月經(jīng)伴隨諸證，是指月經(jīng)前后及經(jīng)期伴隨月經(jīng)所出現(xiàn)的一些全身特殊不適所致的病證，如經(jīng)行情志異常、經(jīng)行乳房脹痛、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行身痛、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行口糜、經(jīng)行風疹等。
每逢月經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩躁易怒，狂亂無知，悲傷啼哭，或情志抑郁，喃喃自語，徹夜不眠等證，經(jīng)凈后情志漸復正常者，稱為“經(jīng)行情志異�！薄�
【病因病機提要】
本病多由七情所傷，使臟腑陰陽失調(diào)而致。
一、肝郁脾虛 情志過極，氣郁傷肝，肝氣郁結(jié)，克土犯脾，脾虛失運，或使精血不化，心神失養(yǎng)；或使?jié)襁\無主，痰濁內(nèi)生，痰氣互結(jié)，上擾心神，發(fā)而為病。
二、痰火上擾 肝郁化火，煉液成痰，痰火互結(jié)，上擾心神，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本證的基本病機在于臟腑陰陽失調(diào)，故治療時應(yīng)根據(jù)不同的證情，或以疏肝實脾，或滌痰開竅，或予安神養(yǎng)心等法。
一、肝郁脾虛
「主證」 行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，精神抑郁，喃喃自語，或悲傷啼哭，胸脅脹悶，食少便溏。苔薄膩，脈弦細。
「病機」 肝郁脾虛，痰氣擾心。
「治法」 疏肝扶脾，滌痰養(yǎng)心。
「方藥」 四逆散（《傷寒論》)合養(yǎng)心湯（《證治準繩》)加減。
甘草 枳實 柴胡 白芍 黃芪 茯苓 茯神 當歸 半夏曲 柏子仁 酸棗仁 遠志 五味子 南星
本方為四逆散合養(yǎng)心湯去川芎、人參、肉桂，加白術(shù)、南星。
方中柴胡、枳實疏肝解郁；白芍、當歸養(yǎng)血柔肝；半夏曲、南星滌痰開竅；遠志祛痰安神；柏子仁、酸棗仁、茯神、五味子養(yǎng)心安神；黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草健脾補中。諸藥合用，共收疏肝扶脾，化痰養(yǎng)心之效。
二、痰火上擾
「主證」 行經(jīng)前后或正值經(jīng)期，煩躁易怒，狂躁無知，哭笑無常，頭痛失眠，面紅目赤，渴飲，尿黃便秘。舌紅或絳，苔黃厚或膩，脈弦大滑數(shù)。
「病機」 痰火內(nèi)盛，上擾心神。
「治法」 清熱滌痰，鎮(zhèn)心安神。
「方藥」 瀉心湯（《金匱要略》)合生鐵落飲（《醫(yī)學心悟》)減味。
大黃 黃芩 黃連 天冬 麥冬 貝母 膽星 遠志 茯神 鉤藤 辰砂 石菖蒲 生鐵落
方中大黃、黃連、黃芩清熱泄火；天冬、麥冬養(yǎng)陰除煩；貝母、膽星、石菖蒲
滌痰開竅；遠志祛痰安神；茯苓養(yǎng)心安神；辰砂、生鐵落重鎮(zhèn)安神；鉤藤清熱平肝。諸藥合用，使熱清痰去，神寧病除。
月經(jīng)前或經(jīng)期、經(jīng)后，出現(xiàn)乳房脹痛，甚或乳頭疼痛不能觸衣者，稱為“經(jīng)行乳房脹痛”。
【病因病機提要】
本病多由七情所傷，使氣血不暢，脈絡(luò)不通，或肝腎經(jīng)血虛少，經(jīng)脈失養(yǎng)而致。
一、肝氣郁滯 情志過極，氣郁傷肝，肝郁氣滯，氣血不暢，乳絡(luò)壅阻，發(fā)而為病。
