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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治失眠少言少行精神萎縮口臭一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/7/8 08:36 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/

所在省市:湖南省邵陽市隆回縣

職 業(yè):退休職工

婚 否:婚

性別,年齡:女,62歲

現(xiàn)在主要癥狀: 失眠、煩躁、乏力、少言少行、精神恍惚、便秘。

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):犯病以后,性情變化較大。犯病之前,嗓門大,動作快,勤勉勞作,喜人多熱鬧;犯病后,精神萎縮,說話時氣若游絲,少言少行,他人和其打招呼時,常常反應(yīng)不過來,不知對方所言,表現(xiàn)輕度木訥。不想出門,怕出門,總疑心自己會受他人另眼看待。不喜家里人多,若人多口雜,心情尤為煩躁,各類癥狀加重。不喜勞作,稍微動一動就自覺心跳加快,不能承受。犯病前,手足心較之常人溫度略高,犯病后,手足心厥冷。犯病前大便快而酣暢,犯病后大便三四天一行,且口臭嚴(yán)重。犯病前,落枕就能入睡,犯病后一晚最多睡個二三小時,常常徹夜不眠,難入眠,眠后惡夢多,醒后難再眠,白天極度困倦?yún)s睡不著。


現(xiàn)正在服用的藥:壽比山(2003年診斷為高血壓后服用至今);冠心膠囊(2003年診斷為缺血性冠心病服用);寧心安神膠囊(最近服用);鹽酸帕羅西汀片(半月前開始服用)


現(xiàn)在是否艾灸:否


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?否


最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2008年3月,一度出現(xiàn)失眠、煩躁、便秘癥狀,甚至動過輕生的念頭。診斷為抑郁癥,服用“黛力新”(抗抑郁的西藥)兩月后,諸癥解除。

病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2008年3月第一次犯病于2008年6月病愈后,一直沒有反復(fù),直至2012年11月再次犯病。

發(fā)病的時辰:2012年11月某日凌晨12時至3時

發(fā)病時的典型癥狀:失眠、煩躁、心神不寧、無法靜心、乏力、便秘


西醫(yī)病名:  抑郁癥


發(fā)病季節(jié):2012年11月至今


發(fā)病原因:2012年11月,母親隨父親外出長沙。出門當(dāng)日,父親從一個小樓梯上摔下,當(dāng)時做了CT沒發(fā)現(xiàn)骨裂,簡單處理后沒呆在家里療養(yǎng)便去了長沙。但到長沙后第一晚,父親疼痛難忍,第二天照片說肋骨骨裂。隨后幾天,父親因疼痛難忍,說了很多極端的話,甚至說到了生死這種程度上。對母親的影響很大,11月某晚(具體時間都記不住了),母親整晚未眠,至此以后,就一直睡眠不好,其他癥狀緊隨而至。

補(bǔ)充發(fā)病原因:父親母親去到長沙,住在姑媽家。姑父離世多年,姑父的遺像掛在客堂,姑媽搬去女兒家住,房子平日里空著的時候多。曾聽母親說這次發(fā)病之前,姑媽房子的門突然打不開,加之父親因身體不適,說了些很極端的話,導(dǎo)致母親胡思亂想,覺得是不是姑父怪罪,不讓他們住在他家。就在這樣的情緒下,母親神思恍惚,睡眠就出現(xiàn)了問題。用母親自己的話來說,整個人提不起神,象是丟了魂似的。


是否長期用過激素: 不祥

是否大量用過消炎藥:是

是否做過手術(shù):
1983年6月,母親在工廠工作,砂輪將右手上臂打斷,治療了三年,期間用了大量的抗生素。

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?顴骨處常常紅,其他部位面色正常。外人都反饋看面色不象病人

眼象:白睛有些渾濁,略微偏黃。有瘀斑

出汗情況:活動時比以前容易出汗,出汗部位在額頭處;睡覺后不怎么出汗

耳:無異常

目:這一段時間以來視力明顯減退,看物模糊很多

口:有口氣,前段時間口苦,但此癥現(xiàn)已改善。

嘔吐:吃東西的時候有干嘔的現(xiàn)象,胃口不好,食之無味。

鼻:無異常

咽:無異常:

胸:稍微走點(diǎn)遠(yuǎn)路,稍微走快點(diǎn),感覺很吃力,乏力感。

乳:無異常

脅:無異常:

腹:喜涼。其他無特別感受。

外陰:無異常

心:心跳快,以前60/分,現(xiàn)在靜臥80/分,運(yùn)動102/分;心煩

心下:無異常

胃:無異常.(年輕時得過胃病,但80年代后未犯過;吃飯速度一直快)

頭:暈,全頭

項(xiàng):無異常

肩:右肩較左肩有些前傾.

