四圣心源:20091106根塵不偶老師講藥象體會：麥冬、滑石、石膏

20091106根塵不偶老師講藥象體會：麥冬、滑石、石膏


大家晚上好，能聽見聲音嗎？聲音聽的怎么樣，還可以是吧，能聽清楚，啊沒關(guān)系我自己也錄著音，萬一中間要是不好的話大家還可以聽錄音。

今天呢接著以前的藥象往下講，講右路金氣這一部分的藥物，最近這段時間，有一些朋友跟我聊天的時候，提了一些問題就是關(guān)于藥物的四氣五味啊的一些問題，我發(fā)現(xiàn)可能我以前啊給大家講的還不夠清楚，有些問題呢可能說還不夠透徹，可能會導致一些朋友會有一些誤解。今天咱們結(jié)合流感，把中藥的四氣五味簡單的再給大家串一下。這樣的話大家對藥物的氣味對他的功用可能理解的會更透徹一些，這樣有利于我們對每一個具體的藥物的理解。

首先，咱們一直講的一氣周流，很多朋友認為是不是一氣周流我必須要用上左路升的藥和右路降的藥他才動起來呢？我要不用藥是不是他就動起來了呢？觀點是不對的，咱們?nèi)梭w一氣周流啊他能夠左升右降他能夠流通起來，這本身是人一氣的本性，中醫(yī)講天人合一，那天道他也是一氣周流的一個形式，內(nèi)經(jīng)不是講地氣上為云天氣下為雨，他也是升降周流是一體的。我最近還看了一個，據(jù)說是比較前沿的一個理論，好像是一個漩渦場理論，就是說整個宇宙，所有的星體他運動也是按橢圓形或者圓形的軌道在運轉(zhuǎn)，他認為整個宇宙空間就存在這么一種環(huán)形的場，就像有這么一股力量，使各種各樣的星體都沿著一個圓形的軌道來運動。而這種讓星體沿著圓形軌道運動這股力量是看不到的，看不見他是一個無形的場但是他的能量非常大，認為這種運動模式是宇宙的一種根本的運動模式，而不是我們以前講的引力場互相吸引，他認為以前說法不太對。這是這么一個新的觀念。那么觀念跟我們講的一氣周流是很相似，所以現(xiàn)代科學也可以讓我們加深對一氣周流的理解，所以我們從天人合一的角度來講呢，人體的一氣周流他是自己的一個本性，他自然的就能夠升上去，自然的能夠降下來，這是一個很自然的一個狀態(tài)，就像夏天熱到頭了自然變到秋天，沒有人把太陽拽一下，他自然就慢慢離我們遠去，這就是天道如此。所以人身一氣是順應天道的，正常情況下順應天道自己就可以升降周流無發(fā)無端，這是一個正常的狀態(tài)，所以我們用藥呢，并不是說用藥物去控制一氣周流，而是說用藥來引導一氣周流或者說幫助一氣周流幫助他恢復正常的狀態(tài)。藥物是不可能改變一氣周流本身的運轉(zhuǎn)趨勢。你比如說左路就是往上升的，右路就是往下降的，你用上藥物把反過來，左路往下降右路往上升，這是不可能的，除非你是像道家練自己去練氣練神仙，一氣逆轉(zhuǎn)，或許有可能，我本人對沒有研究，不知道具體會有一個什么樣的效果，至少從藥物層次上講呢，我感覺藥物是不可能逆轉(zhuǎn)一氣周流的態(tài)勢的，他左升右降的態(tài)勢是固定的改變不了的。生病的時候就是一起周流他就是運轉(zhuǎn)的不通暢了啊，瘀滯了，我們用藥物只是幫助他恢復而已，并不是說一氣沒有我的幫助他就不會走了，他不是這樣的。所以跟大家在強調(diào)一下，這是強調(diào)一氣周流為本，藥物治療只是一個輔助，這是這么一個問題。

四氣五味的問題，內(nèi)經(jīng)里面講的四氣五味，四氣就是寒、熱、溫、涼，五味就是酸、苦、甘、辛、咸。我在這里呢，寒、熱、溫、涼不去講，只講一下藥物我們平常講的氣，藥是平常講的氣味聞著的氣味還有嘗的味道，是這兩個意思。有的藥聞著很香有的藥，嘗著很苦，有不同的感覺。內(nèi)經(jīng)里面也講氣味上有氣厚的，有氣薄的，味厚的，味薄的，有各種不同的陰陽屬性，提出來一些陰陽這方面的歸納。那我個人對氣味，就是藥物聞著嗅覺上氣味，還有嘗著的味道，這兩方面我個人的理解，他仍然是藥物一氣的不同的表現(xiàn)。如果藥物本身這股氣他是偏于宣散的，可以飄散出來，我們就能聞到一個味，聞到一個氣味就是一個比較輕，能夠聞到比較輕輕飄散的這股氣。相反呢有些藥聞得時候沒什么味，但是嘗的時候嘗的味道比較濃厚，那我個人認為他是藥物的一氣斂藏收聚的比較好，他都藏在里面了，不會飄散出來，你只有吃到嘴里嘗一嘗才能感覺到他有個什么味。那么有一些藥物比較有代表性，你比方說白術(shù)藥，你要是沒打碎的話他沒有什么特別大的味，你要嘗一嘗的話他味非常的清香，很沖的一個味，而且味還能飄出來，打碎之后才能飄出來。有一些藥不要打碎，像薄荷，新鮮的薄荷你老遠就能聞到很清涼、很清淡或者說很清香吧，就是那個薄荷味，老遠就能夠聞到。相反你像麻黃，有時候你直接聞得話，好像沒有什么味，麻黃一旦煎出來那個味很濃的，一般的人可能很不習慣麻黃味，你看藥物由于一氣他本身或者收藏或者偏于發(fā)散，他自己本身狀態(tài)不同導致自己本身氣味的不同。