二、肝腎陰虛 素體陰虛，或久病傷陰，肝腎精血不足，乳絡(luò)失養(yǎng)，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨床有虛實之分，痛在經(jīng)前或經(jīng)期多為實證，痛在經(jīng)后多為虛證。治療時根據(jù)虛實不同，分別施以疏肝理氣或滋腎養(yǎng)肝等法。
一、肝氣郁滯
「主證」 行經(jīng)之前或經(jīng)期乳房脹癢作痛，甚蜮乳頭疼痛不能觸衣，伴見一組肝氣郁滯⑼之癥。
「病機」 肝氣郁滯，乳絡(luò)壅阻。
「治法」 疏肝解郁，通絡(luò)止痛。
「方藥」 柴胡疏肝散（《景岳全書》)加味。
陳皮 柴胡 川芎 香附 枳殼 白芍 甘草 瓜蔞 絲瓜絡(luò) 夏枯草
本方為柴胡疏肝散加瓜蔞、絲瓜絡(luò)、夏枯草。
方中柴胡、香附、枳殼、陳皮疏肝理氣；川芎、絲瓜絡(luò)活血通絡(luò)；夏枯草散結(jié)通絡(luò)；瓜蔞理氣散結(jié)；白芍、甘草緩急止痛。
若乳房脹硬，似有塊結(jié)者酌加全蝎、王不留行等行瘀通絡(luò)之品；若見口苦，咽干，尿黃，舌紅，脈數(shù)者，此為肝郁化熱之象，酌加丹皮、梔子等清瀉肝熱之品。
二、肝腎陰虛
「主證」 經(jīng)期或經(jīng)后乳房脹痛，伴見一組肝腎陰虛⑿之癥。
「病機」 肝腎陰虛，乳絡(luò)失養(yǎng)。
「治法」 滋腎養(yǎng)肝，填精補血。
「方藥」 一貫煎（《柳州醫(yī)話》)加味。
沙參 麥冬 當歸 生地 枸杞子 川楝子 雞血藤 桑椹 女貞子
本方為一貫煎加雞血藤、桑椹、女貞子。
方中沙參、麥冬、生地滋陰養(yǎng)液；枸杞子、桑椹、女貞子滋腎填精；當歸、雞血藤通絡(luò)補血；川楝子疏泄肝氣。諸藥合用，共起滋養(yǎng)肝腎，填精補血之效。
每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后而發(fā)熱者，稱為“經(jīng)行發(fā)熱”。
【病因病機提要】
本病多由感受外邪，飲食失節(jié)，情志所傷，或正氣不足等因素，使肌體氣血營衛(wèi)失調(diào)而致。
一、感受外邪 經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，氣血先虛復感外邪，營衛(wèi)失調(diào)，發(fā)而為熱。
二、陽熱內(nèi)盛 素體陽盛，飲食失節(jié)，偏嗜燥烈，或情志過極，郁而化火，使熱伏沖任，隨經(jīng)而發(fā)。
三、肝腎陰虛 素體陰虛，或久病血虧，或多產(chǎn)房勞，耗傷肝腎之陰。經(jīng)期經(jīng)后，陰血愈虛，陰虛生熱，發(fā)而為病。
四、脾虛氣弱 素體脾虛，或勞倦過度，或久病體虛，使脾不化精，氣血虧耗，衛(wèi)陽不固，發(fā)而為熱。
五、瘀血阻滯 經(jīng)行產(chǎn)后，余血未凈，瘀滯胞中，郁而化熱，氣血失調(diào)，瘀熱內(nèi)郁，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨床有內(nèi)外虛實之分，當根據(jù)發(fā)熱的性質(zhì)、時間及舌脈象等情況加以鑒別，分別施以解表調(diào)經(jīng)，補虛瀉實等法。
一、外感發(fā)熱
「主證」 行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，發(fā)熱惡寒，伴見一組外感風寒⑸之癥。
「病機」 風寒侵襲，營衛(wèi)遏郁。
「治法」 祛風散寒，養(yǎng)血和營。
