大家把書翻開，今天講神農(nóng)本草經(jīng)的
桂枝，順便把常見病咳喘的治療關(guān)鍵要點(diǎn)給大家講一下。
神農(nóng)本草經(jīng)中有兩種：一種叫
菌桂，一種叫
牡桂。牡桂就是今天講的桂枝，菌桂是現(xiàn)在的
肉桂。這種分法是有的醫(yī)家這么講的，今天沿用這種分法。
牡桂，味辛溫，主上氣咳逆，結(jié)氣，
喉痹，吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣，久服通神，輕身，不老，生山谷。
桂枝這味藥非常重要。桂枝味辛溫，味溫稟足厥陰之氣，微微溫升，開散，可以條達(dá)陽(yáng)氣。在黃元御的整個(gè)書中，桂枝的用法可以說(shuō)達(dá)到一個(gè)頂峰。象仲景
桂枝湯，大家覺得是太陽(yáng)病的神方，是總方。其實(shí)不然，桂枝湯，第一走太陽(yáng)病。第二太陰病，太陽(yáng)底面即是太陰。因?yàn)楣鹬菑闹薪归_達(dá)上去的。第三是厥陰，與其說(shuō)桂枝湯是太陽(yáng)方，不如說(shuō)桂枝湯是厥陰方。桂枝湯主要是從厥陰開達(dá)到太陽(yáng)。
桂枝加附子湯就是少陰方。桂枝湯本身就調(diào)和厥陰。既然牽扯到厥陰，厥陰與少陽(yáng)相表里。很多病有少陽(yáng)癥狀，實(shí)際是厥陰不升導(dǎo)致少陽(yáng)火逆。而用桂枝湯升達(dá)厥陰之氣可以產(chǎn)生意想不到的效果。大家看桂枝湯方：
白芍，本經(jīng)苦平，久嚼略帶酸味。跟桂枝一發(fā)一收，一個(gè)是降少陽(yáng)，一個(gè)是升厥陰。所以桂枝這味藥定位就定在這兒：升達(dá)厥陰風(fēng)木之氣。
牡桂味辛溫，主上氣咳逆。為什么會(huì)上氣咳逆？中焦猶如橐龠一般，又猶如絞水的轆轤。清氣不升導(dǎo)致濁氣不降，上氣上逆，這一點(diǎn)比較關(guān)鍵。先從臟腑講，左路肝脾要溫升，右路肺胃要斂降。而六經(jīng)中，左路三陰升達(dá)，右路三陽(yáng)斂降。三陰升達(dá)化為陽(yáng)氣，三陽(yáng)斂降收藏化為陰精，這是升降的過(guò)程。為什么會(huì)結(jié)氣、喉痹？三陰之氣升不上去，就會(huì)產(chǎn)生結(jié)氣。三陽(yáng)之氣降不下來(lái)。陰陽(yáng)摶結(jié)，就會(huì)導(dǎo)致上焦有喉痹。其實(shí)大家如果看
傷寒論厥陰篇的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)喉痹是典型的厥陰病。吐吸也是息不歸根的現(xiàn)象。利關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)是什么？百脈溪谷關(guān)節(jié)皆屬于少陰、厥陰之底。厥陰主筋骨；少陰主髓，骨髓、關(guān)節(jié)，通俗講，就像現(xiàn)在所講的關(guān)節(jié)之間的關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)液等等，還有人體內(nèi)粘稠的體液都屬于少陰的范疇。補(bǔ)中益氣，這個(gè)非常普通。什么叫補(bǔ)中？中焦之氣，就是厥陰之氣升達(dá)了，肝脾之氣升達(dá)以后，然后精才能化為氣，這就是補(bǔ)中益氣。很多藥里面都有補(bǔ)中益氣，但補(bǔ)中益氣的角度不一樣。久服通神，講的是陽(yáng)氣上升的一個(gè)過(guò)程。輕身不老，很多藥都有這個(gè)作用。溫升陽(yáng)氣上升的很多藥，象
菖蒲、桂枝，一些助陽(yáng)氣條達(dá)上升的藥，都有久服通神、輕身不老的效果。這是五臟精氣充盈，然后精化為氣達(dá)到的現(xiàn)象—輕身不老、通神。
再回到第一點(diǎn)，“主上氣咳逆”。大家記得前面講過(guò)干
姜也主咳逆上氣，桂枝主咳逆上氣與
干姜有相似之處，作用機(jī)理都是一樣的，一個(gè)升清，一個(gè)降濁。基本作用機(jī)理一樣，但又是有分別的。桂枝是散厥陰的寒氣，而干姜是散太陰的寒氣。按陳修園所講，太陰、厥陰正好形成一個(gè)復(fù)卦，正好是土木相合的一個(gè)狀態(tài)。肝脾陽(yáng)氣能夠升達(dá)，濁陰之氣就能夠斂降。下面結(jié)氣喉痹也是一樣的。吐息，什么叫吐息？呼出去的氣吸不回來(lái)。很多醫(yī)家解釋說(shuō)吐息是該吸進(jìn)去的氣吸不進(jìn)去，其實(shí)是一種短氣的現(xiàn)象。至于很多現(xiàn)代教科書上，一講到桂枝，主要兩條：第一桂枝能平?jīng)_降逆。桂枝為什么能夠平?jīng)_降逆呢？沖氣由何而來(lái)？沖氣都是厥陰寒郁在下，少陽(yáng)氣相火上逆導(dǎo)致的。凡所沖氣，都是底下濁陰在作怪。但沖氣又不一樣，有時(shí)候不光少陽(yáng)可以沖，結(jié)合著陽(yáng)明也沖氣，三陽(yáng)都可以往上逆氣。但原因在于三陰之氣郁結(jié)在下，三陽(yáng)之氣不但回不來(lái)，而且迫于上�！爸魃蠚饪饶妗�，這點(diǎn)偏于厥陰經(jīng)。一些人左部肝郁，
肝氣郁結(jié)在左部，導(dǎo)致很多
咳嗽，這時(shí)候可以用桂枝。而中焦虛寒導(dǎo)致的咳嗽、痰多，干姜必須用上，干姜化中焦太陰濕氣。桂枝升達(dá)厥陰經(jīng)的陰氣，厥陰一上升了以后，就會(huì)由沉寒化為少陽(yáng)之生生不已的生氣。大家有什么問(wèn)題可以隨時(shí)提。
就桂枝而言，是體現(xiàn)黃元御真正水平的精華所在。你看凡是古人，包括歷代很多經(jīng)方派，他們對(duì)桂枝的應(yīng)用，一部分人用的比較少，一部分人用的比較死板，用桂枝必須桂枝湯，桂枝湯加減，
柴胡桂枝湯系列等等，或者桂枝附子湯，但沒有象黃元御用的這么活。黃元御一味桂枝就代替厥陰，而傷寒論歷代沿襲到今，關(guān)于厥陰篇的論述始終參差不齊，很多人認(rèn)為厥陰篇是偽篇，也有很多人認(rèn)為厥陰篇錯(cuò)簡(jiǎn)了，次序打亂了，沒有辦法讀，總歸對(duì)厥陰篇的解釋都不是很透徹。直到黃元御從四象樞土的角度解釋、然后又從人身體陽(yáng)氣生生不已的角度把厥陰篇講得非常透徹。大家看黃元御的書，如果對(duì)厥陰篇沒有理解的話，可以說(shuō)對(duì)黃元御的書沒有理解。一旦對(duì)厥陰篇理解的話，對(duì)傷寒六經(jīng)整個(gè)都會(huì)貫穿起來(lái)。
問(wèn)：市場(chǎng)上的桂枝有皮？
答：沒關(guān)系。不會(huì)影響它的使用。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在用的桂枝都不是桂枝尖，所以有皮沒皮無(wú)所謂。我記得是黃煌先生講得，分什么桂枝體質(zhì)、
黃芪體質(zhì)，這就不好說(shuō)了。因?yàn)檫@是他的一家之言，這種分法我不太贊同。如果把人分成桂枝體質(zhì)、黃芪體質(zhì)，這么多藥你都分一下，這是舍本逐末的一種辦法。關(guān)鍵是要大家搞清楚六經(jīng)的變化、陰陽(yáng)出入。