也有些人講說中藥靠什么來治病呢，就是靠藥本身的氣味和味道，一個藥什么氣就是聞著什么氣味，嘗著什么味他可能有不同的作用，有些老大夫呢他就是專門靠嘗藥，嘗一嘗藥他就知道藥質(zhì)量怎么樣，他適合治哪個病，這都是很有道理的，但是呢不管是聞著氣味也好，還是嘗在嘴里的味道也好，盡管氣味偏于陽味道偏于陰，他們都是一些比較具體的象，明象就是我們可以感覺的一種象，那么象呢跟五味之氣相比他就是屬于一個，相對來說屬于有形的層次，無形之氣肯定是無形的，所以我們要在有形象的基礎(chǔ)上呢去理解他背后所蘊藏的這股氣，我們用藥呢最主要的是這股藥氣。那么為什么不同的藥有不同的氣味，藥的氣味反映來藥的這股氣他的相對固定相對是時，具體自己一個特定的作用層次。他治病作用在人體的一氣的層面上，他是作用在哪個層次上，作用在哪一個階段上，他有一個經(jīng)位，那么經(jīng)位呢由什么來決定呢，就由藥物本身的聞著的氣味包括藥物長的形態(tài)，由這些因素來確定，這些因素確定藥物本身的這股氣作用于人體的一個準確的位置，就是經(jīng)位嗎！關(guān)于藥物后世有很多歸經(jīng)，什么藥歸哪個經(jīng)，那么呢不能說錯也是有道理的，但是我個人感覺呢這種機械的歸經(jīng)不利于我們靈活的掌握藥物的臨床應用。我在臨床上呢對于藥物的氣味啊聞著的氣味，還有嘗著的味道，有時候我也不會區(qū)分的過于仔細，因為他是都藥物一氣的不同反映。

我記得以前有一個網(wǎng)友，在網(wǎng)上好像說過我把氣味給搞混了，然而我們剛開始學的時候，就要分開學，要分的清楚一些，他還是不同的，慢慢你對藥物熟悉了，有時候不用分的那么清，你就直接你就通過氣味來把握藥物的背后這股氣。從氣的角度來用藥效果就會更好了，這就是說咱們對藥物的把握呢，最終你要回到一氣上去，回到無形之氣，從無形之氣，來掌握藥物的最終的功效作用的特點，作用的經(jīng)位，那么這樣就更靈活，咱就不會拘泥于藥氣屬陽、味屬陰，像推論的話用藥就比較機械了，有失靈活性。所以我個人呢對藥物的氣味呢通常就是在熟悉的基礎(chǔ)上融和為一體了，就不會細分，因為他背后這股氣肯定是統(tǒng)一的，一個藥物他氣是渾然一體的，不可能分裂開來的。這是對藥物來講，我們不要對藥物的氣味，把我們搞的太機械，還是要把握背后這股氣是怎么回事。

然后呢，再來講一些藥物是用來治病的，咱們在臨床癥狀對我們判斷疾病，怎么去判斷。那么呢就結(jié)合甲型流感來講，這次甲型流感呢，最主要一個特點就是發(fā)熱，發(fā)燒干咳全身酸痛，發(fā)燒時反復發(fā)作不容易退燒，是這么一個特點所以很多人一看是發(fā)熱了，就想你是陽明不降，表氣不開呢，太陽不開呢，很多人就會習慣這么去判斷。尤其是主張方癥對應的一些老前輩，搞傷寒的這些老師，對于發(fā)燒，尤其傷寒方面的發(fā)燒，還是分的比較細，六經(jīng)從六經(jīng)的角度來分別論述，各種情況都很多。以前我記得大千老師給我們講課的時候，我看他講稿，很早以前就講過問題了，他說寒熱，什么是寒什么是熱啊，熱就是一起瘀滯，氣瘀化火，寒呢有可能呢相對于來說陽氣不足，陽氣不足以溫煦最后產(chǎn)生寒象。所以寒呢還是他本身不同的狀態(tài)，表現(xiàn)出的一些癥狀，他的背后還是一氣的問題，不是寒熱本身的問題。所以說癥狀尤其是寒熱問題，他仍然是一個像是一個病象，還是名相問題他不是根本哪個問題。所以我們對病情的分析判斷就不要完全被癥狀牽著鼻子走。我在臨床上有時候患者說的癥狀，我是只是做一個參考，有時候甚至不做一個參考的依據(jù)，因為癥狀他和背后引起癥狀的病機不見得是完全統(tǒng)一的。因為引起甲型流感發(fā)燒又要從一氣的角度去理解，不要單獨去分析它是哪一方面的，表熱里熱，我覺得單方面去分析有點割裂一氣周流的含義。你從一氣周流的角度來講凡是發(fā)熱必然是瘀滯了，一氣如果沒有瘀滯的話，不可能發(fā)熱的，你包括腎陽虛，陽氣欲脫的發(fā)熱，他也是瘀滯，也是陽氣脫散于外，不能及時散出去，凝滯在體表的一種瘀滯，他也是一種瘀滯，所以所有的發(fā)熱必然是氣瘀，那么氣瘀是什么原因引起的？我在網(wǎng)上發(fā)的那個帖子，討論甲型流感的那個帖子，可能大多數(shù)朋友也看過。因為我這邊沒有患者，只是根據(jù)大家在網(wǎng)上討論的一些癥狀，還有我對整個一年天氣的體會啊，我估計的是什么原因，那我是咱們估計的呢？你看今年天氣啊一直不太正常，夏天應該熱的時候一直熱不起來，好像老是感覺氣溫偏低一些，就好比春天一直延續(xù)延續(xù)，到夏天很熱的時候一下子天氣就熱起來了。然后到了秋天天該涼了該冷了，一直冷不下來，一直到了最近一團冷空氣，才冷了下來，冷空氣一過好像又有點回升，又有一點暖和了，該熱的時候不熱該冷的時候不冷，這么一種情況下，天道的一氣周流正常的話，他會逐漸的熱起來，會逐漸的涼下來，相對來說比較均勻，相對來說整個的一年之氣，流通得比較通暢。而今年氣候呢，一氣整個流通的很不通暢的感覺，熱的時候他也起不來，氣升不上來，該涼的時候他氣也涼不下來，氣想降也降不下來，整個一氣的感覺像是瘀滯在這里了。