方中麻黃、桂枝解散風寒；杏仁宣肺止咳；當歸、白芍、熟地補血和營；川芎活血調(diào)經(jīng)；甘草和中調(diào)藥。
若見口干咽痛，舌紅，脈浮數(shù)者，此為風熱之象，方中去麻黃、桂枝，加銀花、連翹、牛蒡子、薄荷等辛涼解表之品。
二、陽盛內(nèi)熱
「主證」 行經(jīng)之前，或正值經(jīng)期，發(fā)熱惡熱，伴見一組里熱⑻之癥。
「病機」 熱伏沖任，隨經(jīng)外發(fā)。
「治法」 清熱瀉火，涼血調(diào)經(jīng)。
「方藥」 當歸六黃湯（《蘭室秘藏》)加減。
本方為當歸六黃湯去熟地、黃芪，加知母、丹皮、地骨皮。方中黃柏、黃連、黃芩、知母清熱火；生地、丹皮、地骨皮清熱涼血；當歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。諸藥合用，具有清熱瀉火，涼血調(diào)經(jīng)之功。
三、肝腎限虛
「主證」 經(jīng)期或行經(jīng)之后，出現(xiàn)午后潮熱，伴見一組肝腎陰虛⑿之癥。
「病機」 肝腎陰虛，虛陽外越。
「治法」 滋陰養(yǎng)血，清熱斂陽。
「方藥」 兩地湯（《傅青主女科》)加味。
本方為兩地湯加龜板、鱉甲。
方中生地、地骨皮清熱涼血；玄參、麥冬滋陰生水；阿膠、白芍養(yǎng)血柔肝；龜板、鱉甲滋陰潛陽。諸藥合用，具有滋陰養(yǎng)血，清熱斂陽之功。
四、脾虛氣弱
「主證」 經(jīng)期或行經(jīng)之后，出現(xiàn)發(fā)熱形寒，自汗，伴見一組脾氣虛⒅之癥。
「病機」 氣血虧耗，衛(wèi)陽不固。
「治法」 益氣養(yǎng)血，甘溫除熱。
「方藥」 補中益氣湯（《脾胃論》)
方中黃芪、甘草、人參、白術(shù)健脾益氣；當歸補血；陳皮運脾理氣；升麻、柴若見頭暈眼花，唇舌淡白，心悸失眠者，此為血虛之象，方易歸脾湯（《濟生方》)加減。
白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當歸 枸杞 首烏 熟地
方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草健脾益氣；龍眼肉、當歸、枸杞、首烏、熟地補養(yǎng)陰血；茯神、酸棗仁養(yǎng)心安神；木香運脾理氣，使補而不膩。
五、瘀血阻滯
「主證」 行經(jīng)之前或正值經(jīng)期，發(fā)熱腹痛，午后及夜間益甚，少腹刺痛，經(jīng)色紫黯有塊。舌紫黯或有瘀點，脈沉澀。
「病機」 瘀滯胞中，郁而發(fā)熱。
「治法」 化瘀清熱，調(diào)理氣血。
「方藥」 血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》)加味。
桃仁 紅花 當歸 生地 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳殼 甘草 丹皮
本方為血府逐瘀湯加丹皮。
方中桃仁、紅花、赤芍、川芎、牛膝活血化瘀；當歸、生地養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；枳殼、桔梗宣調(diào)氣機；柴胡疏肝散熱；丹皮涼血清熱；甘草和中調(diào)藥，諸藥合用，具有化瘀清熱，調(diào)理氣血之功。
行經(jīng)前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)頭部周期性疼痛，甚則劇痛難忍者，稱為“經(jīng)行頭痛”。
【病因病機提要】
本病多由情志所傷，飲食勞倦，或久病體虛，正氣不足等因素，使氣血阻滯，肝火上逆，或血不養(yǎng)腦而致。