問(wèn)：傷寒論說(shuō)：桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃；承氣入胃，陰盛則亡？
答：這個(gè)沒什么解釋的。桂枝湯本身是宣達(dá)陽(yáng)氣的，如果本來(lái)陽(yáng)氣就特別盛的話，再用桂枝湯的溫散，陰氣很容易就消亡了，而且如果一旦陰氣消散的話，治療起來(lái)非常困難�！俺袣馊胛�，陰盛則亡”，這都沒什么說(shuō)的。斃、亡，說(shuō)的都是在外感傷寒重癥的時(shí)候，用錯(cuò)藥產(chǎn)生的效果。象平常人，尤其現(xiàn)代人，稟賦都比較弱，氣也比較弱。多少克桂枝下去，想叫他不行、想叫他出問(wèn)題也不太容易。倒是承氣入胃會(huì)導(dǎo)致很多人
腹痛、
腹瀉。
關(guān)于我講的厥陰病的桂枝，因?yàn)槲也恢来蠹依斫獾绞裁闯潭攘�，所以沒有辦法繼續(xù)講下去。我這么泛泛講，你們?nèi)绻牪欢�，你們還會(huì)徒添一些知見。象桂枝體質(zhì)什么的，我認(rèn)為都是破詞，根本沒必要用。關(guān)鍵是理解六經(jīng)氣化是怎么回事，這個(gè)了解了，傷寒論的精髓就算是了解了，下面只剩實(shí)踐了。整個(gè)內(nèi)經(jīng)講得就是陰陽(yáng)的變化，你把陰陽(yáng)之氣變化了，然后日思夜想，仔細(xì)揣摩真實(shí)了，醫(yī)學(xué)就學(xué)到了。不但醫(yī)學(xué)學(xué)到了，中國(guó)傳統(tǒng)文化不敢說(shuō)學(xué)透徹了，起碼達(dá)到一個(gè)比較高的水平了。當(dāng)然桂枝啊藥啊這些亂七八糟的這些，都是用陰陽(yáng)的觀念去理會(huì)。
傷寒論講得是六經(jīng)氣化，而六經(jīng)氣化的關(guān)鍵就在于厥陰經(jīng)，傷寒六經(jīng)排列的次序是太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰，這是六經(jīng)變化的次第。這個(gè)次第是怎么來(lái)的呢？鄭壽全先生曾經(jīng)講過(guò)，說(shuō)為什么叫傷寒論呢？就是人最表一層是太陽(yáng)，傷及太陽(yáng)寒水之氣，就叫傷寒。他從這點(diǎn)闡釋可以說(shuō)也是有道理的。但這是不是傷寒論的原意呢？這個(gè)就不得而知了。但是總歸一條，太陽(yáng)不但是一身之表，太陽(yáng)還是總統(tǒng)六經(jīng)的。為什么？因?yàn)榱?jīng)之氣在人身來(lái)說(shuō)都屬于表。人身外而經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之氣是六經(jīng)之氣；內(nèi)而臟腑，臟腑之氣變化。太陽(yáng)一經(jīng)之氣就總統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，所以太陽(yáng)總統(tǒng)六經(jīng)。從太陽(yáng)一經(jīng)變化就可以有六經(jīng)的治法，但是如果學(xué)透的話，你說(shuō)厥陰、少陰哪一經(jīng)都可以總統(tǒng)六經(jīng)，這都是一樣的。人從太陰病、然后從太陽(yáng)、然后次第往后，一直到最里面的厥陰，是不是?由表及里，這種氣脈表里對(duì)應(yīng)，人體是這樣，跟外在的六氣也是一樣的。
天行六氣，地布五行。天氣的變化也是分五運(yùn)六氣。六氣的變化是怎么變化的？?jī)?nèi)經(jīng)里面講得有，好像是氣交變大論。天行客氣，什么叫客氣？對(duì)于我們?nèi)松韥?lái)說(shuō)，人身的六氣是本氣，外行的叫客氣。如果講五運(yùn)六氣，以天為本的話，那也有本氣，也有客氣。天行客氣的運(yùn)行次第跟人身六經(jīng)傳化的次第正好相反。先是厥陰，然后少陰，然后太陰，然后少陽(yáng)，這個(gè)是怎么回事？這個(gè)次第反映的陰陽(yáng)生化的次第。厥陰是最里一層，又叫一陰。少陰又叫二陰，太陰叫三陰。陰氣升滿了以后，由里而外，然后化為陽(yáng)氣，然后少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)，這是天行客氣生化的次第，是由陰出陽(yáng)生長(zhǎng)變化的一個(gè)次第。而人感應(yīng)客氣以后，與人的次第正好是倒過(guò)來(lái)的。傷寒六經(jīng)曾經(jīng)講過(guò)，一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明，三日少陽(yáng)，這有個(gè)傳經(jīng)的次第，這個(gè)次第存在不存在呢？這個(gè)次第是存在的。這個(gè)次第怎么存在需要大家真正練功或者真正對(duì)病人詳查細(xì)微以后可以查到蛛絲馬跡。但現(xiàn)在我只是從理論上給大家講一下。就像一個(gè)平靜的湖水一樣，雖然表面上平靜，但內(nèi)在的水流也是在緩緩流動(dòng)的，只是我們看不見，覺得它好像是平靜的似的。這時(shí)候我們?nèi)酉氯ヒ粔K石頭會(huì)怎么樣？波紋就泛起來(lái)了，是不是？正好跟內(nèi)在的波產(chǎn)生了一種相互的影響。扔下去一塊石頭，波就一波一波往遠(yuǎn)處散開，這就像人外感風(fēng)寒的現(xiàn)象。外感風(fēng)寒，天有寒氣，天的寒氣一盛了以后，首先人體三陰氣不容易開化了，而人體太陽(yáng)之氣為什么叫太陽(yáng)寒水之精?它是最里一層由陰出陽(yáng)的，出到最表層由陽(yáng)入陰，陽(yáng)氣一收藏就是寒水之象。這就是外而太陽(yáng)，內(nèi)而少陰，至陰之地，所以分為傷寒和中風(fēng)兩種。中風(fēng)是什么？中風(fēng)是厥陰之氣不得舒達(dá)，導(dǎo)致中了太陽(yáng)表一層產(chǎn)生的這種病。傷寒是什么？傷寒是少陰底面一層，少陰不得開化。這兩種病與其說(shuō)傷在表，還與內(nèi)在的二陰還是有關(guān)系的。象傷寒病、早傷寒病適合加附子。大家看很多火神派的案例、驗(yàn)案就知道了。早期傷寒象用
麻黃湯，體質(zhì)弱的人加附子會(huì)好的很快，如果體質(zhì)強(qiáng)盛的那就不說(shuō)了，其實(shí)加了附子也沒有太大關(guān)系，因?yàn)楦阶舆@味藥是開散的，即使有火熱也不會(huì)郁結(jié)住。
就我剛才對(duì)大家講的這些，然后大家簡(jiǎn)單地提一下，看有什么問(wèn)題。
問(wèn)：為什么桂枝是太陽(yáng)神方？