那么今年是土運之年，那么土氣呢他的邪氣主要是濕氣，土生濕也，所以濕氣是比較粘滯的一個邪氣，很容易引起一氣的瘀滯不暢啊，很容易引起這種情況，所以你看大的運氣，跟整個的氣候是對應的比較好，而且今年如果在鄉(xiāng)下，有些朋友可能能感覺的到，莊稼啊植物啊生長的都不是很好。有些甚至莫名其妙的死掉了，這都是氣機不流暢，濕氣瘀滯引起的。所以甲型流感病毒呢他本身啊，所有的瘟疫之氣，中醫(yī)來講它肯定是一股濁氣，不可能是清氣，那么這股濁氣呢，他在今年盛行，肯定也有今年整個天氣之氣的一些特點。就是濕氣比較粘滯，升降都不太通暢，有這些特點。

所以我們看到甲型流感患者，他一旦生病之后啊，氣淤引起發(fā)燒，渾身的濕濁之氣比較盛，引起全身酸痛。中醫(yī)來講，濕氣瘀滯會引起的癥狀，有的是全身比較沉，有的容易睡覺、瞌睡，頭不清楚，有的可能全身酸痛。因為我沒有見具體的病人，所以我一直都搞不清楚，全身酸痛到底是什么原因引起的。后來有幾個朋友，用豬苓湯為主來治療甲流，效果非常好，退燒也很快，癥狀改善的也非常明顯，大概有兩三個朋友吧都說了這兒類似的病例，我就突然的恍然大悟，全身的酸痛啊，肯定是全身的濕氣引起的。濕氣單純用麻黃這樣行氣的藥不容易除去，一定要單獨加上除濕氣的藥，因此我就給大家出了一個參考的組方，針對甲流的發(fā)燒，就是麻杏石甘湯和豬苓湯的合方。麻杏石甘湯他就是流通氣機啊，麻黃升、杏仁降，石膏也是降，把氣機給他流通開，這一氣走不動了啊，他動不了啊 ，要幫他轉(zhuǎn)起來。同時呢用豬苓湯把全身水濕，瘀滯的這股濕氣給他流通出去。豬苓湯里面君藥就是豬苓、滑石，還有阿膠這幾個是比較主要的。因為豬苓藥是野生的，藥比較少，大城市的可能還比較有保障，小一點的城市，很多因為豬苓啊往往可能是，有的可能是假冒的，也有的可能是處理過的，有的可能加了很多亂七八糟的東西，豬苓的效果就比較差了，甚至對人體是有害的，所以我沒敢在方子里用上豬苓，用薏米代替了一下。如果大家確信能夠買到好的豬苓，可以用豬苓代，替我給出的參考方里面的薏米，效果可能會更好一些。因為我們實際上給出的參考方，最核心的藥物說起來就兩味，就是麻黃和滑石，麻黃流通氣機，滑石流通水濕，因為病只對發(fā)燒啊反反復復老是不容易退，就是因為濕氣沒有去凈�；�石流通水濕，是非常好的一個藥。后面我們還會專門講。

那么現(xiàn)在再把麻杏石甘湯說兩句。有人說甲型流感外面也沒有受寒，里面也沒有陽明高熱，你用麻杏石甘湯有什么依據(jù)啊？講問題呢，其實又回到剛才我說藥的問題，也就是我們是從癥狀上來應用方子，還是從一氣周流角度來應用方子，他層次是不一樣的。如果從癥狀上來講，他的癥狀就是外有表寒內(nèi)有高熱，既有表氣不開，又有陽明不降，是這么一種情況。但是實際上呢，我們從一氣周流的角度上來講，麻黃是升達一氣的，杏仁石膏是斂降疏通一氣的，方子實際上就是把一氣周流，左升右降的轉(zhuǎn)動起來。層次作用的部位偏于上焦，偏于表氣，從溫病來講它偏于氣，是從無形之氣的角度，來運轉(zhuǎn)流通一氣的方子。而甲型流感他確實有一些癥狀你看，咳嗽盡管是干咳他也是肺氣不利啊，發(fā)燒，午后加重或者午后開始發(fā)燒，陽明不降。所以我們用麻杏石甘湯呢，跟升降宣通跟氣機是吻合的，但是跟癥狀可能不是吻合的很好。所以這就提示我們，用藥用方的時候，如果從一氣周流的角度來考慮，可能是更靈活，我們用起來就更得心應手。當然我不是說照著傷寒論的用法來用就錯了，不是意思。傷寒論用好了也是其效立竿見影也可以是效如桴鼓，會達到一個很好的效果。而這是我個人的一些認識了也不見得都對，就是跟大家交流。

那么甲型流感呢，他我們普遍的感應，雖然來勢洶洶，但是相對來說還是比較溫和的，特別重的病例相對來說比較少，不像非典那么可怕。所以我就想，甲型流感如果從經(jīng)絡臟腑的層次來定位的話，他可能還是在經(jīng)癥，還有腑癥，經(jīng)腑兩癥這兩個層次上。經(jīng)氣便于流通，六腑以通降為合，六腑是滿而不能藏，六腑他還是可以流通的，跟臟不一樣，病變的部位相對來說都是比較便于流通的部位，所以病情相對來說就比較緩和一點，如果是非典呢的話，我估計病情那么厲害的話，有可能是屬于入臟了，入五臟者半死半生也，病比較深了。五臟藏精氣而不瀉了，所以病情情況一旦入臟的話，疏通起來就比較難了，所以病情就比較重一些。

為什么我們甲流用滑石藥呢，因為他的流通水濕，水濕還是接近于有形之邪和無形之氣之間的這么一個東西。你說他有形吧他也看不見，你說他無形吧他還不是那無形之氣的瘀滯。那么時候呢用滑石來流通最好，如果以后天氣進一步轉(zhuǎn)變，變得越來越冷，那么體內(nèi)的水濕之氣，有沒有可能慢慢變成那個有形痰濁，也有可能。假如疫情過不去的話，那個時候呢你在用滑石，效果可能就不好了。那就用竹茹。我跟大家講過竹茹化痰治療流感啊，效果很好，就是道理。當然主體的原因，還是今年運氣，還有今年甲型流感病毒他本身的特點，他是在更多在水濕的濁邪之氣瘀滯這么一個特點。導致甲型流感病的為病特點。所以治療甲型流感呢，我們就可以一氣瘀滯和水濕停留、濕氣停滯，從這些角度去去治療。網(wǎng)上傷寒論版的一個版主，給出來用小柴胡和防風通圣結(jié)合，效果也很好。防風通圣丸里面一個重要的藥也是滑石，他也是流通水濕的，小柴胡流通氣機也是一個很好的方子。在沒有高熱的情況下早期用組合，因為是成藥，比較方便，效果也很好，也是一個很好的辦法。