臂:犯病期間,曾經(jīng)受傷的右上臂一度特別疼痛,但現(xiàn)已經(jīng)消除.

手:犯病初期手腳厥冷,現(xiàn)有所改善.手指指骨有些腫脹變形.

背:背腰明顯挺不直 ,年輕時1.62米,現(xiàn)在1.58米不足

腰:酸 ,有腰椎盤突出

腿:無異常

膝:腫痛

足:右腳內(nèi)踝發(fā)病前腫痛,發(fā)病后反而不痛了

足跟:兩腳足跟都出現(xiàn)過骨刺,已愈,未發(fā)作過.

足趾:無異常

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲:少,喜冷飲,飲不知味

食:少 ,食之無味

睡眠:失眠,不易入睡,睡后多惡夢,醒后不容易入睡.

大便:粗,干,成形.無便意,三四天一行.

小便:少,每次量多,氣味\顏色正常,無夜尿.

房事:現(xiàn)無,曾墮胎一次

是否遺精

皮膚情況:身上皮膚質(zhì)地好,但小腿部位這一年以來粗糙干燥.

月經(jīng):現(xiàn)無.絕經(jīng)前每次提前一個星期,量特別多,顏色鮮紅.

白帶:現(xiàn)無.絕經(jīng)前白帶多

胎產(chǎn)情況:順產(chǎn)兩胎,流產(chǎn)一胎


4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕,不想動,欲睡但無法入睡

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效:2008年服用黛力新兩盒病愈至2012年11月未復(fù)發(fā)過;降血壓的藥物壽比山(配合著用過六味地黃丸),冠心病治療藥物冠心膠囊.


7、體溫 呼吸 心率 血壓:患病前后體溫正常,但患病前手足比常人熱,患病后較常人涼,調(diào)理了一段時間后這個癥狀有所改善;患病前心率60/分,患病后靜時80/分,動時102/分;患病初期血壓90/160,現(xiàn)藥物控制下80/130.


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):2013年3月6日,做腦部CT發(fā)現(xiàn)右腦下側(cè)有一黃豆大小的血栓,按消除血栓的方案治療后,手腳厥冷之癥改善,口苦現(xiàn)象好轉(zhuǎn),但睡眠及其他癥狀無改善.

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湯液經(jīng) 發(fā)表于5樓 查看完整內(nèi)容

說過:“病欲得溫,而不欲見人者,病在臟也。何以言之?腑者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;臟者,陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。” 患者病已入臟,我判斷是在肝,且肝虛。我會用烏梅丸吧
本主題由 水中火 于 2013/6/30 22:30 加入精華
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2#
發(fā)表于 2013/6/30 22:27|只看該作者

先處理了一下患者突發(fā)的尿路感染

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      本帖最后由 水中火 于 2013/6/30 22:28 編輯

      日期: 2013/5/25


      患者

      20:38:04

      先生,您好!有一個情況請您指點(diǎn)一下。媽媽出現(xiàn)了尿路感染,當(dāng)時沒有跟我說這個事。今天尿路感染的情況依然,請問先生有什么辦法能夠緩解嗎?


      水先生

      20:38:42

      尿路感染的主要的癥狀是?


      患者

      20:39:32

      尿道灼痛,尿頻但每次尿量很少,一滴兩滴這樣子


      水先生

      20:40:39

      請用下方


      水先生

      20:42:47

      豬苓10 茯苓10 澤瀉10 阿膠10滑石10


      水先生

      20:43:23

      阿膠是事先隔水蒸融化后兌入已經(jīng)煎煮好的藥汁里面。


      水先生

      20:43:43

      1劑藥煎煮好后,分3次熱服完


      患者

      20:44:29

      請問先生,此方服用幾副?


