本帖最后由 水中火 于 2011/9/18 11:27 編輯 zxtf.net.cn/yaoshi/注明：由于孩子的這次感冒得到了正確的治療，連久治不愈的拉肚子都隨著感冒的痊愈好了。問診單及診療過程如下。---------------------------------------------------------------------------寒**病，1頭項(xiàng)強(qiáng)痛而2惡寒（
有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,補(bǔ)充的敘述也用紅體字，下同)
**病，1
發(fā)熱，2汗出，3惡風(fēng)，
**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，
**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者
燥問曰：**
病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出（通過運(yùn)動(dòng)，孩子著急，喝水出汗，而且廈門由于
蓮花臺(tái)風(fēng)的影響，很悶熱)，3不惡寒，反惡熱也。
**病，胃家實(shí)是也（可以理解為
便秘，需注明大便幾日一次)
前一段時(shí)間一直在拉肚子，有20幾天，一直在治療，但還沒完全好
**病，渴。
不喝，給她喝水她不怎么喝
火**病，1口苦2咽干，3目眩也
濕**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)前面的拉肚子算這個(gè)吧，昨天到現(xiàn)在拉了兩次，還是有些稀，5時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬”原來拉肚子的時(shí)候，帶膿血，哭，現(xiàn)在睡覺還是趴著睡。
暑**病，1但欲寐也，昨天白天睡了5個(gè)小時(shí)，算嗎，今天發(fā)燒了就老哭不睡了
**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
風(fēng)**病，1
消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐，下之利不止
**病，1
自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言語難出。
五臟辯證提綱條文肝虛則1恐，實(shí)則2怒。（
有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無所見，3耳無所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則
耳聾，6頰腫。
邪在肝，則1兩脅中痛，中寒，惡血在內(nèi)，則2抽筋，3節(jié)時(shí)腫。
心虛則1悲不已，實(shí)則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。
心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也。則1胸脅支滿，2心中澹澹然大動(dòng)，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已，8發(fā)癲仆。
邪在心，則病1心中痛，2善悲，3時(shí)
眩暈跌倒。
脾實(shí)則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2溏瀉，3食不化。虛則4身重，5苦饑，6肉痛，7足痿不收，8走路抽筋，9腳下痛。
邪在脾，則1肌肉痛。陽氣不足則寒中，2腸鳴
腹痛；陰氣不足則3善饑。
肺虛則1鼻息不利；實(shí)則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4惡風(fēng)。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報(bào)息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。
邪在肺，則1皮膚痛，2發(fā)寒熱，3上
氣喘，4汗出，5咳動(dòng)肩背。
腎氣虛則1厥逆；實(shí)則2小腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大腿腫，2身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨陰股膝攣，7腿足皆痛。
邪在腎，則1骨痛，2陰痹,按之不得。3小腹脹4
腰痛，5大便難，6肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，7時(shí)眩暈跌倒。
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日期: 2011-8-6 |
| 患兒爸爸 17:17:51 先生，好啊，我女兒今天早上流鼻涕，
一上午沒出汗，我和我老婆回來時(shí)，發(fā)現(xiàn)她發(fā)燒了，而且還喘 我女兒前一段時(shí)間拉肚子拉了二十幾天，我老婆給她喝水，但她不喝，不怎么喝，不渴 |
| 患兒爸爸 18:52:09 發(fā)燒似乎更厲害了
，小孩一直在哭
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| 水先生 19:15:35 剛才是你給我發(fā)的短信？請(qǐng)?zhí)顚憜栐\單 |
| 患兒爸爸 19:22:44 有些癥狀，因?yàn)樾『⑦�不會(huì)說話，可能不是很清楚，只能從我們觀察到的寫了
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| 水先生 19:37:08 再晚就抓不到中藥了 |
| 患兒爸爸 19:37:30 好，沒事，廈門9點(diǎn)多還開
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| 患兒爸爸 19:41:42 前一段拉肚子的時(shí)候也發(fā)燒，
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| 水先生 19:41:59 現(xiàn)在出汗多，還是少 |
| 患兒爸爸 19:42:46 這會(huì)不多了
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| 患兒爸爸 19:43:09 剛才一直在哭
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| 水先生 19:44:22 原來拉肚子的時(shí)候，“帶膿血”，哭，現(xiàn)在睡覺還是趴著睡。 |
| 患兒爸爸 19:45:17 我女兒一直拉屎不好，原來隔三差五才能拉出來
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| 患兒爸爸 19:45:57 后來找一個(gè)中醫(yī)，開了藥，小孩沒怎么吃，就是喝地瓜水，結(jié)果開始拉了
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| 患兒爸爸 19:46:30 嚴(yán)重后，又找原來的中醫(yī)，結(jié)果更嚴(yán)重了
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| 患兒爸爸 19:46:49 我家人急了，看了幾天西醫(yī)
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| 患兒爸爸 19:49:07 看了幾天西醫(yī)，也不是很好，那幾天一天6-7次。 |
| 患兒爸爸 19:51:07 還在喝奶
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| 患兒爸爸 19:54:07 小孩受不了，晚上可能很熱老哭，他們堅(jiān)持用空調(diào)，不過27以上
