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思考中醫(yī):二、少陰病提綱

少陰病提綱以原文281條之“少陰之為病,脈微細,但欲寐”為依據(jù)。為與病機相合,我們?nèi)钥蓪⑵涓臑椋骸爸T脈微細,但欲寐,皆屬于少陰!庇嘘P(guān)少陰病提綱,我們擬從三方面來討論。1、微妙在脈由六經(jīng)篇題皆云“辨某某病脈證并治”,可知仲景對脈是非常強調(diào)的。但是,具體地…

少陰病提綱以原文281條之“少陰之為病,脈微細,但欲寐”為依據(jù)。為與病機相合,我們?nèi)钥蓪⑵涓臑椋骸爸T脈微細,但欲寐,皆屬于少陰!庇嘘P(guān)少陰病提綱,我們擬從三方面來討論。

1、微妙在脈

由六經(jīng)篇題皆云“辨某某病脈證并治”,可知仲景對脈是非常強調(diào)的。但是,具體地落實到六經(jīng)提綱條文里,卻非皆有脈。如陽明提綱條文云:“陽明之為病,胃家實是也!倍丛疲骸瓣柮髦疄椴。}大,胃家實。”同樣,少陽之提綱條文云:“少陽之為病,口苦,咽干,目眩!倍丛疲骸吧訇栔疄椴。}弦細,口苦,咽干,目眩!笨梢娏(jīng)雖皆重脈,然直接將脈落實于提綱條文里的,則僅有太陽少陰兩經(jīng)。故知脈與太陽少陰具有特殊的意義。

脈的意義很微妙,正如《素問·脈要精微論》所云:“微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始。”所以,察脈關(guān)鍵的是看陰陽。前面我們講過,陽加于陰謂之脈。從物理學(xué)的角度看,心臟不停地搏動,致血液在脈管里流動,并形成脈壓差,這就有像潮水一樣起伏漲落的脈搏出現(xiàn)。血屬陰本靜,為什么會在血管里流動,并形成起zxtf.net.cn/hushi/伏的變化呢?這就是陽的作用。因此,我們將脈形容為陽加于陰,是十分恰當?shù)摹_@樣一來,我們診脈其實就是察陰陽,察水火,從而也就是察心腎。心腎水火陰陽者,皆屬少陰。以少陰為心腎水火之藏。所以,脈與少陰的關(guān)系就很特別。而少陰與太陽又是標本、對待、表里的關(guān)系,因此,在整個六經(jīng)的提綱條文里,就只有太陽少陰談到脈。

太陽少陰為表里,太陽是在外一層談陰陽,談水火。太陽為什么與寒水相連?就是要強調(diào)這個陰陽水火;鹕齽t水升,火降則水降,這才有水的循環(huán)。而少陰呢?少陰則是在內(nèi)一層講陰陽、講水火。在外的太陽言陰陽水火之用,在內(nèi)的少陰言陰陽水火之體。因此,太陽與少陰實際上就是體與用的關(guān)系。病到了少陰,顯然體用都衰微了。用不行了,脈勢就顯得很微弱;體不足了,脈當然就細起來。因此,“脈微細”實際上講的是體用都不行了。

“脈微細”的情況在《傷寒論》中有兩處,一處在少陰篇里(少陰篇不只一條),另一處在哪里呢?就在太陽篇。太陽篇60條云:“下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。”太陽篇的這一條講得非常形象,剛好將我們以上討論的內(nèi)容作了一個總結(jié)。太陽病,經(jīng)汗下之后,出現(xiàn)振寒,脈微細。為什么會脈微細呢?以內(nèi)外俱虛故也。內(nèi)則言少陰言體,外則言太陽言用。用虛則脈微,體虛則脈細。故一個“脈微細”,已然將水火、心腎、內(nèi)外、體用的病變揭露無遺。你說這個脈微不微妙呢?

