陽(yáng)元銷(xiāo)陰,陰盡命絕,先籌滅火,再議壯水。匯寒方∶
獨(dú)活 蔓荊子 前胡 羌活 白芷 甘草 防風(fēng)(各二錢(qián)) 生地黃 黃柏 防己 知母(各三錢(qián)) 黃芩 梔仁寒水石 黃連(各五錢(qián))
昔有人言,陰氣一分不盡則不仙,陽(yáng)氣一分不盡則不死。今某純陽(yáng)亢極,陰銷(xiāo)殆盡,宜尸解羽化,乘彼白云,汗漫游于九垓而不返耳。尚欲少留人世,須親是藥。蓋防風(fēng)、蔓荊、前胡、白芷、羌獨(dú)活、甘草,升而不降之品,抑其外出,使彼不相犯。知、柏、生地、梔仁、防己、寒水石、黃芩、連,寒而善走之藥,迫其直下,而上獲少舒。是亦表里雙解之法。酒調(diào)者,大只暴風(fēng)客熱,睛痛如烙,須以渠為導(dǎo)引,臭味相投,入則可展其長(zhǎng),此反治也。倪氏以是散為丸,救瞳神縮小,人存乎,不問(wèn)眼。
詩(shī)曰∶平羌蔓草香如芷,地柏梔芩仍可喜,連夜風(fēng)來(lái)水石前,獨(dú)眠不嘆無(wú)知己。
蘆薈 木香 胡黃連 川黃蓮 青皮 鶴虱 雷丸 蕪荑(各一兩) 麝香(二錢(qián)) 神曲(糊丸,青黛為衣。)
小兒疳積上眼,此方主之。
疳毒本傷脾胃,醫(yī)家皆以肝言,何也?蓋木原出于土,土有肥濁,必yin入木,風(fēng)不能勝濕,乃自甚而生火,克乎脾胃。是病本在土而標(biāo)在肝也。今而目病,則標(biāo)急于本耳。故以蘆薈、胡連、川連、雷丸、鶴虱、蕪荑,群隊(duì)苦臊之品入肝,以清疳毒,殺疳蟲(chóng),復(fù)以麝香、木香、青皮疏其陳腐抑郁之氣,而使土木相安,用神曲、青黛者,肝脾之藥,亦物與類聚之義。小兒疳蝕疳積,即不病目,亦當(dāng)服此。
詩(shī)曰∶鶴虱雷丸白蕪荑,木香二連及青皮,細(xì)研蘆薈麝加入,神曲糊丸黛作衣。
蘆薈 胡黃連 龍膽草 芎 蕪荑(各六錢(qián)) 當(dāng)歸 白芍(各兩半) 木香(八錢(qián)) 甘草(五錢(qián))
上方以木香、甘草、芍藥和氣疏土,當(dāng)歸芎 養(yǎng)血營(yíng)肌,胡連、龍膽療骨蒸癆熱,蘆薈、白蕪荑殺有形疳蟲(chóng)。
除疳積外,并治久染風(fēng)熱,以致目生云翳,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,暨口牙耳項(xiàng)瘡蝕瘰結(jié)等癥。
詩(shī)曰∶膽草非木香,芎 盡蕪荑,連黃芍藥白,甘草合當(dāng)歸。
白術(shù) 石膏( ) 滑石 芎 防風(fēng) 桔梗 荊芥 前胡 柴胡 甘草 薄荷 黃芩 知母 芍藥 梔仁 當(dāng)歸大黃(制) 芒硝
膏粱過(guò)味,病發(fā)酷烈,此方主之。
膏粱本衛(wèi)生急需,過(guò)味則氣血隨變。再稟受素濃,胃陽(yáng)亢害,自爾目暴赤腫,如懷如蛤,繼而凝脂,花白層見(jiàn)錯(cuò)出,不得不處此寒方,權(quán)行威令。所謂逆則攻之,急治其標(biāo)者也。然寒藥多傷氣,故以白術(shù)甘扶其胃,胃氣寧,則芎 、防風(fēng)、薄荷、荊芥、柴胡可以升而散之。以當(dāng)歸、芍藥顧其陰,陰血固則前胡、桔梗、山梔、黃芩、滑石可以清而導(dǎo)之。石膏、知母蕩其熱,速其去也。大黃、芒硝潔凈府,善其后也。非膏粱致變,非氣血素濃,進(jìn)此不合,恐陰盛逼陽(yáng)上亢。須問(wèn)切詳明,不可見(jiàn)癥醫(yī)癥。