一、肝火上逆 情志過極，氣郁傷肝，肝郁化火，行經(jīng)之時，肝火挾沖氣上逆，清空受邪 火所擾，發(fā)而為病。
二、瘀血阻滯 肝郁不舒，氣血不暢，瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，發(fā)而為病。
三、氣血虧虛 素體虛弱，或大病久病，耗傷陰血，或飲食勞倦，損傷脾氣，脾虛失運，化源不足zxtf.net.cn/yaoshi/，行經(jīng)之時，精血下注，氣血益虛，腦失所養(yǎng)，發(fā)而為病。
【辯證施治】
臨床當依據(jù)頭痛的時間，性質(zhì)及舌脈等情況辯清虛實。一般痛在經(jīng)前或經(jīng)期呈脹痛或刺痛者多實；痛在行經(jīng)后期或經(jīng)后，呈隱痛、空痛者為虛。臨床治療以調(diào)理氣血為大法。
一、肝火上逆
「主證」 行經(jīng)之前或正值經(jīng)期，頭痛目眩，甚或顛頂掣痕，伴見一組肝經(jīng)火熱⑾之癥。
「病機」 肝火上逆，清空受擾。
「治法」 清熱瀉火，養(yǎng)陰柔肝。
「方藥」 當歸龍薈丸（《丹溪心法》)加減。
當歸 龍膽草 梔zxtf.net.cn子 黃柏 蘆薈 木香 夏枯草 鉤藤 白蒺藜 龜板 枸杞子
本方為當歸龍薈丸去黃連、黃芩、大黃、麝香，加夏枯草、鉤藤、白蒺藜、龜板、枸杞子。
方中龍膽草、梔子、夏枯草、蘆薈、黃柏清肝瀉火；鉤藤、白蒺藜平降肝陽；當歸養(yǎng)血柔肝；龜板滋陰潛陽；枸杞子滋養(yǎng)肝腎之陰；木香行氣止痛。
若頭痛發(fā)生于行經(jīng)將凈或經(jīng)后，兼見一組肝腎陰虛⑿之癥，治宜滋腎養(yǎng)肝，方易杞菊地黃丸（《醫(yī)級》)治之。
方中熟地、山茱萸、山藥、枸杞滋補肝腎之陰；丹皮、菊花清泄肝熱；澤瀉、茯苓滲濕健脾。
二、瘀血阻滯
「主證」 行經(jīng)之前或正值經(jīng)期，頭部劇烈疼痛，行經(jīng)紫黯有塊，小腹疼痛拒按。舌黯或舌邊尖有瘀點，脈弦澀。
「病機」 瘀血內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)不通。
「治法」 化瘀通絡(luò)絡(luò)調(diào)理氣血。
「方藥」 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》)
赤芍 川芎 桃仁 紅花 老蔥 紅棗 麝香 黃酒（沖兌)
方中赤芍、川芎、桃仁、紅花化瘀通絡(luò)；老蔥、；麝香、黃酒竄通上下之氣；紅棗調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合用，共湊化瘀通絡(luò)，調(diào)理氣血之功。
三、氣血虧虛
「主證」 正值經(jīng)期或經(jīng)行之后，頭痛眩暈，伴見一組氣⑴和血虛⑹之癥。
「病機」 氣血虧虛，腦失所養(yǎng)。
「治法」 益氣補血，填精養(yǎng)腦。
「方藥」 十全大補湯（《和劑局方》)加減。
人參 川芎 熟地 茯苓 白術(shù) 甘草 黃芪 當歸 白芍 枸杞 首烏 陳皮
本方為十全大實湯去肉桂，加枸杞、首烏、陳皮。
方中當歸、白芍、熟地、首烏、枸杞滋養(yǎng)陰血；人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；川芎活血行血；陳皮理氣醒脾。諸藥合用，共湊益氣補血，填精養(yǎng)腦之功。
月經(jīng)前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的頭暈?zāi)垦�，視物昏花者，稱為“經(jīng)行眩暈”。
【病因病機提要】
本病多由情志所傷，飲食勞倦，久病體虛或正氣不足，使陰血虧耗或痰阻清竅而致。