如果大家身邊的朋友啊有感冒，那么咱們講的這些東西呢，咱們講的這些方子呢大家可以試著用一下，我覺得相對比較穩(wěn)妥的一個方子，至少應該大的方向不會偏的太大，不一定對每一個人都適用，我想對大部分人相對來說會有一個效果。這是咱們開頭呢講了，前面我認為存在的一些問題，順便說了一下甲型流感，下面呢咱們就專門講我們藥象的藥物。

先講石膏。石膏呢，咱們臨床上經(jīng)常用的，主要就是生石膏。我在臨床上主要是用生石膏。高山已經(jīng)把石膏的圖片發(fā)上來了。石膏的圖片照的還比較漂亮。生石膏的主要成分啊主要是含水硫酸鈣，是硫酸鈣的晶體，漂亮的石膏接近于完全透明，長長的那個紋理也很細直直的一條一條的，有的比較長的就跟很長一塊筆直，整體通透，晶瑩通透，給人的感覺就像整體以大束光纖，確實給人的感覺很干凈很通透的感覺。煅石膏呢，因為煅過之后呢失水了，所以這種通透性就差得多，那么臨床上我們用石膏呢，主要是用生石膏，我們以生石膏為主來講。

石膏這味藥呢你去聞下也沒有味，嘗著也沒有什么味，那么他溶解度也很差，加熱的話他也溶解不了多少，所以藥他能起作用，完全在于它本身這股氣，這股通透潛降得這股氣，通達而潛降。前一段時間有一個朋友啊問我，說麻黃是不是散寒發(fā)汗用的，我說不是啊，石膏是不是退熱的，我說不是啊，那這是干啥的，我說這兩個藥都是流通一氣的，都是疏通氣機的，只不過疏通的方向不一樣，麻黃向上，石膏向下。所以我們對藥物的理解，要盡可能的從一氣周流的角度去理解，這樣我們對藥的運用上會靈活很多。石膏藥之所以有效，就在于它本身的結(jié)構(gòu)，絲絲屢屢筆直，氣勢就出來了，你圖片還不是經(jīng)典型的圖像，典型的圖片就是非常的直，一排一排一縷縷的那種感覺，而且石膏也比較沉啊，所以他通降他這股流通之氣啊，他是往下的而不是往上的，因為氣勢無形的，你煎藥用生石膏，你用10克生石膏他就有10克的流通潛降之氣，你用100克的藥就有100克石膏產(chǎn)生的氣，你用上500克那就是500克石膏產(chǎn)生的氣，這種氣的作用他隨著藥物用的劑量的不同他是完全不一樣的。所以你要是從溶解度上從這方面來研究生石膏的話，那可能研究不出什么名堂出來，都一樣，一克和一斤可能都差不多，對于石膏來講它這股氣體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)上。生石膏有這種結(jié)構(gòu)，煅石膏就沒有這種結(jié)構(gòu)了，尤其那種打成粉的，不會有任何效果的。你看石膏藥最著名的方子就是白虎湯啊，就一定藥用生石膏啊，東青龍西白虎嘛，東邊升西邊降，就是用石膏往下降一氣周流啊降下來，由于石膏氣比較清透你看沒有什么味，非常清的一股氣，所以他主要用于無形之氣瘀滯不能下降，這是典型的陽明之氣不降，陽明高熱，所以張仲景的白虎湯啊，石膏知母粳米甘草，那么方子非常好的一個方子，石膏就是用的恰到好處，用石膏這股無形之氣來引導流通斂降，陽明不降得這股經(jīng)氣，也是一股無形之氣，就是降不下來了，我就是石膏來引導降下來。

所以石膏凡是碰到陽明經(jīng)不降引起的高熱可以放膽去用，用少了肯定不行的沒有效。你加個100克200克300克效果會很好的，用上10克20克可能沒有多大的用，效果不太好。有些比較有經(jīng)驗的老先生，看準了石膏的機理，生石膏一斤那就效果比我們用10克20克那效果完全不一樣的。你看我們一氣周流啊，他左路升發(fā)，木氣升發(fā)升上去是心火之氣，就是陽氣最盛的時候，盛極而衰啊，實際上不是盛極而衰，是盛極而降，升到一定的程度自然就降下來，需要拐彎了，回頭了，所以在由升轉(zhuǎn)降得過程，在轉(zhuǎn)變的過程當中，這股氣很清透的，一股清透之氣啊，他沒有任何有形的瘀滯，所以時候呢你適合用，如果降不下來那就是和用石膏這種藥，又比較清透有比較沉重潛降，有特點的給他往下引導，就符合了陽氣最開始要往下降得特點。所以你的右路一旦有有形實邪的話，你單純用石膏他氣是降不下來的，所以咱們用石膏來降陽明之氣來治療陽明高熱有一個前提就是右路沒有明顯的有形實邪，沒有痰濁啊，沒有大便不通啊，沒有這些問題，時候用石膏，往下一引導一斂降，陽明之氣一下子就降下來了，見效很快。

