癥。若頭如斧劈。身似火炙者。宜此方。

升陽發(fā)表湯

麻黃(一錢) 杏仁(三錢) 桂枝(一錢)川芎(一錢五分) 白芷(二錢) 羌活(二錢) 防風(一錢五分) 升麻(八分)

上銼。姜、蔥、豆豉。水煎。熱服出汗。汗出藥止。勿多服。

一論冬月正傷風。頭疼發(fā)熱惡寒。鼻塞項脊強重。脈浮緩自汗。為表癥也。此足太陽膀胱經受邪。當實表散邪。無汗者不可服。

疏邪實表湯

桂枝(一錢) 白術(一錢五分去蘆) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 防風(一錢五分) 羌活(二錢) 川芎

上銼。生姜三片。棗二枚。水煎溫服。汗不止。加黃 蜜水炒。喘加柴胡八分。杏仁三錢。胸中飽悶。加枳殼一錢。麩炒去穣。桔梗八分。

一論春夏秋。非時感冒暴寒。頭疼。發(fā)熱惡寒。無汗。脊強。脈浮緊。此足太陽膀胱受邪。是表癥。宜發(fā)表。不與冬時正傷寒同治法。此方非獨治三時暴寒。春可治溫。夏可治熱。秋可治濕。治雜病亦有神也?纱麻黃湯桂枝湯、大青龍湯、各半湯。乃太陽經神藥也。

羌活沖和湯(又名神解散。)

蒼術(泔制一錢) 羌活(一錢) 防風(一錢五分) 川芎(一錢五分) 白芷(一錢) 細辛(二分) 黃芩(一錢) 生地(一錢) 甘草(二分)

上銼。生姜、蔥白。水煎。熱服出汗。胸中飽悶。加枳殼去穣。桔梗去蘆。夏月。加石膏、知母。有汗。去蒼術。加白術。再不止。去細辛。加黃 蜜炙。如再不止。以小柴胡湯加桂枝、芍藥一錢。名神術湯。不作汗。加蘇葉。

一論足陽明胃經。身熱。鼻干不眠。微惡寒。頭痛。眼眶痛。脈微洪。宜解肌。此屬陽明經病。其正陽明腑病。別有治法。

柴葛解肌湯

柴胡(八分) 黃芩(二錢) 芍藥(二錢) 葛根(二錢) 羌活(二錢) 石膏(三錢)桔梗(八分) 甘草(八分) 白芷(一錢)

上銼。姜、棗煎服。本經無汗惡寒。去黃芩。加麻黃一錢。

一論足少陽膽經。耳聾脅痛。寒熱。嘔而口苦。脈來弦數(shù)。屬半表半里。宜和解。此膽經無出入。有三禁。不可汗下利小便也。

柴胡雙解散(即小柴胡湯)

柴胡(一錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢湯泡) 人參(二錢) 甘草(八分) 白茯苓(三錢)白芍藥(二錢)

上銼散。姜、棗煎。嘔。加陳皮一錢五分。竹茹四錢。姜汁。痰多。加栝蔞三錢。貝母三錢?诟。加知母一錢五分。石膏三錢。心中飽悶。加桔梗三分。枳殼一錢。心下痞滿。加枳實二錢。黃連八分。內熱甚。錯語心煩。不得眠。合黃連解毒湯。小便不利大便泄瀉。合四苓散。夾熱而利。加炒黃連八分。白芍二錢。

一論足太陰脾經。腹?jié)M而痛。咽干而渴。手足溫。脈沉而有力。此因熱邪從陽經傳入陰經也。

桂枝大黃湯

桂枝(一錢) 大黃(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(八分) 枳實(二錢) 柴胡(八分)

上銼。生姜煎。臨服。加檳榔磨水二匙入藥。溫服。

一論傷寒。自受其寒。病直中陰經是也。初得病無熱。無頭痛。止有腹痛。怕寒厥冷。

或下利嘔吐不渴。脈沉遲無力。

加味理中湯

人參(三錢) 白術(一錢五分) 干姜(一錢炮) 甘草(八分) 肉桂(八分) 陳皮(一錢五分)