詩(shī)曰∶梔人膏石煉硝黃,術(shù)廩荊柴戶恰當(dāng),知母曷防風(fēng)作梗,芎芩芍草薄前廂。
上方為風(fēng)熱退,睛痛不止,臟腑不秘結(jié)而作。夫上結(jié)而下不秘,是臟未移熱于腑也。故只三黃、花粉、連翹、梔仁之苦寒以清之;鹜硕床恢,是肝復(fù)yin熱于心也。更須薄荷、菊花、芎 之辛溫以散之。
詩(shī)曰∶三黃連芩柏,花粉山梔列,再薄菊芎翹,何熱清不得。
益母草 生黃 延胡索 郁金 當(dāng)歸 芎 茯苓 通草(各一兩) 黃連(酒炒) 荊穗 枳殼(面炒) 柴胡紅花 甘草(各五錢(qián))
婦人癥治與男子等,惟月事胎產(chǎn)異焉。今曰消凝行經(jīng),蓋不月致病之藥爾。夫月乃太陰之精,以望而盈,過(guò)望而虧。女子稟陰氣成形,故血亦對(duì)月而盈虧也,曰月事。經(jīng)曰月事以時(shí)下,能有子。稍一差錯(cuò),則氣血俱壞。合用黃 、益母草、枳殼、甘草補(bǔ)氣而利氣,當(dāng)歸、延胡索、紅花、郁金行血而養(yǎng)血。柴胡、芎 導(dǎo)入厥陰,使榮從此歸。茯苓、通草引入太陽(yáng),使邪由被出。若荊芥、黃連,正為血凝累目,平其風(fēng)熱耳。如是則經(jīng)脈無(wú)恙,琴瑟調(diào)而孕子。爰記其功以名方。然必少婦健而有火者,方可與服。倘涉疑似,盒飯慎思。
詩(shī)曰∶消凝通郁延胡索,益母芎歸連枳殼,荊穗柴苓甘草歸,黃 服亦紅花落。
防風(fēng) 荊芥 獨(dú)活 紅花 蘇木 當(dāng)歸 蒲黃 滑石 桑皮 蠶砂 石斛 土茯苓 白芍藥
金刀除蜆肉畢,此方主之。
金刀,涼物也;蜆肉,血毒也。血涼則凝,肉割則痛。凝且痛,風(fēng)火至矣。故以防風(fēng)、荊芥、獨(dú)活疏其風(fēng),桑皮、蒲黃、蠶砂清其熱。且割時(shí)必受水濕,石斛、滑石、土茯苓以利之。割后恐或瘀血,當(dāng)歸、紅花、蘇木以行之。如 肉、椒粟,雖血盛,只瀉白加減,不必此方。詩(shī)曰∶荊蒲土可蘇,桑蠶滑當(dāng)活,石斛落紅花,防風(fēng)擁芍藥。
柴胡 山梔 羌活 升麻 甘草 黃連 澤瀉 赤茯苓 赤芍藥 草決明 車(chē)前子 黃芩 竹葉
積熱必潰,此方主之。
積者,重疊凝聚之謂,熱則醞釀為邪毒矣。邪深不行,聚久不散,勢(shì)不得不潰。其病癮濕不自在,視物微昏,內(nèi)開(kāi)竅如針孔,按之則沁沁膿出,本經(jīng)謂之漏睛。治當(dāng)先理清陽(yáng),故用柴胡、羌活、茯苓、甘草。次泄?jié)彡帲视貌輿Q、升麻、車(chē)前、澤瀉;總破其積者,必開(kāi)必利,黃芩、黃連、大黃是也;除其熱者,必苦必寒,赤芍、山梔、竹葉是也。服后目雖稍瘥,轉(zhuǎn)覺(jué)便秘煩冤,此火已下降,只以杏仁一兩,大黃二兩,山梔仁四兩,蜜丸。
早晚服二三錢(qián),當(dāng)有效。蓋杏仁微寒治煩,為煩為熱之所致,山梔、大黃苦寒而利,治秘,為秘為積之不解。引而伸之,不但漏睛,凡風(fēng)毒、流毒皆為對(duì)癥。
詩(shī)曰∶連草大黃竹葉青,升時(shí)遙望決睛明,條芩赤芍通山澤,誰(shuí)向羌胡覓茯苓。
人參 百合 當(dāng)歸 地黃 柴胡 防風(fēng) 羌活 細(xì)辛 本 紅花 赤芍 大黃 黃連 黃芩
