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本草求真:話說艾葉

廣東中山醫(yī)院藥劑科主任藥劑師  梅全喜

家有三年艾,郎中不用來  ???

艾葉在中國中醫(yī)藥寶庫中的許多詳細記載到現(xiàn)在醫(yī)學界不計其數(shù)的關于艾葉的報導,特別又有中藥科研人員經(jīng)多年潛心研究的專著《艾葉》(中國中醫(yī)藥局出版社出版)使我們對艾葉從種植、采收、制備、藥性、藥理、作用都有了非常清楚的認識.特別是近代對艾灸的研究,更使艾葉開發(fā)新產(chǎn)品有了堅實的理論基礎.??

一、關于艾葉的歷史記載??

早在16世紀李時珍之父李言聞就專門為艾葉立傳,(蘄艾傳)云:“產(chǎn)于山陽,采于端午。治病灸疾,功非小補。”對艾葉的生長環(huán)境、采收期和灸療功用作了科學的總結(jié)。艾葉最早的用途之灸,在《五十二病方》就有艾灸或艾熏的記錄,故有“醫(yī)家用灸百病”之說。所以民間流傳“家有三年艾,郎中不用來”的諺語。艾葉具有散寒止痛,溫經(jīng)止血功能。用于小腹冷痛、經(jīng)寒不調(diào)、宮冷不孕、吐血崩漏經(jīng)多等。故有婦科之良藥之美稱。我國第一部中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》是國醫(yī)的病理學、針灸學、珍斷學的基礎。書中主要敘述的是醫(yī)學理論,對藥物記載的較少。而艾葉卻是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到的為數(shù)不多的幾種藥物之一。中國醫(yī)圣張仲景名著《傷寒論》、《金匱要略》為后世的中醫(yī)必讀著作。其附方中有兩個用艾的外方,即膠艾湯和柏葉湯。前者為治經(jīng)寒不調(diào)或胞阻胞漏、宮冷不孕癥。取艾葉之腹官止血作用,后方為其治血不止,取艾葉“主下血,血丑血之功”,此二方至今仍是中醫(yī)臨床常用之方。??

李時珍之父李言聞對艾葉的研究頗為深入,他曾著有《蘄艾傳》,此書為第一本專門論述艾葉的專著,可惜已失傳。而李時珍在《本草綱目》中對艾葉的植物形態(tài)有了詳細的描述,對前人論述艾葉的特性進行了討論和指正,并附有艾葉治病的單方、驗方52個,是收藏艾葉附方最多的本草專著之一。艾葉在清代宮廷中的應用也十分廣泛,主要用于婦科,也用于灸法治療多種疾病。??

艾用于灸法醫(yī)病的歷史同樣是很早的,在《五十二病方》、《靈樞》、《靈樞·經(jīng)水》都有關于艾灸的記載。由于艾葉的可燃性好,燃燒徹底,是理想的引燃物。所以自故以來是用火來灸病的。??

艾葉不僅在醫(yī)藥上廣泛應用,在民間也有廣泛的應用。在端午節(jié),民間有掛戴艾葉及食用艾餅的習慣。一些史書還記載了端午節(jié)“懸艾草,飲艾酒,食艾糕”的民俗?梢姲~已成為人們生活中的必需品。??

二、艾葉的近現(xiàn)代研究(應用)??近代對艾葉的研究更趨深入,在化學成份研究方面發(fā)現(xiàn)艾葉除含有主要成份——揮發(fā)油外,還含有鞣質(zhì)、黃酮類、,甾醇類、多糖類、微量元素及其它成分,其中揮發(fā)油中含有近百種化學成分。在藥理研究方面發(fā)現(xiàn)艾葉有抗菌、抗病毒、平喘鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過敏、止血、搞凝血、增強免疫能力護肝利膽、解熱鎮(zhèn)靜、抑制心臟收縮及降壓的廣泛作用。在臨床應用方面,艾葉廣泛應用于治療婦科疾病,如崩漏、痛經(jīng)、宮外孕、胎動不安;治療呼吸道疾病,如支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、感冒、鼻炎等;治療消化道疾病,如肝炎、泄瀉、胃痛、消化道出血等;風濕痹痛類疾病,如腹痛、三叉神經(jīng)痛、關節(jié)炎等;皮外科疾病,如皮膚潰瘍、皮炎、濕疹;新生兒硬腫等多種疾病均取得了較好的療效。大量研究表明:艾灸確有增強免疫力、抗腫瘤、抗休克、護肝、防治腦血管病、抗?jié)、促消化、?zhèn)痛、解熱等作用。臨床上的應用更廣泛深受國內(nèi)外廣大患者的歡迎。??

