此一卷.說藥證并藥方加減法.所謂藥證者.藥方前有證也.如某方治某病是也.傷寒有證異而病同一經(jīng).藥同而或治兩證.類而分之.參而伍之.審知某證者.某經(jīng)之。硿撸匙C之藥.然后用之萬全矣.又況百問中一證下有數(shù)種藥方主之者.須是將病對藥.將藥合。丝煞偃缦吕南缕ΓQ十棗湯、大柴胡、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹余糧湯、桂枝人參湯之類.雖均是治下利而心下痞.其方有冷有熱.仔細(xì)詳藥證以對治之.則無不中矣.所謂藥方并加減法者.仲景傷寒方一百十三道.病與方相應(yīng).乃用正方.科有差別.即隨證加減.昔人云.學(xué)方三年.無病可醫(yī).療病三年.無方可治.往往世傳為名論.竟不知執(zhí)方療。蛑谢蚍瘢恢訙p.移咎于方.古人用藥.如斗運轉(zhuǎn).故攻病的而取效速.一服知.二服愈.假如理中丸證.腎氣動者.去白術(shù).小柴胡湯證.小便不利者.加茯苓.蓋脾惡濕.腎惡燥.白術(shù)治濕.茯苓利水.故腎氣動者去白術(shù).小便不利者加茯苓.以此推之.然后知不可執(zhí)方療。毷请S證加減.今于逐方下說病證用藥加減.庶幾修合之際.便見治法.兼古方凡稱 咀者.直云銼如麻豆大.云一升者只用一大白盞.以古準(zhǔn)今.易曉而通用也.尋常疾勢輕者.只抄粗末五錢匕.水一盞半.入姜棗.煮七八分.去滓服之.未知再作.病勢重者.當(dāng)根據(jù)古劑法(古之三兩.即今之一兩也.二兩即今之六錢半也.古之三升.即今之一升也.料例大者.只合三分之一是也)
桂枝湯(一) 太陽中風(fēng).陽浮陰弱.發(fā)熱汗出.惡寒鼻鳴干嘔者.宜服之.
○太陽病頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)者.宜服之.
○太陽病下之后.其氣上沖者宜服之.
○桂枝本為解肌.若脈浮緊發(fā)熱汗不出者.不可與之.
○太陽病服桂枝湯.煩不解.先刺風(fēng)池風(fēng)府.卻與桂枝湯.
○服桂枝湯大汗出.脈洪大者.與桂枝湯.若形似瘧一日再發(fā)者.宜桂枝二麻黃一湯.
○服桂枝湯大汗出.大煩渴不解.脈洪大者.白虎加人參湯主之.
○服桂枝湯.或下之.仍頭項強痛.翕翕發(fā)熱無汗.心下滿微痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之.
○傷寒脈浮自汗出.小便數(shù).心煩微惡寒.腳攣急.與桂枝湯得之便厥.咽干煩躁吐逆.作甘草干姜湯與之.厥愈.更作芍藥甘草湯與之.其腳伸.若胃氣不和.與調(diào)胃承氣湯.若重發(fā)汗如燒針者.四逆湯主之.
○太陽病外證未解.脈浮弱者.當(dāng)以汗解宜服.
○太陽病外證未解.不可下也.下之為逆.解外宜服.
○太陽病先發(fā)汗不解.復(fù)下之.脈浮者不愈.浮為在外而反下之.故令不愈.今脈。手谕猓(dāng)須解外則愈.宜服.
○病常自汗出者.此為營氣和.營氣和者.外不諧也.以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾.以營行脈中.衛(wèi)行脈外.復(fù)發(fā)其汗.營衛(wèi)和則愈.宜服.
○病患臟無他病.時發(fā)熱自汗出而不愈者.衛(wèi)氣不和也.先其時發(fā)汗則愈.宜服.
○傷寒不大便六七日.頭痛有熱.與承氣湯.小便清者.知不在里.當(dāng)發(fā)汗.宜服.
○傷寒發(fā)汗解半日許.復(fù)熱煩.浮數(shù)者.可更發(fā)汗.宜服.
○傷寒醫(yī)下之.清谷不止.身疼痛.急當(dāng)救里.后身疼痛.清便自調(diào).急當(dāng)救表.救里宜四逆湯.救表宜桂枝湯.