上方用當(dāng)歸、地黃、百合、人參,為損者溫之,司培宗氣也。用柴胡、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、 本,為結(jié)者散之,升發(fā)風(fēng)邪也。用紅花、赤芍、大黃、黃連、黃芩,為客者逐之,抑陽(yáng)救陰也。強(qiáng)陽(yáng)暴熱,眼腫翳蝕,頭痛如破,此方主之。
詩(shī)曰∶三黃合本泛胡羌,人定風(fēng)蓬不用防,何日當(dāng)歸杭芍地,紅花搖落細(xì)辛香。
黃連(一兩) 吳茱萸(酒浸,逗炒) 山羊肝(一具炙干 蜜丸)
肝者,將軍之官。雙睛,其外閫也。自衰賊盛,皆能亂其謀慮,故肝病目亦病焉。世人至死而光不滅者,邪未害其空竅,所謂病一不病二也。然既曰肝病,奈何用黃連苦以瀉心?蓋心,肝子也。子食母氣,火泄木元而肝弗實(shí)矣。且木實(shí),金當(dāng)平之,心火退則金無(wú)所畏,自足以平肝。故曰抑青。用羊肝者,羊啖百草,清凈無(wú)毒,取其同類,導(dǎo)引黃連之性入肝。火從寒化,熱郁頓解。古人制方曲盡匠心,茲可見(jiàn)其大概。一法以羊膽和蜜熬膏,且點(diǎn)且服,理亦同。
人參 黃芩 黃連 白僵蠶 鼠粘子 柴胡 連翹 升麻 橘紅 板藍(lán)根 元參 桔梗 甘草梢 馬屁勃薄荷
泰和二年,民多疫癘。初覺(jué)憎寒體重,次壯熱頭面腫盛,目不能開(kāi),喉舌干渴而喘。俗云大頭傷寒。染之多不救,親戚不相訪問(wèn)。東垣曰∶身半以上,天之氣也。身半以下,地之氣也。此天元?dú)獗。托俺酥,上攻頭目而為病。乃立是方,為細(xì)末,姜湯調(diào),時(shí)時(shí)呷之。余用蜜丸,中夜噙化,人活甚眾。蓋連翹、薄荷、元參、板藍(lán)根、鼠、馬、蠶、橘,皆清喉利膈之物,雖多無(wú)礙。升麻主降濁,甘草緩之。柴胡主升清,桔梗載之,使氣味浮而不沉,自可徐徐宣力。再有人參輔主,芩連逐容,則熱邪不得復(fù)居其位,活人宜矣。倘血熱便秘,加桃仁、大黃以下血?嗜 ,加防風(fēng)、芎、歸而行。腫勢(shì)甚者,須按穴砭刺,此盡腫脹之治。目如蚌合,如杯覆者,皆可類推。
詩(shī)曰∶普濟(jì)黃連桔薄荷,翹芩元草板藍(lán)和,升柴馬勃鼠粘橘,加入蠶參疫奈何。
經(jīng)曰∶膀胱不利為癃,理宜八正以通之。滑可去著,滑石、車(chē)前皆滑也;瀉可去實(shí),大黃、草稍、梔仁皆瀉也;通可去滯,瞿麥、 蓄、木通皆通也。若虛人,則大黃不宜用,加生地、桑白皮、苦竹葉,以清療之。一切心熱沖眼,太陽(yáng)蘊(yùn)毒,須與此湯。服后,覺(jué)濕熱下注,少腹急,小便欲通不通者,加木香化氣于中,委頓出矣。
詩(shī)曰∶八正車(chē)前甘草梢,大黃滑石木通條,山梔 蓄兼瞿麥,郁熱奔流小便消。
防風(fēng) 大黃 薄荷 芍藥 當(dāng)歸 甘草 白術(shù) 滑石 石膏 梔仁 桔梗 連翹 芎 荊芥 麻黃 芒硝黃芩
病癥之最急者,莫如風(fēng)火。風(fēng)火交戰(zhàn),理宜表里兩解。是方防風(fēng)、麻黃,疏表藥也,風(fēng)熱在皮膚者,得之出汗而泄。荊芥、薄荷,清上藥也,風(fēng)熱在巔頂者,得之由涕而泄。大黃、芒硝,通利藥也,風(fēng)熱在腸胃者,得之由穢而泄;梔子,水道藥也,風(fēng)熱在決瀆者,得之由溺而泄。風(fēng)yin于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗以清之。