答：從陰陽(yáng)六氣的順接，正好厥陰跟太陽(yáng)是順接的，桂枝湯升達(dá)了厥陰之氣，太陽(yáng)才能開化。關(guān)于六經(jīng)表里、次第，大家要進(jìn)行仔細(xì)琢磨，學(xué)問(wèn)都在這里面，這要是琢磨透了，傷寒論也就算學(xué)通了，古往今來(lái)能看通的人估計(jì)也是屈指可數(shù)的。傷寒六經(jīng)并不像我們普通理解的這樣，好像表里一層一層的，傷寒六經(jīng)之間的傳行次第變化需要真正體會(huì)，它是多維的，并不像簡(jiǎn)單的平面的或者像立體那樣能夠闡述出來(lái)的，這需要大量實(shí)踐和身心體會(huì)領(lǐng)悟出來(lái)的。
問(wèn)：什么情況下不能用桂枝？
答：看病不要講做什么情況下不能用什么，講的就是什么情況下用什么，拋去用的就是不能用的。就像剛才講的桂枝，有是癥則用是藥，有是癥則用是方，這個(gè)都是對(duì)應(yīng)的，息息相應(yīng)的。沒有在什么情況下不能用什么，不能用什么這都是后話了，用得多了看誰(shuí)出現(xiàn)了常見錯(cuò)誤指一下，這個(gè)都沒必要講。會(huì)的人只講什么情況下用什么，就像一把鑰匙開一把鎖一樣，能開的是這么多，剩下的肯定就不能用了，是不是？有的用了有害，有的用了無(wú)益也無(wú)害，是不是？沒用。
問(wèn)：藥物作用于人體的次第？
答：藥物作用于人體的次第這個(gè)話題有點(diǎn)大。藥物作用于人體是怎么作用的呢？首先飲食入胃，藥氣也得入胃，然后中焦胃氣宣達(dá)也要個(gè)過(guò)程，考慮到中焦胃氣為本，胃氣有無(wú)，有沒有力，是不是？中焦胃氣足的話，藥物就能夠到達(dá)病所；中焦胃氣不足的話，你象有的藥偏性太盛，就會(huì)傷中焦胃中的和氣，這時(shí)候藥物作用不但發(fā)揮不出來(lái)，還會(huì)產(chǎn)生一些不好的反應(yīng)。首先中焦胃氣非常重要，然后根據(jù)咱們神農(nóng)本草經(jīng)開始講的，藥吃了以后分時(shí)辰，每個(gè)時(shí)辰藥物所走的位置、作用的部位還是有些許差別的。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，就像《十藥神書》中所寫的，
肺結(jié)核病人必須晚上臨睡覺服藥，喝完藥馬上就睡覺，人臥寐則肺竅開，人晚上睡覺的時(shí)候肺竅才能打開，這時(shí)候藥氣才能夠入深一層的臟器，所以一般病人不好治，跟沒掌握到這個(gè)方法也有關(guān)系。剛才講的這個(gè)藥物入胃的傳行過(guò)程，味重的會(huì)入臟腑，氣盛的會(huì)散于經(jīng)絡(luò)之中，這個(gè)也有一個(gè)清濁升降的過(guò)程。要治腎病的話，必須藥味厚重、組方單一的藥。舉個(gè)例子—
四逆湯，主少陰經(jīng)，這時(shí)候需要用
大藥，附子、干姜需要用的量都比較大。相反，上焦如羽，非輕莫舉，要治肺病，要治上焦病的話，就可以用的方藥比較多一些，用個(gè)七八味、十來(lái)味，但是過(guò)了十來(lái)味，太多的藥，這就雜了。這時(shí)候藥物的劑量都比較小，輕輕上浮，這是溫病學(xué)派的長(zhǎng)處。然后藥氣的作用再分藥的劑型，“湯以蕩之”，湯藥這個(gè)藥劑是比較迅速的，在人體內(nèi)藥氣的傳化過(guò)程是比較快的。“丸以緩之”，丸藥呢，就相對(duì)比較緩慢，作用就比較持久，就能夠培元補(bǔ)虛。象一些虛證的病人，得用丸藥，要不然都是從氣分、腑器滌蕩走了，就不能緩緩收斂藏精，達(dá)到這種作用。所以補(bǔ)虛丸藥多一些，攻邪湯藥多一些。還有散以散之，就是說(shuō)有些邪氣瘀結(jié)的，急用的話用一些散劑。
問(wèn)：三焦辯證？
答：沒什么三焦辯證，不用三焦辯證，三焦辯證是溫病學(xué)派治療疾病經(jīng)常用的。其實(shí)人身體三焦就是一焦，強(qiáng)分開了以后就不太好。
問(wèn)：一個(gè)外感病，從惡寒
發(fā)熱到咽痛不惡寒咳嗽，然后咳痰。
答：你講的這個(gè)病例這是怎么回事呢？首先第一點(diǎn)，外感病，為什么惡寒發(fā)熱？因?yàn)橄仁莻疤?yáng)經(jīng)，太陽(yáng)寒水之氣不化了，肯定惡寒，有惡寒是太陽(yáng)病的明顯標(biāo)志。第二，為什么會(huì)發(fā)熱呢？厥陰營(yíng)氣開達(dá)不起來(lái)，所以會(huì)發(fā)熱。一般有發(fā)熱就要考慮到，有表癥的話就要用桂枝，沒表癥光發(fā)熱的話？（此處聽不清楚)。
為什么會(huì)咽痛呢？咽痛是個(gè)比較講究的詞，陽(yáng)明病可以咽痛，三陰病都可以咽痛，要看清楚是不是純粹的陽(yáng)癥還是純粹的三陰癥，不過(guò)現(xiàn)在大部分人都是三陰癥:太陰咽干，少陰咽痛，發(fā)展到厥陰喉痹。象現(xiàn)在很多病人扁
桃體腫大，就是個(gè)三陰癥，三陰癥還是以厥陰為主�？吹奖馓殷w腫大這種慢性病，首先可以直接從三陰入手，不用考慮表癥。不惡寒再到咳嗽，也有個(gè)講究，不惡寒可能是誤治了，再到咳嗽。不惡寒，第一個(gè)中間吃的飲食不注意的話，太陰脾濕開化不了了，雖然太陽(yáng)寒水之氣開化了，太陰中焦很多人用的是溫病學(xué)派的治法，一下子把太陽(yáng)經(jīng)的逆氣—，太陽(yáng)經(jīng)是怎么出來(lái)的？太陽(yáng)經(jīng)是從胸中開達(dá)的。胸中陽(yáng)明之氣又是從哪來(lái)的？胸中陽(yáng)明之氣是從中土開化來(lái)的。所以現(xiàn)在很多人治
感冒用涼藥，也能治好。為什么？一下把逆氣打到太陰那兒去了，所以產(chǎn)生太陰脾肺的咳嗽、咳痰，其實(shí)是個(gè)由陽(yáng)入陰的過(guò)程，這樣治下去人的體質(zhì)會(huì)弱一些，然后雖然咳嗽咳痰，但經(jīng)過(guò)一系列變化、肺氣開化，過(guò)一陣也會(huì)好。但這陣子你要再用寒涼藥的話，他還是不會(huì)好，會(huì)咳嗽咳痰很長(zhǎng)時(shí)間，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，可能感冒期間飲食不對(duì)，飲食油膩了，脾氣散精的時(shí)候，有些瘀濁轉(zhuǎn)輸?shù)椒卫镞吜�。肺氣開化不足，就會(huì)肺中脈絡(luò)有瘀滯，就會(huì)導(dǎo)致咳嗽。內(nèi)經(jīng)里有一句話，叫做“太陽(yáng)不得引精”，大家可能聽過(guò)這句話，什么叫太陽(yáng)不得引精？精從哪兒來(lái)？精從中焦來(lái)，經(jīng)過(guò)陽(yáng)明到達(dá)肺中要布散出去。肺氣布散不了，太陽(yáng)不得引精，是不是？三到七日就該不行了，為什么？都憋到肺里面了。所以說(shuō)，感冒咳嗽后期有時(shí)候瘀滯，有時(shí)候三天或七天開始咳嗽，咳出一些粘稠的痰，這是太陽(yáng)得以引精了，肺氣宣散把這些瘀滯咳出去了。