上銼。生姜三片。水煎。臨服。加木香磨一匙姜汁同服。

一論足太陰脾經腹?jié)M。身目發(fā)黃。小便不利。大便實。發(fā)渴。或頭汗至頸而還。脈來沉重者。宜此方。

茵陳將軍

茵陳 大黃 梔子 黃芩 枳實(各一錢) 甘草梢(三分) 滑石末(二錢) 濃樸(八分)

上銼。滾水煎。熱服。以利為度。但頭汗出。身無汗。小便不利?曙嬎疂{。身目發(fā)黃小便不利。宜此藥調下五苓散

一論傷寒小水不利。小腹?jié)M;蛳陆剐顭。或引飲過多;蛐∷坛喽鴿。脈沉數(shù)者。

以利小便為先。惟汗后亡津液。與陽明汗多者。則以利小便為戒。

導赤飲

茯苓(三錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 桂枝(八分) 白術(一錢五分) 甘草(八分)滑石(三錢) 山梔(三錢)

上銼散。生姜一片。燈心十根。入鹽二字調服。中濕身目黃者。加茵陳三錢。水結胸癥加木通二錢。燈心十根。如小水不利。而見頭汗出者。乃陽脫也。如得病起無熱。多譫語。煩燥不安。精采不與人相當。此藥治之。

一論傷寒。邪熱傳里。大便結實?谠镅矢。怕熱譫語。揭衣狂妄。揚手擲足。斑黃陽厥。

潮熱自汗。胸腹?jié)M硬。繞臍疼痛等癥。可代大小承氣、調胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。譫語妄語。身當有熱。脈宜洪大。手足厥冷。脈沉細而微者死。

六一順氣湯

柴胡(八分) 黃芩(二錢) 芍藥(二錢) 枳實(二錢) 濃樸(八分) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 甘草(八分)

上銼散。水煎。臨服。入鐵銹水二匙調服。

一論身熱?识泻共唤。或經汗過?什唤庹。脈來微洪。無渴不可服。

如神白虎湯

石膏(三錢) 知母(一錢五分) 甘草(八分) 糯米(一撮) 人參(二錢) 麥門冬(三錢)五味子(四分) 山梔子(三錢) 天花粉(四錢)

上銼。生姜一片。棗一枚。淡竹葉十片。同煎。溫癥熱不退而大便溏者。根據(jù)此方加蒼術一錢。

一論陽毒發(fā)斑。身黃如涂朱。眼珠如火?窠杏摺A}洪數(shù)。煩渴不堪。鼻干面赤齒黃。

過經不解。已成壞病。表里皆然。欲發(fā)其汗。病熱不退。又復下之。大便遂頻。小便不利。

亦有錯治溫病而成此癥者。又治汗下后。三焦生熱。脈洪譫語。晝夜喘息。鼻時加衄?窠杏勒摺

三黃石膏湯

黃連(八分) 黃芩(二錢) 黃柏(二錢) 梔子(三錢) 麻黃(一錢)石膏(三錢) 豆豉(二錢)

上銼。生姜 細茶煎服。

一治傷寒發(fā)黃癥。身口俱黃如金色。小便如濃煎柏汁。諸藥不效者。

茵陳退黃散

柴胡(八分) 升麻(八分) 茵陳(二錢) 龍膽草(二錢) 木通(二錢) 甘草(八分) 滑石(三錢) 黃連(八分) 黃芩(二錢) 梔子(三錢) 黃柏(一錢五分)

上銼散。燈草煎服。大便實。加大黃一錢。目睛黃。倍龍膽草。虛弱人。加人參三錢外用生姜搗爛。時時于黃處擦之。其黃自退。

一論陽毒發(fā)斑?裢齺y言。大喝叫喊。面赤脈數(shù)有力。發(fā)斑發(fā)黃。大渴。大便燥實。上氣喘急。舌卷囊縮者難治。

三黃巨勝湯

石膏(三錢) 黃芩(二錢) 黃連(八分) 黃柏(二錢) 甘草(八分) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 枳實(二錢)

上銼。姜、棗煎。

一論兩感傷寒。頭疼身熱惡寒。舌干口燥。以陽先受病者。先以此湯投之。如陰先受病者。當先以六一順氣湯攻里下之。如里先下利。身體痛者。又當以回陽救急湯。

沖和靈寶飲

羌活(二錢) 防風(一錢五分) 生地黃(四錢) 川芎(一錢五分) 細辛(八分) 甘草(八分)黃芩(二錢) 柴胡(八分) 白芷(二錢) 葛根(二錢) 石膏(三錢)

