本帖最后由 水中火 于 2011/9/21 16:27 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。職 業(yè) 教師
婚 否
已婚
性別,女 年齡 29歲
現(xiàn)在主要癥狀:
肚臍下左右兩側(cè)隱痛
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
月經(jīng)期和月經(jīng)后 最近疼痛次數(shù)增多,伴左側(cè)有時腰痛,腹脹,經(jīng)常放屁,肚臍下左右兩側(cè)不定時隱痛,按壓又還好,醫(yī)院B超說2側(cè)輸卵管稍增粗,輸卵管炎性聲像,醫(yī)院給開過幾幅中藥,但并無明顯好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)正在服用的藥:
中藥
現(xiàn)在是否艾灸:
否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
否
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2008年
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2010年11月
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
肚臍下兩側(cè)痛
西醫(yī)病名:
輸卵管炎
盆腔炎發(fā)病季節(jié):秋冬
發(fā)病原因:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
中藥 早期療效好,后面不見明顯效果
7、體溫 呼吸 心率 血壓
體溫,呼吸正常 心率正常,血壓正常范圍
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
-
B超顯示子宮前位,輪廓清晰,宮體大小正常。實質(zhì)回聲中等,宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)清晰,宮內(nèi)未見節(jié)育環(huán)強回聲反射,宮頸厚28mm,其內(nèi)回聲欠均勻,雙側(cè)輸卵管稍增粗,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常聲像。診斷結(jié)果:輸卵管炎性改變聲像-----------
日期: 2010-12-26 |
水中火 15:22:14 這病不是一兩劑藥就能好的。需要有一個治療的過程 |
♀病人 15:22:22 這個B超是我在11月26日 檢查的 屬于月經(jīng)后期 |
♀病人 15:23:24 我知道 我既然選擇您 就相信您 請您幫忙治療好 感激不盡 |
♀病人 15:27:26 我屬于宮寒 月經(jīng)前后下腹經(jīng)常疼痛 本身體質(zhì)較弱 抵抗力差 |
水中火 16:00:49 大便的情況你怎么沒有填? |
♀病人 16:02:57 我的大便基本一天一次 有時候開始干 后面稀 ,以前有過便秘,大便比較吃力 |
我有胃病 |
水中火 16:09:09 小便的情況呢? |
♀病人 16:09:30 小便還好
|
♀病人 16:10:36 醫(yī)生檢查說 宮頸還好 白帶多 但白帶檢查炎癥還好 有一點點 我一直都白帶較多 |
水中火 16:15:03 ************ |
水中火 16:16:02 是克。3劑,每日一劑,水開后,15分鐘。一次煎成,一次吃完。
|
♀病人 16:16:45 知道了 月經(jīng)期間能服用嗎? |
水中火 16:16:52 能 |
♀病人 16:29:01 我有個問題想咨詢 醫(yī)生說我這病怕輸卵管不通 要我做下通水 您覺得有必要嗎? |
水中火 16:29:34 沒有 |
日期: 2011-1-4 |
♀病人 21:37:18 先生,你好最近服了您的藥已有3日。因為在月經(jīng)期服的,感覺還好,也不是特別明顯。請問下一步怎樣開藥? (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
日期: 2011-1-5 |
水中火 15:17:36 藥方不變,再服用5劑 |
♀病人 20:46:46 哦,謝謝你 (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
日期: 2011-1-10 |
♀病人 23:33:44 先生,您好!我5劑藥已服完。白帶還好,沒之前多了,右側(cè)下腹痛過一次。請問下一步治療方,謝謝您! (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
日期: 2011-1-11 |
水中火 19:48:23 效果很好,再服5劑 |
♀病人 21:10:55 好的
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♀病人 21:11:00 謝謝您 |
♀病人 21:11:53 今天早上疼了一會 也是右邊 |
日期: 2011-1-13 |
♀病人 17:35:36 先生,您好!我停藥2天,今天才買到藥,今天就白帶多,有痛感,這是正常還是不正常?是不是有依賴性?我只是給您反饋一下病情。還想請問,服藥同時能吃保健品嗎?增強抵抗力的那種 (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
水中火 20:15:06 不能。 |
水中火 20:15:35 絕對不能。不要自作聰明的亂吃 |
♀病人 20:15:47 哦,謝謝 (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
日期: 2011-1-18 |
♀病人 23:55:30 藥已吃完。請問下一步怎么辦?我最近早上有時候痛一會會,白帶較多。 (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
日期: 2011-2-19 |
♀病人 20:50:33 先生,我這個月白帶還好,沒以前那么多了,就是從前幾天開始,左右兩邊有點痛,擔(dān)心啊 (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
日期: 2011-2-24 |
水先生 13:10:03 方子稍微調(diào)整,請用下方 |
水先生 13:10:25 ************** |
水先生 13:10:49 水開后,小火10分鐘。加蜂蜜少許,每日一劑 |
日期: 2011-2-25 |
♀病人 10:23:45 那藥經(jīng)期能吃嗎? (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
水先生 11:49:23 能 |
日期: 2011-3-25 |
♀病人 22:38:12 我的藥,吃完了,感覺還行,白帶沒以前多了,疼也是偶爾的事, (通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ ) |
水先生 22:38:43 那好啊。我要準備睡覺了。 |
水先生 22:39:40 你找我治病,算找對了 |
水先生 22:39:50 晚安 |
-----------請老師公布答案!以便后學(xué)通道學(xué)習(xí)。無量功德······
-----------問曰:婦人年五十,所病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,
手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬
帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以
溫經(jīng)湯主之。
溫經(jīng)湯方
吳茱萸三兩
當(dāng)歸二兩 芎窮二兩
芍藥二兩
人參二兩
桂枝二兩
阿膠二兩 生
姜二兩
牡丹皮二兩(去心)
甘草二兩
半夏半斤
麥門冬一升(去心)
右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
-----------臍下兩側(cè)隱疼,屬肝經(jīng),還有腹脹。。感覺桂枝
茯苓丸和
枳實芍藥湯癥
-----------內(nèi)補當(dāng)歸建中湯。產(chǎn)后虛羸不足,腹中隱痛不已,吸吸少氣,或小腹拘急攣痛引腰背,不能飲食者。參考傅青竹女科“帶下俱是濕癥,脾氣健而濕氣消!
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傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝
附子湯主之
若其人大便硬,小便自利者,去桂加術(shù)湯主之。
不信這次猜不中
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四逆散合八味
腎氣丸!
-----------主癥:下焦寒濕,
肝氣郁結(jié)。
制附子10 祛寒(怕冷體虛)
丹皮13
梔子13
紅花6
桃仁12 活血去虛熱
柴胡10
郁金10
白芍25 當(dāng)歸15 肝氣郁結(jié)(腹痛脹)
白術(shù)15 茯苓18 祛濕(白帶多)
南星10
瓦楞子15 軟堅散結(jié)(乳腺增生)
這是我根據(jù)病人的情況開的復(fù)方,請樓主指正。
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當(dāng)歸芍藥散加
黃芪主之。