2、但欲寐

(1)人之寤寐

我們首先來看人的寤寐情況。人的睡眠和覺醒是什么因素造成的呢?這在前面已經(jīng)多次談到過。我們曾作過一個很形象的比喻,人的清醒與睡眠,就像白天的光明與夜晚的黑暗一樣。故《內(nèi)經(jīng)》云:天有晝夜,人有起臥。中醫(yī)理論的一大特色就是天人相應(yīng),天人合一。而這個“天有晝夜,人有起臥”,我想就是最大的相應(yīng),最大的合一。如果我們從天之晝夜及人之寤寐中,仍參不出這個合一,仍以為中醫(yī)這個理念是虛玄的,那就只好“道不同不相為謀”了。

睡眠之道。既然天之晝夜即是人之寤寐,那當然人之寤寐就要與晝夜相應(yīng),F(xiàn)代幾乎大多數(shù)人都不明這個道理,以為只要睡夠八小時就行了,而這個睡覺的時間并不重要。其實不然,天地白晝了,你醒了,你寤了;天地黑夜了,你睡了,你寐了,這個才叫相應(yīng),這個才叫合一。如果反過來,那就不是相應(yīng)、不是合一了。相應(yīng)、合一又叫得道,得什么道呢?得天之道。得道多助。不相應(yīng)、不合一又叫失道,失道寡助。因此要想養(yǎng)生保健,把握好寤寐的時間,其實就是很大的一個方面。

晝何以明呢?以日出地則明也。夜何以暗?以日入地則暗。由此亦知,人之寤寐也是因為這個日出地和日入地的關(guān)系。

日出地則明,于易卦則為晉。晉者上離下坤,離在坤上為晉。覺醒的易象表達。離為火為日,坤為地。日火出地,陽光普照,何得不明?故《說文》云:“晉,進也,日出萬物進也!薄峨s卦》云:“晉,晝也”。《彖》曰:“晉,進也。明出地上,順而麗乎大明!

日入地則暗,于易卦則為明夷。睡眠的易象表達。明夷正好是晉的一個相反卦。把晉卦倒過來,變成坤上離下,就成為明夷。明是光明,夷呢?夷者傷也。明傷故晦。日出地上,其明乃光。此則為晉,為晝,亦為寤矣。至其入地,明則傷矣。此則為明夷,為夜,亦為寐也。

《易·系辭》曰:“古者包犧氏之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀法于地。觀鳥獸之文,與地之宜。近取諸身,遠取諸物。于是始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情!睍x與明夷二卦,遠則以類天地,以類晝夜;近則以類寤寐。遠類晝夜,經(jīng)中已有明訓(xùn)。近類寤寐呢?我們略觀雙目即能知曉。

雙目外覆眼瞼,上瞼屬脾,下瞼屬胃,合之共由脾胃所主。故其屬土也,屬地也,屬坤也。雙瞼打開,則目外露而能視物,此則為明也。《說卦》云:“離為目。”瞼開而目露,這與什么相類呢?正與日出于地相類。日出于地為晉,而人之由寐至寤,所干的第一件事是什么呢?就是睜開雙目進入晉的狀態(tài)。可見晉之與寤確為一類。

日入地為明夷,亦為寐。我們睡眠的時候,首先需要的就是合上雙瞼,閉上雙目。讓雙目覆于瞼下,此非明夷為何?故寐之與明夷亦確為一類。

從人之寤寐,與易卦之晉與明夷,我們看到了醫(yī)易之間的關(guān)系是非常實在的。本來寤寐的過程好像很玄,可是透過易象,透過晉與明夷,就變得很直觀、很清楚。由此我們會聯(lián)想到什么呢?第一,睡眠的過程對于人的身心健康都非常重要,而從目前的情況看,處于不良睡眠狀態(tài)的人越來越多。西醫(yī)解決這個問題主要靠鎮(zhèn)靜安眠,這顯然不是一個很好的方法。而作為中醫(yī),我們?nèi)绾稳ソ鉀Q這個問題呢?我想就要從晉與明夷去考慮。認識到睡眠就是由晉進入明夷,從而幫助實現(xiàn)明夷的狀態(tài),就能夠很好地解決上述問題。

知易與不知易的差別。明夷的狀態(tài)何以實現(xiàn)?就是要坤土上而離火下。所以,要實現(xiàn)明夷,無非就是解決這兩個問題。依照這樣一個思路,多年來以太陽篇半夏瀉心湯化裁治療失眠,取得了良好的效果。半夏瀉心湯在前面已經(jīng)討論過,它主要針對痞證而設(shè),多用于現(xiàn)代的腸胃病。這樣一個方子為什么可以治療失眠呢?關(guān)鍵就在于它能夠幫助解決上述兩個問題。方中的主藥半夏功善開結(jié),能夠打開上下交通的道路。上下的道路打開了,交通起來就比方便。黃連、黃芩用于幫助離火的下降,人參、干、炙甘草、大棗用于幫助坤土的上升。離火降于下,坤土升于上,明夷的格局便自然地形成,良好的睡眠狀態(tài)亦自然地形成。是不治寐而寐自治,不安神而神自安也。這便顯出知易與不知易的差別。

