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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治療痛經(jīng)白帶過多(桂枝茯苓丸 桂林古本腎臟結(jié)湯)

本帖最后由 水中火 于 2011/9/21 16:27 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/

經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。
職 業(yè) 教師
婚 否
已婚
性別,女 年齡 29歲
現(xiàn)在主要癥狀:
肚臍下左右兩側(cè)隱痛
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):月經(jīng)期和月經(jīng)后 最近疼痛次數(shù)增多,伴左側(cè)有時腰痛,腹脹,經(jīng)常放屁,肚臍下左右兩側(cè)不定時隱痛,按壓又還好,醫(yī)院B超說2側(cè)輸卵管稍增粗,輸卵管炎性聲像,醫(yī)院給開過幾幅中藥,但并無明顯好轉(zhuǎn)。


現(xiàn)正在服用的藥:

中藥
現(xiàn)在是否艾灸:


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?


最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2008年
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2010年11月
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
肚臍下兩側(cè)痛

西醫(yī)病名:
輸卵管炎
盆腔炎


發(fā)病季節(jié):秋冬

發(fā)病原因:


是否長期用過激素:

是否大量用過消炎藥:

是否做過手術(shù):


以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):


嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,癢,吞咽困難):  
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):  
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  
心下(滿,堵,脹,燒):  
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):   
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):  
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):  

4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
中藥 早期療效好,后面不見明顯效果

7、體溫 呼吸 心率 血壓

體溫,呼吸正常 心率正常,血壓正常范圍
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
-B超顯示子宮前位,輪廓清晰,宮體大小正常。實(shí)質(zhì)回聲中等,宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)清晰,宮內(nèi)未見節(jié)育環(huán)強(qiáng)回聲反射,宮頸厚28mm,其內(nèi)回聲欠均勻,雙側(cè)輸卵管稍增粗,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常聲像。診斷結(jié)果:輸卵管炎性改變聲像
-----------

日期: 2010-12-26

水中火

15:22:14

這病不是一兩劑藥就能好的。需要有一個治療的過程

♀病人

15:22:22

這個B超是我在11月26日
檢查的
屬于月經(jīng)后期

♀病人

15:23:24

我知道
我既然選擇您
就相信您
請您幫忙治療好
感激不盡

♀病人

15:27:26

我屬于宮寒
月經(jīng)前后下腹經(jīng)常疼痛
本身體質(zhì)較弱
抵抗力差

水中火

16:00:49

大便的情況你怎么沒有填?

♀病人

16:02:57

我的大便基本一天一次
有時候開始干
后面稀
,以前有過便秘,大便比較吃力

我有胃病

水中火

16:09:09

小便的情況呢?

♀病人

16:09:30

小便還好

♀病人

16:10:36

醫(yī)生檢查說
宮頸還好
白帶多
但白帶檢查炎癥還好
有一點(diǎn)點(diǎn)
我一直都白帶較多

水中火

16:15:03

************

水中火

16:16:02

是克。3劑,每日一劑,水開后,15分鐘。一次煎成,一次吃完。

♀病人

16:16:45

知道了
月經(jīng)期間能服用嗎?

水中火

16:16:52

♀病人

16:29:01

我有個問題想咨詢
醫(yī)生說我這病怕輸卵管不通
要我做下通水
您覺得有必要嗎?

水中火

16:29:34

沒有

日期: 2011-1-4

♀病人

21:37:18

先生,你好最近服了您的藥已有3日。因?yàn)樵谠陆?jīng)期服的,感覺還好,也不是特別明顯。請問下一步怎樣開藥?
(通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ )

日期: 2011-1-5

水中火

15:17:36

藥方不變,再服用5劑

♀病人

20:46:46

哦,謝謝你
(通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ )

日期: 2011-1-10

♀病人

23:33:44

先生,您好!我5劑藥已服完。白帶還好,沒之前多了,右側(cè)下腹痛過一次。請問下一步治療方,謝謝您!
(通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ )

日期: 2011-1-11

水中火

19:48:23

效果很好,再服5劑

♀病人

21:10:55

好的

♀病人

21:11:00

謝謝您

♀病人

21:11:53

今天早上疼了一會
也是右邊

日期: 2011-1-13

♀病人

17:35:36

先生,您好!我停藥2天,今天才買到藥,今天就白帶多,有痛感,這是正常還是不正常?是不是有依賴性?我只是給您反饋一下病情。還想請問,服藥同時能吃保健品嗎?增強(qiáng)抵抗力的那種
(通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ )

水中火

20:15:06

不能。

水中火

20:15:35

絕對不能。不要自作聰明的亂吃

♀病人

20:15:47

哦,謝謝
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日期: 2011-1-18

♀病人

23:55:30

藥已吃完。請問下一步怎么辦?我最近早上有時候痛一會會,白帶較多。
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日期: 2011-2-19

♀病人

20:50:33

先生,我這個月白帶還好,沒以前那么多了,就是從前幾天開始,左右兩邊有點(diǎn)痛,擔(dān)心啊
(通過iPhone QQ發(fā)送,詳情請訪問: http://apple.qq。com/ )

日期: 2011-2-24

水先生

13:10:03

方子稍微調(diào)整,請用下方

水先生

13:10:25

**************

水先生

13:10:49

水開后,小火10分鐘。加蜂蜜少許,每日一劑

日期: 2011-2-25

♀病人

10:23:45

那藥經(jīng)期能吃嗎?
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水先生

11:49:23

日期: 2011-3-25

♀病人

22:38:12

我的藥,吃完了,感覺還行,白帶沒以前多了,疼也是偶爾的事,
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水先生

22:38:43

那好啊。我要準(zhǔn)備睡覺了。

水先生

22:39:40

你找我治病,算找對了

水先生

22:39:50

晚安


-----------請老師公布答案!以便后學(xué)通道學(xué)習(xí)。無量功德······
-----------問曰:婦人年五十,所病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
    溫經(jīng)湯方
    吳茱萸三兩 當(dāng)歸二兩 芎窮二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 生二兩 牡丹皮二兩(去心) 甘草二兩 半夏半斤 麥門冬一升(去心)
    右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

-----------臍下兩側(cè)隱疼,屬肝經(jīng),還有腹脹。。感覺桂枝茯苓丸和枳實(shí)芍藥湯
-----------內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯。產(chǎn)后虛羸不足,腹中隱痛不已,吸吸少氣,或小腹拘急攣痛引腰背,不能飲食者。參考傅青竹女科“帶下俱是濕癥,脾氣健而濕氣消。”
-----------傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之
若其人大便硬,小便自利者,去桂加術(shù)湯主之。

不信這次猜不中
-----------四逆散合八味腎氣丸!
-----------主癥:下焦寒濕,肝氣郁結(jié)

制附子10                                      祛寒(怕冷體虛)
丹皮13        梔子13  紅花6        仁12    活血去虛熱
柴胡10 郁金10   白芍25  當(dāng)歸15  肝氣郁結(jié)(腹痛脹)
白術(shù)15        茯苓18                            祛濕(白帶多)
南星10  瓦楞子15                            軟堅散結(jié)(乳腺增生)

這是我根據(jù)病人的情況開的復(fù)方,請樓主指正。

-----------當(dāng)歸芍藥散黃芪主之。
...
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