      水先生

      20:46:34

      連服2天。每日1劑


      患者

      20:47:18

      謝謝先生,媽媽的服藥后的情況,我隨時向您反饋。在次感謝您


      日期: 2013/5/27


      患者

      9:52:44

      先生,您好!母親昨日服用豬苓10 茯苓10 澤瀉10 阿膠10滑石10方一劑后,小便疼痛有所改善,昨晚起床尿了一次。


      水先生

      9:54:28

      我是開的2天的量。吃完后再反饋


      患者

      9:55:08

      好的,打擾先生了。


      患者

      18:33:34

      先生,您好!母親豬苓10 茯苓10 澤瀉10 阿膠10
      滑石10這個藥方已服兩副。母親今天小便已經(jīng)正常,上午大便了一次,量較多,不成型偏溏


      水先生

      18:40:00

      我是開的2天的量。吃完后再反饋


      患者

      18:41:30

      先生,這兩天的量就只還剩下晚飯后最后一次了。那就明天早上再來跟您反饋,好嗎


      水先生

      18:41:42


      患者

      18:41:54

      好,打擾先生了。


      日期: 2013/5/28


      患者

      8:57:55

      先生,您好!我母親已服用豬苓10 茯苓10 澤瀉10 阿膠10滑石10方兩劑。這兩天的情況如下:大便保持一天一行,昨天的量相對較多,但不成型。尿路感染的情況已改善,無灼痛感,尿液也不再一滴一滴的。今晨母親小便正常,尚未大便。


      患者

      9:44:06

      先生,您好!我給您留言了


      水先生

      10:00:59

      稍等。


      水先生

      10:01:02

      現(xiàn)在有忙


      患者

      10:01:29

      好的,不好意思打擾您了


      水先生

      10:14:47

      常常徹夜不眠,眠后惡夢多?


      患者

      10:25:10

      是的。我媽媽的主要癥狀就是常常徹夜不眠,就算入睡了,也多做噩夢。白天精神很萎靡,甚至不大與人交流,不愿意出門


      患者

      10:26:08

      201211月以前不這樣。正常的時候,一挨枕頭就睡了,鼾聲還挺大


      患者

      10:26:44

      生病以后,睡眠不好,大便不好,還常常唉聲嘆氣


      水先生

      10:27:31

      惡夢是夢見死人嗎?


      患者

      10:30:10

      據(jù)媽媽說,她在惡夢不是夢見死人,是夢到那些糾纏她的情景反復(fù)出現(xiàn),她怎么也走不出那些情景


      水先生

      10:31:18

      那是不是惡夢呢?


      水先生

      10:31:47

      惡夢就是那種很恐懼的夢。


      患者

      10:32:05

      我理解,媽媽說的惡夢,可能更多的情形是指讓她的心情煩躁


      水先生

      10:32:41

      惡夢的話,醒來都會很害怕


      患者

      10:36:22

      夢里醒來很害怕的情形,應(yīng)該不常見。我?guī)缀跻矝]聽父親如是提起過,父親是很敏銳的人,二老住一個房,從來沒聽父親說過。我這樣理解媽媽的惡夢,是因?yàn)閶寢屔『,性情大變表現(xiàn)最明顯的是容易煩躁。即使白天衣容易煩躁。以前很喜歡熱鬧的一個人,現(xiàn)在很不習(xí)慣家里來人,不習(xí)慣和人碰說話。可能在夢中反復(fù)糾結(jié)于一些情景,讓媽媽很煩躁,她就覺得惡夢了。