第二,研究易學(xué)確實不能脫離象。故古稱易乃象辭之學(xué)、象數(shù)之學(xué)、象占之學(xué)。理數(shù)象占,四者不可缺一。如果離開象,那易的辭理就很難落到實處。單就這個晉與明夷,我們也很難把它們說清楚。而一旦結(jié)合象,易理是很通透的,而醫(yī)理亦在象中得到很清楚地表露。

(2)日入地者,太陰也;日出地者,厥陰也

日入地靠什么呢?從明夷卦可以看到,它靠太陰。太陰開,日才能入。從理論上至少可以這樣來看。當然,太陰開的這個過程還需要陽明來配合。那么,日出地靠什么呢?這就要靠厥陰。而這個過程同樣需要太陽的配合。太陰與厥陰,一個開一個合。這個開合把握好了,晉與明夷便沒有問題。而這個開合靠什么來把握呢?靠少陰樞來把握。所以,在少陰病的提綱條文里,談“但欲寐”的問題,其涵義是十分深刻的。

但欲寐是什么意思呢?但是只的意思,僅的意思;欲是想;寐是睡覺。合起來,就是一天到晚想睡覺。但欲寐,大家想一想,實際上能不能寐呢?不能寐!所以,但欲寐的實際情況是,一天到晚都想睡,可是卻不能入寐。不能寐,就應(yīng)該是寤的狀態(tài),覺醒的狀態(tài),可是因為他昏昏欲寐,卻又不能很好的寤。因此,但欲寐,實際上是寐也不能,寤也不能,寐寤皆不能。若以易卦言之,則是明夷與晉皆不能。為什么不能?就是調(diào)節(jié)上述開合、調(diào)節(jié)太厥二陰的少陰樞出了問題。因此,在少陰病的提綱條文里討論“但欲寐”,就正好反映了少陰主樞的特性。

另者,寤寐的問題亦可以從心腎的角度來談。寤是一個什么狀態(tài)呢?是陽氣開放,日出于地的狀態(tài),因此,這個狀態(tài)應(yīng)該是心所主。寐呢?寐是陽氣收藏日入于地的狀態(tài),因此,這個狀態(tài)理應(yīng)由腎來主。所以,寤寐的問題無非又是一個心腎的問題。現(xiàn)在病人出現(xiàn)“但欲寐”,很想睡但又不能睡,寤寐皆不能,精神萎靡不振。這樣的狀態(tài)標志著心腎都不行了,心腎都有虛衰的趨勢。如果在疾病的過程中,突然出現(xiàn)“但欲寐”及前面所講的“脈微細”,這就是疾病轉(zhuǎn)入危重的一個信號。所以,少陰病的這兩個提綱證,于少陰病的危重性而言,是很具代表性的。

3、少陰病形

少陰病281條的提綱非常簡單,也許大家還有不理解的地方,所以,仲景在接下來的282條補充云:“少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐。五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救,若小便色白者,少陰病形悉俱。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。”以下僅就本條所論,對提綱條文作兩點補充。

(1)但欲寐而心煩

對于282條的內(nèi)容,我們只要稍加留意,就能發(fā)現(xiàn)一個問題。在《傷寒論》中,心煩一證總是跟什么聯(lián)系在一起呢?總是跟不眠連在一起。如61條:“晝?nèi)諢┰瓴坏妹摺保?1條:“胃中干,煩躁不得眠”,76條:“虛煩不得眠”,303條:“心中煩,不得臥”,319條:“心煩不得眠者”,等等。心煩為什么老是跟失眠連在一起呢?這說明兩者之間是很有關(guān)聯(lián)的。兩者之間甚至有一個因果的關(guān)系。而在少陰篇的282條里,卻一反常規(guī),心煩反而與“但欲寐”連在一起。為什么呢?我想這樣一個反常必定有它反常的原因。這就有必要對煩及其與但欲寐的關(guān)系作一番討論。

①何為煩

煩是什么東西呢?煩是心不能定靜,是一種內(nèi)心的感覺,所以,往往稱為心煩。心煩是內(nèi)在的不靜,外在并不表現(xiàn)出什么。而一旦內(nèi)在的不靜及于外在,外在亦不靜,這種情況就稱為煩躁。

