張景岳曰∶非風(fēng)癥，諸書皆云氣體虛弱，邪氣乘虛而入，此言感邪之由。然有邪無邪，何可不辨？
有邪者，即傷寒、瘧、痹之屬，寒熱走注，腫痛偏枯。此病由于經(jīng)，宜先扶正氣，而通經(jīng)逐邪之品，不得不用以為佐。無邪者，即非風(fēng)衰敗之屬，本無寒熱痛苦，肢體忽廢，言語變常。此病由乎臟，故精虛則氣去，為眩運(yùn)卒倒；氣去則神失，為昏憒無知，此時(shí)救本不暇，尚可雜用以傷及正氣乎？凡非風(fēng)卒倒等癥，無非氣脫而然。七情酒色，先傷五臟之真陰，此致病之本也。內(nèi)外勞傷，或年力衰邁，積損為頹，此發(fā)病之因也。
陰虧于前，陽損于后，陰陷于下，陽乏于上，陰陽相失，精氣不交，以致卒爾昏憒倒仆，皆陽氣暴絕之候。
其為病者，忽然汗出，榮衛(wèi)之氣脫也；或遺尿者，命門之氣脫也；或口開不合者，陽明經(jīng)之氣脫也；或口角流涎者，太陰臟氣之脫也；或四肢癱軟者，肝脾之氣敗也；或昏倦無知，語言難出者，神敗于心，精敗于腎也。此皆沖任氣脫，形神俱敗而然，故于中年之后，多有此癥，治此若痰氣阻塞。必須大劑參附峻補(bǔ)元?dú)�，以先其急；隨用地黃、當(dāng)歸、枸杞之類，填補(bǔ)真陰，以培其本。蓋精即氣之根，經(jīng)曰精化為氣是也。若誤指風(fēng)痰，治從消散，必不救矣。
風(fēng)厥之癥，獨(dú)重肝邪。肝有胃氣之賊，人無胃氣則死。病為強(qiáng)直掉眩之類，皆風(fēng)木之化。病為四肢不用，痰涎壅盛，皆脾虛之候。雖曰東方之實(shí)，然以五陽俱敗，肝失所養(yǎng)，責(zé)在脾腎之虛。使脾胃不虛，肝木雖強(qiáng)，必?zé)o乘脾之患；使腎水不虛，則肝木得養(yǎng)，何有強(qiáng)直之虞？夫所謂胃氣者，即二十五陽也，非獨(dú)陽明為言；所謂腎水者，即五臟六腑之精，非獨(dú)少陰為言，陰陽一敗，真臟自見。真臟者，肝邪也，無胃氣也。
此即非風(fēng)類風(fēng)病之大本也。
非風(fēng)多痰者，悉由中虛，夫痰即水也，其本在腎，其標(biāo)在脾。在腎者，水不歸源，水泛為痰也；在脾者，以飲食不化，土不制水也。
故人不能食者，反能生痰。此以脾虛不能化食，而食即為痰。凡病虛勞，其痰必多，正以脾愈虛則水液悉化為痰。故凡癱瘓螈 ，半身不遂等癥，雖痰在經(jīng)絡(luò)，使果榮衛(wèi)和調(diào)，則津血自充且行，何痰之有？
惟元陽虧損，則水中無氣，津凝血敗，皆化為痰。若謂痰在經(jīng)絡(luò)，非攻不去，則安有獨(dú)攻其痰，而津血無動(dòng)乎？津血復(fù)傷，元?dú)庥撸┮藴仄?qiáng)腎，以治痰之本，使根本漸充，則痰不治而自去矣。
治痰之法，凡初病痰氣不盛者，必不可疑其為痰，而妄用痰藥。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，則不得不先開其痰，以通藥食之道。而開痰之法，唯吐為捷，如獨(dú)圣散、茶調(diào)散、稀涎散之屬�？衷�?dú)獯筇摚荒墚?dāng)此峻劑，或用牛黃丸、抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進(jìn)湯藥即止。故治痰之法，必察其可攻與否，然后用之，斯無誤也。若其眼直切牙，肢體拘急，面赤強(qiáng)勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。如形癥已定，痰氣不甚，萬勿治痰，當(dāng)調(diào)其氣血。若果痰涎，須分虛實(shí)治之。若氣不甚虛，或寒或濕生痰者，六安煎、二陳湯。因火者，清膈飲及竹瀝、童便�；鹕跽叱樾斤嫛Ｆ⑻摷鎳I多痰者，六君子湯、五味異功散，陰虛不足，兼燥而咳者，金水六君煎。陰虛水泛為痰者，六味丸、八味丸。脾胃虛寒，不能運(yùn)化為痰者，但宜溫補(bǔ)根本。中氣虛者，理中湯、溫胃飲。陰不足者，理陰煎。若死證已具，吐亦無益。