○太陽病發(fā)熱汗出.營弱衛(wèi)強.故使汗出.欲救邪風(fēng).宜服.
○傷寒大下后.復(fù)發(fā)汗.心下痞.惡寒者.不可攻痞.先解表.表解乃可攻痞.解表宜桂枝湯.攻痞宜大黃黃連瀉心湯.
○太陽病不解.熱結(jié)膀胱.其人如狂.血自下.下者愈.其外不解者.尚未可攻.當(dāng)先解其外.外解已.但小腹急結(jié)者.乃可攻之.宜桃核承氣湯.其解外宜服.(以上屬太陽).
○陽明病脈遲汗出多.微惡寒.表未解宜服.
○病患煩熱汗出解.如瘧狀.日晡發(fā)熱.脈實者.宜大承氣湯.脈浮虛者宜服.(以上屬陽明)
○太陰病脈。砂l(fā)汗宜服.(屬太陰)
○下利腹脹滿.身疼痛者.先溫里.乃攻表.溫里宜四逆湯.攻表宜服.(屬厥陰)
○吐利止.身痛不休.宜桂枝湯小和之.(屬霍亂)
桂枝 芍藥(各三錢) 甘草(二兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.入生姜五片.棗子二枚.煎至一盞.去滓溫服.須臾啜熱稀粥一盞.以助藥力.溫覆令一時許.遍身 微似有汗者佳.
○(加減法)桂枝湯自西北二方居人.四時行之無不應(yīng)驗.江淮間唯冬及春可行之.自春末及夏至以前.桂枝證可加黃芩一分.謂之陽旦湯.夏至后有桂枝證可加知母半兩.石膏一兩.或加升麻一分.若病患素虛寒者.正用古方.不在加減也.
○戒曰.桂枝最難用.雖云表不解脈浮可發(fā)汗.宜桂枝湯.須是病患常自汗出.小便不數(shù).手足溫和.或手足指稍作微冷.少頃卻溫.身雖微似煩而又增寒.始可行之.若病患身無汗.小便數(shù).或手足冷.不惡寒.或飲酒家不喜甘者.慎不可行桂枝也.仍有桂枝證服湯已.無桂枝證者.尤不可再與.
桂枝麻黃各半湯.(二) 太陽病得之八九日如瘧狀.發(fā)熱惡寒.熱多寒少.其人不嘔.清便欲自可.一日二三度發(fā).脈微緩者.為欲.愈也.脈微而惡寒者.此陰陽俱虛.不可更發(fā)汗.更下.更吐也.面色反有熱色者.未欲解也.以其不能得小汗出.身必癢宜服.(屬太陽)
桂枝 芍藥 甘草(炙.各八錢) 麻黃(半兩.湯泡焙秤) 杏仁(一十二個.湯浸去皮尖兩仁者)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辯誤)
桂枝二麻黃一湯.(三) 服桂枝湯大汗出.脈洪大者.與桂枝湯如前法.若形似瘧.一日再發(fā)者.汗出必解宜服.(屬太陽)
桂枝(八錢半) 芍藥(五錢半) 杏仁(八個.沸湯浸去皮尖) 甘草(二分半炙)麻黃(三錢一.字.湯泡去黃汁焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分溫服.以微汗為度.(又見辯誤)
桂枝二越婢一湯.(四) 太陽病發(fā)熱惡寒.熱多寒少.脈微弱者.此無陽也.不可發(fā)汗.宜服之.(屬太陽)
桂枝 芍藥 甘草(各半兩) 石膏(六錢.捶碎) 麻黃(半兩.湯泡去黃汁焙干秤.)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辯誤)
桂枝加桂湯.(五) 燒針令其汗.針處被寒.核起而赤者.必發(fā)奔豚氣.從小腹上沖心者.灸其核上各一壯.與此藥.(屬太陽)
桂枝(五兩) 芍藥(三兩) 甘草(炙二兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服(桂枝湯加桂.以桂能泄奔豚之氣也)
桂枝加附子湯.(六) 太陽病發(fā)汗.遂漏不止.其人惡風(fēng).小便難.四肢微急.難以屈伸者.宜服之.(屬太陽)
桂枝(去皮) 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩炙) 附子(炮去皮.用半個)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝去芍藥湯.(七) 太陽病下之后.脈促胸滿者.宜服之.(屬太陽)
桂枝(一兩半去皮) 甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(芍藥味酸.脈促胸滿.恐成結(jié)胸.故去芍藥.佐則單用辛甘發(fā)散毒瓦斯也)
桂枝去芍藥加附子湯.(八) 太陽病下之后.脈促胸滿者.桂枝去芍藥湯主之.