上銼。姜、棗煎服。加薄荷十片。煎一沸。熱服。中病即止。冬月。去黃芩、石膏。加麻黃。

一論熱邪傳里。熱蓄膀胱。其人如狂。小水自利。大便黑。小腹?jié)M痛。身目黃。

譫語燥渴。為蓄血癥。脈沉有力。宜此下盡黑物則愈。未服前而血自下者為欲愈。不必服。

桃仁承氣湯

桃仁(八分) 桂枝(一錢) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 柴胡(八分) 甘草(八分) 青皮(一錢五分) 枳實(二錢) 芍藥(二錢) 當歸(三錢)

上銼。姜、棗煎。臨服。入蘇木二錢。煎二沸。熱服。

一論熱邪傳里。里實表虛。血熱不散。熱氣乘虛。出于皮膚而為斑也。輕如疹子。重如錦紋重甚則斑斕皮膚;虮緦訇枴U`投熱藥。或當汗不汗。當下不下。或下后未解者。皆能致此。不可發(fā)汗。重令開泄。更加斑斕也。其或大便自利。怫郁短氣。燥糞不通。黑斑。主不治。凡汗下不解。耳聾足冷。煩悶咳嘔。便是發(fā)斑之候。

消斑青黛飲

柴胡(八分) 玄參(三錢) 黃連(八分) 知母(一錢五分) 石膏(三錢) 甘草(八分)生地黃(三錢) 山梔子(三錢) 犀角(五分) 青黛(八分) 人參(三錢)

上銼。姜、棗煎。臨熟。入醋一匙服之。大便實。去人參。加大黃一錢。

一論鼻血成流不止者;驘岫救胛浮M卵恢拐卟⒅。若見耳目口鼻并出血者。則為上厥下竭。不治之癥也。

生地芩連湯

生地黃(四錢) 柴胡(八分) 黃連(八分) 黃芩(二錢) 犀角(五分) 山梔子(三錢)甘草(八分) 川芎(一錢五分) 桔梗(八分) 芍藥(二錢)

上銼。棗煎。臨服。入搗韭汁、磨墨各一匙。調之溫服。

一論煩躁?视嬎K氩幌抡。屬瘀血在上焦。則邪熱入里也。

加減犀角地黃湯

犀角(五分) 生地黃(三錢) 當歸(三錢) 黃連(八分) 苦參(二錢) 甘草(八分) 枳殼(一錢) 桔梗(八分) 赤芍(二錢) 紅花(八分) 牡丹皮(三錢)

上銼。生姜一片。臨服。入汁二匙。如無。韭汁亦可。

一論有傷寒衄血。將解未凈。或熱極及吐血不盡。醫(yī)不知其癥。遂用涼藥之劑。止住其衄血。留積于心胸之分。故滿痛而成血結胸也。用加減犀角地黃湯治之。

一論傷寒初起。無頭痛。無身熱。便就怕寒。四肢厥冷。或過于肘膝。或腹痛吐瀉;蚩谕掳啄;蛄骼湎选;驊(zhàn)栗面如刀刮。引衣蜷臥。不渴。脈沉遲無力。即是寒中陰經真寒癥。

不從陽經傳來。

回陽救急湯

附子(八分制) 干姜(八分) 人參(二錢) 肉桂(五分) 半夏(二錢) 五味子(四分)白茯苓(三錢) 甘草(八分炙) 白米(一撮炒) 陳皮(一錢五分)

上銼。姜、棗煎服。無脈者。加豬膽汁一匙。嘔吐不止。加姜汁。泄瀉不止。加升麻八分。黃 二錢。嘔泄吐沫;蛴行「雇。加鹽炒吳茱萸

一論陰極發(fā)躁。微渴面赤。欲坐臥于泥水井中。脈沉遲無力;蛎}全無欲絕者。不可服涼藥若誤認為熱癥而用涼藥。死不可復生矣。服熱藥而躁不止者。宜再服。躁自定矣。決不可服涼藥。

