論曰傷寒病發(fā)于陽。下之早，邪毒之氣，結(jié)聚于胸膈，故名結(jié)胸，其證心下堅(jiān)硬。按之則痛，項(xiàng)強(qiáng)如柔 狀，或從心下至少腹。堅(jiān)滿而痛，其痛不可近，其脈寸口浮，關(guān)上自沉，是其候也。若正在心下，按之即痛。而脈浮滑，亦名結(jié)胸，凡此本太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，醫(yī)反下之，胃中空虛。客氣動(dòng)膈，令人短氣躁煩，心中懊 。陽氣內(nèi)陷，心下堅(jiān)滿，則為結(jié)胸。又或因得病二三日，不能臥但欲起者，心下必結(jié)。若脈微弱者，此素有積寒，而反下之。
利止必作結(jié)胸，但下之而脈浮者必結(jié)胸，皆當(dāng)下之，脈促者不為結(jié)胸也，脈若浮，即不可下，下似結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)下利，陽脈浮，關(guān)上沉細(xì)而緊者，為臟結(jié)。舌上白胎滑者，為難治，若心下痞堅(jiān)，按之不痛者，非結(jié)胸乃痞也。宜審察而各根據(jù)其法治之。
治傷寒結(jié)胸，心下堅(jiān)實(shí)，大便不利。陷胸丸方
大黃（細(xì)銼醋炒) 葶藶子（隔紙炒) 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒研各二兩) 樸硝（一兩研細(xì)與杏仁再同研令如脂)
上四味，除杏仁樸硝外，搗羅為末，再同研勻。入少煉蜜和，更杵三五百下，如彈丸大，每服一丸，別入甘遂末半錢匕。蜜一合，用水一中盞。煎至四合，溫頓服之，一宿乃下，如不治傷寒結(jié)胸，頭項(xiàng)強(qiáng)，心下痛，按之實(shí)硬。大陷胸湯方
大黃（細(xì)銼醋炒二兩) 甘遂（濕紙裹煨一錢) 樸硝（別研二兩)
上三味，各搗研為末，每服用水一中盞，入大黃末二錢匕，煎五七沸。去滓次下樸硝末一錢匕，再煎一兩沸，次下甘遂末一字匕，攪勻溫服，取快利為度。
治傷寒小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。小陷胸湯方
黃連（去須一兩) 半夏（湯洗七遍焙二兩半) 栝蔞實(shí)（大者一枚)
上三味，各細(xì)銼，先以水五盞。煎栝蔞實(shí)，取三盞，去滓入黃連半夏各一分，煎取一盞半，去滓分溫三服。
治傷寒結(jié)胸心悶汗出。葶藶散方
葶藶子（隔紙炒三分) 大黃（銼醋炒半兩) 檳榔（銼) 桂（去粗皮) 陳橘皮（湯浸去白焙) 赤茯苓（去黑皮) 甘草（炙銼各一分)
上七味，搗羅為散，每服二錢匕，空心溫熟水調(diào)服。
治傷寒寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，用前方，白散亦可服。方
桔梗（微炒三分) 巴豆（去皮心熬黑研如脂一分) 貝母（去心三分)
上三味，除巴豆外，搗羅為散，入巴豆合研勻，每服強(qiáng)人半錢匕，羸人減之。并溫熟水調(diào)欲引衣自覆。若以水 之洗之。益令熱卻不得出，當(dāng)汗而不汗則煩，假令汗出已腹中痛，與芍藥三兩，如上法。
治傷寒結(jié)胸，心下痛，如石堅(jiān)硬，小便不利。葶藶湯方
葶藶子（隔紙炒三分) 檳榔（銼半兩) 桑根白皮（炙銼三分) 杏仁（湯浸去尖皮雙仁炒) 大黃（銼醋炒各半兩) 樸硝（三分)
上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服。
治傷寒下后，虛氣不理，毒復(fù)上攻，毒瓦斯相搏，結(jié)于胸中，縱不下者，毒已入胃。胃中不通，毒還攻上，心中結(jié)滿。厥逆欲絕。心胸高起，手不可近，當(dāng)先理其氣，增損理中丸方
人參 白術(shù) 甘草（炙銼) 栝蔞根（銼) 枳實(shí)（麩炒去瓤) 赤茯苓（去黑皮) 牡蠣（熬各二兩) 干姜（炮一兩半)
上八味，搗羅為末，煉蜜丸如彈丸大。每服一丸，熟水化下，不歇再服。不過五六丸，胸中豁然。
治傷寒結(jié)胸，毒瓦斯內(nèi)盛，手足逆冷，腹脹喘息急，大便不通。陷胸青龍湯方
牽牛子（微炒一兩半) 人參（三分) 陳橘皮（湯浸去白焙半兩) 桂（去粗皮) 檳榔（銼各一分) 大黃（銼醋炒半兩) 樸硝（一兩)
