不知道吃什么藥好，求指點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－
慢性鼻炎例1：彭某，男，15歲。
患慢性鼻炎多年，經(jīng)常鼻塞流黃稠濁涕而難出，甚至涕中帶血，頭額悶痛。投以
蒼耳子散加昧：
蒼耳子15克，。
辛夷花15克，
薄荷5克，
甘草10克，
白芷15克，
桑葉克，
菊花10克，
黃芩10克，生
梔子10克，
白茅根30克，川
貝母1（)克（末沖)。連服5劑，鼻塞即通，涕轉(zhuǎn)清稀而易出。但大
便秘結(jié)，常隔三四日一行，守上方加熟
大黃5克，再進(jìn)5劑而痊愈。最后用上方加減作散服以鞏固療效。
例2：萬(wàn)某，女，18歲。
患慢性鼻炎多年，內(nèi)生息肉，經(jīng)手術(shù)摘除后，鼻仍塞痛而流黃涕，頭額昏痛，鼻兩側(cè)隆起，舌紅苔黃。投以蒼耳子散加味：蒼耳子15克，辛夷花15克，薄荷5克，甘草克，白芷15克，
川芎10克，桑葉10克，菊花10克，
川貝母10克（末沖)，
丹參15克，制
乳沒(méi)各15克，赤
白芍各克，
桃仁10克，
紅花10克。連服8劑，鼻塞通而涕減少，涕色由黃轉(zhuǎn)白，頭昏痛除，鼻兩側(cè)隆起處漸平，但鼻仍有微痛，守上方再進(jìn)25劑而痊愈。
例3：龔某，男，42歲。
久患
過(guò)敏性鼻炎，經(jīng)常鼻塞流涕，噴嚏連連，頭后腦脹痛，比較怕冷，極易
感冒，近時(shí)幾乎感冒不離身，寐差，有時(shí)
耳鳴和脘腹脹痛，大便次數(shù)較多而成形，胃納尚可。
年9月26日初診，投以蒼耳子散合
玉屏風(fēng)散加味：蒼耳子克，辛夷花15克，白芷15克，薄菏10克，甘草10克，
桔梗10克，
葛根15克，生
黃芪30克，焦
白術(shù)15克，
防風(fēng)克。上方以5劑共研細(xì)末，每服10克，溫開(kāi)水調(diào)下，日次。連服1個(gè)月，病情明顯好轉(zhuǎn)，鼻涕基本停止，白天已不打噴嚏，頭腦亦不脹痛，夜寐已安。因守上方一直服至年1月18日，病已基本痊愈。最后囑仍守方再進(jìn)以鞏固療效。
例4：周某，男，36歲。
一診：1990年2月25日中午。
患慢性鼻炎已六七年，容易感冒，感即鼻塞甚，流涕，噴嚏，
咳嗽，
頭痛目脹，面部潮紅，胃痛痼疾復(fù)作，脈細(xì)弱。投以蒼耳子散加味：蒼耳子15克，辛夷花15克，白芷克，薄荷10克，川芎10克，防風(fēng)15克，
荊芥10克，生甘草15克，桔梗15克，
杏仁15克，
連翹15克，
冰糖克（分兩次入煎)。3劑。
二診：3月1日上午。
鼻塞明顯見(jiàn)松（尤其是下午)，頭痛止，目不脹，但仍胃痛，除守上湯方再進(jìn)外，另給予散方如下：黃芪30克，防風(fēng)15克，白術(shù)15克，蒼耳子30克，辛夷花30克，白芷克，薄荷10克，荊芥10克，甘草10克，
冰片5克，
肉桂15克。以4劑共研細(xì)末，每服5克，日3服（早、中、晚)，溫開(kāi)水送吞。
三診：3月20日上午。
連進(jìn)上湯方9劑，病即基本痊愈，僅輕微復(fù)發(fā)過(guò)一次。
現(xiàn)正開(kāi)始服上散方以鞏固之。
四診：5月29日上午。
服上散方后，病愈多時(shí)（胃痛亦愈)。但最近鼻塞與胃痛又時(shí)有復(fù)發(fā)，守上散方加減再進(jìn)：黃芪50克，防風(fēng)、白術(shù)、蒼耳子、辛夷花、白芷、甘草各30克，薄荷15克，紅參15克，