風(fēng)游于絡(luò),伏火隨起,赤芍、黃芩、連翹以降之?嗪亡陰,芎 、當(dāng)歸和肝血以養(yǎng)之。辛散恐亡陽(yáng),甘草、白術(shù)調(diào)胃氣以保之。一切暴風(fēng)客熱,服此效。外加菊花、連、羌活、蒺藜,名菊花通圣散,治同。人弱大便不結(jié)者,去硝、黃。天燥熱多汗,麻黃亦不宜用。
詩(shī)曰∶雙解麻黃更大黃,梔荷術(shù)芍草芎防,石膏硝滑渾無(wú)事,荊桔翹芩用正當(dāng)。
黃連 黃芩 山梔 黃柏 或加制大黃,蜜丸。
毒者,火邪亢極之謂。如上下積熱,頭目痛腫,口燥舌爛,二便秘結(jié),發(fā)斑錯(cuò)語(yǔ),及惡瘡,消渴、疳蝕等癥者是。脈來(lái)大數(shù),按而擊指,非大苦大寒專精解毒,不足抑其悍烈。是方也,黃芩苦而枯,枯則輕浮,能瀉火于上。黃連苦而燥,燥則疏決,能瀉火于中。黃柏、山梔苦而利,利則就濕,能瀉火于下。再加大黃,蜜丸,上下通治,救陰之策備矣。雖然,藥寒到此可謂絕境,倘診視不的,切勿輕投。古人以芩、連、柏為丸,曰三補(bǔ)丸。
黃柏一味,曰大補(bǔ)丸。名已不正,注方者添出許多蛇足,則言不順矣。乃耳食之徒,認(rèn)作補(bǔ)虛之補(bǔ)而司醫(yī)事,吾知病患,無(wú)所措其手足。
詩(shī)曰∶芩連梔柏黃,五味一般強(qiáng),方雖名解毒,中病再休嘗。
草龍膽 黃連 人參 麥冬 五味 柴胡 黃芩 梔仁 知母 天冬 甘草
過(guò)慮不決,睛痛水綠,此方主之。
肝主謀慮,膽主決斷。過(guò)慮則火起于肝,故睛痛;不決則火起于膽,故膏綠。治膽火宜直折,故用芩、連、柴胡、山梔、膽草;治肝火宜克制,故用天、麥門(mén)冬、參、草、五味、知母。
詩(shī)曰∶連膽由來(lái)苦,梔芩胡得甘,妙加生脈散,知母耐天炎
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,酒浸,同連炒) 加木香五錢(qián)
治積滯熱痢。
左目病,左脅作痛,此方主之。
左者何?肝位也。左金者何?謂金令直乘其位也。金何以得令?蓋黃連瀉去心火,肺不zxtf.net.cn受困,則清肅之威左行,而肝有所制耳。何用吳茱萸?以渠味辛氣臊,臊則入肝,辛則疏利,是為反佐。加木香治痢何義?取其香溫,合前藥能開(kāi)發(fā)郁結(jié),使氣液宣通。經(jīng)曰∶佐以所利,和以所宜,無(wú)病不克。
詩(shī)曰∶左金黃連吳茱萸,益元滑石粉甘草,補(bǔ)血黃 秦當(dāng)歸,一般六一銖兩巧。
(竹葉煎湯合生石蜜調(diào)服)
連翹(四兩) 大黃 芒硝 生甘草(各二兩) 梔仁 黃芩 薄荷(各一兩)
大熱目赤腫,此方主之。
大熱,臟腑實(shí)火。目赤腫,本科險(xiǎn)癥。須以連翹、竹葉、荷葉之輕芬,升散于上,大黃、芒硝之猛烈,推蕩于中。黃芩、梔仁上清下行。生草、生蜜和中泥膈,癥不變矣。經(jīng)曰∶熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘,此方之謂與。
詩(shī)曰∶甘草大黃蘇薄翹,條芩梔子化風(fēng)硝,七般為散名涼膈,竹葉湯攙石蜜調(diào)。
龍膽草 當(dāng)歸 防風(fēng) 羌活 山梔仁 芎 大黃(各等分)
青者,東方木神,于人為肝。瀉青者,蓋木忌蔽密,必伐去枝葉,始通風(fēng)而不生蟲(chóng)。肝屬木,忌血旺與氣郁。