回陽返本湯

大附子(八分面裹火煨去皮臍) 干姜(八分炒) 甘草(八分炙) 人參(二錢) 肉桂(五分) 麥門冬(三錢) 五味子(四分) 陳皮(一錢五分) 臘茶(一錢)

上銼。姜、棗煎。臨服。入蜜二匙。頓合服之。無脈。加豬膽汁一匙。嘔者。入姜汁炒半夏二錢。

一論傷寒瘥后。昏沉發(fā)熱。渴而譫語失神。及百合、勞復、食復等癥。

柴胡百合湯

柴胡(八分) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 百合(三錢) 知母(一錢五分) 茯苓(三錢)芍藥(二錢) 鱉甲(三錢) 甘草(八分)

上銼。姜、棗煎。臨服。入生地黃搗汁一匙。溫服。

一論傷寒重感寒濕。則成剛柔二痙。頭面赤。項強直。手足搐。頭搖口噤背張。與螈同治法。

如圣飲

羌活(二錢) 防風(一錢五分) 川芎(一錢五分) 白芷(二錢) 柴胡(八分) 甘草(一錢) 芍藥(二錢) 當歸(三錢) 烏藥(二錢) 半夏(二錢) 黃芩(二錢)

上銼散。生姜三片。水煎。臨服。入姜汁、竹瀝。溫服。有汗是柔痙。加白術一錢五分桂枝八分。無汗是剛痙。加麻黃一錢。蒼術一錢五分?卩淝醒勒。大便實。用大黃利之。

一論汗下后。頭眩振振欲倒地。及肉 筋惕;虼蠛购。衛(wèi)虛亡陽。汗出不止;蛳潞罄恢。脈來無力。

溫經益元湯

大附子(八分制) 人參(二錢) 白術(一錢五分去蘆炒) 甘草(八分炙) 白芍(二錢炒)當歸(三錢酒炒) 黃 (蜜炒二錢) 生地黃(四錢) 干姜(八分) 肉桂(五分)

上銼。姜、棗、糯米炒。水煎。溫服。

一論傷寒瘥后。血氣未平。勞動助熱。復還于經絡。因與婦人交接yin欲而復發(fā)。不易有病者謂之勞復。因交接yin欲而無病患反得病者。謂之陰陽易。予曾見舌出數(shù)寸而死者多矣。此癥最難治。然瘥后發(fā)大熱;璩铃e語失神。小腹絞痛。頭不能舉。足不能移。眼中生花。百節(jié)解散。熱氣沖胸。男子則陰腫入腹刺痛。婦人則里急腰胯重。引腹內痛。此男女勞復。

陰陽易也。宜服。

逍遙湯

人參(三錢) 知母(二錢) 竹青(三錢) 滑石(三錢) 生地黃(四錢) 柴胡(八分) 犀角(五分) 如卵縮腹痛。再加黃連一錢。甘草一錢。

上銼。姜、棗煎。臨服。入燒KT 襠末一錢半。調服。有汗出為效。汗不出。再服。以小水利。陰頭腫即愈。

一論傷寒熱癥。叉手摸心。循衣摸床。譫語昏沉。不省人事。俗醫(yī)不識。見病便為風癥因而用風藥。誤人多矣。殊不知肝熱乘于肺金。元氣虛不能自主持。名曰撮空癥。小便利者可治。不利者不可治。

升陽散火湯

人參(二錢) 當歸(三錢) 黃芩(二錢) 柴胡(八分) 麥門冬(三錢去心) 芍藥(二錢)白術(一錢五分去蘆炒) 陳皮(五分) 白茯苓(三錢去心木) 甘草(八分)

上銼。姜、棗煎。入金首飾同煎。熱服。有痰。加半夏二錢。大便燥實。譫語發(fā)渴。加大黃一錢。泄瀉者。加升麻三分。炒白術一錢。

一論患頭疼發(fā)熱。項脊強。惡寒無汗。用發(fā)汗藥二三劑。汗不出者。此陽虛不能作汗。

名曰無陽癥。宜

再造散

黃 (二錢) 熟附子(八分) 人參(二錢) 桂枝(八分) 白芍(二錢炒) 甘草(八分)細辛(八分) 煨生姜(二片) 羌活(二錢) 防風(一錢五分) 川芎(一錢五分)