煩是心神的不安定,是心神的擾亂。為什么會煩呢?從造字來看,煩的形符是火,右邊是頁。頁是什么意思呢?首也,頭也。所以,《說文》將煩釋為“熱頭痛”。為什么呢?因為煩就是火加在頭上。因此,煩的造字及《說文》的釋義是很直觀的。當然,在這里我們不一定將煩作熱頭痛講,可是它必定與煩的這樣一個結(jié)構(gòu)有關(guān)聯(lián)。因為頁為頭為上,所以,煩就必定與火在上、火浮于上的因素有關(guān)聯(lián);鹪谏蠟闊,在易卦中哪些是火在上的卦呢?我們剛剛討論過的晉就是一個火在上的卦。晉為寤,明夷為寐,故晉亦不寐也。為什么煩總與不眠相連呢?從煩之造字及易之晉象便十分清楚了。

②歸根曰靜

火浮越在上則容易起煩,所以,火要歸根。為什么中醫(yī)要強調(diào)心腎相交呢?心腎相交的目的是什么?就是要腎水來濟心火,心火不浮越在上,火便歸根了。這是一個方面。而從我們上面討論的明夷卦可知,要使火不浮越,要使火歸根,太陰脾土的作用同樣是十分重要的。火浮越則煩,火不浮越,火歸根了則不煩,不煩曰靜。由此煩靜,我們又一次見到了水土合德的意義。

《老子·十六章》云:“夫物蕓蕓,各復(fù)歸其根。歸根曰靜,靜曰復(fù)命,復(fù)命曰常,知常曰明。不知常,妄作兇。”所以,歸根是很重要的,靜是很重要的?疾煳覀?nèi)祟,蕓蕓眾生,怎么才叫歸根?怎么才叫復(fù)命?歸根曰靜。以一天的24小時而言,什么時候是靜呢?當然是睡眠的時候。所以,人的睡眼其實就是一種歸根,一種靜,而靜了則能復(fù)命。因此,我們每天都有一次復(fù)命的機會。否則,我們的生命怎么延續(xù)呢?對這樣一個復(fù)命的機會,大家都應(yīng)該很好地把握。

2000年11月8號的《參考消息》,有一篇題為“睡眠不足壽命短”的文章。其文曰“最新研究顯示,睡眠不足對健康的威脅與不良飲食習(xí)慣和缺乏鍛煉對健康的威脅一樣嚴重。睡眠不足,或者在正確的睡眠時間沒有得到充分睡眠,都可能嚴重危害你的健康!痹撐囊院镒訛槔诤芏嗾5乃邥r間里不讓它們睡覺,結(jié)果猴子的健康狀況急劇惡化,并很快死去。當然,上述研究對中醫(yī)而言,并沒有什么新處。我們在前面談陰陽的工作機制時就知道,睡眠實際上是人體陽氣得到收藏,得到蓄養(yǎng)的過程。睡眠雖不像吃飯那樣直接地給機體補充給養(yǎng),但,相比之下,也許它比吃飯更重要。吃飯要是吃得快一點的,幾分鐘就解決了,可是睡眠卻不能在幾分鐘里解決,它必須有充足的時間。

如上所言,人的睡眠實際上就是一種復(fù)命,恢復(fù)生命的活力。因此,沒有這個復(fù)命不行,生命就難以延續(xù)。為什么“睡眠不足壽命短”呢?原因就在這里。這一點,中醫(yī)這樣認為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦這樣認為。由于睡眠的時候,陽氣收藏了,到陰分去了,到根上去了。因此,睡眠實際就是陽歸根的過程。提高睡眠的質(zhì)量,也就是擔(dān)高歸根的質(zhì)量。歸根好,復(fù)命自然就好。如此不但生命的質(zhì)量會提高,壽命也會延長。《內(nèi)經(jīng)》云:“陽氣者,靜則神藏,躁則消亡!币虼,復(fù)命的過程也就是神藏的過程。道云:復(fù)命曰常,知常日明。而醫(yī)云:神藏則主明,主明則下安,以此養(yǎng)生則壽。故知道者醫(yī)者,其揆一也。