就艾葉的殺菌抑菌作用,通過許多科研人員的多次實驗證明,艾煙熏后,對大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型連球菌、枯草桿菌、奈瑟氏菌等具有殺菌抑菌作用。??

實驗結(jié)果表明艾葉的“煙”確有抑菌的作用,是細菌竹長中起殺菌作用的基本唯一因素。艾葉“煙熏”的殺菌作用與煙熏的時間長短成正比。艾葉殺菌作用,為臨床上用于治療化膿性炎癥、外傷感染、皮膚細菌損害、上呼吸道感染等提供了理論依據(jù)。同時還有不少科技工作者對艾葉的煎劑具有抗真菌作用、搞病毒作用等做了大量的試驗。其結(jié)果表明:艾葉煙熏劑對腺病毒、鼻病毒、皰疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等均有抑制作用。??

艾葉的現(xiàn)代臨床應用已日趨廣泛,特別是通過藥理研究后發(fā)現(xiàn)其新的藥理作用。其臨床應用范圍已遠遠超出了傳統(tǒng)的婦科疾病范圍。艾葉為中醫(yī)治療婦科疾病的常用藥物,有溫經(jīng)止血、安胎止血的作用。如艾葉配香附,治肝郁挾寒、月經(jīng)不調(diào)、宮冷不孕、帶下、心腹疼痛、胎動不安。艾葉配阿膠治婦女血虛寒滯、經(jīng)行腹痛、月經(jīng)過多、崩中屙下或產(chǎn)后下血、淋漓不盡。艾葉配炮治下焦虛寒的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)來腹痛等。??
對于艾葉及其有效成份艾葉揮發(fā)油被廣泛應用于預防感冒、支氣管炎、去氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病到得了顯著的療效。就艾葉預防感冒而言,自1961年以來上海、河南等地進行了蒼術、艾葉等藥的煙對空氣的消毒和預防感冒作用。研究證明,艾葉中的揮發(fā)油確有抗菌、抗病毒的作用。??

艾灸可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能是近年來許多實驗所證實的,所謂灸法是利用除艾葉搗搓成細絨后做成艾絨炷式艾條,在選定穴位的皮膚表面上點燃或熏灸,借艾火的熱力透入肌膚,以起溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用,從而達到治病和保健作用的一種療法。灸法所用艾條和艾炷均為艾葉加工制成,是艾葉應用的一個主要方面。??

三、艾葉的應用具有廣泛的發(fā)展前景??

孟子曰:“七年之病,術三年之艾”現(xiàn)代科技工作者對艾作了更深入細致的研究,使它的用途更加廣泛。隨著國際針灸熱的興起,艾葉其粗加工艾絨、艾條出口量大增,在國內(nèi)市場上已開發(fā)出艾葉系列保健食品,保健溶劑和牙膏開發(fā)前景十分廣闊。
-----------艾葉的確是一味非好的中藥,可惜現(xiàn)在已經(jīng)被很多人忽視了。
-----------俗語:七年之病求三年之艾