那么有人說石膏用多了會傷胃，說石膏性大涼，寒性很重不敢用多了，說法是沒有根據(jù)的，神農(nóng)本草經(jīng)的描述是微寒，微寒就接近于性平的啊，哪來的寒胃一說呢。張錫純善用石膏，他甚至認為石膏可以打成末吞服都可以，我看余國俊老師他的書里面，他講治療突然四肢不會動了，也沒有什么腦中風之類的，他認為是中焦胃氣不能宣散通達四肢，四肢稟氣于胃嘛，土氣不能中達啊，他就用了一個方子，干姜和石膏，來蘊滿中焦， 把中焦之氣運轉(zhuǎn)開來，干姜是升散石膏呢是斂降，把中氣轉(zhuǎn)起來，效果很好，如果石膏傷胃很厲害的他不會有這么好的效果，圖片就好多了石膏給人的感覺整齊劃一，這股氣啊，這其中的一絲石膏啊他的力量是有限的，這么多石膏他的力量就大了。所以我們用石膏呢，主要是用了石膏這股非常清透的斂降之勢，那么他就由往下走疏通一氣的力量，而且藥相對來說是比較平和的，你只要確實是陽明之氣不降引起的發(fā)燒甚至是不發(fā)燒，如果你確認單純的是陽明經(jīng)氣不降，你就可以用石膏，石膏可以大量的用，藥是比較平和的，可以適當?shù)募右恍└什莅�，干姜啊，把中焦啊稍微溫一下，或者用上一點比較甘潤的藥，像白虎湯里面為什么用粳米，也是意思，把中焦護一下，總體來說藥還是平和的藥，但是呢盡管藥是平和的，他疏通的力量確實很明顯，下面這張圖片就更好了大家可以清楚的看到石膏的這股疏通之氣，一個藥物的外形必然跟他內(nèi)在的這股氣是息息相關(guān)的，如果沒有這股氣，他不可能體現(xiàn)這么一種外形的，天然的這種藥物他氣跟整個天道，天地一氣都是相通的，不會無緣無故長出這么一個形狀，那么這是主要跟大家談了石膏藥，那么石膏藥呢比較平和，疏通斂降的力量很好用于治療右路一氣不能很好的通降，在右路沒有明顯的有形邪氣的時候，效果非常好，他的xx什么時候用都跟大家講清楚，那么你要判斷有沒有明顯的邪氣，比較好判斷右路呢主要是腸胃這一塊，你就看他舌苔就可以了，舌苔相對比較干凈就問題不大，舌苔看著比較濁的，比較黏濁相比就是右路不是很通暢，就相應的提到有形的邪氣的藥物，或者化啖啊或者通腑啊，酌情處理。那么石膏藥呢相對來說比較簡單，藥用好了可以治大病，那么石膏我們就講這么多。

那么下邊順便說一下滑石，因為我們剛才也講甲型流感啊講了一些我們主要用的滑石來利濕，所以順便也就講一下，也是石頭，滑石呢就是我們平時講的滑石粉啊，你看運動會上的運動員，單杠雙杠的運動員比賽運動前啊手上都要沾一點滑石粉，潤滑啊，然后再上去，所以石頭你看，他像滑石不管名副其實，而且他蘊發(fā)的效果很不一般啊，非常好。我不知道大家有沒有摸過滑石，我們那時候在實習的時候也可以上手術(shù)，在手術(shù)室你要帶手套的話，手套里面都有滑石粉的，比較好帶的，這是滑石的圖片，礦物，石頭都是有硬度，從礦物學呢我也不太懂從網(wǎng)上看到的，他們分出了好多等級，其中用不同的礦物來代表不同的硬度，其中之一的最軟的一個等級就是滑石，滑石代表礦物最軟的一個級別，你滑石拿過來像粉筆一樣直接可以寫字，用指甲可以在上面劃出痕跡來。非常軟，滑石如果打成粉的話，咱們看到的是滑石的晶體，打成粉的話你摸著非常的滑利，大家沒有體會的可以到藥店里找一點滑石，要一點摸摸試試，非常的光滑，磨得越細光滑度越好，摸著很舒服的那種感覺，滑石的主要成分是含水的硅酸鎂，我記得好像是硅酸鎂啊，不知道我說的對不對，那么滑石跟石膏呢如果我們單從整塊的石頭來看，感覺滑石好像是沒有石膏那股流通之氣，他經(jīng)氣看起來沒有明顯的紋理，但是呢石膏啊即便把他打成粉，他也是很硬的，很扎手的一種石頭粉，而滑石呢，一旦打成粉是非�；�利，非常的細膩而光滑，那么這兩個藥，這兩個石頭的本性是完全的不一樣，就相對滑石，他結(jié)晶體，他本身蘊含的這股氣也是非�；�利的，一個藥物給人什么樣的感覺，他本身就有內(nèi)在的氣在里面，就像看一個人一樣，看人起色很好，他就有本身這股氣在那，就是意思。所以滑石這股流通之氣啊非常光滑非常非常好完美的一股流通之氣，所以神農(nóng)本草經(jīng)在描述滑石的功效的時候，特點用了一個字叫什么叫蕩，神農(nóng)本草經(jīng)這么講，說滑石呢，蕩胃中積聚寒熱，蕩就是蕩秋千的蕩，我們再看一些名醫(yī)錄里面，他對滑石的描述是通九竅六腑精液，他沒有說五臟說六腑，六腑是可以疏通的五臟就不好疏通，九竅呢也是氣往外出入的地方，那么滑石可以把人身的九竅六腑精液都可以疏通，說明滑石的疏通流通的效果很好啊，而且他流通的效果本身是利用跌蕩的蕩來描述的，那么整個神農(nóng)本草經(jīng)里面，用到蕩字的藥就有三味藥，一個是巴豆，蕩滌五臟六腑，還有一個是大黃蕩滌腸胃，滑石是蕩胃中寒熱，那么蕩，蕩秋千幅度挺大啊，蕩字說明氣藥物流通之氣力度比較大，流通的強度比較強一些，流通的比較好，那么巴豆和大黃他蕩主要用于有形的邪氣，然后我們都知道大黃通便，八歲的小孩吃多了，發(fā)燒不拉大便，小孩吃點肥兒丸，就是巴豆霜做的肥兒丸，吃上幾粒馬上就拉肚子了，燒就退了，很快。所以這兩個藥呢，主要是用于有形水濕的排除，比較大，而滑石呢主要用于無形濕氣，或者說是無形之氣和有形之邪之間的一個狀態(tài)，而算不算有形，而也不是完全無形，主要針對濕氣，身體濕氣可以用滑石，來滌蕩通利排除效果很好，那么對于滑石我們比較多的，大家比較熟悉的六一散，夏天中暑了，用六一散，滑石六錢甘草一錢，又合一個水的數(shù)啊，天一生水，地六成之，來流通水濕，都是運濕的。所以很多人呢就感覺滑石比較清涼，好像也不太敢用，實際上滑石這味藥呢，本經(jīng)講它是性寒地，我個人感覺呢不是大寒，能說偏寒，他不像大黃那樣直接給你藥一入口就有一股寒涼之氣有那種感覺，他寒氣為什么本經(jīng)講它是性寒，這是因為滑石本身流通水濕的效果比較明顯，治療溫病的醫(yī)家有一句話啊，說陽邪，不在溫而在一小便，你看小便水濕一流通小便通利了，陽氣跟著就流通開來就通暢了，小便呢流通必然要消耗陽氣啊，小便不會自己出去，他要消耗陽氣，滑石流通的效果越強，效果越好，他肯定消耗的陽氣越大越多，是這樣引起的陽氣的耗，會導致體內(nèi)的xx，是意思，并不是說藥本身很寒涼的，一進去馬上就引起體內(nèi)的陽氣的受損不是意思。而是本身我理解滑石本身沒有什么寒熱可言，任何一個藥他的寒熱都應該表現(xiàn)在流通之后的效果上，那么滑石藥呢，正因為他本身流通水濕的效果非常好，所以呢他經(jīng)常被用來治療濕氣瘀滯引起的發(fā)燒啊、小便不利啊，效果都很好但是滑石畢竟是一個石頭啊，他從氣角度來講是偏于往下走，所以說滑石不是，他流通的效果一般不會引起發(fā)汗，主要是利小便，那么滑石的這股流通水濕啊引起的這股寒像，我們怎么去避免，一種情況呢你要用在合適的情況，你比如說像甲型流感啊，或者夏天中暑發(fā)熱情況，本身是陽氣瘀滯在內(nèi)，被濕邪堵住了道路，濕邪瘀滯，導致一氣周流的道路不通暢，陽氣都瘀在里面了，陽氣本身就有點偏多了，時候用滑石來流通呢正好把多余的陽熱之氣跟著泄出去，這樣的話就不會引起明顯的傷陽，就不會有弊端啊，那么相反呢如果本身人體啊患病之后啊，雖然也是濕氣瘀滯，但是他氣呢，流通的效用不是很好的情況下，你像甲型流感吧他就是這種情況，本身啊他氣就比較瘀滯，氣本身就走不動，又加上了濕氣的瘀滯，如果咱們不用麻黃只用滑石的話效果不會太好，那為什么呢，滑石本身雖然是流通性很好，但是他也要順著陽氣流通的方向來走，他不像石膏那樣，石膏他本身它就有一股氣勢，他本身就能往下走，本身就帶著那股氣勢他自己都可以走，石膏可以帶著一氣走，而滑石呢只能跟著一氣走，他沒有帶著的作用，他就像一個潤滑劑一樣，你要往哪走我就跟著你，我可以讓你走的更通暢，所以滑石呢如果本身一氣瘀滯的比較明顯，你單純用滑石也起不到利濕的很好的效果，一定要加上流通氣的藥，所以你用上小柴胡湯，用上麻杏石甘湯把一氣周流起來。那么時候呢滑石也跟著轉(zhuǎn)起來了，就是順便可以把里面的濕氣流通出去了，濕氣就可以流通出去了，所以為什么我們剛才講的那個方子要用麻杏石甘湯和豬苓湯，就是跟滑石配合起來就是意思，所以用藥呢大家都要來理解，都用從氣的層次來理解來運用。這樣就會比較靈活，那么滑石呢一旦打成末了，石膏呢我們知道要打碎，滑石呢一定要研成末，越細越好，研的越細滑利之氣可能越流暢。有人說滑石包煎和直接沖服效果有什么區(qū)別，因為滑石主要成分是硅酸鎂，你吃了它也不吸收，你就直接吃下去也不會有什么大問題。但是滑石包煎就是不吃他滑利之氣他也能出來，也有效果，我個人感覺可能沖服更好，你看六一散本身就是沖服的。這是給大家順帶講一下滑石，其實他對于人體濕濁之氣，他的流通效果很好。那么我們講豬苓湯里面他原方里面呢，他是用到茯苓和澤瀉來流通。茯苓和澤瀉本身有一定的流通之力，可以把滑石帶動起來。用上阿膠呢，豬苓湯里面用上阿膠主要是算是滑石流通過度，傷了津液，相對是一個滋陰的這么一個藥。所以我們在甲型流感方子里，也配了少量的阿膠，沒有用的太多，阿膠藥具有粘膩，用多了之后呢不利于濕氣的排除，沒有用的太多，那么這是順帶給大家講了一下滑石。