若痰氣甚極不能吐者，皆不治之癥。蓋形氣大虛，忌用吐法，是皆不可攻者也。
凡非zxtf.net.cn/Article/風(fēng)口眼 斜，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病。肝腎精血虧損，不能滋養(yǎng)百骸，故筋有緩急，骨有痿弱。如樹木之衰，津液不到，即一枝枯槁。人之偏廢，亦猶是也。經(jīng)曰∶足得血而能步，掌得血而能握。今偏廢如此，詎非衰敗之故乎？陳濟(jì)川曰∶醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血，血行風(fēng)自滅。蓋為肝邪之見，本由肝血之虛，肝血虛，燥氣乘之矣。而木從金化，風(fēng)必隨之，宜養(yǎng)血以除燥，則真陰復(fù)而假風(fēng)自散矣。若用風(fēng)藥，血必愈燥，大非宜也。然陰中有血亦有氣，血中無氣，則為縱緩廢弛；氣中無血，則病抽掣拘攣。蓋氣主動(dòng)，無氣則不能動(dòng)，斯不能舉矣；血主靜，無血?jiǎng)t不能靜，斯不能舒矣。故筋緩者，當(dāng)責(zé)其無氣；筋急者，當(dāng)責(zé)其無血。無氣宜五福飲、四君子湯。十全大補(bǔ)湯，無血宜大、小營煎主。其與痿癥之不動(dòng)，痛風(fēng)之不靜，義稍不同。凡非風(fēng)癥，多因表里俱虛而病，治法當(dāng)以培補(bǔ)元?dú)鉃橹�。若無兼癥，亦不宜攻補(bǔ)兼施。蓋形骸之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？能復(fù)其元，庶乎可愈。
一、非風(fēng)有火盛者，即陽證也。火甚者專治其火，如抽薪飲、白虎湯；火微者兼補(bǔ)其陰，如加減一陰煎。但使火去六七，即當(dāng)調(diào)治其本。然陽勝者陰必病，故治熱必從血分，甚者用苦寒，微者用甘涼。
寒甚者即陰癥也，專宜益火。寒微者宜溫胃飲、八味丸，寒甚者宜回陽飲、理zxtf.net.cn/wszg/中、四逆湯。然寒勝者陽必病，故治寒之法必從氣分，如陽脫寒甚者，宜灸關(guān)元、氣海、神闕，以回其陽氣。
一、非風(fēng)掉�；髞y者，總由氣虛于上而然。經(jīng)曰∶上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之苦眩。又曰∶上虛則眩。此明訓(xùn)也。微覺有此，當(dāng)以五福飲之類，培其中氣。虛甚大補(bǔ)元煎。否則，卒倒之漸，所由至也。
一、非風(fēng)麻木不仁，因氣血不至，所以不知痛癢。蓋氣虛則麻，血虛則木，麻木不已，偏枯痿廢，此魄虛之候也。經(jīng)曰∶痱之為病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治。
又經(jīng)曰∶營氣虛則不仁；衛(wèi)氣虛則不用；營衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有曰死。即此類也。凡遇此癥，只宜培養(yǎng)血?dú)�，勿得誤認(rèn)為痰。