上銼。棗一枚。水煎。溫服。夏月。加黃芩、石膏。冬月不必加。

一論有患心下硬痛。下利純清水。譫語發(fā)渴。身熱。庸醫(yī)不識此癥。但見下利。便呼為漏底傷寒。而便用熱藥止之。就如抱薪救火。誤人死者多矣。殊不知此因邪熱傳里。胃中燥郁結實此利非內寒而利。乃逐日自飲湯藥而利也。宜微下之。名結熱利癥。身有熱者。宜用此湯

黃龍湯

大黃(二錢) 芒硝(一錢) 枳實(一錢) 濃樸(八分) 甘草(八分) 人參(二錢) 當歸(三錢)

上銼。姜、棗煎。再加桔梗八分。煎一沸。熱服。年老氣血虛者。去芒硝。

一論有患頭疼身熱。惡寒微渴。 然汗出。身疼。腳腿酸疼。無力沉倦。脈空浮而無力庸醫(yī)不識。因見頭疼惡寒發(fā)熱。便呼為正傷寒。而大發(fā)其汗。所以輕變重。而傷人者愈多矣。

殊不知勞力內傷氣血。外感寒邪。宜甘溫之劑則愈。名曰勞力傷寒癥。宜服。

調榮養(yǎng)衛(wèi)湯

黃 (二錢) 人參(三錢) 白術(二錢) 陳皮(一錢五分) 當歸(三錢) 柴胡(八分)甘草(八分)

補中益氣湯去升麻。

加川芎 羌活 防風。

上銼。生姜、棗子、蔥白煎服。內傷夾外感者。以補中益氣湯八味為主。從六經所見之癥。加減用之。如見太陽癥。頭項痛。腰脊強。加羌活一錢。 本二錢。桂枝八分。如陽明則身熱目痛而鼻干。不得眠。加葛根一錢。倍升麻。如少陽。則胸脅痛而耳聾。加黃芩二錢。半夏二錢。倍柴胡。如太陰。則腹?jié)M而嗌干。加枳實一錢。濃樸八分。如少陰。

口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如厥陰。煩滿囊縮。加川芎一錢五分。如變癥發(fā)斑。加葛根一錢。元參二錢。倍升麻。內傷夾痰。加半夏、竹瀝。仍入姜汁傳送。

一論傷寒漸變神昏不語;蛩歇氄Z。一二旬目赤舌焦。將水與之則咽。不與則不思。

形如醉人。此邪傳入心經。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越經癥。宜用

瀉心導赤湯

黃連(八分)黃芩(一錢五分) 甘草(八分) 犀角(五分) 麥門冬(三錢) 滑石(三錢) 山梔(三錢)茯神(三錢) 知母(二錢) 人參(二錢)

上銼散。姜、棗、燈心煎。臨服。入生地黃汁二匙。

一論有患傷寒。無頭疼。無惡寒。身微熱。面赤微渴。目無精光?诔鰺o倫語。脈數(shù)無力。此zxtf.net.cn/jianyan/汗下太過。下元虛弱。此無根虛火泛上。名曰戴陽癥。宜

復元湯

熟附子(八分)

甘草(八分) 干姜(八分) 人參(二錢) 五味子(四分) 麥門冬(三錢) 黃連(八分) 知母(一錢五分) 芍藥(二錢)

上銼散。姜、棗、蔥煎。臨臥。入童便三匙。溫服。

一論傷寒初得。癥無熱?裱詿┰瓴话。精采不與人相當。不可認為發(fā)狂。

而用下藥。死者多矣。不知因邪熱結膀胱。名曰如狂癥。宜服

桂苓飲子

豬苓(二錢)

澤瀉(二錢) 桂枝(八分) 甘草(八分) 黃柏(一錢五分) 知母(一錢五分) 白術(一錢五分) 山梔(三錢) 滑石(二錢)

上銼。生姜、燈心二十四莖。煎服之。

一論有患無頭疼。無畏寒。止發(fā)大渴。小便利。大便黑?诔鰺o倫語。此內傷血郁肝脾之癥。使人昏迷沉重。錯語。名曰夾血。

當歸活血湯

當歸(三錢)