既然講到這里，就順便把咳喘給大家講一下。古人云：內(nèi)科不治喘。其實(shí)，一本傷寒論專門治喘的。什么治不了喘？慢性哮喘是很簡(jiǎn)單的事情。為什么治不了呢？沒有抓到這個(gè)病的關(guān)鍵。就我今天講的這個(gè)桂枝的用法，知道了培土生金，不知道升達(dá)肝脾之氣，不知道升達(dá)厥陰之氣，要么是一堆止咳平喘藥的堆砌，要么清降肺氣，把中土脾胃又傷了。反反復(fù)復(fù)都是這些藥，吃了好一點(diǎn)又壞一點(diǎn)，時(shí)間長(zhǎng)了以后，倒是越吃越虛，這種病人屢見不鮮。首先，一談到咳喘，第一點(diǎn)飲食油膩，第二個(gè)，是吃什么營(yíng)養(yǎng)好的東西，你吃的營(yíng)養(yǎng)越好，精氣越稠重，散到肺氣里面，肺氣宣散不出去，都是更大的問(wèn)題。首先，要清淡飲食，飲食要吃個(gè)六七成飽就行了，精氣要平和。第二個(gè)，絕對(duì)不能吃水果，水果是寒涼的東西。這兩點(diǎn)記住了以后，然后從中焦緩緩開化脾胃之氣。
今天我講的是六經(jīng)，剛才你說(shuō)的桂枝開厥陰至太陽(yáng)，是否可以理解為肝氣到肺？肝氣到肺這個(gè)是臟腑問(wèn)題，今天講得是六氣變化。人身有六經(jīng)病，有臟腑病，一般的雜病都牽扯到臟腑，就是說(shuō)外而六經(jīng)有問(wèn)題，內(nèi)而臟腑有瘀滯。六經(jīng)臟腑連接在一塊，所以一得病了以后就顯示出是陽(yáng)明病，陽(yáng)明病怎么不傳了？然后始終是陽(yáng)明病或者始終是太陰��？因?yàn)榕K腑里有
積聚了，臟腑表里內(nèi)外相互感應(yīng)，所以老顯示是這一經(jīng)的問(wèn)題，瘀氣逆滯在這一經(jīng)。其實(shí)觀察的話，這一經(jīng)的病也在變化，隨著七日來(lái)復(fù)癥狀也有變化。過(guò)幾天好一點(diǎn)，過(guò)幾天又不好。所以有的人吃幾劑藥，不好還重了。換了一個(gè)大夫，那個(gè)大夫開的藥也不怎么的，又吃了三劑，又好了，好多了。其實(shí)這個(gè)就是所謂的治病頭治病尾。人身本氣變化有過(guò)程，你看病人要能夠把這個(gè)過(guò)程了解清楚的話，你就知道前面三劑是不為過(guò)的，后面三劑也不見得有效，這是一個(gè)自然的過(guò)程。不能以成敗、不能以有效沒效論醫(yī)理、論方子的好壞，大家一定要以審慎的態(tài)度來(lái)看待問(wèn)題。如果是以效果、成敗來(lái)看待問(wèn)題的話，這是非常魯莽的。
既然疾病六經(jīng)傳行有次第—七日來(lái)復(fù)，五臟傳行也有次第—它是五天一個(gè)次第。六經(jīng)與五臟合起來(lái)，一陰一陽(yáng)就是六十天一個(gè)次第。如果談到這里邊轉(zhuǎn)化次第問(wèn)題，這就比較深刻了，這一點(diǎn)我也沒有好好研究過(guò)，只是通過(guò)自己的學(xué)問(wèn)推知到有這么個(gè)變化，等具體研究透徹了大家再來(lái)討論一下。
首先，咳喘有急性期的，是不是？有很多慢性到急性發(fā)作，急性發(fā)作過(guò)去很多經(jīng)方大家認(rèn)為
小青龍湯總賅一切咳喘之癥，無(wú)論外感內(nèi)傷。當(dāng)然這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)面太大了，不過(guò)你要能理解
小青龍湯的這個(gè)法的話，很多咳喘—無(wú)論急性慢性—只要是初期發(fā)作的時(shí)候，小青龍湯以及后期持續(xù)反復(fù)一直沒有得到正治都可以用小青龍加附子。等小青龍把上焦胸肺部的—為什么叫小青龍呢？
大青龍是汗不得出，是不是？大青龍是一種惡寒、汗出，外在寒氣比較重的一種重癥。大青龍開周天之云雨，用的麻黃六兩，按現(xiàn)在來(lái)說(shuō)至少是十八克，寒
氣閉郁比較厲害，外寒內(nèi)熱都比較熾盛—
大青龍湯。小青龍湯行溝渠溢滿，就是溝渠里的涓涓細(xì)流，就把肺中胸中的痰飲條達(dá)開。小青龍專去肺中的寒痰、痰飲，把這個(gè)滌蕩開了以后，然后言歸正傳，就得溫升肝脾。至于怎么溫升肝脾，怎么用，大家可以到黃元御書里面好好參詳參詳。我要給個(gè)方子的話，大家可能得少為足，反而不利于你們學(xué)習(xí)。關(guān)于咳喘大家有沒有什么疑問(wèn)，可以講一下。
問(wèn)：有人說(shuō)
苓桂術(shù)甘湯中桂是肉桂？
答：傷寒論里頭用的藥應(yīng)該說(shuō)都是桂枝。桂枝跟肉桂作用有非常大的區(qū)別：桂枝是枝節(jié)，可以走百脈枝節(jié)，可以走關(guān)節(jié)；肉桂氣是特別香竄的，可以破一切陰邪隔阻，那時(shí)候用肉桂比較好。
問(wèn)：“五臟皆令人咳”，但是不是所有的咳嗽都有胸中痰多水飲呢？
答：肯定是的，要不然為什么會(huì)咳嗽？肺氣為什么會(huì)逆？就算沒有痰阻，也有逆氣，有逆氣的話，你想肺是什么？肺是干什么用的？肺是通調(diào)水道的，散布一身的精液的。肺氣只要一有逆阻，肯定就有痰多、水飲什么的。
我剛才說(shuō)得是內(nèi)經(jīng)里的一段話，叫做太陽(yáng)引精。我這里面不能說(shuō)話，可能說(shuō)的是論壇時(shí)間還不夠，不能夠發(fā)言。引精的精是哪個(gè)精呢？對(duì)，太陽(yáng)引精，精是什么精？是精微之氣，是由中土開化、肺氣布散的精微之氣，是榮衛(wèi)之氣。這個(gè)衛(wèi)氣慓疾滑利，直接走行于脈外。營(yíng)氣呢，分為兩種，一種精專者入于臟腑的，還有一種是入于六經(jīng)的，所以分為兩途。
問(wèn)：咳嗽可以先治標(biāo)后治本？
答：哪有標(biāo)？哪有本？治病必求其本。沒有什么標(biāo)本了。治病必求其本。在這里解釋一下內(nèi)經(jīng)中說(shuō)的幾句話�！爸尾”厍笃浔尽�，然后有幾種病可以治標(biāo)，“小大不利治其標(biāo)”，就是大小便不通的時(shí)候，“腹?jié)M者治其標(biāo)”，這三種情況。但是呢，這點(diǎn)還是過(guò)去古人片面的：你要不治其本，怎么能治好腹?jié)M呢？大便不通了，你不知道他的本，你怎么治療標(biāo)��？所以治病必求其本，不得本的話，也不得治標(biāo)。就跟過(guò)去古人說(shuō)的，“不能觀全局者不可治一隅”，沒有這種全局縱觀的角度，你想獨(dú)守一隅，把這問(wèn)題的表面現(xiàn)象治好，那是不可能的，只會(huì)表面被掩蓋。
問(wèn)：什么叫干咳？
答：中焦有從濕化，有從燥化。無(wú)論從濕化從燥化都一樣，肺里面肯定有痰氣的瘀阻，只是沒有咳出來(lái)，非得拿眼睛看到才知道是真的，這叫相信眼睛不相信腦子。人就是這樣，很多時(shí)候，很容易被自己眼睛騙過(guò)去。
問(wèn):咳喘有時(shí)與
腎不納氣有關(guān)？
答：腎不納氣這都是后來(lái)的了。經(jīng)�？却尾荒軘康脑�，腎到哪兒納氣去？肺為水之上源。所以腦子里不要有這么多名詞。哎呀，腎不納氣了，需要補(bǔ)腎了，什么補(bǔ)腎？哪有補(bǔ)腎的藥？所有藥里頭不要想這個(gè)補(bǔ)腎、那個(gè)補(bǔ)肺、又補(bǔ)心，如果腦子里形成這么多觀念來(lái)說(shuō)，這個(gè)人學(xué)中醫(yī)已經(jīng)廢了。就是說(shuō)腦子里不要有一絲一毫的觀念，所有東西的所以然是什么，全都得化掉。要不然的話，這一大堆知見。中醫(yī)到今天為什么這么沒落呢？很多人學(xué)的時(shí)候，歷代名醫(yī)輩出，每個(gè)人一個(gè)說(shuō)法，弄得流派這么多，一個(gè)個(gè)爭(zhēng)長(zhǎng)論短，根本就不知道本源是什么問(wèn)題。