一、虛陽上亢 情志過極，氣郁傷肝，肝郁化火，灼傷肝陰，風陽升動，發(fā)而為��；或素體陰虛，或房勞多產(chǎn)，或久病熱病，耗傷肝腎之陰精，陰不斂陽，虛陽上擾，發(fā)而為病。
二、氣血虧虛 平素體虛，或飲食失調(diào)，勞倦過度，損傷脾氣，脾虛不運，氣血化源不足，行經(jīng)之時，氣血更虛，氣虛則清陽不展，清陽不升，血虛則肝腦失養(yǎng)，虛風內(nèi)動，發(fā)而為病。
三、痰濁上擾 素體脾虛，或飲食勞倦，脾運失司，水濕不運，聚而成痰，痰擾清空，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病多為本虛標實之證，虛指氣血肝脾之虛，實指風火痰濁之實。診治時當以補虛泄實為大法，或健脾養(yǎng)肝滋腎，補益氣血，或熄風潛陽，清熱化痰。
一、虛陽上亢
「主證」 行經(jīng)之前或正值經(jīng)期，頭暈?zāi)垦�，�?jīng)色鮮紅量多，伴見一組肝陽上亢⑽之癥。
「病機」 陰虛陽亢，風陽上擾。
「治法」 滋陰潛陽，清熱熄風。
「方藥」 天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》)加減。
天麻 鉤藤 石決明 山梔 黃芩 牛膝 杜仲 桑寄生 夜交藤 朱茯神 女貞子 旱蓮草
方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風；山梔、黃芩清熱瀉火；桑寄生、杜仲、女貞子補益肝腎；牛膝引熱下行；旱蓮草滋陰止血；夜交藤、朱茯神寧心安神。諸藥合用，具有滋陰潛陽，清熱熄風之效。
二、氣血虧虛
「主證」 正值經(jīng)期或行經(jīng)之后，頭目眩暈，視物昏花，伴見一組氣虛⑴和血虛⑹之癥。
「病機」 氣血虧虛，腦失所養(yǎng)。
「治法」 健脾養(yǎng)心，補益氣血。
「方藥」 歸脾湯（《濟生方》)
白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當歸 遠志
方中白術(shù)、黃芪、人參、甘草健脾益氣；當歸、龍眼肉補益陰血；茯神、酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神；木香理氣醒脾，使補而不膩。
若血虛較甚，酌加熟地、阿佼、紫河車。
三、痰濁上擾
「主證」 經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，眩暈頭重，胸悶嘔惡，倦怠乏力，食少多寐。苔白膩，脈濡滑。
「病機」 痰濁阻遏，清陽不升。
「治法」 健脾化痰，升清降濁。
「方藥」 半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學心悟》)合旋復代赭湯（《傷寒論》)
半夏 天麻 茯苓 橘紅 白術(shù) 甘草 旋復花 人參 代赭石 生姜 大棗
方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；天麻熄風化痰；半夏、橘紅、旋復花、代赭石降濁平?jīng)_；生姜、大棗調(diào)中和胃。
若見心煩口苦，苔黃膩，脈弦滑者，此為痰郁化火之象，酌加黃芩、竹茹等清熱滌痰之品。
經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性的身體疼痛，稱為“經(jīng)行身痛”。
【病因病機提要】
本病多由正氣不足，營衛(wèi)失調(diào)，或外邪侵襲，使筋脈失養(yǎng)或氣血不暢而致。