    端午節(jié)有家家戶戶掛艾草的習俗,人們把艾草制成人形稱為“艾人”,將艾葉懸于空中,剪成虎形,婦人爭相佩戴,以避邪驅(qū)瘴。因此古時也有人稱端午是中國古代的衛(wèi)生節(jié)。正如《荊楚歲時記》所載:“五月五日,采艾以為人,懸門戶上以禳青氣”。
    端午,天氣漸炎熱,蚊蟲蒼蠅滋生,所以古人稱五月為“惡月”或“百毒月”。而到了;專題;與衛(wèi)生有關節(jié)日;端午節(jié),陽光最為熾熱,百毒齊出。古人用艾草代表招百福,認為它是一種可以治百病的藥草,插在門上用為祛除各種毒害,可以使人身體健康。從端午節(jié)的許多種傳說中可以看出人們都是拿艾葉來防病、治病、消炎的。
    據(jù)專家考證,艾葉用于治病已有2000多年的歷史。我國現(xiàn)在的第一部方書,戰(zhàn)國時期的《五十二病方》中就記載有艾葉的療效與用法,以后在歷代本草中均有記載。在我國盛產(chǎn)優(yōu)質(zhì)艾葉的湖北蘄州,至今還流傳著“家有三年艾,郎中不用來”的彥語。更有不少地方栽培種植,家家收藏艾葉。孟子曰:“七年之病,求三年之艾”,可見艾葉的藥用價值。
    艾葉最早的用途是灸,并與“針”齊名,醫(yī)籍《靈樞經(jīng)》、《五十二病方》就有艾條灸或艾熏的記錄。而且還有“醫(yī)家用灸百病”之說。作為內(nèi)服藥,艾葉具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)、止血、安胎之功用!督饏T要略》“膠艾湯”治妊娠產(chǎn)后下血,“艾服丸”治心腹、少腹諸痛,尤顯奇效!肚鍖m醫(yī)案》中“治療胎前產(chǎn)后危急諸癥百發(fā)百中”的胎產(chǎn)金丹要術用蘄艾而不用祁艾;《婦女玉尺》阿膠蘄艾是以兩種地道藥材命名的成藥。這些卓越的發(fā)現(xiàn),同樣表明中醫(yī)科學體系的博大精深,非其他簡單應用艾葉的醫(yī)學體系可比。
    明代醫(yī)學家李言聞(李時珍之父)稱贊艾葉“產(chǎn)于山陽,采于端午治病灸疾,功非小補”。李時珍稱艾葉“以蘄州者為勝,用充方物,天下重之,謂之蘄艾。”相傳“他處艾灸酒壇不能透,蘄艾一灸則直透徹為棄也”,故蘄艾因此而聞名全國。
    那么,艾葉很早就被用灸法中,除了艾葉的辛散芳香氣味與醫(yī)療作用有關系外,艾葉還可燃性好,燃燒徹底,是理想的引燃物。此外,有研究表明艾葉燃燒產(chǎn)生的煙對人體的疾病也有一定的治療作用。
    艾葉在古代的應用不僅僅是通過口服和;醫(yī)療中心;療法薈萃;針灸與推拿針灸來治療疾病,也有不少文獻記載應用艾葉煙熏治療和預防疾病的。如春秋戰(zhàn)國時期的《五十二病方》、東晉時期的葛洪《肘后備急方肘后備急方》等早期的醫(yī)藥著作中就有艾葉煙熏治療的記載。而一些文學史記類書籍中也有類似記載,如春秋時期的《莊子》中就有“越人熏之以艾”的記載,可見在當時民間已有用艾葉煙熏治療和預防疾病的習慣,而且這種習慣一直延續(xù)至今。古代民間認為艾葉燃燒產(chǎn)生的煙有防病、避邪(瘟疫)的作用,現(xiàn)代研究證明艾煙有防病、預防瘟疫的作用,因為艾煙對引起不同傳染性、流行性疾病的多種致病菌、真菌和病毒都有抑制作用。今天,在傳染性非典型性肺炎肺炎流行之際有醫(yī)學專家提出運用艾條燃燒的煙進行空氣消毒預防,也是有一定科學道理的。
    艾葉在民間的應用也十分普遍,如成年人一旦受風寒咳嗽,用一簇艾煎湯洗腳。用時把艾葉切成九片,蔥三五根,煎湯溫服,取汗,即可告愈。再如用艾葉烘干制成絨與棉花混合制成藥枕防治妊娠及產(chǎn)后外感風寒頭痛。老人丹田氣弱,兒童受寒而致腹痛泄瀉,婦女痛經(jīng),經(jīng)行不暢,小腹墜痛等用熟艾制成圍兜,兜其臍腹,效果顯著。而且端午節(jié)有“懸艾人,戴艾虎,飲艾酒,食艾糕,熏艾葉”的民俗記載。
    隨著時代的進步,對艾葉的研究和應用更全面深入。有報道艾葉發(fā)出的煙氣有抑菌殺菌、抗病毒的作用,能抑制細菌和病毒在空氣中的傳播,所以能避免細菌和病毒入侵呼吸道,起到預防流行性疾病的作用。在化學成分研究方面,發(fā)現(xiàn)艾葉除了含揮發(fā)油以外,還含有鞣質(zhì)、黃酮、微量元素及其他有機成分,其中艾葉油具有平喘、祛痰、鎮(zhèn)咳、抗菌、抗過敏、鎮(zhèn)靜等多種藥理活性。藥理實驗結(jié)果證實,艾葉具有抗菌、抗病毒、止血和抗凝血、增加免疫能力、解熱鎮(zhèn)靜等作用,為艾葉的擴展應用提供了理論根據(jù)。在臨床上,艾葉被廣泛應用于治療婦科疾病、呼吸道疾病。
    古代有端午懸艾人、戴艾虎、飲艾酒、食艾糕、熏艾葉的民間記載,現(xiàn)代技術又為艾葉的廣泛應用開辟了更為廣闊的前景。近年來艾葉資源的綜合開發(fā)利用有較快的發(fā)展,已開發(fā)出艾葉牙膏、艾葉浴劑、艾葉油香精、艾蒿枕、保健腰帶、蘄艾蚊香等多種產(chǎn)品,還有正在開發(fā)的以艾葉為主要原料的香煙,不含尼古丁,可作為香煙的替代品。艾葉以各種方式在為人類的健康做應有的貢獻。

