周××，男，61歲。四川郫縣某鄉(xiāng)，農(nóng)民。
【病史】胃脘痛二十余年，時吐酸，呃逆。開始幾年，服藥后可緩解；后十年漸重，饑則時疼。1970年4月，病情進行性加劇，持續(xù)疼痛，納呆，體虛，便黑。急送××醫(yī)院治療，診為“胃潰瘍”、“胃癌待查”。建議手術(shù)，但考慮血色素僅4．5克，年老體衰，商定改由中醫(yī)保守治療。遂來成都就診。
【初診】患者按腹彎腰，呻吟不已；嘔吐酸水，時時呃逆，食不下，惡寒肢冷；舌淡、苔白膩濁。證屬太陰虛寒邪盛。法宜溫中散寒，消淤止痛，以四逆湯加味主之。
處方一
炙甘草30克 炮姜30克 制附片30克(久煎) 上肉桂10克 公丁香6克
處方二
回生丹，日服二次，每次三粒，痛止停服。
【二診】一周后來診，疼痛大減，便血止，泛酸、呃逆明顯減輕。以甘草干姜湯加味緩服。
處方
炙甘草30克 炮姜30www.med126.com克 上肉桂10克 砂仁10克 白蔻10克 茯苓20克 白術(shù)20克
服藥調(diào)養(yǎng)月余，疼痛消失，飲食正常。
1979年7月20日追訪：數(shù)年來，曾輕度復(fù)發(fā)一次，服甘草干姜湯加味后愈，未再復(fù)發(fā)。現(xiàn)已七旬，尚可做一些輕活。
【按語】《素問·金匱真言論篇》云：“人身之陰陽，則背為陽，腹為陰”。腹部之病，按其部位，分屬太、少，厥陰。太陰為三陰之里，其脈從www.med126.com足入腹，屬脾絡(luò)胃。脾為濕土，陰中之至陰，凡傷于寒濕，則脾先受之。且與陽明胃相表里，脾虛胃亦虛，即所謂胃家不實，便是太陰病。此證顯系屬太陰虛寒邪盛。始終抓住太陰主證；而太陰溫里宜四逆輩，故首投四逆湯加味，兼以行氣通絡(luò)，散滯化淤為治，而病獲愈。