      水先生

      10:42:05

      請用下方。


      水先生

      10:42:34

      *********(經(jīng)方)


      水先生

      10:42:54

      晚上9點(diǎn)服用。


      水先生

      10:43:00

      每日1劑,連服3天反饋


      患者

      10:57:41

      謝謝先生開方,謝謝先生耐心指點(diǎn)。我這就給媽媽抓藥去。


      日期: 2013/5/31


      患者

      8:29:37

      先生,您好!母親已經(jīng)服用三天,現(xiàn)將情況反饋如下:第一:服用期間睡眠有所改善,但不穩(wěn)定。5月27日-5月29日三晚睡得還好,但5月30日又沒怎么睡。第二:服用該方,小便正常,但大便不好。期間大便了一次,便時吃力,量少。第三:服藥期間,晚上醒后口苦口干,需要喝水。但晨起時,口干苦的現(xiàn)象又不是很明顯。第四:靜臥時心率變緩,60-70/分鐘。但依然感覺很乏力,稍微動一動,倍感吃力。獨(dú)處時感覺內(nèi)心煩躁,和旁人說話太多也依然煩躁不安。


      水先生

      9:10:27

      既然睡覺有改善就好,慢慢來。


      水先生

      9:10:31

      方子繼續(xù)服用3天


      患者

      9:12:45

      好的。諸如大便不好、口干口苦的現(xiàn)象暫不管,對嗎?因?yàn)閶寢屓菀谉┰,所以我讓她繼續(xù)服藥的同時,要給與情緒上的疏導(dǎo)。讓媽媽能安心一點(diǎn)


      水先生

      9:13:58


      患者

      9:15:16

      多謝先生指導(dǎo),我呆會兒就給媽媽抓藥去。


      水先生

      9:15:23


      日期: 2013/6/3


      患者

      9:08:32

      先生,您好!母親已經(jīng)服用三天,現(xiàn)將情況反饋如下:第一:睡眠情況有所改善。服藥這幾天,每晚都能睡上一段時間。白天精神我感覺有改善,類似別人講話反應(yīng)不過來的情況少了很多,眼睛看上去靈活了一些。第二:大便狀況還是不好。服藥三天,第一天腹瀉了一次,其后兩天沒有大便,今晨大便了一次,量少。第三:口臭情況有所改善,近距離坐母親身邊,沒有明顯口氣了。第四:心率波動比較大。散步后心率都到了100/分,自己感覺心跳得砰砰的,有些難受。第五:母親在2013年3月之前,血小板都很正常,但三月以后的屢次檢查,發(fā)現(xiàn)血小板升高到了正常閾值的上限。正常閾值100-300.媽媽近兩次檢查分別是292,302.血液粘稠度明顯呈現(xiàn)升高。這在服用中藥前就已經(jīng)出現(xiàn)的情況,這里一并跟先生反應(yīng)一下。


      水先生

      11:47:21

      好,方子不變,繼續(xù)服用4天


      患者

      11:48:31

      好的,謝謝先生指點(diǎn)。另,母親最近幾天一直糾結(jié)于血小板升高的問題,您能給我通俗講解一下,我好疏導(dǎo)疏導(dǎo)母親嗎


      水先生

      11:49:13

      身體好轉(zhuǎn)就行了


      患者

      11:49:37

      大便的情況一直還是不好


      患者

      11:51:49

      打擾先生了,我先下了


      日期: 2013/6/7


      患者

      8:18:09

      先生,您好!現(xiàn)在將媽媽服用四副后的情況反饋如下:


      患者

      8:22:07

      第一:睡眠有所改善,每晚都能睡上一段時間了。尤其昨天中午,還小睡了一會兒。晚上醒來,口干口苦的現(xiàn)象緩解了很多。第二:這幾天大便一日一行,中間有一天還一天兩次。每次量不是很多,也不很干燥。第三:行動時,依然感覺乏力。稍微運(yùn)動一下,心率加快,90/分,這四天來,早搏的現(xiàn)象不定期的出現(xiàn),心里煩躁的現(xiàn)象還時有發(fā)生。