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艾葉的藥用古今概況


關鍵詞:艾葉 文獻綜述


艾,又名冰臺(《爾雅》)、艾蒿(《爾雅》郭璞注)、醫(yī)草(《名醫(yī)別錄》)、灸草(《埤雅》)、蘄艾(《蘄艾傳》)、黃草(《本草綱目》)、家艾(《醫(yī)林纂要》)、甜艾(《本草求原》)、艾蓬、香艾、阿及艾(《中藥大辭典》),F(xiàn)代認為古代的艾是菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.及近鄰種的復合名稱,藥用其葉,故藥材名為艾葉,英文及拉丁名為Leaf of argyi wormwood和Folium Artemisiae Argyi[1]。關于“艾”名的來源,《本草綱目》中有這樣的解釋:此草可義疾,久而彌善,故字從義,而名“艾”[2];《博物志》載“削冰令圓,舉而向日,以艾承其影,則得火”,故艾名“冰臺”;醫(yī)家用其灸治百病,故又曰“灸草”。

艾是我國勞動人民認識和使用較早的植物,《詩經(jīng)·王風·采葛》載:“彼采艾兮,一日不見,如三歲兮!保3]屈原撰寫的《離騷》中也提到艾,云“戶服艾以盈要兮,謂幽蘭其不可佩”[4]。從這兩部公元前的著名詩集中均載有“艾”的情況看,說明艾在公元前就已普遍應用了,這種應用當以醫(yī)藥用途為主的,如《孟子》載:“猶七年之病,求三年之艾也!保5]《莊子》中也有“越人熏之以艾”的記載。此外,《楚辭》有“蕭艾于篋笥謂蕙芷而不香”!洞呵锿鈧鳌酚小皣冒,大夫知艾”,孔璠之《艾賦》有“奇艾急病,靡身挺煙”等記載?梢姲诋敃r已成為常用的重要治病藥物。