中醫(yī)是要好好學(xué)的，要學(xué)習(xí)必須要真正精思，以一個(gè)審慎的、端正的態(tài)度來(lái)學(xué)習(xí)。過(guò)去古人講，學(xué)習(xí)首先要什么？并不是你找個(gè)好老師，而是端正你的學(xué)習(xí)態(tài)度，這個(gè)是最關(guān)鍵的。你的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，注定你學(xué)不好，就算張仲景來(lái)教你都教不好，就是這樣。
象我學(xué)習(xí)也沒有老師，不過(guò)是跟大家接觸接觸，然后自己不斷地對(duì)很多問(wèn)題不斷思索，然后結(jié)合一些書慢慢看，自己有點(diǎn)體會(huì)。所以，對(duì)于經(jīng)典、對(duì)于很多問(wèn)題，首先不要
盲目否定。首先要懷疑，懷疑為什么是這樣？得靠自己來(lái)思索。古人提出來(lái)尊師重道，首重師道。
我看網(wǎng)站之中很多人在回一個(gè)帖子在批判
三七生的一些方癥的議論以及三七生的一些病例。三七生在中醫(yī)這方面是很有悟性的，他理解的一些東西可以說(shuō)是很多大家都達(dá)不到的。論壇上很多人從他那兒學(xué)了東西以后沒有整個(gè)理解透，然后轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)批判他，這個(gè)做人的態(tài)度就非常值得考慮了。如果是這樣的話，論壇以后就沒有人給你們講東西了，是不是？三七生為什么走？劉文澄為什么走？對(duì)不對(duì)？劉文澄講一堂課收幾百塊錢，有人就不滿意了。要叫劉文澄說(shuō)，他這點(diǎn)東西幾百塊錢是賤賣了。你聽不懂的話，分文不取，就怕你聽不懂又交了錢，然后還說(shuō)學(xué)了他的東西，去糟蹋這些學(xué)問(wèn)。論壇就是這樣，現(xiàn)在中醫(yī)論壇可以說(shuō)良莠不齊吧，沒有一個(gè)學(xué)術(shù)氣氛。咱們論壇學(xué)術(shù)氣氛就不行，為什么？真正有知識(shí)的、大家在一塊喜歡鉆研中醫(yī)的人不能夠受到一定的保護(hù)，變成了針對(duì)的言論自由。什么叫言論自由？言論自由就得象臺(tái)灣議會(huì)那樣搞得大家互相對(duì)罵？你說(shuō)那種結(jié)果能要嗎？論壇既然要討論問(wèn)題，有時(shí)候就必須得分一個(gè)高下尊卑，必須要有一定次序、一定原則。如果大家誰(shuí)都來(lái)講什么東西，拿個(gè)秘方都可以招搖撞騙。我們是傳承中醫(yī)的，我們不在乎他有什么秘方，他就算可以把
艾滋病治好，有什么秘方我們也不需要，是不是？我們不是來(lái)治病的，我們是來(lái)傳承中醫(yī)醫(yī)道的。所以，我今天來(lái)給大家講這些，做學(xué)問(wèn)、學(xué)中醫(yī)，大家一定要以一種虔誠(chéng)的心態(tài)來(lái)學(xué)，要沒有這種心態(tài)來(lái)學(xué)的話，難！是不是？中醫(yī)要抬高到一定位置上。就講這么多吧。
問(wèn)：請(qǐng)談?wù)勀?dāng)時(shí)學(xué)中醫(yī)的情況？
答：每個(gè)人學(xué)中醫(yī)都有每個(gè)人的經(jīng)歷，大家有時(shí)候沒什么法可以借鑒的，不太一樣。尤其我這種學(xué)中醫(yī)的方法，我覺得你們更沒有什么借鑒。說(shuō)實(shí)話，我學(xué)中醫(yī)的時(shí)間并不太多，各種經(jīng)典當(dāng)時(shí)看得也不算透，但是偶爾、只是很少的時(shí)間隔上幾天會(huì)對(duì)有些中醫(yī)問(wèn)題進(jìn)行思索一下。只要以前看過(guò)一眼的東西，看過(guò)的經(jīng)典，思索的時(shí)候能夠恍然有所理解。如果講從我這兒有什么借鑒的話，那就是大家有個(gè)勤學(xué)的態(tài)度，再加上我所具備的對(duì)陰陽(yáng)的理解，就可以成為一代名醫(yī)，就可以超越近幾百年所有的醫(yī)生。
第一點(diǎn)，中醫(yī)是一門內(nèi)證的學(xué)問(wèn)。什么叫內(nèi)證？你是以直心來(lái)做人。什么叫直心？就是無(wú)論說(shuō)話、做事都是以坦直的胸懷、坦直的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)，這時(shí)候你的思維也會(huì)比較坦蕩、直率，你腦袋里的雜念就會(huì)相應(yīng)沉淀下來(lái)。這時(shí)候你來(lái)思索事物變化，也就會(huì)跟事物越來(lái)越契合。因?yàn)槿说哪X子想控制想停停不下來(lái)，總是雜思妄想，浮想聯(lián)翩，一個(gè)念頭接一個(gè)念頭，想靜也靜不下來(lái)。初步做到直心以后，就相對(duì)應(yīng)容易集中了，不論你打坐、入靜，你能夠集中起來(lái)了。先直心，完了以后進(jìn)行一些靜坐，深深地把這些問(wèn)題研究研究。象我當(dāng)時(shí)也就偶爾打打坐吧，慢慢地腦子里就比較靜了。然后通過(guò)學(xué)習(xí)一些fo法跟自己的一些修證，慢慢地就能夠領(lǐng)會(huì)到人念頭的出入，這個(gè)比較重要，這個(gè)沒有實(shí)際的功夫你是達(dá)不到的。你自己念頭起落能觀察到，念頭起落如電光火石一般，可以說(shuō)千萬(wàn)分之一秒都不足以形容它，就是一閃而過(guò)，只有人在極靜的狀態(tài)下能體會(huì)到人下意識(shí)那個(gè)念頭的出入。如果能對(duì)這個(gè)狀態(tài)有所領(lǐng)悟的話，你就能夠知道世間事物無(wú)外乎一來(lái)一往。就跟念頭一樣，念頭一動(dòng)的話，就跟閃電一樣，一來(lái)一回就過(guò)去了。因?yàn)槟阋獎(jiǎng)幽畹脑挘^對(duì)是一來(lái)一回。不是說(shuō)天下之事，無(wú)有一來(lái)而不返者？這都是從實(shí)際功夫境界中領(lǐng)悟出來(lái)的話，這不是憑著腦袋智慧想出來(lái)的。
然后咱們?cè)僬f(shuō)陰陽(yáng)，什么叫陰陽(yáng)？事物一動(dòng)則有陰陽(yáng)，沒有動(dòng)的話就是太極。首先分辨動(dòng)與不動(dòng)在于自己的一心，觀察自己的一心的心念是怎么動(dòng)的？就是差別念—你去強(qiáng)分別什么，念頭要?jiǎng)恿�。你要在原�?lái)祥和的狀態(tài)下心靜的時(shí)候強(qiáng)加了一個(gè)自己的觀念，是不是？看見一朵花，很漂亮，自己心態(tài)非常好。你突然間覺得，呀，真漂亮。你覺得漂亮就是動(dòng)了一念了。很漂亮，但你不動(dòng)分別這個(gè)念頭，就是這個(gè)。