若微寒者.宜服之.(屬太陽)
桂枝(一兩半去皮) 甘草(一兩炙) 附子(去皮尖半個炮)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.小便利即愈.
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯.(九) 服桂枝湯或下之.仍頭項強痛.翕翕發(fā)熱無汗.心下滿微疼.小便不利者.此主之.(屬太陽)
芍藥 茯苓 白術(shù)(各一兩半) 甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.小便利即愈.
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯.(十) 傷寒脈浮.醫(yī)火劫之.亡陽必驚狂.臥起不安者.此主之.
桂枝 蜀漆(各一兩半) 甘草(一兩炙) 牡蠣(二兩半) 龍骨(二兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝加芍藥生姜人參新加湯.(十一) 發(fā)汗后身疼痛.脈沉遲者.此主之.(屬太陽)
桂枝 人參(各一兩半) 芍藥(二兩) 甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝加芍藥湯.(十二) 太陽病下之.因腹?jié)M痛屬太陰.此主之.
桂枝(三兩) 甘草(二兩炙) 芍藥(六兩.下利者先煎芍藥三四沸)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝加大黃湯.(十三) 太陽病反下之.因腹?jié)M痛.屬太陰.桂枝加芍藥湯主之.
大實痛者.此主之.
桂枝(六分去皮) 芍藥(三兩) 甘草(一兩炙) 大黃(二兩) 痛甚者加大黃(大實痛者.加一兩半.羸者減之)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辯誤)
桂枝甘草龍骨牡蠣湯.(十四) 火逆下之.因燒針煩躁者.此主之.(屬太陽)
桂枝(半兩去皮) 甘草(炙) 牡蠣(熬) 龍骨(各一兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝甘草湯.(十五) 發(fā)汗過多.其人叉手自冒心心下悸.欲得按者.此主之.(屬太陽)
桂枝(二兩去皮) 甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝人參湯.(十六) 太陽病外證未除.而數(shù)下之.遂協(xié)熱而利.利下不止.心下痞硬.表里不解者.此主之.
桂枝(一兩三錢) 甘草(一兩三錢炙) 干姜(炮) 人參 白術(shù)(各一兩)
上銼如麻豆大.每服五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日再、夜一服.
桂附湯.(十七) 傷寒八九日.風(fēng)濕相搏.身體疼煩.不能自轉(zhuǎn)側(cè).不嘔不渴.脈浮虛而澀者.此主之.
若其人大便硬.小便自利者.去桂加白術(shù)湯主之.(屬太陽)
桂枝(一兩三錢.若大便硬小便自利者.去桂加白術(shù)一兩三錢) 附子(一個炮去皮)
甘草(三分炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一zxtf.net.cn枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日三服.
桂枝加葛根湯.(十八) 太陽。棌奒T KT .反汗出惡風(fēng)者.此主之.(伊芳尹湯液論.桂枝湯中加葛根.今監(jiān)本用麻黃誤矣)
桂枝 甘草(炙) 芍藥(各六錢三字) 葛根(一兩三錢) 麻黃(一兩一錢)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓服.覆取微汗.
桂枝加濃樸杏子湯.(十九) 太陽病下之微喘者.表未解故也.此主之.(屬太陽)
桂枝(去皮) 芍藥(各一兩) 甘草(六錢三字炙) 杏仁(去皮尖.十七個)
濃樸(去皮.姜汁炙.六錢三字)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.煮至八分.去滓溫服.覆取微汗.
麻黃湯.(二十) 太陽病頭痛發(fā)熱.身疼惡風(fēng)無汗而喘者宜服.
○太陽陽明合。貪M.不可下宜服.
○太陽病十日以去脈浮細(xì)而嗜臥者.外已解也.設(shè)胸滿者.與小柴胡湯.脈但浮無余證者與服之.