一、非風(fēng)煩熱自汗，小水不利，不可以藥利之。蓋津液外泄，小水必少，再用滲利，則陰水愈竭，無以制火，而煩燥益甚。但使熱退汗止，小水自利，況自汗多屬陽明，忌利小便，宜生脈散、一陰煎。
一、非風(fēng)遺尿者，由腎氣虛脫，最為危候，宜參、 、歸、術(shù)補(bǔ)之。然必命門火衰，所以不能收攝，甚者須加桂、附。
論用藥佐使
凡非風(fēng)有兼癥，則通經(jīng)佐使之法，本不可廢。蓋脈絡(luò)不通，皆由血?dú)�。血�(dú)饧姘Y，各有所因∶如因于風(fēng)者必閉抑，宜散而通之，如麻、桂、柴、羌、辛、芷之屬；因于寒者必凝澀，宜熱而通之，如蔥、椒、桂、附、甘、姜之屬；因于熱者必干涸，宜涼而通之，如芩，連、梔、柏、石膏、知母之屬；因于濕者必壅滯，宜順利，如蒼術(shù)、茵陳、萆 、五苓之屬；血滯者宜活，如芎、歸，牛膝、紅花、桃仁、硝黃之屬；氣滯者宜行，如木香、香附、烏、沉、枳殼之屬；痰滯者宜開，如星、半、牛黃、天竺黃、朱砂、海石、元明粉之屬；氣血虛弱者惟宜溫補(bǔ)，如參、 、歸、術(shù)、熟地、枸杞、牛膝之屬。然虛實(shí)之異，尤當(dāng)詳審。
蓋通實(shí)者，各從其類，使無實(shí)邪，而妄用通藥，必傷元?dú)�。通虛者，或陰或陽，尤�?dāng)知要。如參、 所以補(bǔ)氣，而氣虛之甚者，非姜、附之佐，必不能追散失之元陽；歸、地所以補(bǔ)精血，而陰虛之極者，非桂、附之引，必不能復(fù)無根之生氣。寒邪在經(jīng)而客強(qiáng)主弱，非桂、附之勇則血脈不行；痰濕在中而土寒水泛，非姜附之暖則脾腎不健。此通經(jīng)之法，實(shí)者可以用寒涼，虛者必宜溫?zé)嵋�。�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113060019_95414.shtml" target="_blank">附子性剛勇而熱，陰虛水虧多熱燥者非所宜。但涉陽虛，非此莫達(dá)。
一、經(jīng)病之輕癥∶皮毛枯澀、汗出、眩運(yùn)、鼻塞者，肺之經(jīng)病。血脈不榮，顏色惟悴者，心之經(jīng)病。
肌肉消瘦，浮腫不仁，肉 筋惕，四肢不用者，脾之經(jīng)病。筋力疲困，拘急掉螈，脅肋脹痛者，肝之經(jīng)病。
口眼歪斜，足陽明及肝膽病。骨弱無力，坐立不能者，腎之經(jīng)病。
一、經(jīng)病之危癥∶皮腠冰冷，滑汗如油，畏寒之甚者，肺之經(jīng)病。眼瞀昏黑，筋痛極者，肝腎經(jīng)病，耳聾無聞，骨痛極者，腎之經(jīng)病。反張戴眼，腰脊如折，膀胱經(jīng)病。舌強(qiáng)不能言，心腎經(jīng)病。唇緩口開，手撒，脾之經(jīng)病。
一、臟病之稍輕癥∶咳嗽微喘短氣，悲尤不已者，病在肺臟。言語無倫，神昏多笑，不寐者，病在心臟。腹?jié)M少食，吐涎嘔惡，吞酸噯氣，譫語多思者，病在脾臟。胸脅氣逆，多驚多怒者，病在肝臟。
小腹疼痛，二便不調(diào)，動(dòng)氣上沖，呻吟多恐者，病在腎臟。
一、臟病之危癥∶氣大急大喘，或氣脫失聲，色灰白或紫赤色者，肺腎氣絕。神色脫，昏沉不醒，色赤黑者，心臟氣絕。痰涎壅極，吞吐不能，呃逆不止，腹脹極，色赤黑者，脾胃氣絕。眼閉不開，躁急擾亂，懊 囊縮，色青灰白者，肝臟氣絕。聲喑寒厥，便閉泄不禁，腎臟氣絕。