③睡眠為大歸根,吸納為小歸根

睡眠是歸根,而且是大歸根。有大就有小,什么是小歸根呢?就是呼吸過程中的吸納。呼吸是一個非常玄妙的過程,而這個過程說到底就是一個陰陽。呼吸是我們活著的每個人每時每刻都在進行的大事,當年阿難尊者請教世尊釋迦牟尼,生死是一個什么概念呢?世尊回答:生死是呼吸間的事。故若能將這樣一個生死大事置于陰陽中來討論。我想對于陰陽的把握也就真正落到了實處。

我們說呼吸的過程就是陰陽的過程,其中呼出這個過程為陽,而吸納這個過程為陰。陰屬體,陽屬用。如果我們吸納得很深,則呼出就必定很長,反過來,要是有很長的呼出,那就必須要很深的吸入。這便很好地體現(xiàn)了陰陽體用相生的關(guān)系,也很好地體現(xiàn)了“陽生陰長,陽殺陰藏”的這樣一個主導(dǎo)過程。呼出為陽,陽者言釋放也,言功用也;吸納為陰,陰者言收藏也,蓄積也。練過武功的人就應(yīng)該很清楚,我們發(fā)大力往往是在什么時候呢?都是在呼出的時候,而在吸納的時候是發(fā)不出大力的。可是在發(fā)大力前,往往都需一口很深的吸納。即便不練武功,就是我們平常使大勁,也都是這樣的情況。因此,以呼吸言陰陽,言體用是非常深刻的。

道家與瑜伽的修煉都非常講究呼吸,如《莊子》中就專門提出一個“踵息”的概念。踵就是腳跟,是人體最下的地方,所以,踵息實際上就是指的很深的呼吸。而這樣很深長的呼吸,道家又有一個術(shù)語,叫“息息歸根”。這個功夫做好了,基礎(chǔ)也就打牢了,腳跟也就站穩(wěn)了。因此,道家的筑基,主要就是鍛煉這個呼吸。鍛煉呼吸還有什么好處呢?因為鍛煉呼吸就要“息息歸根”,所以,鍛煉呼吸其實也就是鍛煉歸根。而“歸根曰靜”,因此,這樣一個很深長的呼吸是很能夠幫助我們?nèi)腱o的。大家可以思考一個相反的例子,在你跑動的時候,在你躁擾的時候,在你煩亂的時候,這個時候的呼吸深不深長呢?這個時候的呼吸絕對不深長,都很淺表。從這個事例,你也就知道深呼吸是很有助于安靜的。如果晚上不能很好睡眠的人,在睡前不妨試著雙腿相盤,做一會兒深呼吸,做一會兒歸根的鍛煉,這會很有益于你的入睡。不妨試試。

深呼吸看上去是歸根,是靜,是保這個體?墒求w厚則必定用強,所以,靜之后就有復(fù)命。復(fù)命是什么呢?復(fù)命其實就是講用的過程。因此,深呼吸不但是練體,連用也得到增強。是體用雙修,陰陽雙修的一個好方法。古云:大道不繁。做一個深呼吸繁不繁呢?當然不繁?可是在這不繁之中卻有大道存焉。奉勸諸君,切莫小視之!

在民間,對人的壽命還有另外一個很形象的稱呼,就是“氣數(shù)”。生死是呼吸間的事。如果說你的氣數(shù)未盡,那說明你還可以活上一段時間。如果是氣數(shù)已盡了,那就意味著壽命即將終結(jié)。氣數(shù)是什么呢?其實很簡單,就是講的人呼吸的次數(shù)。一個人一生中的呼吸次數(shù)有一個相對的量,當然每個人的相對量是不同的,而這個相對量就構(gòu)成了“氣數(shù)”這個概念。這有點像一個電器開關(guān),我們到五金公司買一個電器開關(guān),在開關(guān)的說明書里,它會告訴你這個開頭可以正常使用的開關(guān)次數(shù),比如說是三萬次。那么,在三萬次的使用期限內(nèi),如果開關(guān)壞了,那廠家會負責(zé)保修。如果超過了三萬次,那開關(guān)的使用壽限就到期了,這時若再發(fā)生故障,廠家就沒有責(zé)任了。通過上述事例,我們現(xiàn)在來做一道算術(shù)題,我們把人的平均壽命定為七十二歲。若將人的正常呼吸數(shù),按每分鐘十五次計算,那么,每天的呼吸次數(shù)為二萬一千六百次,一年若按三百六十天計算,則每年的呼吸次數(shù)為七百七十七萬六千次。將這個年呼吸數(shù)再乘以七十二,就得到五億五千九百八十七萬二千次。這就是人一輩子的平均呼吸次數(shù),就是一個人的氣數(shù)。