○太陽病脈浮緊無汗.發(fā)熱身疼痛.八九日不解.表證仍在.此當(dāng)發(fā)其汗.服藥已微除.其人發(fā)煩目瞑劇者必衄.衄乃解.所以然者.陽氣重故也.此主之.
○傷寒脈浮緊不發(fā)汗因衄.此主之.(以上屬太陽)
○陽明病.脈浮無汗而喘.發(fā)汗則愈.宜服.
○脈但浮無余證者與服.若不溺腹?jié)M加噦者.不治.(以上屬陽明)
甘草(半兩炙) 桂枝(一兩) 杏仁(三十五個去皮尖) 麻黃(一兩半.去節(jié).百沸湯泡去黃汁.焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.覆取微汗.不須啜粥.(加減法)傷寒熱。幮皂殯觯豢商珳兀闹梁舐辄S湯須加知母半兩.石膏一兩.黃芩一分.蓋麻黃湯性熱.夏月服之.有發(fā)黃斑出之失.唯冬及春.與病患素虛寒者.乃用正方.不在加減.
麻黃杏子甘草石膏湯.(二十一) 發(fā)汗后.不可更行桂枝湯.汗出而喘.無大熱者.可與此服之.(屬太陽)
甘草(一兩炙) 石膏(四兩碎綿裹) 杏仁(二十五個去皮尖) 麻黃(二兩.去節(jié).湯泡.去黃汁.焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
麻黃附子甘草湯.(二十二) 少陰病得之二三日.可與此藥微發(fā)汗.(以二三日無證.故微發(fā)汗也.屬少陰)
麻黃(二兩.去節(jié).湯泡.去黃汁.焙干秤) 甘草(二兩炙) 附子(一枚.炮去皮破八片)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.相次三兩服.以身微汗為度.
麻黃細(xì)辛附子湯(二十三) 少陰病始得之.反發(fā)熱.脈沉者.此主之.(屬少陰)
麻黃(二兩.去節(jié).湯炮去黃汁.焙干秤) 細(xì)辛(二兩) 附子(一枚.炮去皮破八片)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
麻黃連翹赤小豆湯.(二十四) 傷寒瘀熱在里.身必黃.此主之.(屬陽明)
麻黃(一兩.去節(jié).湯泡去黃汁.焙干秤) 甘草(一兩炙) 赤小豆(半升) 杏仁(二十枚去皮尖) 生梓白皮(切二兩) 連翹(一兩.或作半兩連翹根是)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
麻黃升麻湯.(二十五) 傷寒六七日.大下后.寸脈沉而遲.手足厥逆.下部脈不至.咽喉不利.唾膿血.泄利不止者.為難治.此主之.(屬厥陰)
麻黃(二兩半.去節(jié).湯泡去黃汁,焙干秤) 升麻 當(dāng)歸(各一兩一分) 知母 黃芩葳蕤(各三分) 芍藥 麥門冬(去心)桂枝(去皮) 茯苓 甘草(炙) 干姜(炮) 石膏(碎綿裹) 白術(shù)(各一分)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.相次一炊久.進(jìn)一服.汗出愈.
葛根湯.(二十六) 太陽病項背強幾幾無汗惡風(fēng).又太陽與陽明合病者.必自利.此并主之.(屬太陽)
葛根(二兩) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芍藥(各一兩) 麻黃(一兩半.去節(jié).湯泡去黃汁.焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.覆取汗為度.
葛根加半夏湯(二十七) 太陽與陽明合。幌吕珖I者.此主之.(屬太陽)
葛根(四兩或作一兩) 半夏(六錢一字) 麻黃(三分.去節(jié).湯泡.去黃汁.焙干秤)甘草(炙) 桂枝(去皮) 芍藥(各半兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.覆取微汗.
葛根黃芩黃連湯(二十八) 太陽病桂枝證醫(yī)反下之.利遂不止.脈促者.表未解也.喘而汗出者.此主之.
葛根(四兩) 黃芩(一兩半) 黃連(六兩或作二兩半) 甘草(二兩炙)
上銼如麻豆大.每服五錢.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日進(jìn)二三服.