問(wèn)：無(wú)極是不動(dòng)吧？
答：什么叫動(dòng)與不動(dòng)？動(dòng)與不動(dòng)都是相對(duì)而言的。我現(xiàn)在用的這個(gè)動(dòng)是相對(duì)于一念、分別念來(lái)講。我給大家講一下當(dāng)初是怎么作意、怎么明白的。首先是不起分別念，不起善念，也不起惡念，以平常心對(duì)事，什么以平常心？歷經(jīng)世事，司空見慣以后，見到有些人做惡事，你也不大以為忤，也就覺得不就那樣嘛，他們做的這事也有他們的環(huán)境。有人做了善事，你也就隨喜隨喜，如此而已。所謂分別念，你要強(qiáng)加的念頭、不去主動(dòng)去分別他，這個(gè)是怎么練的？當(dāng)然這也是密宗的方法，不過(guò)我沒看到密宗的書，然后自己隨便胡練的。首先練沒有分別念，自己在觀心的同時(shí)，你見到好的東西，你見到鮮花，也不會(huì)覺得清新，或雖然覺得清新舒展，你也不會(huì)去腦子里強(qiáng)加一個(gè)念頭：好啊，壞啊。你去了廁所，見到這些污穢、蒼蠅，見到惡心的東西，你也不產(chǎn)生厭惡的心理，雖然你也感覺到不舒服。這是初步，你慢慢訓(xùn)練自己，身體的感官不能影響你的心理變化。這時(shí)候就像莊子所說(shuō)的，“南郭子綦隱機(jī)而坐”，“形固可使如槁木，而心固可使如死灰乎？”，這種齊物的境界、觀念。這是第一步初步的觀行達(dá)到境界。達(dá)到了以后，下面還有很多，就需要每個(gè)人分別對(duì)待，看每個(gè)人怎么入手。根據(jù)達(dá)到的這種程度，然后怎么相機(jī)深一步，這就需要因人而異了。能夠達(dá)到我剛才說(shuō)的這種狀態(tài)的話，這時(shí)候你的人生境界就會(huì)發(fā)生很大的變化。“千古而下，惟一人而已”，“前不見古人，后不見來(lái)者”，真正是天地遼闊。有了這種思想境界，你就會(huì)覺得你真正把握住生命的真諦了，真正認(rèn)識(shí)到事物的本源了。你有這種想法了，還不對(duì)，為什么？因?yàn)樽屇闳フf(shuō)、去透徹地解答出來(lái)，你還解答不出來(lái)，這還是非常大的問(wèn)題。這種問(wèn)題只是相似的，所以下面還有很多問(wèn)題。在這種狀態(tài)下，“一念不生全體現(xiàn)”，你不去生分別念頭的時(shí)候，你對(duì)周圍的事物分別得恰恰是最細(xì)微的，因?yàn)槟銢]有帶任何有色眼鏡，沒有帶任何強(qiáng)加的任何觀念，你去覺察到萬(wàn)事萬(wàn)物以本來(lái)面貌呈現(xiàn)出來(lái)�！叭缛绮粍�(dòng)，了了分明”，這個(gè)詞已經(jīng)很陌生了，好像十幾年前經(jīng)常聽說(shuō)。有了這種心態(tài)、有了這種心境，需要長(zhǎng)期觀心、長(zhǎng)期觀想慢慢打造的。但第一步這種功夫就不好做，大家誰(shuí)要能有所突破的話，那時(shí)候再來(lái)學(xué)醫(yī)、聽我講課、聽我的這些醫(yī)論，自然就會(huì)感到比較親切了。如若不然，就像彭子益，他學(xué)黃元御先生的書，理解的都是醫(yī)術(shù)，講的理論還差不多，大家看不出來(lái)有什么不一樣的，一看他用藥就都知道了，深一層的東西根本沒有理解到。黃元御先生講究的四象樞土的深一層的底蘊(yùn)就是火神派的這種元陽(yáng)、一元真氣的運(yùn)行，這兩個(gè)是可以合在一起的。如果你學(xué)了他的東西，不能跟鄭壽全的東西合在一起，那是有問(wèn)題的。
要談到陰陽(yáng)，我覺得我還不夠資格來(lái)講，我只是有了一點(diǎn)領(lǐng)悟吧。中醫(yī)咱們過(guò)去中國(guó)古人講，真正通曉陰陽(yáng)的人，可以變化山河大地，象道家的奇門遁術(shù)，周圍的物景皆可以隨心應(yīng)用產(chǎn)生變化，至于產(chǎn)生一些特異功能，也是自然而然的。我只是對(duì)太極有一點(diǎn)理解，然后根據(jù)自己念頭的起落，對(duì)陰陽(yáng)有了自己初步的理解吧。什么叫陽(yáng)？從大的方面來(lái)說(shuō)，就是一股業(yè)識(shí)之流。咱們?nèi)祟惿灰�，輾轉(zhuǎn)輪回，靠的是什么？靠的是一股業(yè)力，fo教叫做業(yè)力，是不是？咱們叫做生命之流，這種源源不息的這種動(dòng)力，這是咱們的生命力。這種生命力，因?yàn)樵蹅兪怯绫娚�，它是一股愛欲之流，是一股欲望。這種欲望驅(qū)使對(duì)人身體是一種動(dòng)力。欲望熾盛的時(shí)候，人身體相對(duì)應(yīng)的會(huì)比較好，精神氣色都會(huì)比較好，但有個(gè)前提，他的身體跟他這股熾盛的欲念要相合。如果欲念太強(qiáng)、身體弱的話，承受不了也衰老得快；如果欲望淡泊的話，這個(gè)人平常會(huì)顯得不精神，好像身體老比較弱。但通過(guò)真正地鍛煉，真正修煉，然后才能達(dá)到比較好的狀態(tài)。所以有些人會(huì)說(shuō)，有些學(xué)fo的人身體為什么這么弱呢？這是有關(guān)系的。這股業(yè)識(shí)之流，這股莫名其妙的動(dòng)力，是咱們的生命之源，這就是“陽(yáng)主動(dòng)”，這就是元陽(yáng)。這股元陽(yáng)一動(dòng)則有一來(lái)一回，為什么叫一來(lái)一回呢？你站在一個(gè)什么角度來(lái)看他？它一動(dòng)則有一收一發(fā)。心臟怎么動(dòng)的？可不是一盈一縮嘛，盈就是陽(yáng)，縮就是陰。陰陽(yáng)俱使動(dòng)，所以這就分出陰陽(yáng)了。就像太極一樣，太極是動(dòng)了以后，然后才能有陰陽(yáng)，一動(dòng)則判陰陽(yáng)，這是相對(duì)應(yīng)的。明白這一點(diǎn)以后，你再去體會(huì)。我這是把理論給你們講一講，你們可能也能大概聽明白，但是肯定印象不深刻。第二點(diǎn)呢，自己也沒有體會(huì)，必須自己在臨癥上、自己的觀行慢慢體會(huì)。體會(huì)多了以后，什么叫真陽(yáng)、真陰，自己腦子里觀念才會(huì)牢固。這時(shí)候就算張仲景蹦出來(lái)對(duì)你說(shuō)什么是陰、什么是陽(yáng)，你照樣一腳把他踹開。因?yàn)槟阕约簩?duì)陰陽(yáng)已經(jīng)有了最直觀的認(rèn)識(shí)、最直觀的理解，發(fā)自身心有這種體會(huì)了，這就叫“不一之見”。象鄭壽全先生在他的前言里寫道，這個(gè)問(wèn)題思之日久，什么問(wèn)題？就是陰陽(yáng)的問(wèn)題啊、六經(jīng)的問(wèn)題啊。