接下來我們講最后一個藥麥冬。麥冬藥呢他是百合科的一個藥物，高天把麥冬的圖片發(fā)上來了，麥冬大家不知道有沒有見過長的麥冬，麥冬長的葉子跟韭菜差不多，他的葉子是長長的，薄薄的給人以一種很通暢的感覺，很柔順很通暢，那就開一串紫色的花也很好看，那麥冬主要用的是根啊，那他根呢，大家如果仔細看藥啊，他兩頭都有根，你看麥冬主要是新鮮的麥冬就能看到麥冬的中間一部分鼓起來，有點甚至兩個麥冬長在一塊，連著長著兩個小棒槌一樣，連著長著兩個麥冬。那么麥冬藥呢，跟他長的形狀，跟他的長勢都是有關(guān)系的。首先從麥冬的葉子上來講，植物長的很流暢、比較比較柔和，麥冬本身就具有這股比較流暢的流通之氣，麥冬呢本身是根，他長在地下，偏于滋潤，所以他是一個偏陰的藥，偏于走里，入臟腑，所以有些老中醫(yī)講麥冬可以破心腹結(jié)氣。就是說他主心腹結(jié)氣，就是肚子里面氣郁結(jié)住了，麥冬可以給你流通開。麥冬沒有什么味，明顯的氣味沒有。這是發(fā)了一個麥冬的植物的照片，很漂亮。你嘗一嘗麥冬主要是一股甜味，比較甜，咬著很脆，你看氣給你很清透的感覺啊。不像地黃一咬牙都粘住，麥冬很脆。所以我們講右路往下降得這股氣，就是陽氣往下降藏起來，然后轉(zhuǎn)變成由陽轉(zhuǎn)陰的這么一個過程，在降得過程當中啊，剛開始都還是屬于偏于陽氣的階段，氣都是偏于清透。所以陽明之氣剛開始降得時候啊，適合幫助他降的藥氣都是比較清透的，純粹從氣的程度來講石膏是最開始的一個藥，再下來，慢慢的氣他斂降得氣有點形質(zhì)了，由無形慢慢變成有點形質(zhì)了，達到麥冬的狀態(tài)上去了。你就理解一氣右路一氣往下降得過程，由石膏的狀態(tài)慢慢改變成麥冬的狀態(tài)。麥冬呢比較清透，但是也又比較滋潤，也是流通。有人問麥冬去不去芯的問題，我個人的感覺麥冬這股氣流通之氣跟麥冬芯的走向是分不開的，麥冬里的芯是很通暢很直的一種，通透從這頭看到那頭，他整個麥冬啊他本身這股氣他跟著芯方向走，所以麥冬為什么有疏通的也是原因。但是本身芯呢他是木質(zhì)，比較結(jié)實，所以去掉可能更好一些，因為長的比較結(jié)實呢，收斂比較緊比較重，盡管也有疏通的作用，但是跟麥冬這股比較潤的氣不太一樣。不去問題也不大，去掉了更好。