一、血虛氣弱 素體虛弱，或大病久病之后，氣血兩虛，經(jīng)行之際，氣血更虛，筋脈失養(yǎng)，發(fā)為身痛。
二、寒凝血滯 寒濕入侵，留阻經(jīng)絡(luò)，血為寒凝，經(jīng)脈不暢，經(jīng)行體虛，發(fā)而為病。
一、血虛氣弱
「主證」 經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，肢體麻木疼痛，月經(jīng)量少，色淡，伴見一組血虛⑹和氣虛⑴之癥。
「病機」 血虛氣弱，筋脈失養(yǎng)。
「治法」 養(yǎng)血益氣，柔筋止痛。
「方藥」 圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》)加味。
熟地 白芍 川芎 人參 當歸 黃芪 雞血藤 山茱萸
本方為圣愈湯加雞血藤、山茱萸。
方中人參、黃芪益氣健脾；熟地、當歸滋補陰血；白芍、雞血藤、山茱萸養(yǎng)血柔筋；川芎行血止痛。諸藥合用，具有養(yǎng)血益氣，柔筋止痛之功。
二、寒凝血滯
「主證」 行經(jīng)前后，或經(jīng)行之際，肢體關(guān)節(jié)疼痛，腰骶酸痛，遇寒痛甚，得熱則減，經(jīng)血黯黑有塊。苔薄白，脈沉緊。
「病機」 寒凝血滯，經(jīng)脈不暢。
「治法」 行血散寒，通經(jīng)止痛。
「方藥」 生化湯（《傅青主女科》)加味。
本方為生化湯加牛膝、桂枝、桑枝、雞血藤。
方中當歸、雞血藤養(yǎng)血柔筋；川芎、桃仁、牛膝活血祛瘀；桂枝、桑枝、干姜溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛；甘草健脾和中，諸藥合用，具有行血散寒，通經(jīng)止痛之功。
經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的大便清稀，甚至瀉出如水樣者，稱為“經(jīng)行泄瀉”。
【病因病機提要】
本病多由脾腎虧虛，使脾虛不運，腎虛不固而致。
一、脾氣虧虛 脾氣素虛，經(jīng)行之時，氣血下注血海，脾氣愈虛，脾失健運，濕濁下陷，發(fā)而為病。
二、脾腎陽虛 腎陽素虛，命門火衰，經(jīng)行之際，腎氣益虛，陽虛不固，火不暖脾，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨床以虛證為多，一般食少便稀，脘腹脹滿為脾虛；五更而泄，畏寒肢冷為脾腎陽虛。治療以健脾溫腎為大法。
一、脾氣虧虛
「主證」 經(jīng)行之前或正值經(jīng)期，大便溏泄，伴見一組脾氣虛⒅之癥。
「病機」 脾失健運，濕濁下流。
「治法」 益氣健脾，化濕止瀉。
「方藥」 參苓白術(shù)散（《和劑局方》)
蓮子肉 苡仁 砂仁 桔�！�扁豆 茯苓 人參 甘草 白術(shù) 山藥
方中人參、白術(shù)、山藥、甘草健脾益氣；蓮子肉、扁豆、苡仁、茯苓健脾化濕；砂仁理氣醒脾，和胃健運；桔梗益肺之氣而布水津。
若見腹中冷痛，喜熱喜按，甚則四肢厥冷，脈沉遲者，此為中焦虛寒之象，酌加附子、干姜等溫陽散寒之品。
二、脾腎陽虛
「主證」 經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，大便稀薄，或五更而泄，伴見一組脾腎陽虛⒇之癥。
「病機」 脾腎陽虛，火不暖土。
「治法」 溫補脾腎，暖土固腸。
「方藥」 四神丸（《證治準繩》)合健固湯（《傅青主女科》)
肉豆蔻 補骨脂 五味子 吳茱萸 人參 茯苓 白術(shù) 巴戟 苡仁
方中人參、白術(shù)、茯苓、苡仁健脾滲濕；補骨脂、巴戟溫補腎陽；吳茱萸溫胃和中；肉豆蔻、五味子固腸止瀉。諸藥合用，具有健脾溫腎，暖土固腸之效。