上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生姜半分拍碎。同煎至七分，去滓食前溫服。
治傷寒熱病飲水，結(jié)胸硬滿。大黃桔梗湯方
大黃（銼醋炒二兩) 桔梗（炒一兩) 甘草（炙銼) 樸硝（各半兩)
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓食前溫服。
治傷寒結(jié)胸氣逆，手足厥冷，嘔逆不定，大金針丸方
陽起石（研) 不灰木 阿魏（研各半兩) 巴豆（二十五枚去皮心膜不出油研) 杏仁（二十五枚去皮尖雙仁研)
上五味，搗研為細(xì)末，用軟粟米飯為丸，如小彈丸大。每服一丸，用針穿燈焰上燒，煙絕為末。生姜米飯調(diào)服，以利為效。
治結(jié)胸傷寒心下痛，按之實(shí)硬。泥金丸方
木香 丁香 大戟 甘遂（麩炒各一分) 附子（炮裂去皮臍一枚) 紫菀（去土三錢)黑牽牛（三錢半生半炒) 膩粉（三錢) 硫黃（兩皂子大) 檳榔（大者一枚銼) 水銀沙子（三錢) 巴豆（二十粒去皮心膜用胡餅面裹慢火燒熟去面不用)
上一十二味，各搗研為末，再和令勻，煉蜜為丸。如小雞頭大，看虛實(shí)，每服一丸，爛嚼燒生姜一塊子，同咽下，藥不得嚼。
治傷寒結(jié)胸，已轉(zhuǎn)下不除者。大戟散方
大戟（炒) 甘遂（炒各一兩) 膩粉（半兩) 硫黃（研一分) 水銀（盞子內(nèi)與硫黃同研作沙子半兩)
上五味，搗研為散，再同研勻，每服二錢匕，溫漿水調(diào)下。
治傷寒結(jié)胸，逐利熱毒。越桃丸方
越桃 桃花（曝干各一分) 大黃（生銼半兩) 郁金（二錢) 白牽牛（取末五兩) 郁李仁（去皮研一兩)
上八味，搗研為末，滴水丸如小豆大，每服一丸，蜜水下。
治傷寒結(jié)胸，伏陽在里，心下堅(jiān)硬，按之則痛。陷胸散方
前胡（去蘆頭) 甘遂（麩炒) 甜葶藶（隔紙炒) 大黃（銼微炒) 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒) 馬牙硝（研各一兩)
上六味，搗研為末，每服一錢zxtf.net.cn/yishi/匕，生姜蜜水調(diào)下，更看虛實(shí)加減。
治傷寒結(jié)胸，心下堅(jiān)硬。宣毒丸方
大黃（銼) 白牽牛（炒各一兩) 滑石 樸硝 甘遂（麩炒) 郁李仁（去皮炒研各半兩) 大戟（麩炒一分) 續(xù)隨子（去皮煮研半兩)
上八味，搗研為末，煉蜜和丸，如彈丸大，看虛實(shí)，以龍腦蜜水化下一丸。
治傷寒結(jié)胸，及瘡疹后，毒瓦斯攻心，咳嗽喘急。大通散方
甘遂（麩炒一分) 生干地黃（一兩與甘遂一處同搗焙干) 檳榔（銼二枚) 麥 （微炒半zxtf.net.cn/kuaiji/兩) 鉛白霜（研一分)
上五味，搗研為末，看虛實(shí)，用龍腦漿水，調(diào)下半錢匕。
治傷寒陰氣，結(jié)伏在胸膈，虛痞或痛不可忍者。金針丸方
不灰木（二錢) 陽起石 阿魏（各一錢) 白丁香 丹砂研 乳香 膩粉（各一錢半)硫黃（一分) 巴豆（去皮心膜出油二七粒)
上九味，同研勻細(xì)，糯米粽子和丸，如梧桐子大，每服五丸至七丸，丁香湯下，不拘時(shí)候。
治傷寒結(jié)胸，心下堅(jiān)痛。膈毒丸方
郁李仁（去皮) 黑牽牛（炒) 大戟 甘遂（各一分) 牛黃（研) 乳香（研各一錢) 麝香（研) 龍腦（研各半錢)
上八味，搗研為末，再同研勻，用白面糊和丸，如梧桐子大，每服七丸，煎燈心小麥湯下，臨臥服。
治傷寒結(jié)胸。圣餅子方
甘遂 大戟（去皮各半兩) 黑牽牛（生用一兩半) 輕粉（一錢匕) 粉霜（一錢) 巴豆（去皮醋煮黃十四枚) 水銀（一錢入錫一錢結(jié)砂子)
上七味，先將前三味為末，入白面五錢，水和作餅子，文武火煨焦黃，再為末，入后四味拌勻，水和為丸，如綠豆大，捏作餅子，每服三餅，茶清下。
治傷寒結(jié)胸，熱氣蘊(yùn)蓄，宣風(fēng)丸方
大黃（末) 牽牛子（末) 郁李仁（去皮研各半兩) 巴豆（一分去心皮膜油炸研)
上四味，再同研勻，煉蜜為丸，小豆大，看虛實(shí)，生姜蜜水下一丸至二丸。
治傷寒結(jié)胸，心下堅(jiān)滿，金黃散方
黑牽牛（末) 大黃（末各一錢匕) 郁金（末) 胡黃連（末各半錢匕)
上四味，作一服，入膩粉一錢匕，新水調(diào)下，傷寒四日五日后結(jié)胸可服，或吐或?yàn)a或汗出即愈，小兒量大小加減。