血旺則善怒,氣郁則筋脈不舒。風(fēng)火相循而起,發(fā)為頭痛,目赤腫,翳障,熱淚,坐臥不寧,本經(jīng)謂之木火自焚。
不圖急治,安望其條達(dá)。故用大黃、草龍膽、山梔仁苦寒下行,直入厥陰而折之。羌活、防風(fēng)、芎 ,氣雄能走,從其性而升之。用當(dāng)歸者,以辛溫潤(rùn)其燥,就以辛溫補(bǔ)其血,是亦瀉青之一法也。雖然青乃春陽(yáng)發(fā)榮之色,化物之源也。世醫(yī)皆執(zhí)東方常實(shí),有瀉無(wú)補(bǔ),目病屬肝,肝常有余,肝無(wú)補(bǔ)法諸說(shuō),起手便是平肝。不知五行之中,惟木懷仁向榮,非如前癥,而用前藥,譬以板斧伐條,標(biāo)雖速去,本則隨枯,來(lái)春杳無(wú)所生矣。春無(wú)所生,則夏長(zhǎng)、秋收、冬藏者何物乎?故余每救敗癥,從養(yǎng)陰益陽(yáng)者居多。否則議和議瀉,然終以益補(bǔ)收效。此何以故?蓋病多假實(shí)真虛,而藥只有瀉無(wú)補(bǔ),饑腸寒骨,強(qiáng)自支持,因衣以綈袍,食以豆粥,猶久旱得雨,嚴(yán)寒出日,有不解其郁悶者乎。必曰肝無(wú)補(bǔ)法,此門(mén)外漢子。憑卿用卿法,我自用我法也。
詩(shī)曰∶瀉青莫漫防龍膽,羌活大黃當(dāng)檢點(diǎn),至乃芎 梔子仁,癥非如上任煎啖。
防風(fēng)(四兩) 甘草(二兩) 藿香 梔仁(各一兩) 石膏(五錢(qián))
黃乃脾之正色。脾之華在瞼,脾之竅在唇口。故凡兩瞼及口中、外有病者,知脾火也。苦能瀉火,寒能勝火,故用梔仁、石膏。香能醒脾,甘能緩脾,故用藿香、甘草。乃防風(fēng)取其升浮,既能發(fā)脾中伏火,又可于土中瀉其金氣,使不受母邪為禍。蓋一藥兩用之法,以故倍之。
詩(shī)曰∶瀉黃散重用防風(fēng),草藿梔膏減半充,蜜酒調(diào)咽清胃熱,下胞癢爛有殊功。
赤者,火也。導(dǎo)赤者,導(dǎo)其丙丁之火由溺而泄也。然五臟各有火,何以知為丙?蓋目赤心煩,小水黃赤耳。
故用生地涼心血,竹葉清心氣,草稍退心熱,佐以木通,則直入小腸膀胱而瀉心表。若他邪相傳,須導(dǎo)赤各半湯為當(dāng)。
黃連 黃芩 知母 梔仁 犀角 滑石 麥冬 甘草梢 人參 茯神 燈心 紅棗
熱邪傳入心經(jīng),涼以黃連、犀角、梔子。心熱上逼于肺,清以黃芩、知母、麥冬。下移于小腸,泄以滑石、草稍、燈薪。然心分本虛,邪乃能越經(jīng)而傳。故又以人參、茯神、紅棗以補(bǔ)之。
詩(shī)曰∶導(dǎo)赤藥四味,竹草通生地,本方黃連芩,犀角滑石參,麥草暨梔子,燈薪棗知母,一樣下膀胱,爰名各半湯。
各半義未詳,諸書(shū)亦未有發(fā)明者。
桑皮 全地(各一兩) 甘草(五錢(qián)) 糯米(一勺) 或加芩、連各三錢(qián)。
肺金正色曰白。肺虛火燥,目紅不退,賊邪犯矣。桑白皮、地骨皮,質(zhì)輕性微寒,輕可上達(dá)華蓋,寒則直逼氣海。甘草、糯米,味甘性純濃,甘可補(bǔ)土生金,純濃則化邪匡正。李時(shí)珍曰∶此瀉肺諸方之準(zhǔn)繩。愚謂氣分虛熱,得此散一清,自可見(jiàn)效。若血分實(shí)火,必加芩連或下方乃的。
元參 桑皮 枳殼 黃連 杏仁 旋復(fù)花 防風(fēng) 黃芩白菊 葶藶子
白睛腫脹,日夜疼痛,此方主之。
白睛腫脹,肺氣中塞也。日夜疼痛,肺火上攻也。中寒者,須散而決,故用枳殼、杏仁、旋復(fù)花、防風(fēng)、白菊。上攻者,當(dāng)寒而下,故用桑皮、黃連、元參、黃芩、葶藶。