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| 患兒爸爸 19:55:06 我懷疑，昨天晚上玩的比較歡，出了很多汗，是不是被空調(diào)冬著了
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| 患兒爸爸 19:55:19 今天早上流了一次清鼻涕
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| 患兒爸爸 19:55:37 下午難受哭的時(shí)候，也會(huì)
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| 患兒爸爸 19:57:18 小孩剛出生的時(shí)候，有黃疸，住了幾天院，后來我強(qiáng)迫出院，用茵陳，梔子一類，也慢慢退去了
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| 患兒爸爸 19:58:49 舌頭，我看了一下，應(yīng)該是紅色，薄白苔
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| 水先生 19:59:20 孩子喊熱嗎 |
| 患兒爸爸 19:59:48 一直哭
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| 患兒爸爸 20:00:31 應(yīng)該就是熱的表現(xiàn)
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| 患兒爸爸 20:00:34 很難受
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| 水先生 20:01:34 請(qǐng)用下方： |
| 患兒爸爸 20:01:49 就怕下半夜
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| 患兒爸爸 20:01:57 再上來
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| 患兒爸爸 20:02:10 麻黃湯嗎？
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| 水先生 20:02:59 *********** |
| 水先生 20:03:12 一劑，水開后，煎煮15分鐘。 |
| 水先生 20:03:23 這個(gè)時(shí)候怎能用麻黃湯？ |
| 患兒爸爸 20:03:54 我看到先生曾用過麻黃湯，很佩服 |
| 患兒爸爸 20:04:06 中午感覺，無汗而喘
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| 患兒爸爸 20:05:00 對(duì)了今天，中午有大便了，有些稀
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| 水先生 20:05:16 你孩子現(xiàn)在有汗了。不能再發(fā)汗了 |
| 患兒爸爸 20:05:23 尿是黃色的
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| 患兒爸爸 20:05:33 短
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| 水先生 20:10:05 一劑后，明天反饋效果 |
| 患兒爸爸 20:17:25 不舒服后，尿尿都不給信號(hào)了，
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| 日期: 2011-8-7 |
| 患兒爸爸 09:29:26 先生，您好！謝謝，小孩基本上退燒了
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| 患兒爸爸 09:30:00 吃藥，可難了，灌了3次，還吐了一些
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| 水先生 09:30:08 沒事了 |
| 患兒爸爸 09:30:30 應(yīng)該是沒，觀察觀察看看，
昨晚折騰到12點(diǎn)
，一開始就是不吃藥
，我老婆，媽，都和我急， |
| 水先生 09:32:47 要是高燒不退，
你們更急 |
| 患兒爸爸 09:35:30 還好，昨晚12點(diǎn)喝完藥，好像就不怎么燒，還吃了5勺子米糊
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| 患兒爸爸 09:36:30 夜里就沒怎么鬧，應(yīng)該就不錯(cuò)
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| 患兒爸爸 09:43:05 謝謝
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| 日期: 2011-8-14 |
| 患兒爸爸 11:43:29 先生，我小孩發(fā)燒是好了，拉肚子好像也基本好了。神速，十分感謝。但是我女兒昨天前天有些打噴嚏，流清鼻涕，夜里睡覺一直流汗，半夜會(huì)醒幾次，可能是熱醒的，醒來會(huì)哭，夜里總睡的時(shí)間很長，昨天12小時(shí)，今天也差不多，我們把她叫醒的。
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－－－－－－－－－－－太陰之為病，**自利益甚**，脈浮者，宜
桂枝湯。自利不渴者屬太陰，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。小孩正是自利不渴，服用的當(dāng)是
四逆湯。
－－－－－－－－－－－流清鼻涕，喘，不喝水，不渴，無汗，下利。為里有水飲不化。
小青龍湯主之。。。
－－－－－－－－－－－太陽病，
桂枝湯證，醫(yī)反下之。利遂不止，脈促，喘而汗出者，表未解也，
葛根黃芩黃連湯主之
－－－－－－－－－－－[劉渡舟醫(yī)案1] 林某，男，52歲。大便下利達(dá)1年之久，先后用多種抗菌素，收效不大。每日
腹瀉3～6次，呈水樣便，并挾有少量濃血，伴有里急后重，腹部有壓痛，以左下腹為甚，畏寒，發(fā)熱38℃左右，舌紅苔白，脈沉弦。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞。西醫(yī)診為“慢性菌痢”。辨證：脾臟氣血凝滯、木郁土中所致。治法：調(diào)脾家陰陽，疏通氣血，并于土中伐木。桂枝10g，
白芍30g，炙
甘草10g，生
姜10g，
大棗12枚。服湯2劑，下利次數(shù)顯著減少，腹中頗覺輕松。3劑后則大便基本成形，少腹之里急消失，服至4劑則諸癥霍熱而廖。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》)
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茯苓甘草湯主之。
傷寒，汗出而渴者，
五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。
－－－－－－－－－－－太陰�。ú皇钦娴闹柑幉�，是指下利這個(gè)癥狀)，脈浮者（表證：發(fā)熱、汗出，苔薄白，定時(shí)發(fā)熱)，可發(fā)汗，宜桂枝湯……請(qǐng)老師批評(píng)指正
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－－－－－－－－－－－麻黃
杏仁甘草
石膏湯
發(fā)汗若下后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁
甘草石膏湯
－－－－－－－－－－－葛根芩連湯證。
太陽病，桂枝湯證，醫(yī)反下之。利遂不止，脈促，喘而汗出者，表未解也，葛根黃芩黃連湯主之。 汗出，發(fā)熱，肯定為太陽病，同時(shí)小孩有喘。下利，小孩趴著睡，肯定為熱利，肛門痛，不能用四逆湯，葛根黃芩黃連湯比較合適，葛根解表，黃芩黃連去濕熱，利遂止，邪氣也去除。