對于麥冬呢，用的比較多的，主要是生脈飲方子，里面用的比較多，包括參芪麥味湯啊，也是一個比較簡單的，一個比較典型的使用。那么我們用麥冬呢，主要是用他這股主要一個是流通，再一個是滋潤。右路這股氣往下降，一定是由無形到有形，所以他需要潤降，需要一個就像下一場小雨一樣，需要一些比較滋潤的東西，來幫他往下降，麥冬就起到這么一個作用。他也代表我講的右路斂降，選了麥冬一個代表的藥物，代表了右路斂降之氣的一個正常狀態(tài)，就是他主要在這，可能就出在麥冬的狀態(tài)，麥冬的右路之氣，比較滋潤，流通下降，往里藏往下走，是這么一個狀態(tài)。同時麥冬味比較甜啊，有的認為麥冬是一個養(yǎng)胃的、入中焦的，所以他更適合于人身土氣，人身一氣周流，土味甘啊，所以他也是一個很好的補益藥，從右路來補益一氣，還有作用。既能降，又能流通，還有一定的補益作用。麥冬呢藥呢，因為有有形的形質(zhì)呢，比較滋潤，所以用藥呢用的時候啊就要斟酌一下，有時候不能用的太多，用的太多，可能會引起中焦運轉(zhuǎn)的負擔的加重，導致中焦不能正常的運化。有一些年齡比較大的麥冬用多了，可能會引起腹瀉。所以麥冬藥呢。是陰性的藥，我們要用的時候。要看中焦的情況，要保證中焦能夠正常的運轉(zhuǎn)的情況下，適當?shù)膩碛谩?br >
麥冬跟石膏相比呢，石膏是直接引導一氣下降，麥冬在潤降得同時還有滋補的作用。這是他們的區(qū)別。石膏沒有滋補的效果，只是引導下降。有時候呢，我們?nèi)绻�需要用大量的麥冬的時候呢，什么時候用過，我記得李陽波先生他寫《開啟中醫(yī)之門》這本書里面，他記了一個，胸腔積液，就是我們講的胸水，我記得好像有這么一個病例，他用了大量的麥冬、黃精之類的藥來潤降，量非常大，效果很好。這種用法我在臨床上也用過，效果確實很好。有一些胸膜腔積液的，個別的還伴有心包積液，用上少量的開肺氣的藥，主要是用大量的滋陰潤降得藥，像麥冬啊黃精啊玉竹類的藥，用量都在60克以上，有的甚至用的100多克，用了之后病人也往往大瀉，拉的很稀，然后呢胸水消失了，或者是明顯的減輕。但是用了之后呢，基本上中焦啊，胃口也會變得比較差，所以你看呢麥冬呢這些潤降得藥他往下走的效果還很不錯的，但是確實要照顧到中焦的問題，用的時候一點要考慮到中焦，適當?shù)挠靡稽c溫運中焦的藥啊左路一下，不能光想著降，因為不管是升還是降，他都要經(jīng)過藥或者他本身就從中焦轉(zhuǎn)出來的，一氣的來源都是中焦的土氣。

這是講麥冬特點，我們可以大量的用，平時呢我還是10幾克，多的時候可以用個20幾克，一般來說夠用了，就能起到一個很不錯的效果。藥相對來講還是比較平和，比較滋潤的一個藥，透著一股清透之氣，所以他主要用于中上焦的一個用藥。主要是用來補心肺之氣，比較清透的氣。

以前講陽明之氣啊，咱們強調(diào)陽明燥金，所以陽明之氣容易產(chǎn)生干燥的癥狀，你像最近南方大旱啊，很多年不見比較嚴重的旱情，這實際上也是一股陽明燥氣。那么陽明之氣，氣只要往下降，右路之氣是往下降得，氣只要往下降他的本性就是涼的，氣如果熱的話就得升散，氣涼的話他才會斂降。所以陽明之氣啊，剛開始仍然是一股陽氣，他是偏涼，他的性質(zhì)是偏涼的。他仍然是一股陽氣，只是從他的流通趨勢來講它已經(jīng)是偏涼的，要不然他不可能是往下降得。也有人問過我，陽明燥金，是涼燥還是熱燥，問了這么一個問題。這股往下降的氣，他如果能夠正常的降下來，他就是涼的，偏涼的正常的，氣收進去；如果降不下來那就是熱的，一股熱氣瘀在上面了。所以燥氣，陽明經(jīng)氣這股燥啊他是一氣收藏起來的，斂降然后收藏，引起濕氣也跟著減少了，是這么一股燥氣。如果降不下來，那么這股陽氣可能把有限的濕氣，瘀在上面的火氣，把精液濕氣都耗散沒有了，那這就是熱燥。如果能降下來，那么把濕氣也跟著收起來，就是在那么講的秋冬啊嘴唇都干了，燥正常的陽明燥氣。

那么麥冬呢本身比較滋潤，所以他在斂降的同時對于這股干燥的癥狀呢也有一個比較好的改善。就像下一場小雨，天氣跟著就冷了，但是呢也感覺比較潤，不會那么干燥。所以咱們講一氣周流啊，他不是說一氣無所依附，自己在轉(zhuǎn)。陰陽還是一體的，左路溫潤而升，當歸的癥狀，右路是涼潤而降，麥冬的狀態(tài)。實際上是陰陽合一，所以咱們對藥呢從陰陽的角度，從一氣的角度去理解，可能把握更好一些。藥物呢我們就講這么多，還有一些時間，大家看還有什么問題，可以咱們再交流一下。