赤芍(二錢) 甘草(八分) 紅花(八分) 桂枝(八分) 干姜(八分) 枳殼(八分麩炒) 柴胡(八分) 人參(一錢) 生地黃(三錢) 桃仁泥(八分)

上銼。姜一片。水煎。入酒三匙同服。三劑后。去桃仁、紅花、干姜、桂枝。加白術一錢。茯苓三錢。

一論有患憎寒壯熱。頭痛昏沉迷悶。上氣喘急?诔鱿涯。此因內傷七情。以致痰迷心竅。神不守舍。神出舍空?談t痰生也。名曰夾痰。痰癥類傷寒與此同法。

加味導痰湯

茯苓(三錢去皮)

半夏(二錢湯泡) 南星(一錢五分礬炮) 枳實(一錢麩炒) 黃芩(二錢) 人參(三錢) 白術(一錢五分) 桔梗(八分) 黃連(八分) 栝蔞仁(二錢) 甘草(八分) 陳皮(一錢五分)

上銼。姜、棗煎。臨服。入竹瀝、姜汁同服。

一論食積類傷寒。頭疼身熱惡寒。氣口脈緊盛。但身不痛。此為異耳。經曰。飲食自倍腸胃乃傷。輕則消化。重則吐下。宜用

加味調中飲

蒼術(一錢五分米泔浸炒)

濃樸(八分姜汁炒) 陳皮(一錢五分) 白術(一錢五分) 山楂(二錢) 干姜(八分炮) 神曲(二錢炒) 草果(一錢) 黃連(八分姜汁炒) 甘草(八分) 枳實(一錢)

上銼。生姜煎服。腹中痛。加桃仁八分。痛甚大便結實。加大黃二錢下之。去草果、干姜。銼散。姜、棗煎服。入竹瀝、姜汁同服。

一論香港腳類傷寒。頭疼身熱惡寒。肢節(jié)痛。便閉嘔逆。腳軟屈不能轉動。但起于腳膝耳禁用補劑及淋洗。宜服

加減續(xù)命湯

防風(一錢五分)

芍藥(二錢) 白術(一錢五分) 川芎(一錢五分) 防己(二錢) 桂枝(八分) 麻黃(八分)甘草(八分) 蒼術(一錢五分) 羌活(二錢)

上銼。姜、棗燈心煎服。暑中三陽。所患必熱。脈來數(shù)。去附子、桂枝、麻黃。加黃芩一錢。黃柏一錢五分。柴胡八分。寒中三陰。所患必冷。脈來遲。加附子一錢五分。起于濕者。脈來弱。加木瓜二錢。牛膝三錢。起于風者脈來浮。加獨活二錢。元氣虛。加人參少許。大便實。加大黃二錢。

一論天行大頭病。發(fā)熱惡寒。頭項腫痛。脈洪。取作痰火治之。其喉痹者。亦照此方治之。

芩連消毒湯

柴胡(八分) 甘草(八分) 桔梗(八分) 川芎(一錢五分) 黃芩(二錢) 荊芥(一錢)黃連(八分) 防風(一錢五分) 羌活(二錢) 枳殼(一錢) 連翹(二錢) 射干(二錢) 白芷(二錢) 鼠粘子(二錢)

上銼散。生姜煎。臨服。加竹瀝、姜汁同服。先加大黃利一二次。后根據(jù)本方去大黃。加人參二錢。當歸二錢。調理。

一方。三月前后。謂之晚發(fā)。感冒寒疫。頭疼發(fā)熱惡寒。體痛而渴。脈浮緊有力。無汗年力壯盛之人。用羌活沖和湯恐緩。故用此。

六神通解散

麻黃(八分) 甘草(八分) 黃芩(二錢) 石膏(三錢) 滑石(三錢)蒼術(一錢五分) 川芎(一錢五分) 羌活(二錢) 細辛(八分)

上銼。姜、蔥、豆豉煎。熱服出汗。中病即止。

一論傷寒虛煩。心驚微熱。四肢無力體倦者。又治六七日別無刑克癥候;璩敛恢耸铝}俱靜者。無脈欲出汗者。宜此。

安神益志湯

柴胡(八分) 人參(二錢) 知母(二錢) 甘草(八分) 竹茹(四錢) 茯神(三錢) 當歸(三錢) 黃連(八分姜炒) 麥門冬(三錢) 五味子(四分) 生地黃(三錢) 遠志(一錢甘草湯泡去心)