經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的頭面及四肢浮腫者，稱為“經(jīng)行浮腫”。
【病因病機提要】
本病多因飲食勞倦，情志所傷或正氣不足等因素，使水濕泛濫或氣血阻滯而致。
一、脾虛氣弱 脾氣素虛，或飲食生冷，嗜酒無度，使脾運失司。經(jīng)行之際，氣血下注胞宮，脾氣益虛，脾不能為胃行其津液，以至水濕不行，溢于肌膚，發(fā)而為病。
二、脾腎陽虛 勞倦思慮太過，耗傷中氣，以至濕濁內(nèi)蘊，困阻脾陽，脾失健運，土不制水，水濕不行；或多產(chǎn)房勞，腎氣虧損，腎虛不能化氣利水。經(jīng)行之際，精血下注胞宮，脾腎益虛，以至水濕泛濫，溢于肌膚，發(fā)而為病。
三、氣血阻滯 情志過極，氣郁傷肝，肝郁氣滯，血行受阻。經(jīng)行之際，三焦決瀆失常，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨證有虛實之分。浮腫按之沒指多虛，按之隨手而起多實。治療時當根據(jù)虛實的不同而施以不同的治法。
一、脾虛氣弱
「主證」 經(jīng)行之前或行經(jīng)之際，面浮肢腫，伴見一組脾氣虛⒅之癥。
「病機」 脾虛氣弱，水濕不行。
「治法」 健脾益氣，利水消腫。
「方藥」 四苓散（《明醫(yī)指Ｙ》)加味。
白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 苡仁 砂仁 陳皮
本方為四苓散加苡仁、砂仁、陳皮。
方中白術(shù)、茯苓、苡仁健脾滲濕；豬苓、澤瀉利水蠲飲；砂仁、陳皮運脾燥濕，理氣和中。諸藥合用，具有健脾益氣，利水消腫之功。
二、脾腎陽虛
「主證」 經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，肢面浮腫，按之沒指，伴見一組脾腎陽虛⒇之癥。
「病機」 脾腎陽虛，水濕泛濫。
「治法」 溫補脾腎，利水消腫。
「方藥」 真武湯（《傷寒論》)加味。
茯苓 白芍 白術(shù) 生姜 附子 桂枝 補骨脂 巴戟 大腹皮
本方為真武湯加桂枝、補骨脂、巴戟、大腹皮。
方中附子、桂枝、補骨脂，巴戟溫腎助陽；茯苓、白術(shù)健脾燥濕；生姜溫中散水；白芍斂陰緩急；大腹皮行氣利水。諸藥合用，共湊溫補脾腎，利水消腫之功。
經(jīng)期或臨經(jīng)之時，出現(xiàn)周期性的口舌糜爛，經(jīng)凈漸愈者，稱為“經(jīng)行口糜”。
【病因病機提要】
本病多由邪熱為患，或陰虛火旺，心火內(nèi)熾，或胃熱熾盛，或濕熱熏蒸，使火熱上炎而致。
一、陰虛火旺 素體陰虛，或情志化火傷陰，或熱病傷陰，陰虛火旺，虛火乘經(jīng)行營陰偏虛之際，上乘于心，發(fā)而為病。
二、胃熱熾盛 素體陽盛，或飲食失節(jié)，偏嗜辛香燥烈，使胃熱熾盛，經(jīng)行之際，沖氣偏盛，以至胃熱挾沖氣上乘于心，發(fā)而為病。
三、濕熱熏蒸 素體脾虛，起居失宜，水濕不運，郁而化熱，或飲食失節(jié)，偏嗜肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，濕熱熏蒸，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病多為熱證，治療以清熱為大法法臨證時根據(jù)不同證情，分別施以滋陰降火，清熱瀉火或利濕清熱等法。
一、陰虛火旺
「主證」 行經(jīng)之際，口舌糜爛，伴見一組肝腎陰虛⑿之癥。
「病機」 陰虛火旺，上乘于心。
「治法」 滋陰降火，導熱下行。
「方藥」 知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》)加味。