      患者

      8:23:02

      第四:干嘔的現(xiàn)象沒有了,口氣也輕了。


      水先生

      8:23:20

      好的,繼續(xù)服用5天


      患者

      8:23:38

      好,謝謝先生


      日期: 2013/6/12


      患者

      7:59:26

      先生,您好,節(jié)日快樂。母親五副已經(jīng)服用完,F(xiàn)將這幾天的情況向您反饋如下:第一:睡眠有說改善,每晚整夜失眠的現(xiàn)象幾不存在。第二:大便情況好轉(zhuǎn),差不多一天一次。此五天中只有一天是隔日大便的。第三:干嘔口臭的現(xiàn)象消失,胃口好些了,第三:乏力的情況依然,不想勞作,稍作運(yùn)動心率快,感覺不適。第四:用媽媽自己的話說,一個人寂寞的時候心里還是很煩躁。我自己的觀察如是:眼神神情相比服藥前,要開朗些了,說話時聲音大了些也不象以前聲音在喉嚨里。但依然有些不自信,動輒還會傳達(dá)表現(xiàn)出消極的情緒。比方說,我們都覺得此番服藥,效果明顯。但當(dāng)我們這樣說時,媽媽會幽幽地在后面接上一句:沒什么用呢?赡懿∪吮旧韺χ委煹钠谕容^高,也可能此次生病拖的時間較長,讓母親變得虛弱了,總體上看,治療走在一個向好的過程中,但精氣神還沒怎么恢復(fù)過來。


      水先生

      8:08:49

      一味藥。


      水先生

      8:11:46

      連服3天反饋


      日期: 2013/6/16


      患者

      8:26:48

      我母親服用方已經(jīng)三天,現(xiàn)將情況給您反饋如下:第一:睡眠改善了很多。特備是服用該方第一晚,媽媽說當(dāng)晚是患病這么長時間以來睡得最好的一晚。第二:大便每天一次,量雖然不多,但大便時比較輕松,第三:食欲大大改善了。吃飯覺得有些味道了。第四:心率加快方面有所好轉(zhuǎn),但仍然需要繼續(xù)改善。第五:精氣神還有待進(jìn)一步恢復(fù),但總體來講比服藥前要好些了。


      水先生

      9:00:04

      你媽媽的方子繼續(xù)服用5天


      日期: 2013/6/22


      患者

      14:40:53

      先生,您好!母親自開始服用先生的藥,到昨日服用的藥方五副,已近一月。母親的身體在以下幾個方面的改善是有目共睹的。第一:睡眠好轉(zhuǎn)。每晚都能安睡幾個小時。隨之白天的精神狀態(tài)也好轉(zhuǎn)了,眼神有神采了些,之前表現(xiàn)出來的輕度木訥已蕩然無存。第二:大便在服藥五副以后,基本上保持了一日一行。雖然每次的量不多,但大便時已不覺費(fèi)力了。隨之口臭的情形也消失了。第三:食欲好轉(zhuǎn)。媽媽曾幾番問我,藥里面是否有開胃的,我也目睹媽媽吃飯時不似之前形同嚼蠟,吃東西速度快了些。


      患者

      14:47:30

      我想咨詢先生,母親目前的狀況,是先停止藥物,讓身體自然恢復(fù)一段,還是繼續(xù)服藥。


      水先生

      14:47:53

      都可以


      患者

      14:48:45

      那您看這樣行嗎,我讓媽媽先停服藥一到兩個星期。然后再向先生求診。


      水先生

      14:49:24

      可以。


      患者

      14:50:44

      對先生的感激之情,溢于言表。您不但幫助了我媽媽,更是幫助了我們?nèi)。對我來說,家人的健康是我最大的幸福。別的不說了,先生有什么需要,但凡我能幫得上忙的,一定鼎力相助。


      患者

      14:57:00

      那我先下了,祝先生及家人吉祥安康。


      水先生

      14:57:15



      ----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/30 22:29 編輯 zxtf.net.cn/Article/

      處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》,原方使用,

      沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜䥺T學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


      -----------引自水師的醫(yī)論:
      "千古名方溫膽湯組方嚴(yán)謹(jǐn),藥少效宏,為歷代醫(yī)家所喜用
      12(切片)  半夏6(搗碎) 陳皮9 竹茹6 枳殼6 炙甘草3

      溫膽湯主治病證十分廣泛,在臨床上主要抓住驚悸(膽怯)為關(guān)鍵癥狀。又因?yàn)椤耙姼沃,知肝傳脾”。所以一些腹脹滿大便不調(diào)等消化系統(tǒng)的病癥,溫膽湯也能兼治。"


      -----------        扁鵲說過:“病欲得溫,而不欲見人者,病在臟也。何以言之?腑者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;臟者,陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。故以別知臟腑之病也!
              患者病已入臟,我判斷是在肝,且肝虛。我會用烏梅丸
      -----------根據(jù)口臭以及做噩夢等定位在肝