上銼散。姜棗煎服。

一論傷寒頭疼發(fā)熱。身痛惡寒?诟刹凰硷嬍。時醫(yī)誤投發(fā)表攻擊之藥過多。發(fā)得表虛上氣喘急?诟刹皇。肢體昏沉。冷汗大出。以致亡陽等癥。用此加減補中益氣湯。(方見內傷)根據(jù)本方加柴胡八分。升麻一錢蜜炒。白芍二錢酒炒。桂枝八分。棗仁二錢炒。熟附、麻黃根各八分。小麥三錢。倍加黃 。

一論傷寒頭痛。發(fā)熱口干。屢服發(fā)表解肌之藥。而日晡發(fā)熱尤甚;蛉战浺怪。此陰虛火動也。宜用六味地黃丸。(方見勞瘵)根據(jù)本方六味作湯藥。加酒炒黃柏一錢五分。知母一錢五分一論傷寒狐惑。多眠聲嗄。及唇口生瘡。宜用。

槐子 桃仁 艾(各一兩) 棗子(十五個)

上銼。每服五錢。水煎溫服。

一論汗吐下后。心胸滿悶。或頭痛微汗。虛煩不得眠。反復顛倒。心中懊 。乃燥熱怫郁于內。而氣不宣通故也。宜服

梔豉湯

肥梔子(三錢) 淡豆豉(三錢)

上水煎。溫服。煩躁者。懊 不得眠也。懊 者。沉悶不舒之貌。煩者氣也;鹑胗诜我。躁者血也;鹑胗谀I也。故用梔子以治肺煩。豆豉以治腎躁。少氣虛滿。加甘草嘔噦。加生姜一錢。橘皮二錢。有宿食而煩躁者。加大黃二錢。下后腹?jié)M而煩。加枳實二錢。濃樸八分。下后身熱而煩。加甘草一錢。干姜二錢。瘥后勞復。加枳實二錢一論傷寒已經汗下。表里俱虛。津液枯竭。心煩發(fā)熱。氣逆欲吐。及諸煩熱。并宜服之

竹葉石膏湯

石膏(二錢) 半夏(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 麥門冬(去心一錢五分)

上銼一帖。青竹葉、生姜各五六片。粳米百余粒。水煎服。熱極發(fā)狂。倍加知母、石膏一論陽毒傷寒。藥下雖通。結胸不軟。痛楚喘促;虬l(fā)狂亂者。宜用。

地龍

大頭縮地龍四條。洗凈研爛。入生姜自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。更入片腦一分。

或半分。研勻。徐徐灌令盡。良久漸快。穩(wěn)睡一頓飯時久。即與。揉心下片時。再令睡。當有汗即愈。若服下半時不應。須再服一次效。

一論傷寒自汗。大便閉結不通。最便于老人。并日久不能服藥者。又恐硝黃變?yōu)閯e癥者有屎已入直腸者。以此法最便益也。蜜煎導法。(方見大便閉)

一論傷寒陽明自汗。反小便利。大便燥硬。不可攻者。用此豬膽汁導法。(方見大便閉)

一傷寒小便不通。先將麝香、半夏末。填患人臍中。外用蔥白、田螺。搗爛成餅。封于臍中上用帶縛住良久。下用皂莢燒煙。熏入陰中。其水竇自通。婦人亦用皂莢煎湯戽洗小便處小水亦通。

一論傷寒日數(shù)過多。其熱不退。夢寐不寧。心驚恍惚。煩躁多痰。宜

竹茹溫膽湯

柴胡(一錢) 竹茹(二錢) 桔梗(一錢) 枳實(麩炒一錢) 黃連(一錢) 人參(一錢)麥門冬(去心五分) 陳皮(一錢) 半夏(姜炒八分) 茯苓(一錢) 甘草(二錢) 香附(八分)