熟地 山茱萸 山藥 澤瀉 茯苓 丹皮 知母 黃柏 生地 玄參
本方為知柏地黃丸加生地、玄參。
方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎之陰；黃柏、丹皮清熱涼血；知母滋陰降火；生地涼血養(yǎng)陰；玄參清熱解毒，養(yǎng)陰生津；澤瀉、茯苓導熱下行。諸化合用，共湊滋陰降火，熱下行之功。
二、胃火熾盛
「主證」 經(jīng)行之前或正值經(jīng)期，口舌生瘡，糜爛，口臭，伴見一組里熱⑻之癥。
「病機」 胃熱熾盛，上乘于心。
「治法」 清胃瀉火，導熱下行。
「方藥」 導赤散（《小兒藥證直訣》)合涼膈散（《和劑局方》)
生地 木通 生甘草梢 竹葉 大黃 樸硝 山梔 薄荷 黃芩 連翹
方中生地涼血養(yǎng)陰；大黃、樸硝清熱瀉下；山梔、黃芩、連翹、生甘草清熱解毒；木通、竹葉導熱由小便而出；薄荷內(nèi)清外疏。諸藥合用，具有清胃瀉火，導熱下行之效。
三、濕熱熏蒸
「主證」 經(jīng)行之際，口舌糜爛，口唇皰疹，脘腹脹滿滿嘔惡，大便溏臭。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
「病機」 濕熱熏蒸。
「治法」 清熱利濕。
「方藥」 甘露消毒丹（錄自《溫熱經(jīng)緯》)
滑石 茵陳 黃芩 石菖蒲 川貝母 木通 藿香 射干 連翹 薄荷 白豆蔻
方中石菖蒲、藿香、薄荷、白豆蔻芳化濕濁，宣暢氣機；黃芩、連翹清熱解毒；川貝母、射干瀉火散結(jié)；滑石、茵陳、木通清熱利濕。諸藥合用，具有芳香化濁，清熱利濕之功。
行經(jīng)之前或正值經(jīng)期，皮膚出現(xiàn)周期性的突起紅疹，或起風團，異常瘙癢，經(jīng)凈漸退者，稱為“經(jīng)行風疹”。
【病因病機提要】
本病多由風邪乘襲而致。
一、血虛生風 經(jīng)行之際，陰血偏虛，若素體血虛或多產(chǎn)、久病，營陰受損，則易血虛生風，發(fā)而為病。
二、風熱侵襲 素體陽盛，或飲食不節(jié)，偏嗜辛香燥烈，釀成血熱，經(jīng)行之際，陰血偏虛，風邪乘襲，貺熱相搏，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨床多以血虛為本。在疏散風邪時，當顧及陰血，慎用辛香溫燥之品。
一、血虛生風
臨經(jīng)之際，或正值經(jīng)期，風疹頻發(fā)，瘙癢異常，入夜尤甚，肌膚枯燥，伴見一組血虛⑹之癥。
「病機」 陰血虧虛，風邪乘襲。
「治法」 補養(yǎng)陰血，疏鴦固表。
「方藥」 當歸飲子（《證治準繩》)
當歸 川芎 白芍 生地 防風 荊芥 黃芪 甘草 白蒺藜 何首烏
方中當歸、川芎、白芍、生地、何首烏補養(yǎng)陰血，荊芥、防風、白蒺藜疏散風邪；黃芪、甘草益氣固表。諸藥合用，具有補養(yǎng)陰血，疏風固表之效。
二、風熱侵襲
「主證」 經(jīng)行之際，身發(fā)紅色疹塊，風團，瘙癢難忍，遇風感熱尤甚，伴見一組里熱⑻之癥。
「病機」 風熱乘襲，搏于肌膚。
「治法」 疏風清熱，養(yǎng)血止癢。
「方藥」 消風散（《外科正宗》)
荊芥 防風 當歸 生地 苦參 蒼術(shù) 蟬蛻 木通 胡麻仁 知母 石膏 生甘草 牛蒡子
方中荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡子疏散風邪；知母、石膏清熱瀉火；苦參、蒼術(shù)清熱燥濕；當歸、生地補養(yǎng)陰血；胡麻仁養(yǎng)血潤燥；木通、生甘草導熱下行。諸藥合用，具有疏風有清熱，養(yǎng)血止癢之功。
