在獲取供肝前，必須對供體的病史有全面的了解，并進(jìn)行必要的物理和實(shí)驗(yàn)室檢查。供體合并有敗血癥、慢性肝病、艾滋病（AIDS)、病毒性肝炎、病毒性腦炎、近期藥物中毒、活動(dòng)性結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外的惡性腫瘤或嚴(yán)重的肝外傷等疾患時(shí)，則不宜作為肝移植手術(shù)的供體。術(shù)前對供體須進(jìn)行下列評估。
（1)供體的身高、體重和年齡。
（2)ABO血型。
（3)乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的血清學(xué)指標(biāo)，HIV抗體和CMV抗體。
（4)有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外的惡性腫瘤。
（5)AST、ALT、膽紅素的檢查。
（6)肺部情況的評估，包括血?dú)夥治龊陀袩o持續(xù)性低氧血癥。
（7)有無嚴(yán)重的肝外傷。
（8)既往的肝膽疾病史。
（9)在醫(yī)院期間的心肺情況、血管活性劑的使用情況和血壓穩(wěn)定情況。
（10)有無全身的敗血癥和膿毒血癥
如果游離膽紅素升高而結(jié)合膽紅素正常，這往往是溶血的表現(xiàn)，而不是肝功能損害。休克和心臟停搏也會造成轉(zhuǎn)氧酶升高，轉(zhuǎn)氨酶升高也不是嚴(yán)格的禁忌證，只要轉(zhuǎn)氨酶能逐漸下降，同樣可以作為肝移植的供體。腦外傷時(shí)，由于循環(huán)系統(tǒng)中的腦促凝血酶原激酶增加，造成凝血功能異常，因此凝血酶原時(shí)間延長也www.med126.com不是供體的禁忌證。
HIV抗體陽性和HbsAg陽性者不能作為供體。HCV-Ab陽性供肝往往只用于HCV-Ab陽性的受體或用于急癥肝移植。如果CMV-Ab陽性的供肝移植給CMV-Ab陰性受體，術(shù)后必須加強(qiáng)預(yù)防CMV感染的治療。
供體的身高和體重必須加以考慮，因?yàn)檫@關(guān)系到供肝大小與受體體積是否匹配的問題在血型方面，只要求ABO血型相同，對HLA沒有嚴(yán)格的要求。在性別上，供受體的性別匹配不影響兒童肝移植的效果。但是，在成人肝移植中，女性供體肝臟移植給男性受體時(shí)，手術(shù)失敗率明顯升高，而zxtf.net.cn術(shù)后存活率只有55.9%，而男性供肝給女性受體、男性供肝給男性受體、女性供肝給女性受體之間，術(shù)后存活率明顯差異。[4,5]
對供體的年齡沒有絕對的了限制[6,7]。這是因?yàn)椋挲g的增長對肝臟功能的影響不大。此外，肝動(dòng)脈一般不受動(dòng)脈粥樣硬化的影響，以及肝臟有肝動(dòng)脈和門靜脈的雙重血液供應(yīng)，所以只要肝功能正常，老年供體的肝臟同樣可以使用�，F(xiàn)在有人通過對利多卡因代謝產(chǎn)物MEGX和卵磷脂膽固醇�；D(zhuǎn)移酶活性(LCAT)[9]測定，來預(yù)先評估供肝的功能情況。