上銼一劑。生姜三片。棗二枚。水煎溫服。

一論傷寒曾經汗下后。而熱不退。頭疼不清。脈數(shù)實。心尚煩躁?什恢。是陰陽交。

此癥甚危。其人平素有積熱。而或因心事起火也。宜用

加減解毒湯

黃連(一錢五分) 梔子(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 柴胡(二錢) 知母(二錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 防風(一錢) 連翹(一錢) 人參(一錢五分) 當歸(一錢) 生地黃(一錢) 甘草(一錢)

上銼一劑。水煎溫服。

一論傷寒新瘥方起。勞動應事;蚨嘌詣谏。而身復發(fā)熱者。曰勞復。宜

益氣養(yǎng)神湯

人參(一錢) 白茯苓(七分) 當歸(三分) 生甘草(三分) 麥門冬 知母 梔子(各一錢) 前胡(七分) 陳皮(五分) 升麻(三分) 白芍(三分)

上銼一劑。棗一枚。水煎。溫服。

一治傷寒身熱。大小便赤如血色者。

胡黃連(一兩) 山梔子(二兩去皮入蜜半兩拌和炒令微焦)

二味搗爛為末。用豬腸子和丸。如梧子大。每服用生姜二片。烏梅一個。童便三合。浸半日。去渣。食后。暖小便同溫。下十丸立效。

一傷寒婦人得病。雖瘥未滿百日。不可與男子交合。為陰陽易病。必拘急手足拳欲死。

丈夫病名為陰易。婦人名為陽易。速當汗之。當瘥。滿四日不可療。宜服此藥。

干姜四兩為末。

每服二藥。米湯調。頓服。覆衣被出汗。得解。手足伸遂愈。

一論傷寒汗下后不解;蛲端庡e誤。致患人困重至死;蜿庩柖Y不明。七日以后。皆可服;蚪K日昏悶。不省人事。發(fā)熱發(fā)渴。似有狂言。一切危急之癥。宜此。

奪命獨參湯

參(一兩)

上切。作一劑。水煎。不拘時服。渣再煎服。服后額下鼻尖微汗。是其應也。

一論傷寒見吐蛔者。雖有大熱。不可下之。蓋胃虛寒則蛔上膈。大兇之兆。急用炮姜、理中湯。加烏梅一個。花椒十粒。蓋蛔聞酸苦則安。卻用小柴胡湯退熱。

理中湯

人參(三錢) 白術(二錢) 干姜(一錢炮) 甘草(一錢)

上銼。姜、棗煎服。

一論陰陽二癥。結胸神效方。此勝陷胸、承氣、瀉心三方。

鶴頂?shù)?/strong>

白礬(一錢) 銀朱(五分)

上同研為末。用小瓦盞置炭火上炒。末一錢。入盞中熔化。急括為丸。如遇前癥。每用一丸研細。茶清調勻。溫服;蛉虢獪僭S。聽其心上有隱隱微聲。結者自散。不動臟腑。不傷真氣。無問虛實。皆可用之。蓋白礬化痰解毒。銀朱是水銀煉成。能破積。故治結胸。又治痰火聲嘶神效。

姜熨法

有傷寒胸膈不寬。一切寒結、熱結、水結。食積、痞積。血結、痰結、支結。大小結胸、痞氣結者俱用生姜搗爛如泥。去汁。取渣炒熱。絹包。漸漸揉熨心胸脅下。其滿痛豁然自愈。如姜渣冷。再入姜汁。再炒再熨。熱結不用炒一傷寒結胸。有痰、有熱、有滯氣。并咳嗽失聲。喘急口渴等癥。

解熱下痰湯

蘇子(三錢) 白芥子(三錢) 枳實(二錢) 黃連(八分) 黃芩(二錢) 黃柏(一錢五分)杏仁(三錢) 烏梅(二錢) 石膏(三錢) 栝蔞(三錢) 桔梗(八分) 甘草(一錢)

上銼。生姜三片。水煎。頻頻服。

一傷寒結胸聲啞。用白果去殼搗爛。加蜜調勻。重湯煮熟。劃成塊。取出。無時服。(濃茶送下立已)

一傷寒濕 方黃連(八分) 生姜(一錢) 艾葉(一錢) 苦參(二錢)

上銼。水煎服。

一熱病有 。上下食人。豬膽一枚。苦酒一合。同煎三兩沸。滿口飲之。蟲立死。即愈

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