詩(shī)曰∶瀉白桑白地骨皮,甘草粳米藥須知,參連芩麥及知母,睛紅喘咳可加之;有用元桑杏仁枳,旋復(fù)防風(fēng)葶藶子,黃連黃芩白菊花,別名治金還詳記。
竹葉 石膏 人參 麥冬 半夏 甘草 粳米
傷寒瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐,目病驟作,此方主之。
傷寒由汗吐下而瘥,自然虛羸少氣。氣虛不能生津,則燥火上干,故逆而欲吐,目病驟做。石膏、竹葉、麥冬,所以解肌而清有余,半夏、人參、甘草,所以散逆而補(bǔ)不足。乃粳米者,恐竹、石過(guò)涼損胃,用以和中氣爾。
一方除參、麥、半夏,用桔梗、木通、薄荷,治胃實(shí)口渴。李土材曰∶陽(yáng)明外實(shí),則用柴葛以解肌。內(nèi)實(shí)則用承氣以攻下。此云胃實(shí),非有停滯,但陽(yáng)盾勝耳;鹜鷦t金囚,故以竹葉瀉火,以桔梗清金,薄荷散于上,木通泄于下,甘草、石膏直入戊土而靖其中。夫如是,則炎蒸退而津液隨生。土瘍瞼腫,治亦得。虛入冒暑,目暴赤腫,合前藥增量一二。
詩(shī)曰∶竹葉石膏湯,粳米法半夏,參草麥門(mén)冬,燥熱飲能罷。
知母 石膏 甘草 粳米 人參
白虎者,西方金神也。五行之理,將來(lái)者進(jìn),成功者退。知秋金令行,則夏火拱服。石膏甘寒,知母苦寒,所以吏清肅之令而除炎熱。詩(shī)曰∶大暑驅(qū)酷吏,清風(fēng)來(lái)攻人。正睽此湯之謂。然啜則啜矣,胃氣不能無(wú)損,故用人參以挾氣,甘草粳米以和胃。熱yin陽(yáng)明,津液內(nèi)燥,瞼腫頭痛,此方主之。
石膏半生半熟一味為散,淡竹葉、麥門(mén)冬濃煎,調(diào)二三錢(qián),功效不相上下。
詩(shī)曰∶瞼腫頭痛風(fēng)木侮,草汁調(diào)和煎白虎,知母不奈石膏涼,安排人參粳米補(bǔ)。
犀角尖 生地黃 牡丹皮 白芍藥
諸見(jiàn)血、血瘀、血熱,用此四者。心主血,犀角所以涼心。肝納血,芍藥所以平肝。火炎能載血上行,丹皮去耗血之火。血涸能致火內(nèi)燔,地黃滋養(yǎng)陰之血。若夫血怯則瘀,瘀則熱發(fā),當(dāng)問(wèn)癥審脈,變化無(wú)方,非此所能統(tǒng)轄。
詩(shī)曰∶犀角地黃,牡丹芍藥,血見(jiàn)而稀,血瘀而薄,血熱而微,血行而卻,既飲再煎,妙不自覺(jué)。
升麻 當(dāng)歸 黃連 牡丹皮 生地黃(各等分) 一方加石膏。
內(nèi)瞼腫實(shí),痛牽頭腦,此方主之。
內(nèi)瞼責(zé)陽(yáng)明,腫責(zé)血熱,痛責(zé)火盛。升麻、黃連能瀉火,丹皮、生地能涼血。乃當(dāng)歸之用,所以益陰,使陽(yáng)不得獨(dú)亢。石膏之加,所以清胃,使病不難勇退。
詩(shī)曰∶清胃散主當(dāng)歸,升麻連地牡丹皮,或益石膏平氣熱,陽(yáng)明癥就此中推。
橘皮 杏仁(泡去皮,炒) 枳實(shí)(面粉拌炒) 黃芩 栝蔞仁(酒炒) 茯苓(各一兩) 膽南星 法半夏(各一兩五錢(qián)) 酒、姜汁為丸。
吳鶴皋曰∶氣之不清,痰之故也。能治其痰,則氣清矣。故用星、夏燥痰濕,杏、橘利痰滯,枳實(shí)攻痰積,黃芩清痰熱。茯苓滲濕以清痰,栝萎下氣以除痰。愚謂痰即有形之火,火即無(wú)形之痰;鸾铓庥谖迮K,痰借液于五味。液有余則痰因而充溢,氣有余則痰得以橫行。善治痰者,不治痰而治火。善治火者,不治火而治氣。是故清氣乃所以化痰。而曰痰治則氣清,解說(shuō)雖好,覺(jué)與本方義稍背。