朝也想，日也揣摩，每天對(duì)自己的悟境進(jìn)行揣摩，然后對(duì)自己內(nèi)心進(jìn)行觀察，不斷想，朝也想，夜也想，然后慢慢就得出來(lái)了。為什么說(shuō)你們要想得出來(lái)難呢？舉個(gè)（用功的)程度吧，你們白天考慮的問(wèn)題，你們白天對(duì)陰陽(yáng)思索的問(wèn)題，你們晚上做夢(mèng)夢(mèng)到過(guò)沒有？你們?nèi)绻滋煜肓耍砩像R上做夢(mèng)夢(mèng)到，甚至晚上做夢(mèng)也在思索問(wèn)題，甚至你想不通的問(wèn)題你晚上做夢(mèng)想通了。白天想不通的問(wèn)題晚上做夢(mèng)有人告訴你是怎么回事了。然后你白天一想就是這么回事，但是你在不斷思索，這種現(xiàn)象是經(jīng)常存在的。以這種現(xiàn)象來(lái)考察你是不是全身心投入了。我在學(xué)校學(xué)習(xí)的那段時(shí)間，白天想什么，晚上做夢(mèng)就夢(mèng)到什么，夢(mèng)到跟人在談什么，夢(mèng)到自己在琢磨什么。想不通的問(wèn)題晚上做夢(mèng)跟人談，有人告訴我是怎么回事。當(dāng)然這不是別人告訴我，是我自己腦子里想出來(lái)、琢磨出來(lái)是怎么回事。自己去體會(huì)，如剝絲抽繭那樣，一點(diǎn)一點(diǎn)把自己腦子里的這些知見剝掉，這就是我自己學(xué)習(xí)的過(guò)程。沒有老師，沒有名家。有什么劉渡舟，我也看不上他們。
當(dāng)然就純中醫(yī)醫(yī)術(shù)來(lái)說(shuō)，我醫(yī)術(shù)還是比較膚淺的，但我對(duì)醫(yī)學(xué)醫(yī)道的理解還是有一定深度的。如果把真正的醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)圓融起來(lái)再加以學(xué)習(xí)的話，幾百年來(lái)，近千年來(lái)吧，很多醫(yī)家寫的書都可以不要看了，他們那些書只會(huì)亂后人眼目，直接就看傷寒論，直接看神農(nóng)本草經(jīng)，然后從內(nèi)經(jīng)、六經(jīng)、陰陽(yáng)貫穿下來(lái)，然后看鄭壽全先生的書，甚至他們書中的很多觀點(diǎn)、名相都要一一破開，如果還留有他們的痕跡，這也不行。
現(xiàn)在講到，既然領(lǐng)會(huì)到陰陽(yáng)升降了，然后配合六經(jīng)的變化。六經(jīng)的變化，三七生原來(lái)寫了一個(gè)陰陽(yáng)開闔樞，是不是？那是三七自己對(duì)陰陽(yáng)六經(jīng)變化的一個(gè)認(rèn)識(shí)理解吧，自己的一個(gè)領(lǐng)悟。是否正確？是否能夠很圓融地解答這個(gè)問(wèn)題呢？這個(gè)需要大家去領(lǐng)悟。大家不要去照搬他那個(gè)理解，你要照搬他那個(gè)理解的話，也會(huì)有很多障礙的。還是從我說(shuō)的這個(gè)陰陽(yáng)的角度不斷深入、不斷透徹，然后一陰一陽(yáng)，如果按照黃元御的解法，黃元御的解法是什么？陰陽(yáng)樞四象，四象樞土這是五行，中間土氣樞轉(zhuǎn)，這是五行。六經(jīng)就是另外一個(gè)觀念了。人生天地間，是生于天地氣交之中的。天氣降，地氣升。人生天地間，就是三才。三才各有陰陽(yáng)，就化為六道。六氣的變化跟黃元御先生的四象樞土是兩套體系、兩種思維方式，大家不要拿黃元御的那個(gè)套，需要單獨(dú)去領(lǐng)會(huì)它，從天地乾坤立極的角度來(lái)考慮。至于有了什么體會(huì)以后，大家再結(jié)合傷寒論來(lái)討論討論，現(xiàn)在講也只是結(jié)合自己的一些理解，大家沒什么體會(huì)的話到時(shí)候聽了也是白聽。有什么問(wèn)題大家可以再提一下討論一下。
問(wèn)：請(qǐng)講一下中氣的問(wèn)題。
答：既然前面談到陰陽(yáng)了，我就用我所理解的方法來(lái)講一下什么叫中氣。有陰陽(yáng)則有中，相對(duì)于一個(gè)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，一元真氣一動(dòng)則判陰陽(yáng)，因?yàn)橐粴庖粍?dòng)則分向背，它動(dòng)呢就有方向，既然有離一些東西近的，就有朝一些東西漸漸遠(yuǎn)離，這樣遠(yuǎn)近高下就產(chǎn)生出來(lái)了。光談這一動(dòng)，還是太極。但是纏著一動(dòng)的變化，就產(chǎn)生了陰陽(yáng)。動(dòng)就有向有背，你怎么看向背呢？是因?yàn)槟阏驹谝粋�(gè)中間的角度來(lái)評(píng)判它們的，是不是？天為尊，地為卑。天為高，地為下，是不是？你人在其中，這就叫中氣。三才天地人，人為中。再根據(jù)向背，向就是陽(yáng)，你離那邊近。把向的部分、升的部分分為兩段，就會(huì)產(chǎn)生木火。把那背離的部分產(chǎn)生兩段，就會(huì)產(chǎn)生兩象—兩種現(xiàn)象，就是兩種方位吧，就會(huì)產(chǎn)生金水。中間你這個(gè)觀察的角度來(lái)說(shuō)，這就是中氣。它們?cè)儆袆?dòng)、向背的話，都不離中。為什么不離中呢？因?yàn)橛^察的角度啊，它們要跑出你的視野范圍呢，跑出你這個(gè)力的范圍呢，這就過(guò)了。過(guò)了就會(huì)產(chǎn)生什么？陰陽(yáng)要離決。所以整個(gè)中氣是什么意思？中氣就是你這一動(dòng)整個(gè)力的上下出入，整個(gè)就叫中氣。所以中氣是把元?dú)膺@一動(dòng)從里面抽出來(lái)就叫中氣，所有一動(dòng)的中間這個(gè)基礎(chǔ)就是中氣。中氣講的也是元?dú)�，不要講脾胃功能，是吧？脾胃只是后天的一象，談中氣、元?dú)獾臅r(shí)候先不要談這些臟象，把中氣理解好了以后再談。
給你們簡(jiǎn)單舉個(gè)例子，我們大家有錢的時(shí)候要花錢，是不是？我們既然花錢了肯定有錢吧？有錢就能花錢。我們一個(gè)月多少工資呢，一個(gè)月兩千塊錢工資。收入兩千，花出去兩千，是不是？如果花的少呢，就會(huì)積攢下元?dú)�。而�?duì)于你整個(gè)人來(lái)說(shuō)，比如固定資產(chǎn)多少多少，流動(dòng)資金多少多少，你這個(gè)流動(dòng)資金就是中氣。流動(dòng)資金你只有五萬(wàn)，突然花出去六萬(wàn)，那就多了，你中氣肯定推不動(dòng)了，是不是？這時(shí)候就要調(diào)動(dòng)元?dú)�，從元�(dú)饫锩嬉崛。@就是非常之舉，就要超負(fù)荷了。但超負(fù)荷了是因?yàn)槟氵�有資糧，所以你還可以調(diào)取。但你存錢老調(diào)老調(diào)調(diào)到一定程度，用激素、用溫陽(yáng)行氣的藥用多了以后，沒有存款或存款見底了，這時(shí)候就該麻煩了，這病就不好治了。所以先按照這個(gè)初步理解理解，初步理解再歸于象中，然后再去理解這個(gè)元?dú)猓偃ダ斫膺@個(gè)中氣，這個(gè)大家聽明白了嗎？人身體生生不已的元陽(yáng)之氣要一動(dòng)就是厥陰，就是由陰出陽(yáng)這一剎那這是最關(guān)鍵的。如果要沒有厥陰這一點(diǎn)開發(fā)之氣出來(lái)，你就是一片死陰，人生氣就要滅絕。內(nèi)經(jīng)里講過(guò)一句話叫做：“一息不轉(zhuǎn)則針機(jī)窮”，元?dú)廪D(zhuǎn)而不回，回而不轉(zhuǎn)，講得就是這一點(diǎn)厥陰之氣，這一點(diǎn)要不能生發(fā)上來(lái)，就沒有治療的機(jī)會(huì)了，用針用藥已經(jīng)沒有下手的地方了。