      精神萎縮,說話時氣若游絲,少言少行 (陰癥)
      稍微動一動就自覺心跳加快,不能承受(應(yīng)該是心受肝影響的副癥)
      手足心厥冷 (肝疏泄失職?)
      大便三四天一行,且口臭嚴(yán)重(下熱上熱,可用大黃)
      常常徹夜不眠,難入眠,眠后惡夢多,醒后難再眠,白天極度困倦?yún)s睡不著(龍骨牡蠣)
      顴骨處常常紅(大便秘結(jié)造成陽氣略浮)
      視力明顯減退,看物模糊很多(肝經(jīng)過目,副癥)
      干嘔的現(xiàn)象,胃口不好,食之無味(木克土)
      腹喜涼(熱結(jié),進(jìn)一步確定可選大黃類藥物)
      心:心跳快,以前60/分,現(xiàn)在靜臥80/分,運(yùn)動102/分;心煩
      頭:暈,全頭(副癥)
      方選柴胡加龍骨牡蠣湯去
      希望老師可以指點(diǎn)其中的錯誤,或者指正一下思考的思路,謝謝

      -----------經(jīng)云:肝為語;颊呱僬Z少行,定位在肝。傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè),柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
      ----------- 本帖最后由 悟道 于 2013/7/1 20:18 編輯 zxtf.net.cn

      根據(jù)少言、善太息、失眠多夢、精神恍惚,把主要臟腑定位在肝,又根據(jù)月經(jīng)在絕經(jīng)前每次提前一個星期,量特別多,顏色鮮紅,考慮瀉肝為主,從女人月經(jīng)中得到的信息一般比較準(zhǔn)確,可加入主要考慮當(dāng)中,發(fā)病后便秘,口臭可考慮用大黃。干嘔、面紅說明胃氣不降,胃氣降則一身之氣皆降,而陽也得以入陰,此例的失眠考慮是陽不入陰導(dǎo)致,用半夏導(dǎo)陽入陰,所以出方是柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹。
                                                               柴胡加龍骨牡蠣湯方
      柴胡四兩 黃芩一兩半 半夏二合(洗) 人參一兩半 桂枝一兩半(去皮) 生姜一兩半 大棗六枚 龍骨一兩半 牡蠣一兩半 茯苓一兩半 大黃二兩

      -----------病人應(yīng)該是有水飲和淤血。但是從服藥之後的情況分析,應(yīng)該只是去水。
      茯苓甘草湯,後來換了一味藥是易生薑為白術(shù),成茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。
      ----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/7/9 15:49 編輯 zxtf.net.cn

      患者服用的是烏梅丸做湯劑,后考慮現(xiàn)在的黨參藥效差,換成了紅參。

      肝主情志,犯病后,性情變化較大。臟腑定位在肝。肝藏魂,患者自言,整個人提不起神,象是丟了魂似的。臟腑定位在肝。肝為語:患者犯病后說話時氣若游絲,少言少行,臟腑定位在肝。治肝首先要堵住傷肝的漏洞,就是在23點(diǎn)前睡著,否則一切都是空談,因?yàn)榛颊呤,睡不好,第二天肯定會精神萎縮,乏力。不僅是案例中提到的這個患者,現(xiàn)在很多人為什么總是感覺自己精神不好,乏力,其實(shí)主要都是肝沒有在該休息的時間得到休息。錯過了。即便是第二天睡得再晚起床,還是困乏。

      《難經(jīng)》

      五十一難

        曰:病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何臟腑也?

        然:病欲得寒,而欲見人者,病在腑也;病欲得溫,而不欲見人者,病在臟也。何以言之?腑者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;臟者,陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。

      進(jìn)一步可以確定病在肝。加之,之前的討論,我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)過,做惡夢是肝虛。因?yàn)楦翁搫t恐嘛,烏梅丸有蛔治蛔,無蛔治臟。方中辛味藥有桂枝 附子 干姜 蜀椒 細(xì)辛 當(dāng)歸,可見其補(bǔ)肝之辛味十足。有疑問可樓下發(fā)言。

      ...
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