詩(shī)曰∶清氣化痰星夏橘,茯苓杏枳栝蔞實(shí),生姜扭汁酒為丸,不遇沉 臟清密。
黃連 黃芩 黃柏 黃梔子 當(dāng)歸(各一兩) 大黃 龍膽草 青黛 蘆薈(各五錢(qián)) 木香(二錢(qián)) 麝(一錢(qián))
風(fēng)熱蓄積,時(shí)發(fā)驚悸,筋惕抽搦,嗌塞不利,腸胃燥濕狂越,目上視,此方主之。
肝火為風(fēng),心火為熱。心熱則驚悸,肝熱則搐搦上視。嗌塞不利者,肺亦火也。腸胃燥濕者,脾亦火也?裨秸撸裢蕉Y也。經(jīng)曰∶狂言為失志。又曰∶腎藏志。如斯言之,則腎亦火矣。故用黃連、山梔以瀉心,黃芩以瀉肺,青黛、龍膽草以瀉肝,大黃以瀉脾,黃柏以瀉腎。夫一水曷勝五火,不亟亟以瀉之,幾于無(wú)水耳。用當(dāng)歸者,養(yǎng)臟陰于亢火之際。用木香、麝香者,和臟氣于克伐之余也。
詩(shī)曰∶當(dāng)歸龍薈本五黃,青黛木香及麝囊,冬蜜為丸綠豆大,審其量進(jìn)亦奇方。
黃連(二錢(qián)) 天花粉(八錢(qián)為末,用乳或藕、蔗自然汁調(diào))
消渴,一理也,分之則有三證焉?识囡嫞瑸樯舷,善食而KT 為中消,煩渴引飲,小便如膏,為下消。經(jīng)曰∶心移熱于肺,傳為膈消。金得火而燥,故渴。燥者潤(rùn)之,故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁;鹪谛,故復(fù)瀉以黃連。中消者,經(jīng)曰∶癉成為消中。癉者,熱也。或地黃飲子,或竹葉黃 湯,甚則承氣。下消者,經(jīng)曰∶飯一溲二,如膏如油者不治。此蓋先有上、中消癥,醫(yī)習(xí)而不察,熱邪下傳,銷(xiāo)鑠腎脂,或克伐太過(guò),泄其真氣,不能管束津液,以滋眾體,致同飲食之物釀而為溲,入一出二,為膏如油也。急以八味、左右合歸或白茯苓丸加減互用,否則肌脫力微,陰痿牙枯,生氣日促矣。
邑人丁芳洲,苦學(xué)善飲,年二十六,病消渴。醫(yī)以為酒食之過(guò),一味消導(dǎo)?视,酒肉之量愈加。明年成下消,證如前,兼得鼓脹,目無(wú)所睹。比延余,心知病不能痊,但癥系內(nèi)障,有可治。遂用腎氣、寧志、駐景等藥,既而針其左目。視不甚明,然病覺(jué)大減。逾年再針其右目痊。而藥全不應(yīng)。嗚呼,此其所以為不治也歟。
補(bǔ)中益氣合生脈、二妙、四苓三散,再有神曲、黃連、生地。
燥濕相及也。方名清燥,胡一意治濕。蓋人肺胃素虛,而秋陽(yáng)酷烈,瓜茶過(guò)啖,內(nèi)濕外熱蘊(yùn)釀成邪。肺金受之,則天氣不能下降,膀胱絕其化源?诳时阍,目睛黃澀,當(dāng)以清金潤(rùn)肺為首務(wù)。故用補(bǔ)中益氣合生脈以升陽(yáng)生津。燥則必痿,故用二妙加連、地以治痿。濕則必痹,故用四苓加神曲以利濕。
按此湯非如愚注,概以治血枯精涸,五內(nèi)煩熱,液道不通,諸燥貽害不少。喻嘉言以燥從濕治,非東垣具過(guò)人之識(shí),不及此,所謂知一不知二。且進(jìn)而論之,藥品駁雜牽強(qiáng),即根據(jù)前釋,升、柴、柏、曲何所取義?即從濕治,地、麥、連、柏決用不著。又治暑、治痘,概升陽(yáng)順氣,仍就是增減。方同病異,更始厥名,過(guò)人之識(shí)其在斯乎?