但是,艾葉真正用于治病的記載是成書不晚于戰(zhàn)國時期的《五十二病方》,該書中載有兩個用艾治病的處方:①“禿貴(疒+頹):……取粆垢,艾裹,以久(灸)禿貴(疒+頹)者中顛,令闌(爛)而已”;②“朐養(yǎng)(癢)……治之以柳蕈一摟,艾二,凡二物,……置艾其中,置柳蕈艾上,而燔其艾,蕈。”[6]

我國第一部中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于藥物的記載較少,而艾葉卻是其中提到的為數(shù)不多的幾種藥物之一[7]。

東漢著名醫(yī)家張仲景所撰《傷寒論》、《金匱要略》中有2則用艾的處方,即膠艾湯和柏葉湯[8],前方仲景用其治經(jīng)寒不調(diào)或胞阻胞漏、宮冷不孕等癥,取艾葉之暖宮止血作用;后方仲景用其治吐血不止,取艾葉之“主下血、衄血”之功,此二方至今仍是中醫(yī)臨床常用之方。

東晉葛洪的《肘后備急方》[9]多收載民間常用的簡驗便廉之治病處方,據(jù)筆者初步統(tǒng)計,該書中收載有艾葉的處方6個,分別治療胸脅腹痛或吐衄下血;卒心痛;傷寒時氣,溫;下部生蟲爛肛;掣痛不仁;白癲等。用法有水煎服(煎劑)、煙熏(煙熏劑)和制酒服(酒劑)。

令人奇怪的是作為我國第一部藥物學專著的《神農(nóng)本草經(jīng)》對當時已普遍使用的艾葉卻未收載,而對不太常用的與艾同科屬的近緣植物白蒿卻有記載,因而有不少人認為[10、11],此處的白蒿即是艾。筆者經(jīng)過考證認為,此一時期艾葉與白蒿可能是混用的[12、13],若此觀點成立,則《神農(nóng)本草經(jīng)》所載的白蒿應當包括艾葉了。

艾葉作為藥物正式記載始見于梁·陶弘景《名醫(yī)別錄》,該書對艾葉的藥性理論作了較全面的論述:“艾葉,味苦,微溫,無毒。主灸百病,可作煎,止下痢、吐血、下部匿蟲瘡、婦人漏血,利陰氣,生肌肉,避風寒,使人有子,一名冰臺,一名醫(yī)草,生田野。三月三日采,暴干。作煎,勿令見風。又,艾,生寒熟熱,主下血、衄血、膿血痢,水煮及丸散任用!保14]其所載的艾葉“止下痢”、“婦人漏血”、“衄血”等應用,一直為后世所遵循,時至今日,仍是艾葉的主要應用方面。

唐·孟詵《食療本草》最早介紹了艾葉的食療方法及作用:“若患冷氣,取熟艾面裹作餛飩,可大如丸子許!保15]

宋·蘇頌《圖經(jīng)本草》是最早對艾葉生藥學內(nèi)容有較全面記載的專著,云:“艾葉,舊不著所出州土,但云生田野。今處處有之,以復道者為佳,云此種灸病尤勝,初春布地生苗,莖類蒿,而葉背白,以苗短者為佳。三月三日、五月五日采葉暴干,經(jīng)陳久方可用!保16]書中附有“明州艾葉”圖。從現(xiàn)有的資料看,《圖經(jīng)本草》是最早描述艾葉植物形態(tài),最早繪有艾葉植物形態(tài)圖和最早提出艾葉藥材道地之說的本草書籍,為后世正確鑒別和確認艾葉品種提供了重要的依據(jù)。

