寬中理氣丸+
柴胡疏肝散能否合用治療情緒不暢、
肝胃不和?
病例:
求救,急急。我母親65歲,有多年
胃潰瘍,7年前曾有一次較嚴(yán)重的胃出血、
便血,因?yàn)椴惶郏匀藭灥箷r(shí)才發(fā)現(xiàn)、入院治療。
現(xiàn)在的癥狀是,容易有饑餓感,所以吃東西時(shí)比較快,但進(jìn)食少許后即感覺有胃脹、食物下咽不暢,通常有打嗝后方緩解,沒有明顯的疼痛感。雖然食欲、食量沒有明顯變化,但是最近這兩個(gè)月來能看出來有消瘦。
我原以為是“消谷善饑、
胃氣上逆”,但是又沒有明顯的熱癥,舌苔比較正常,沒有太明顯的紅、黃顏色。小便夏天較黃,現(xiàn)在冬天沒有察覺。
對(duì)照我母親現(xiàn)在的癥狀,和
胃癌早期有幾分相似,我大舅也是由于胃癌去世,外婆和小舅也有比較嚴(yán)重的胃病。因?yàn)橛羞@樣的家族史,所以我很擔(dān)心我母親。但是因?yàn)槟赣H年齡大了,如果用西醫(yī)治療胃癌,免不了動(dòng)手術(shù)或化療,副作用也很大。我連胃鏡都不敢給她做,既不想她受罪、又擔(dān)心出現(xiàn)殘酷的結(jié)果。她自己也不愿意做,當(dāng)然她現(xiàn)在還想不到胃癌的可能,因?yàn)樯眢w沒有明顯的不適。
所以,跪求各位高人,我給母親改選擇什么樣的治療方式?拜謝,拜謝!
我母親勤勞、性格隱忍、膽小、操心多,由于性格原因加上家務(wù)煩惱事多,所以她心情長期的不舒暢,常年的心情不舒也是引起“憂郁化積”的原因之一吧。
結(jié)合她現(xiàn)在的癥狀和情緒狀態(tài),我覺得寬中理氣丸+
柴胡疏肝散,是不是可以呢?跪求各位指教!
-----------我還沒考
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,只能提點(diǎn)建議,個(gè)人認(rèn)為可以用下氣湯。
此之饑餓,胃實(shí)腸虛。胃本土氣,其性非降,其能降者,順從庚金。中土寒濕,子不敵母,不降自逆,氣不得順。脾濕不化,中土脹滿,春木克土,法當(dāng)脈弦。
看不到患者,中醫(yī)很難下確切的結(jié)論。另外小生輕言,難免有疏。還是請(qǐng)教各位版主為好。
-----------旋覆
代赭湯+寬中理氣丸似乎更符合我母親現(xiàn)在的癥狀,包括情緒不暢、胃的感覺、口水多等各方面。求教,兩方是否可以合用?
-----------疏肝理中,方向是對(duì)的哦。“常年的心情不舒”導(dǎo)致肝克脾,婦女一般都從肝論治,柴胡湯類或
四逆散疏肝都有效果的。肝疏了胃也就好了。另外沒有說大便情況,這個(gè)二便都是很重要的辯證依據(jù)。
每天常常按壓太沖、足三里試試。
-----------中氣已衰,似不宜再投理氣之藥
擬方參考!
茯苓 乾
姜 桂枝 附子 甘草-----------向各位報(bào)告這幾天的實(shí)踐,以資參考:
簡(jiǎn)單的說,我沒有用寬中理氣萬丸+柴胡
舒肝散,而是用的
逍遙丸(成藥)+
旋覆代赭湯(自煎湯劑)。
自上周五至昨天,我讓母親服用逍遙丸成藥,前天起有比較顯著的暢快感覺,心情輕松多了。
自本周一中午開始,用旋覆代赭湯,按《
傷寒論》原方煎服,服用三次后,噯氣有減少,但是還有,吃飯時(shí)進(jìn)食基本順暢,不需要停頓。
計(jì)劃再服用逍遙丸三天(把一瓶藥200丸吃完,7天的量),旋覆代赭湯服用四天,看噯氣、進(jìn)食情況再?zèng)Q定。
總的來說,效果很好,很高興,非常高興。我母親也很高興,她噯氣多而急、容易饑餓而進(jìn)食卻常常感覺有堵的情況好多年了,沒想到這副藥這么對(duì)癥、效果這么好。
我想再請(qǐng)教,旋覆代赭湯有無其他副作用?我怕喝多了影響食欲,也不知道一次治療喝多長時(shí)間比較合適。
如有指教,非常感謝!
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旋覆代赭湯我采用的煎服劑量(三天的量)
旋覆花 50g
人參 40g
生姜 80g
代赭 20g
炙甘草 50g
半夏 70g
大棗 12枚
===========這是以傷寒論原方劑量,用郝萬山提出的漢代中藥折算標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的,為三服劑量(每日一服)。但星期一的第一劑我給我母親兩天就服完了;從第二劑開始,按分三天服用。
-----------繼續(xù)匯報(bào)。逍遙丸已經(jīng)服用了七天,先停下。旋覆代赭湯用了第9天,雖然打嗝和進(jìn)食堵塞的感覺較用藥前有明顯緩解,但是,服用第8天開始,打嗝的現(xiàn)象好像較前日有所增多。 疑惑中。。。。。
-----------現(xiàn)在情況如何
-----------“噫氣不除,其義有二:一則噫氣持續(xù)不斷,頻頻發(fā)作;二則心下痞硬,不因噫氣而減。本方既能補(bǔ)虛和胃化飲,又能降逆平肝。方中
代赭石 、旋覆花 、生姜 之劑量比例為1:3:5,臨床運(yùn)用時(shí)不可妄加改動(dòng)