問(wèn):中醫(yī)如何學(xué)好呢？從何處下手呢？
答：我還是講那句話---以前有個(gè)人叫古龍吧，寫過(guò)武打小說(shuō)---“天下沒有干不好的事情，只要你想干好就能干好”，就看你有多大決心、多大毅力。
“一息不轉(zhuǎn)則針機(jī)窮”的針是針灸的針，過(guò)去內(nèi)經(jīng)經(jīng)常是針刺。
中醫(yī)的著手，剛才講的是你有多大決心了，你有多大決心、多大志向，你就有多大水平。當(dāng)然了，我們既然要學(xué)醫(yī)了，就得從根本入手。就像過(guò)去武打小說(shuō)中說(shuō)的，練武功就一定要學(xué)玄門正宗，你一定要跟一個(gè)高明的師父來(lái)學(xué)。你學(xué)中醫(yī)就一定要從
黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論開始學(xué)，不要跟三腳
貓師父或者現(xiàn)在一些師父，他自己本來(lái)就看不好多少病，是不是？跟他學(xué)，學(xué)完了以后，一肚子他的東西，還不如他。陳修園說(shuō)過(guò)：“群言淆亂衷于圣”，就是大家你說(shuō)你的，我說(shuō)我的，各種派別紛雜淆亂的時(shí)候“衷于圣”，你就得從醫(yī)圣、從經(jīng)典的角度去入手去理解，因?yàn)榇蠹以僭趺礌?zhēng)論都是從經(jīng)典中理解出來(lái)的。
當(dāng)然也有人能看病、能治好一個(gè)病，但不從經(jīng)典著手、不從經(jīng)典中來(lái)，他也否認(rèn)經(jīng)典，這種人也存在。他的治病也有他的道理，但不入正途，是不是？這種你也就不用管它了。你可以把經(jīng)典學(xué)好了以后再去參詳、再去理解，更加開拓自己的眼界。你不要一開始就因?yàn)樗裾J(rèn)經(jīng)典。
大家有什么問(wèn)題可以問(wèn)一下，還有幾分鐘。學(xué)醫(yī)就是這樣，你看你們問(wèn)的問(wèn)題，沒有一個(gè)象樣點(diǎn)的問(wèn)題。問(wèn)出去一個(gè)好點(diǎn)、難點(diǎn)的問(wèn)題，我也好給你們解釋啊。要不然，我看你們問(wèn)的這些問(wèn)題，總覺得好像沒在學(xué)醫(yī)似的，只是業(yè)余來(lái)聽聽課。以這種方法來(lái)聽講課，想要受益，比較困難。還有人問(wèn)相火不藏的問(wèn)題，我就不想講了，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題我已經(jīng)講過(guò)很多次了，只是你沒有仔細(xì)去聽。
不要說(shuō)悟性，這個(gè)悟性，什么叫悟性？只要你肯學(xué)就有悟性，悟性是體悟，不是去盲目地外在地追求。我給大家講一個(gè)故事吧，講完也就算今天講課的結(jié)束吧。是一個(gè)學(xué)fo的故事。當(dāng)年雍正皇帝也講過(guò)這個(gè)故事。有一個(gè)人誠(chéng)信觀世音菩薩，一心向道，每天就念觀世音、觀世音……，然后如此輟行不斷，一步一頭，拜到了五臺(tái)山。五臺(tái)山是文殊菩薩的道場(chǎng)。走一步，磕一個(gè)頭，“觀世音菩薩……”。半年有余，快到一年了，還沒到地方。有一天走到山腰，觀世音菩薩就感念他的真誠(chéng)了，就現(xiàn)前了，問(wèn)他“你既然這么真誠(chéng)，你就問(wèn)問(wèn)題吧。你對(duì)于學(xué)fo有什么問(wèn)題，盡管說(shuō)，我來(lái)解答你”。這個(gè)人是真正一心向道、一心學(xué)fo，一心想見到觀世音，等到觀世音真正現(xiàn)前的時(shí)候，他腦子里就突然一片空白：自己學(xué)fo這么長(zhǎng)時(shí)間，有很多問(wèn)題，但當(dāng)他一見到觀世音，這些問(wèn)題突然就都沒有了，就感到什么問(wèn)題都想不起來(lái)了，腦子一片空白。過(guò)了好一會(huì)，他突然由身心內(nèi)部踴躍，產(chǎn)生一個(gè)奇思怪想，連自己都想不到，就問(wèn)觀世音：“我每天拜fo，我們凡人每天學(xué)fo、拜fo，您是觀世音，您已經(jīng)成fo了，您拜不拜fo呢？”看，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的多好！是不是？這個(gè)問(wèn)題就象有人問(wèn)：你怎么學(xué)的？你現(xiàn)在還在干嗎？是不是？就得要這么問(wèn)。然后觀世音一聽他這個(gè)問(wèn)題就回到：“我還拜fo�！边@人一聽當(dāng)時(shí)就有點(diǎn)傻了，“您還拜fo？”緊跟著就問(wèn)第二句：“您拜哪尊fo？”你還在不在學(xué)醫(yī)？你怎么學(xué)？你還在跟誰(shuí)學(xué)？是不是？觀世音菩薩回到：“我拜的是觀世音�！边@個(gè)人聽到這個(gè)故事就言下頓悟，怎么頓悟？你還在不在學(xué)中醫(yī)？你在學(xué)什么？你不是學(xué)的內(nèi)經(jīng)，你不是學(xué)的傷寒論，你是學(xué)的你自己，你是不斷用你的內(nèi)心去領(lǐng)悟內(nèi)經(jīng)、領(lǐng)悟傷寒論。你每天在這思維，每天在這觀心，看看你的內(nèi)心是怎么樣理解的。每天去反思，每天去反問(wèn)你自己：到底什么是六經(jīng)？什么是陰陽(yáng)？陰陽(yáng)如何轉(zhuǎn)化？六經(jīng)是如何氣化、如何運(yùn)行的？張仲景說(shuō)它是這么回事，那為什么是這么回事？是不是？為什么？每天一天到晚都在問(wèn)這個(gè)為什么？問(wèn)自己啊。哪有老師給你問(wèn)？老師頂多給你句話。到底是怎么回事？你不是求的這句話，你求的是真正能夠看見，真正能夠心里徹明了解到就是這么回事。哪怕張仲景過(guò)來(lái)了，你也不會(huì)有絲毫懷疑。所以學(xué)醫(yī)就是這樣。
好了，今天就到這兒吧。這周講完桂枝、咳喘的問(wèn)題。我講課的藥物的排列，黃元御書里面第一個(gè)溫陽(yáng)的方子是天魂湯，我就按照天魂湯這個(gè)次第給大家講解。
下周講附子。
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