明·李言聞、李時珍父子對艾葉研究頗為深入,李言聞曾著有《蘄艾傳》一卷,稱艾葉“產(chǎn)于山陽,采以端午,治病灸疾,功非小補”[2]。此書是第一本專門論述艾葉的專著,惜已失傳。李時珍在《本草綱目》中對艾葉的植物形態(tài)有詳細的描述,對前人論述艾葉性寒和艾葉有毒的觀點進行了討論和指正,并附用艾葉治病的單驗方52個,是收載艾葉附方最多的本草專著之一,為推動和指導艾葉的應用作出了積極貢獻[17]。此外,李時珍對于產(chǎn)自家鄉(xiāng)的道地藥材蘄艾更是十分推崇,他在《本草綱目》中指出:“(艾葉)自成化以來,則以蘄州者為勝,用充方物,天下重之,謂之蘄艾,相傳他處艾灸酒壇不能透,蘄艾一灸則直透徹,為異也!保2]此述被后世視為有關蘄艾的經(jīng)典論述而被歷代醫(yī)籍所轉(zhuǎn)載,蘄艾也因此而名傳漸遠,聞名天下。

明·盧之頤《本草乘雅半偈》載:“蘄州貢艾葉,葉九尖,長盈五七寸,厚約一分許,豈唯力勝,堪稱美艾!保18]?梢娫诿鞔~已被作為貢品向朝廷進貢。

清代,對艾葉的研究及應用也是十分重視的,《本草備要》、《本草從新》、《本草鉤元》、《本草求真》、《植物名實圖考》等大多本草著作均收載艾葉,但在描述的內(nèi)容上并無多大創(chuàng)新,多是繼承前人論述。艾葉在清代宮廷中的應用也是十分廣泛的,是清宮醫(yī)案處方中出現(xiàn)頻率較高的藥物,主要用于婦科疾病,也用于灸法治療多種疾病,還被用于治療腰痛。光緒三十四年(1908年)御醫(yī)就用蘄艾等藥粉碎或搓軟,以綾絹制成6寸寬的腰帶緊系于腰間治療光緒皇帝的腰胯疼痛,以補湯藥之不及[19]。

艾用于灸法的歷史也是很早的,《五十二病方》中記載的艾的兩個應用方中就有一個有用于灸法的。稍后的《靈樞》一書中的灸法也是用艾葉作材料的,《靈樞·經(jīng)水》有“其治以針艾”的記載,可見這時已將“艾”作為“灸”的代名詞了[20]。

艾較早用于灸病及藥用,是與艾較早地應用于巫術、祭祀、占卜等方面有關。《山海經(jīng)》中有扎芻草以像人形,扎草人而療人疾病的巫術記載,此中的“草”極有可能就是“艾”草,艾亦名醫(yī)草、黃草。艾在古代也常被用于祭祀和“代芪策”,芪策,是指古代占卜用的芪草。據(jù)文獻介紹,1949年以前我國羌族、納西族和彝族等少數(shù)民族使用羊骨進行占卜、禱告,祭祀完畢后,要將艾葉或火草搓成顆粒,放于骨上并點燃,直到將骨燒裂。這與古代艾葉用于占卜祭祀是相似的,這種醫(yī)巫混雜的情況是早期原始的醫(yī)療活動的特點,也就是在這樣的醫(yī)療過程中人們認識到了艾葉的真正醫(yī)療價值,因而艾葉較早應用于治療疾病。

艾葉在古代不僅僅是在醫(yī)藥上廣泛應用,而且在民俗上應用也十分普及,歷代一些經(jīng)史、農(nóng)學書籍也多有記載。被譽為集16世紀以前農(nóng)學之大成的《群芳譜》對艾葉就有詳細的記載,云:五月五日采艾,為人懸門戶上,可禳毒氣。其莖干之,染麻油引火點灸,滋潤灸瘡不痛,又可代芪草作燭心!保21]在端午節(jié),民間有掛戴艾葉及食用艾葉以“避邪”、“禳毒氣”的習俗,一些經(jīng)史書籍有端午節(jié)“懸艾人、戴艾虎、飲艾酒、食艾糕”民間習俗的記載。艾人即以艾草扎成人形,懸掛在門窗上以禳毒氣,艾虎,即用艾作虎或剪彩為虎,粘艾葉,戴以辟邪。直至今天,這些習俗在我國的農(nóng)村地區(qū)仍較流行。