鹿茸20克。共研細(xì)末，每服5克，日3次，溫開(kāi)水送吞，以鞏固療效。
例5：胡某，男，26歲。
1991年5月30日初診：患慢性鼻炎，經(jīng)常鼻塞流涕，耳鳴，右
耳閉氣，右鼻孔及右耳均閉塞甚，右項(xiàng)強(qiáng)痛并有發(fā)麻感，納可乏味，大便結(jié)如羊矢，舌紅苔白，脈緩。投以蒼耳子散合
益氣聰明湯：蒼耳子15克，辛夷花15克，薄荷克，白芷15克，葛根120克，
升麻15克，
赤芍15克，甘草5克，
蔓荊子10克，
黃柏5克，
黨參30克，黃芪克。4劑。6月6日二診：每次服藥后都有氣向上沖感，持續(xù)約1～2小時(shí)，過(guò)后人感舒適。現(xiàn)鼻塞已不明顯，流涕減少，大便暢通，守上方加重蒼耳子、辛夷花各為30克，再進(jìn)7劑。6月13日三診：服一診方（葛根為120克)藥后均有氣向上沖反應(yīng)，服二診方（葛根藥房誤為12克)則無(wú)氣向上沖反應(yīng)�，F(xiàn)右耳閉氣減輕，右項(xiàng)強(qiáng)痛基本解除（僅活動(dòng)時(shí)痛)，不麻，大便不干，守上方減量：蒼耳子10克，辛夷花10克，薄荷5克，白芷10克，葛根30克，升麻克，蔓荊子10克，黃柏10克，赤白芍15克，甘草10克，黨參30克，黃芪30克，桔梗10克，
枳殼10克，再進(jìn)劑。6月27日四診：鼻塞耳鳴漸除，右耳已通，守三診方再進(jìn)7劑以收功。
鼻淵（或稱“腦漏”)，臨床上經(jīng)常碰到的鼻流濁涕甚至膿血而久久不已之癥均屬之，并多見(jiàn)于西醫(yī)所謂慢性鼻炎病中。本病是因風(fēng)寒或風(fēng)熱外邪侵犯肺竅而留滯不去所致。初期邪在氣分，壅遏肺竅而失其宣通之職，久則由氣分進(jìn)入血分，由氣滯導(dǎo)致血瘀而贅物內(nèi)生成氣血腐敗而膿血外溢。上述5案，即其例證。本病大都采用《證治準(zhǔn)繩》蒼耳子散蒼耳子、辛夷花、白芷、薄荷)為主方，頗著療效。此方以蒼耳子和辛夷花為主藥，蒼耳子昧甘苦而性溫（葉味苦辛)。凡人風(fēng)寒濕邪內(nèi)yin，氣血阻滯，則上而腦頂，下而足膝，內(nèi)而骨髓，外而皮膚，靡不受病，惟蒼耳子皆能治之。
辛夷花昧辛性溫，《本經(jīng)》用以主治風(fēng)頭腦痛，《別錄》用以通利九竅，治鼻塞涕出，《本草綱目》用以治鼻淵、鼻鼽、鼻窒、
鼻瘡。后世治風(fēng)寒或風(fēng)熱人腦頭痛，或鼻塞流涕，或鼻淵涕下不止腥臭等癥，大都用此與蒼耳子為主取效。至于方中的白芷、薄荷，則是協(xié)助蒼耳與辛夷以加強(qiáng)其宣散外邪，開(kāi)通壅塞之功。今就上述5例加以分析：
例l證屬外邪壅遏肺竅，久而化熱傷及血絡(luò)所致，法當(dāng)宣通肺竅，清熱涼血止血。故采用蒼耳子散以宣通肺竅為主，并加入桑、菊、梔、‘芩、茅根、貝母等藥以清熱涼血止血。
例2證屬外邪壅遏肺竅，久而化熱，并由氣滯導(dǎo)致血瘀所致，法當(dāng)宣通肺竅，清熱涼血，活血化瘀。故采用蒼耳子散方以宣通肺竅為主，并加入桑、菊、貝、芎、丹、芍、乳、沒(méi)、桃、紅以清熱涼血，活血化瘀。
例3肺
脾氣虛已甚，故用蒼耳子散合玉屏風(fēng)散加味，共為散劑長(zhǎng)服。
例4肺脾氣虛亦甚，故亦用蒼耳子散合玉屏風(fēng)散并加肉桂、冰片以溫胃止痛獲效。本例與前例病情證治基本相同，只是胃中寒痛一癥稍有差異而已。
例5同時(shí)患有慢性鼻炎和耳嗚耳閉，故用蒼耳子散合益氣聰明湯獲效。且因兼有頭項(xiàng)強(qiáng)痛久久不已，故又重用了葛根（120克)以奏功。