有朋友問滑石的量用多大好一些？滑石這個藥呢，我剛才講了，本經(jīng)上講它流通通利得效果很好啊，這個藥我個人感覺不用量太大，一般是我都是用10克左右。一般的水濕比較盛的情況下，就有比較明顯的效果，當然你多用一點估計也問題不大，但是你注意用多了，如果流通水濕厲害的話，他會傷陰。你還是根據(jù)水濕瘀滯的情況下來決定，一般情況下我覺得用個10幾克就夠了。

有朋友問涼燥會使金氣降得太過嗎？可以這么說，說的基本上是意思。正常的情況下金氣在斂降的過程如果比較溫潤，如果比較柔潤的話，應該不會過于干燥的。如果說降得有點太過，那么可能會產(chǎn)生這股燥氣，是這個意思。你看咱講肺金，講五味歸屬的時候，說辛味屬金，辛是辛辣之味，辛散之味，為什么把他歸到五行屬金呢？其實講這股金氣雖然是斂降收藏的，但是呢他本身想動的話他必須是一股陽氣，一股能夠流通的陽氣，這股陽氣呢一定要足夠大，他才能降，才能夠降下去。一個陽虛的病人，他是不可能降下來的，只有陽氣足的才能降下來。這就是為什么說辛以潤之，來通達肺氣，肺氣為什么藥講升降，而不是單純的講降，首先要能升，升上去才能降下去，升都沒升上來，談不到降。

如果沒有問題咱們就到這里吧，大家早點下課好吧。
善從之整理，安時處順校對。

[ 本帖最后由 安時處順 于 2009/12/2 10:36 編輯 zxtf.net.cn]
－－－－－－－－－－－單杠雙杠的運動員比賽運動前啊手上都要沾的是碳酸鎂粉，除濕，不是潤滑的。
碳酸鎂俗稱“鎂粉”。
碳酸鎂質(zhì)量很輕，具有很強的吸濕作用。運動員在比賽時，手掌心常會冒汗，這對體操和舉重運動員來說非常不利。因為濕滑的掌心會使摩擦力減小，使得運動員握不住器械，不僅影響動作的質(zhì)量，嚴重時還會使運動員從器械上跌落下來，造成失誤，甚至受傷。碳酸鎂能吸去掌心汗水，同時還會增加掌心與器械之間的摩擦力。這樣，運動員就能握緊器械，有利于提高動作的質(zhì)量。

[ 本帖最后由 錦寧 于 2009/12/2 12:59 編輯 zxtf.net.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－體育運動中“鎂粉”的物理作用   
河北省衡水市清涼店中學　張長青
　　在雙杠、舉重、吊環(huán)等一些體育比賽中，運動員在正式比賽前都會很認真地在雙手和器材上涂抹上一層白色的粉末，這是在做什么？

　　通常，運動員在比賽時，手掌心常會冒汗，這對運動員來說非常不利。因為濕滑的掌心會使摩擦力減小，使得運動員握不住器械，不僅影響動作的質(zhì)量，嚴重時還會使運動員從器械上跌落下來，造成失誤，甚至受傷。

　　為此，運動員要涂擦一種俗稱“鎂粉”的專用防滑粉，其成分為碳酸鎂（MgCO2)，無毒、無味，在空氣中穩(wěn)定，運動員使用是安全可靠的。

　　碳酸鎂被研磨的很細，質(zhì)量很輕，具有很強的吸濕作用。它能吸去掌心汗水，同時還會增加掌心與器械之間的摩擦系數(shù)，摩擦系數(shù)越大，靜摩擦力也變大了，這樣，安全系數(shù)就提高了。運動員就能握緊器械，使持握器材時手感更有力，有利于提高動作的質(zhì)量。

　　如果不使用“鎂粉”之類的防滑劑，運動員很難在單杠、吊環(huán)、雙杠上完成大擺動類型的高難度動作，由此可知運動員上器械前認真地涂擦“鎂粉”的重要性了。
－－－－－－－－－－－出丑了，非常感謝錦寧的指正！真是隔行如隔山呀！
－－－－－－－－－－－老師太謙虛了，世人誰能是全能呢？出個錯也很正常
老師自己不也說了，隔行如隔山

呵呵，為啥這樣說呢，因為我自己啥也不懂，我也不謙虛
最重要的話忘了說了，這篇要多看幾遍才好

[ 本帖最后由 小青鳥 于 2009/12/2 14:46 編輯 zxtf.net.cn/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－每次根塵不偶老師的文章或講課，都認真學習，從中吸取營養(yǎng)，每次有網(wǎng)友對根塵不偶老師的有疑問時，都能看到根塵不偶老師的認真解答。根塵不偶老師的胸懷讓我敬佩。
－－－－－－－－－－－感謝先生，我覺得先生的講課通俗易懂，比較好理解，而且可以根據(jù)老師的描述去想像，呵呵，覺得是一種享受
－－－－－－－－－－－老師的課講得非常好明白透徹，辛苦了，謝謝！

老師講到今年甲流的原因是由于濕土太盛，我也想講講兒子感冒發(fā)燒后咳嗽的事情。感冒發(fā)燒退燒后就一直咳嗽10多天都不好，同時鼻子不通暢，直到我用了大劑量的生葛根半斤+土茯苓2兩+薏米80克濃煎湯2碗，分服2次后，他的咳嗽總算好了。效果很明顯真是立桿見影，已經(jīng)連續(xù)咳嗽了10多天，喝完這湯后一次也不咳了，就連長在嘴辰下的紅紅濕疹也消失了。我查看了，葛根有升陽解肌，清熱生津的作用，是否代表一氣周流中的升路；土茯苓和薏米都有清熱、解毒、除濕、利水的功效，是往下走的，是否代表一氣周流中的降路呢？為何這食療方用起來這么見效。是否可以推廣開來，居住在南方濕熱氣候地帶的（因為我是居住廣東)，或素有身體濕熱的人就用這方來清理體內(nèi)的燥熱氣和濕氣以達到預防甲流呢？希望得到老師點評。