此湯本不中用,以喻氏獎(jiǎng)借過(guò)情,故大書(shū)特書(shū),喚醒長(zhǎng)夢(mèng)。我輩立定根腳做人,高著眼力看書(shū),智圓識(shí)達(dá),自不為前人欺瞞。
二妙散∶黃柏蒼術(shù)等分。蓋濕熱作痛,黃柏妙于去熱,蒼術(shù)妙于去濕。
倒換散∶荊芥二兩、大黃一兩,治小便不通,直捷簡(jiǎn)易。謂二妙尤切。又蒼術(shù)、荊芥等分為丸,雄精作衣,治風(fēng)濕,義同。
秦艽 鱉甲 知母 當(dāng)歸 烏梅 青蒿 柴胡 地骨皮(各等分)
風(fēng)勞,骨蒸壯熱,肌肉消瘦,干咳目赤,此方主之。
風(fēng),陽(yáng)邪也。在表表熱,在里里熱,附骨骨蒸壯熱。久蒸血枯,肌乃瘦。熱邪上逼,肺不納,抑而干咳?染靡四砍。柴胡、秦艽,風(fēng)藥也。風(fēng)藥速行,得烏梅之酸澀則逗留,能驅(qū)骨蒸之風(fēng)。全地、知母,寒藥也。寒藥凝聚,得青蒿之苦辛則散降,能療肌肉之熱。鱉,陰類而甲骨屬。佐以當(dāng)歸,非惟養(yǎng)血,總邀前藥。而除熱于陰爾。
詩(shī)曰∶風(fēng)勞蒸骨夜如年,艽甲青蒿飲萬(wàn)千,見(jiàn)說(shuō)柴桑梅子熟,煎湯奉母病當(dāng)痊。
荷葉 艾葉 柏葉 地黃(等分) 生搗,融雞子清調(diào)服。
陽(yáng)乘于陰,見(jiàn)諸血癥,法當(dāng)瀉火,火退則血自歸經(jīng)。統(tǒng)而論之,生之則寒,四生皆能瀉火。拆而論之,荷、艾清香,散火于氣,柏、地重膩,降火于血,蛋清之調(diào),正以涼其熱。而生其陰耳。
虛勞之人,血脈空洞,燥火內(nèi)燔。以辛香zxtf.net.cn/sanji/之物投之,雖曰滋陰,其實(shí)燥血。以苦寒之品攻之,雖曰降火,切恐增氣。故主以腐化之糞溺,既可勝焦,又不損胃,是蓋虛火之知契也;蛘邜浩浞x而薄之,此未升藥師之堂。
詩(shī)曰∶四生飲,荷艾柏,與地黃,蛋調(diào)訖;導(dǎo)陰煎,人驢溺,牛兔鼠,陳糞列。
黃柏(二兩) 知母(一兩) 肉桂(五錢(qián)) 蜜丸。
腎火起于涌泉者,主此方。
熱自足心直沖股內(nèi),而入少腹,便秘不渴,陰汗遺精,均謂火起涌泉。知、柏苦寒,水之流也,用以折其過(guò)逆。肉桂辛溫,火之亞也,假以暫為反佐。然雖對(duì)癥,必脈形兩實(shí),素?zé)o損傷,方許議治。
詩(shī)曰∶黃相通秦關(guān),肉桂來(lái)交趾,知母蜜丸吞,涌泉火不起。
大黃(去黑皮,取鮮黃錦紋者,劑片一斤,好酒 熟,候干,再用燒酒拌,蒸曬杵融,丸如綠豆火,瓷罐收貯聽(tīng)用。)
大黃苦寒泄利,得燒酒無(wú)竅不入,無(wú)實(shí)不瀉。然必久蒸曬者,欲味醇而氣微香,第去邪不損其正,庶不失為久練之將軍云。
揀大香附子一斤,杵去皮,以童便浸軟,劑片。初用生姜扭汁漬濕曬干,繼用冬酒,繼陳米醋,繼生紫蘇汁,繼生艾汁,繼生薄荷汁,次第漬曬畢,碾末,百合粉糊丸,赤豆大,瓷罐封固聽(tīng)用。
婦人一切風(fēng)熱不制,改目淡紅微翳,眵淚 ,頻年不瘥。此蓋憂思郁怒,潛傷肝脾,致春升之氣不能上營(yíng),雖治易愈,未幾復(fù)來(lái)。一回重一回,藥遂罔應(yīng)。香附氣芬味苦辛,專入肝脾而平蘊(yùn)結(jié),今漬以七物,非制其悍,實(shí)助其能,用療上癥,尤為合式。