艾葉在民間的應用十分普遍,在許多地區(qū)還流傳著這樣一句諺語:“家有三年艾,郎中不用來”,由此可見,民間對艾葉治病作用的肯定。在偉大的醫(yī)藥學家李時珍的故鄉(xiāng)湖北蘄春縣即有很多用艾的習慣[22],如在嬰兒出生后第三天要洗一次艾水澡,并將艾絨少許敷在囟門和肚臍上,可以預防感冒鼻塞或感染其他疾病。產(chǎn)婦在產(chǎn)后三天和滿月,都要進行一次艾湯沐浴,用以消毒辟穢,溫運氣血,可以預防產(chǎn)后體弱受病。成年人一旦感受風寒咳嗽,用艾一把煎湯洗腳,同時用艾葉七至九片,蔥三至五根,煎湯溫服取汗,即可告愈。某些局部發(fā)生漫腫無頭,皮色不變而疼痛的陰疽,及時用干艾一把,干大蒜梗一把,置炭火上燒煙熏患處,日1次,多在3~5次即能消散。用艾葉2斤烘干制絨與棉花混合制成藥枕防治妊娠及產(chǎn)后外感風寒頭痛和偏頭痛。老人丹田氣弱、臍腹畏冷,兒童受寒而致腹痛泄瀉,婦女痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、少腹墜痛或崩漏帶下等經(jīng)寒癥及婦女產(chǎn)后虛寒性腹痛等用熟艾制成圍兜,兜其臍腹,效果顯著。這些方法在全國很多地方民間都習慣采用。

近代,對艾葉的研究和應用更全面深入。在艾葉的品種、成分、藥理、制劑、臨床應用、艾灸的機理及應用以及艾葉綜合開發(fā)利用等方面均取得了許多新的進展和成果。

在品種方面,發(fā)現(xiàn)全國各地除了以正品艾葉A.argyi為主要使用品種外,還有不少地區(qū)將艾蒿A.vulgaris Levl. et Vant.、野艾蒿A.lavandulaefolia DC.、魁蒿A.princeps Pamp.作為艾葉使用,此外,還有少數(shù)地區(qū)將菊科蒿屬多種植物混作艾葉使用,據(jù)統(tǒng)計達20多種。前3種因歷史的原因,可視為艾葉的代用品,其余20多種則應視為艾葉的混偽品而予以區(qū)別。

在艾葉的品質(zhì)方面,大量的研究證明[23],蘄艾(產(chǎn)于湖北蘄春)在揮發(fā)油及微量元素含量、燃燒放熱量等方面明顯優(yōu)于其他地區(qū)所產(chǎn)艾葉,是當之無愧的道地藥材。亦有研究表明[24],祁艾(產(chǎn)于河北安國)的抑制血小板聚集和抑菌作用強于蘄艾。在艾葉采收期研究中,以艾葉的揮發(fā)油和醇浸出物含量以及艾葉中所含化學成分的多少為指標的研究結(jié)果表明[24、25],艾葉的采收期以端午節(jié)前后(5~6月份)最為適宜。在每天的采收中又以在中午采收揮發(fā)油含量為高[26]。

在化學成分研究方面,發(fā)現(xiàn)艾葉除了含有主要成分揮發(fā)油外,尚含有鞣質(zhì)、黃酮、甾醇、多糖、微量元素及其他有機成分,其中艾葉油為艾葉中的主要活性成分,有平喘、祛痰、鎮(zhèn)咳、抗菌、抗過敏、鎮(zhèn)靜等多種藥理活性。其揮發(fā)油成分復雜,所含成分達數(shù)十種,尤以蒿醇、萜品烯醇和反式-香葦醇等成分的平喘作用最強。萜品烯醇-4、β-石竹烯、α-萜品烯醇-4和β-石竹烯二種成分單體分別被制成膠丸應用于臨床,對治療哮喘有顯著療效。

在藥理作用研究方面,眾多的藥理實驗已證明艾葉有抗菌、抗病毒、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過敏、止血和抗凝血、增強免疫、護肝利膽、解熱鎮(zhèn)靜、抑制心臟收縮及降壓等作用[27]。從而使艾葉的應用范圍在傳統(tǒng)基礎上有較大的擴展,并為艾葉的擴展應用提供了理論根據(jù)。

