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明醫(yī)雜著:備用要方(暑癥)

若夏月傷暑,發(fā)熱,汗大泄,無(wú)氣力,脈虛細(xì)而遲。此暑傷元?dú)庖,服后方。人?nbsp;黃 (蜜炙) 麥門(mén)冬(去心) 白芍藥 陳皮 白茯苓(各一錢) 黃連(炒)甘草(炙,各五分) 黃柏(三分) 白術(shù)(一錢五分) 香薷 知母(各七分)上姜、水煎,食前溫服。愚按東垣先生曰∶暑熱之…

若夏月傷暑發(fā)熱,汗大泄,無(wú)氣力,脈虛細(xì)而遲。此暑傷元?dú)庖,服后方?/p>

人參 黃 (蜜炙) 麥門(mén)冬(去心) 白芍藥 陳皮茯苓(各一錢) 黃連(炒)甘草(炙,各五分) 黃柏(三分) 白術(shù)(一錢五分) 香薷 知母(各七分)

、水煎,食前溫服。

愚按東垣先生曰∶暑熱之時(shí),無(wú)病之人,或避暑熱,納涼于深堂大廈得之者,名曰中暑,其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節(jié)疼痛,煩熱無(wú)汗,為房室陰寒之氣所遏,(名曰中 以大順散)熱藥主之,若行人或農(nóng)夫于日中得之者,名曰勞役中熱,其病必苦頭痛,躁熱,惡熱,肌熱,大渴,汗泄,懶動(dòng),為天熱外傷肺氣,以蒼術(shù)白虎湯涼劑主之。若人元?dú)獠蛔,用前藥不?yīng),宜補(bǔ)中益氣湯主之。大抵夏月陽(yáng)氣浮于外,陰氣伏于內(nèi),若人飲食勞倦內(nèi)傷中氣,或酷暑勞役外傷陽(yáng)氣者,多患之,法當(dāng)調(diào)補(bǔ)zxtf.net.cn/yishi/元?dú)鉃橹鳎粢越馐。若?者,乃陰寒之癥,法當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)氣為主,少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之類,此推《內(nèi)經(jīng)》舍時(shí)從癥之良法也。今患暑癥歿,而手足指甲或肢體青黯,此皆不究其因,不溫補(bǔ)其內(nèi),而泛用香薷飲之類所誤也。夫香薷飲乃散陽(yáng)氣導(dǎo)真陰之劑也,須審有是癥而服,亦何患哉?若人元?dú)馑靥,或犯勞過(guò)度而飲之者,適所以招暑患病也。(其暑熱傷元?dú)舛愶L(fēng)癥者,見(jiàn)第四卷首治驗(yàn)。)

若夏秋暑熱,因過(guò)用冷物茶水傷其內(nèi),又過(guò)取涼風(fēng)傷其外,以致惡寒發(fā)熱,胸膈飽悶,或飲食不進(jìn),或兼嘔吐、泄瀉,此內(nèi)外俱傷寒冷也。

人參 干姜(炒紫色) 濃樸(姜水炒) 陳皮 羌活 枳實(shí) 白茯苓(各一錢) 白術(shù)(一錢五分)甘草(炙,五分)

上姜、水煎,食前溫服。

愚按前癥如未應(yīng),宜用藿香正氣散;若內(nèi)外已解,寒熱未退,或飲食未進(jìn),宜用六君子湯!侗C吩啤霍亂屬陽(yáng)明癥,宜用和中、平胃、建中,或四君子湯輩。脈浮自汗,四君子加桂枝主之;脈浮無(wú)汗,四君子加麻黃。吐利轉(zhuǎn)筋,脅下痛,脈弦者,木克土也。用平胃散木瓜,或建中加柴胡、木瓜;吐利轉(zhuǎn)筋,腹中痛,體重,脈沉而細(xì)者,四君子加白芍藥、良姜。吐利而四肢拘急,脈沉而遲,屬少陰,四君子加姜、附、濃樸;吐利而四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。吐利頭痛而身熱;多欲飲水者,五苓散;寒多不欲飲水者,理中丸主之。元戎云∶太陰癥霍亂者,理中加橘紅;吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附;吐利后轉(zhuǎn)筋者,理中加火 石膏一兩。

進(jìn)士劉華甫,夏月食生冷果品患前癥。余用附子理中湯,一服頓安。

上舍徐民則,夏月入房及食冰果面食而患腹痛。余曰∶此陰寒之癥也,須用附子理中湯以回陽(yáng)。不信,別用二陳、枳實(shí)、黃連、香薷飲之類而死。

若夏暑在途中,常服以壯元?dú),清熱?qū)暑,服之免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等癥。

人參(一錢二分) 白術(shù)(一錢五分) 五味子(十粒,杵碎) 麥門(mén)冬(去心) 白芍藥(炒)白茯苓(各一錢) 知母(炒) 陳皮 香薷(各七分) 黃芩(炒三分) 甘草(炙五分)

上姜、水煎,食前溫服。

愚按前癥若人元?dú)馓撊,宜用補(bǔ)中益氣去柴胡、升麻,加麥門(mén)、五味,或少加炒黑黃柏,人參養(yǎng)氣湯亦可用。

一儒者,季夏患泄瀉,腹中作痛,飲食無(wú)味,肢體倦怠。余用補(bǔ)中益氣湯、八味地黃丸,月余而痊。后彼云∶每秋間必患痢,今則無(wú)恙何也?余曰∶此閉藏之月,不遠(yuǎn)幃幕,妄泄真陽(yáng)而然。前藥善能補(bǔ)真火,火能生土,脾氣生旺而免患也。

若遇勞倦辛苦用力過(guò)多,即服后方一、二服,免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。此方主于補(bǔ)氣。

黃 (二錢半,蜜炙) 人參 麥門(mén)冬(去心) 陳皮(各一錢) 白術(shù) 炙草 五味(各五分)

上姜、棗、水煎,食前溫服。勞倦甚,加熟附子四、五分。

愚按前論開(kāi)世俗之蒙 ,濟(jì)無(wú)窮之夭枉。內(nèi)附子若素畏寒飲食者,尤宜用;若素喜寒飲食者,以肉桂炮姜代之亦可,但世所鮮用耳!

一婦人因勞役,發(fā)熱,倦怠,唾痰,欲嘔,或以為火癥,用清熱化痰等藥,反大便不實(shí),無(wú)氣以動(dòng)。

余以寒涼復(fù)傷中氣,zxtf.net.cn/Article/形病俱虛,用前方加附子治之而痊。后復(fù)勞,經(jīng)水?dāng)?shù)日不止,眾以為附子之熱所致,用四物、芩、連、槐花之類,涼而止之,前癥愈甚,更加胸膈痞滿,飲食日少。余仍用前方,去門(mén)冬,更加茯苓、半夏、炮姜,數(shù)劑漸愈,又用當(dāng)歸芍藥湯而經(jīng)止。但四肢逆冷,飲食難化,不時(shí)大熱,此命門(mén)真火衰,脾土虛寒之假熱也。用八味丸半載而痊,又服六味丸三載而生子。

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