鼻息法門。既然人的氣數(shù)是這樣一個概念,它有一個相對一定的范圍,那這里就大有文章可做了。試想我們?nèi)魧挝粫r間里的呼吸次數(shù)增加一倍,也就是三十次。那我們上述氣數(shù)的使用期限就縮短到了三十六年。為什么從事劇烈體育運動,比如足球運動的運動員,其壽命普遍低于人均壽命呢?原因就在這里。而反過來,我們?nèi)裟芟瘛肚f子》講的那樣,息息都歸根,將這個呼吸的次數(shù)降到每分鐘七次、八次,甚至更少,那上述氣數(shù)的使用期限不就大大地延長了嗎。盡管不會成倍地延長,可是在一定程度上延長壽命卻是毫無疑問的。要不然,道家何以敢言“我命在我不在天”呢?

踵息為小歸根,歸根曰靜,靜則不煩也。不煩則得寐得眠。能寐能眠又為大歸根,大歸根則得大靜,靜曰www.med126.com復(fù)命。故此一過程,實為小靜引大靜也。誠如fo祖所云,生死乃呼吸間之事。既然生死是呼吸間的事,那么,把握生死何以不從呼吸開始呢?諺云:“君若識得呼吸事,生死海中任游行!毙挪徽_也。

④煩則不當欲寐

上面我們講到,煩就是火不歸根,就是火氣上浮。而火氣浮越了,煩了,就應(yīng)該“不寐”,而不是“欲寐”。所以,前面講的絕大多數(shù)條文,都是把煩與不眠連在一起。煩為因,不眠為果。而在這里,心煩卻與“但欲寐”連在一起。說明這是很反常的現(xiàn)象,不是一般的毛病。這個“心煩,但欲寐”既不是一般的困倦,亦不是一般的失眠。以心煩者,真陽亡失而上越也;但欲寐者,心火虛衰,神明昏暗也。故而它是心腎將衰的一個信號,是少陰病很重要的一個特點。用這個特點,就可以將它與上述的一般情況區(qū)別開來。

(2)渴而小便色白

《傷寒論》中有許多討論渴的條文,在我們以往的印象中,渴多是傷津了,什么傷津呢?當然是熱傷津。所以,連帶地就會出現(xiàn)小便黃,小便短赤?墒窃谏鲜龅282條里,口渴卻不是小便黃,而是小便色白。也就是又口渴小便又清長。為什么呢?“以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也!彼,這也是一個反常的現(xiàn)象,也是少陰病的一個特色。

現(xiàn)在讓我們回過頭來看前面的幾篇,太陽篇里有沒有講口渴的?有。五苓散證就是講口渴。如71條云:“若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之!彼,太陽病的口渴兼小便不利,兼脈浮。陽明有沒有渴?更有渴。白虎湯證,白虎加人參湯證就有口渴。而且這個渴很厲害,要飲水數(shù)升,小便也一定短黃。少陽病里也有口渴,一個是小柴胡湯的加減里有治口渴的;另外,就是147條的柴胡桂枝干姜湯證也有口渴,這個口渴也兼有小便不利。以上三陽病都有口渴,但各有各的兼證,各有各的機理。到了三陰病,情況就不同了。所以,到太陰篇的時候就專門有一條條文談到這個問題,如277條云:“自利不渴者,屬太陰!倍缴訇幉∮珠_始講口渴,故282條云:“五六日自利而渴者,屬少陰也!边@就明確地與太陰病的自利區(qū)分開來了。到了厥陰病,口渴更是成了它提綱條文的首證。因此,綜觀六經(jīng),只有太陰這一篇沒有口渴,惟其不渴,這又成為太陰病的一個很大的特點。現(xiàn)在臨床上的很多醫(yī)生,見到口渴就是花粉、麥冬一類的養(yǎng)陰生津藥,這行不行呢?顯然不行!如果這個渴是在陽明,那用養(yǎng)陰生津還算對證。如果是少陰的渴,你也用養(yǎng)陰生津,那就死定了。這是我們從少陰口渴引出的一些問題,由這些問題,大家會不會有所感受呢?我想應(yīng)該有所感受。少陰病提綱就討論到這里。

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