小柴胡湯.(二十九) 太陽病十日以去.脈浮細(xì)而嗜臥者外已解.設(shè)胸滿痛.與服.脈但浮者.與麻黃湯.
○傷寒五六日中風(fēng)往來寒熱.胸脅苦痛.默默不欲食.心煩喜嘔.或胸?zé)┒粐I.或渴或腹中痛.或脅下痞硬.或心下悸.小便不利.或不渴.身有微熱.或咳者.此主之.
○血弱氣盡.腠理開.邪氣因入與正氣相搏.結(jié)于脅下.邪正分爭.往來寒熱.休作有時.默默不欲飲食.臟腑相連.其痛必下.邪高痛下.故使嘔也.此主之.
○服柴胡湯已.渴者屬陽明.以法治之.
○傷寒四五日.身熱惡風(fēng).頸項強.脅下滿.手足溫而渴者.此主之.
○傷寒陽脈澀.陰脈弦.法當(dāng)腹中急痛.先與小建中湯.不瘥者此主之.
○太陽。^經(jīng)十余日.發(fā)汗吐下之后.四五日柴胡湯證仍在者.先與小柴胡嘔不止.心下急.郁郁微煩者.為未解也.與大柴胡湯下之即愈.
○婦人中風(fēng)七八日.續(xù)得寒熱.發(fā)作www.med126.com有時.經(jīng)水適斷者.此為熱入血室.其血必結(jié).故使如瘧狀.此主之.
○傷寒五六日.頭汗出.微惡寒.手足冷.心下滿.不欲食.大便硬.脈細(xì)者為陽微結(jié).必有表.復(fù)有里也.脈沉亦在里也.汗出為陽微.假令純陰結(jié).不得復(fù)有外證.悉入在里.此為半在里半在表也.脈雖沉緊.不得為少陰病.所以然者.陰不得有汗.令頭汗出.故知非少陰也.可與服此.設(shè)不了了者.得屎而解.
○傷寒五六日.嘔而發(fā)熱者.柴胡湯證具.而以他藥下之.柴胡證仍在者.復(fù)與柴胡湯.此雖已下之.不為逆.必蒸蒸而振.卻發(fā)熱汗出而解.若心下滿而腹痛者.此為結(jié)胸也.大陷胸湯主之.
但滿而不痛者.此為痞.柴胡不中與之.宜半夏瀉心湯.(以上屬太陽)
○陽明病發(fā)潮熱.大便溏.小便自可.胸脅滿不去者.與服之.
○陽明。{下硬滿不大便而嘔.舌上白苔者.可與服之.上焦得通.津液得下.胃氣因和.身 然汗出而解.
○陽明中風(fēng).脈弦浮大而短氣.腹都滿.脅下及心痛.久按之氣不通.鼻干不得汗.嗜臥.一身及目悉黃.小便難.有潮熱.時時噦.身前后腫.刺之小瘥.外不解.病過十日.脈續(xù)浮者.與此藥主之.(以上屬陽明)
○太陽病不解.轉(zhuǎn)入少陽.脅下硬滿.干嘔不能食.往來寒熱.尚未吐下.脈沉緊者.此主之.
若已吐下發(fā)汗.溫針譫語.小柴胡湯證罷.此為壞證.知犯何逆.以法治之.(以上屬少陽)
○嘔而發(fā)熱者宜服.
○傷寒瘥已.后更發(fā)熱.此主之.
脈浮者.以汗解之.脈沉實者.以下解.(屬辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證)
黃芩(一兩半.若腹中痛者.去黃芩加芍藥一兩半.芍藥或作三分.若心下悸小便不利者.去黃芩加茯苓二兩)人參(一兩半.若不渴外有微熱者.去人參加桂枝一兩半.溫覆微汗愈.若咳嗽者.去人參并棗子加五味子一兩一分干姜一兩) 棗子(六枚.若脅下痞硬.去棗子加牡蠣二兩熬.牡蠣或作一兩) 半夏(一兩一分湯洗.若胸中煩不嘔者.去半夏人參加栝蔞實一枚.用四分之一.若渴者.去半夏更加人參三分栝蔞根二兩) 柴胡(四兩去蘆) 甘草(一兩半炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.生姜四片.棗子三枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日三服.