在艾葉制劑方面,傳統(tǒng)劑型有湯、丸、散、酒、錠、灸及熨劑等,現(xiàn)代已發(fā)展到注射劑、膠囊劑、氣霧劑、片劑、口服液、油劑等新劑型,從而為提高艾葉療效、降低副作用、方便使用等發(fā)揮了重要作用。

在現(xiàn)代臨床應用方面,艾葉已被廣泛應用于治療婦科疾病如崩漏、痛經(jīng)、宮外孕、胎動不安等;呼吸道疾病如支氣管炎、痢疾、泄瀉、胃痛、消化道出血等;風濕痹痛類疾病如腰痛、三叉神經(jīng)痛、關節(jié)炎、肩痹等;皮外科疾病如皮膚潰瘍、皮炎、濕疹、燒燙傷、瘡、跖、新生兒硬腫以及瘧疾、陰縮癥等多種疾病,均取得了較好效果[28]。

灸法是艾葉應用的一大主要方面,近代對艾灸的藥理作用和臨床應用研究十分重視,藥理實驗證明艾灸具有增強免疫、抗腫瘤、抗休克、護肝、防治腦血管疾病等作用,還具有抗?jié)儭⒋傧、?zhèn)痛、解熱等藥理作用,藥理實驗還揭示了艾灸治療流行性出血熱糖尿病、精神分裂癥、陽虛證、腎上腺皮質(zhì)萎縮等病癥的機理。艾灸的臨床應用更是廣泛,應用于治療呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦產(chǎn)科疾病、心腦血管類疾病、骨傷及風濕類疾病、皮膚科疾病等多種疾病有顯著療效,真可謂“灸治百病”也。

近年來,在艾葉資源綜合開發(fā)利用方面也有較快的進展,已開發(fā)出蘄艾精、李時珍中藥保健腰帶、蘄艾蚊香、艾葉牙膏、艾葉浴劑、艾葉油香精、艾蒿枕、蘄州艾條、無煙艾條等系列產(chǎn)品,艾葉保健食品也正在開發(fā)之中。艾葉的綜合開發(fā)利用研究已取得了顯著的經(jīng)濟效益和社會效益,其前景是十分廣闊的。

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中山市中醫(yī)院(廣東,528400) 梅全喜

-----------因感受風寒所致的咳嗽,在用抗菌消炎、止咳藥無效的情況下,可采用一種簡便的治咳方法--艾葉熏腳。

此法能使患者獲得滿意療效。具體方法為:艾葉30~50克,放入約1500毫升的沸水中煎約15分鐘,撈去艾葉,將煎出的藥液倒入小的腳盆中。趁熱將雙腳置于盆沿上接受熏蒸。為避免藥氣一下蒸發(fā)掉,可在雙腳蒙上一塊稍大于腳盆的布。待水溫稍低雙腳能夠忍受時,可直接將雙腳置于盆內(nèi)浸泡。此法每晚進行一次(以臨睡前為佳),每次15~20分鐘,一般連續(xù)3~5次即能治愈咳嗽。
-----------艾葉:《藥性論》云:“艾葉,止崩血,安胎止腹痛!薄侗静菥V目》亦云:“艾葉,治少腹痛,調(diào)女人諸病,頗有深功。治妊娠及產(chǎn)后下血,尤著奇效。”中醫(yī)認為,艾葉有溫經(jīng)止血,安胎之功。民間有一治療先兆流產(chǎn)驗方:艾葉(微炒)10g,砂仁(研末)3g,生姜5片,阿膠(搗碎)15g,雞蛋2個。先將艾葉、生姜、雞蛋同放砂鍋內(nèi),加水適量同煮,待蛋熟去殼,復入原汁中,并將阿膠、砂仁放入,再煮二、三沸,吃蛋飲湯,最晚各1次。一般連用3天,可令胎固母安。
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