厥陰為陰之盡，為臟之極。陰極而盡，則必復(fù)反而之陽，故厥陰之生死。在厥熱之進(jìn)退也。本篇于厥陰脈證之下。先辨厥熱進(jìn)退，所以明生死之機(jī)。次論生死微甚，所以明陰陽之故也，而厥陰有熱。慮其傷陰，必以法清之。厥陰有寒。慮其傷陽，必以法溫之。一如少陰之例也。蓋厥陰少陰。同為陰臟，而俱屬陽火，故于二者群分類聚。欲學(xué)人明辨而深思之耳，其次為厥陰汗下諸禁。蓋欲蒙其利，不可不知其害也，其次為厥陰簡誤，以厥陰篇中。雜入太陰少陰太陽之文。傳誤已久。習(xí)焉不察。特檢出之，其次為瘥后勞復(fù)等法，則去疾者莫若盡之意也。凡六十二條，為一卷。
厥陰之為病，消渴。氣上沖心。心中疼熱。饑而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。
傷寒之病，邪愈深者，其熱愈甚。厥陰為陰之盡，而風(fēng)木之氣。又足以生陽火而鑠陰津。津虛火實(shí)。臟燥無液。求救于水，則為消渴。消渴者，水入不足以制熱，而反為熱所消也。氣上沖心。心中疼熱者，火生于木。肝氣通心也。饑而不欲食者，木喜攻土。胃虛求食，而邪熱復(fù)不能消谷也。食入即吐蛔者，蛔無食而動。聞食臭而出也。下之利不止者，胃家重傷而邪熱下注也，此厥陰在臟之的證。病從陽經(jīng)傳入者也。傷寒四五日。腹中痛。若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者，此欲自利也。
傷寒四五日。正邪氣傳里之時(shí)。若腹中痛而滿者，熱聚而實(shí)。將成可下之證。茲腹中痛而不滿，但時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)氣。下趨少腹者，熱不得聚而從下注。將成下利之候也，而下利有陰陽之分。先發(fā)熱而后下利者，傳經(jīng)之熱邪內(nèi)陷，此為熱利，必有內(nèi)煩脈數(shù)等證。不發(fā)熱而下利者，直中之陰邪下注，此為寒利，必有厥冷脈微等證。要在審問明白也。
下利。寸脈反浮數(shù)。尺中自澀者，必圊膿血，此陽邪入里而作下利之證。寸浮數(shù)者，陽邪強(qiáng)也。尺中澀者，陰氣弱也，以強(qiáng)陽而加弱陰，必圊膿血。
下利脈沉而遲，其人面少赤。身有微熱。下利清谷者，必郁冒汗出而解。病患必微厥。所以然者，其面戴陽。下虛故也。
下利清谷。脈沉而遲。陰在里在下也。面少赤。身有微熱。陽在上在外也。夫陰內(nèi)陽外而為病者，必得陽入陰出而后解，而面雖赤而未甚。身雖熱而亦微，則其陽之發(fā)露者，僅十之三，而潛藏者，尚十之七也。藏而能動，必當(dāng)與陰相爭。爭而未勝則郁冒。爭而既勝則汗出。汗出而內(nèi)伏之陰從外出。外出之陽從內(nèi)入，而病乃解矣。然此證下虛無氣。中土不守。惟藉君主之靈，以收散亡之氣，而驅(qū)沉伏之陰。
郁冒汗出，則心君震怒之候。病患所以必微厥也。設(shè)非下虛之故。何至危殆若是。然或真陽畢露，則必不能與邪爭。不爭亦必?zé)o幸矣。病者，手足厥冷。不結(jié)胸。少腹?jié)M。按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。
手足厥冷。原有陰陽虛實(shí)之別。若其人結(jié)胸，則邪結(jié)于上而陽不得通。如后所云：病患手足厥冷。脈乍緊。邪結(jié)在胸中，當(dāng)須吐之，以通其陽者也。若不結(jié)胸。但少腹?jié)M。按之痛者，則是陰冷內(nèi)結(jié)。元陽不振。病在膀胱關(guān)元之間，必以甘辛溫藥。如四逆白通之屬，以救陽氣而驅(qū)陰邪也。
傷寒一二日至四五日而厥者，必發(fā)熱。前熱者后必厥。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。
傷寒一二日至四五日。正陰陽邪正交爭互勝之時(shí)，或陰受病而厥者，勢必轉(zhuǎn)而為熱。陰勝而陽爭之也，或陽受病而熱者，甚則亦變而為厥。陽勝而陰被格也。夫陽勝而陰格者，其厥非真寒也。
陽陷于中，而陰見于外也。是以熱深者厥亦深。熱微者厥亦微。隨熱之淺深，而為厥之微甚也。
夫病在陽者宜汗。病在里者宜下。厥者熱深在里。法當(dāng)下之，而反發(fā)汗，則必口傷爛赤。蓋以蘊(yùn)隆之熱，而被升浮之氣。不從下出而從上逆故耳。
傷寒病。厥五日。熱亦五日。設(shè)六日，當(dāng)復(fù)厥。不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
傷寒厥五日。熱亦五日者，陰勝而陽復(fù)之也。至六日。陰當(dāng)復(fù)勝而厥。設(shè)不厥，則陰退而邪解矣，故自愈。夫厥與熱。陰陽消長之兆也。茲初病至終，其厥不過五日，而厥已而熱，亦得五日。是其復(fù)之之?dāng)?shù)，當(dāng)其勝之之?dāng)?shù)。所謂有陽則復(fù)。無太過亦無不及，故知其病自愈也。
傷寒發(fā)熱四日。厥反三日。復(fù)熱四日。厥少熱多，其病當(dāng)愈。四日至七日熱不除者，其后必便膿血。
傷寒厥四日。熱反三日。厥復(fù)五日，其病為進(jìn)。寒多熱少。陽氣退，故為進(jìn)也。
熱已而厥者，邪氣自表而之里也，乃厥未已，而熱之日。又多于厥之日，則邪復(fù)轉(zhuǎn)而之表矣。故病當(dāng)愈，其熱則除，乃四日至七日而不除者，其熱必侵及營中而便膿血。所謂熱氣有余，必發(fā)癰膿也。厥已而熱者，陽氣復(fù)而陰邪退也，乃熱未已而復(fù)厥，而厥又多于熱之日，則其病為進(jìn)。所以然者，寒多熱少。陽氣不振，則陰邪復(fù)勝也。要之熱已而厥者，傳經(jīng)之證。慮其陽邪遞深也。厥已而熱者，直中之證。慮其陽氣不振也，故傳經(jīng)之厥熱，以邪氣之出入言。直中之厥熱，以陰陽之勝復(fù)言。病證則同，而其故有不同如此。學(xué)人能辨乎此，則庶幾矣。
傷寒先厥后發(fā)熱而利者，必自止。見厥復(fù)利。
傷寒先厥者，陰先受邪也。后熱者，邪從陰而出陽也。陰受邪而利。及邪出而之陽，故利必自止。設(shè)復(fù)厥，則邪還入而之陰，故必復(fù)利。蓋邪氣在陽則生熱。在陰則為厥與利。自然之道也。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而利。凡厥利者，當(dāng)不能食。今反能食者，恐為除中。食以索餅。不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復(fù)去也。后三日脈之，其熱續(xù)在者，期至旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日。厥反九日。復(fù)發(fā)熱三日。并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期至旦日夜半愈。后三日脈之，而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。
傷寒始發(fā)熱六日。厥反九日而又下利者，邪氣從陽之陰，而盛于陰也。陰盛則當(dāng)不能食，而反能食者，恐為除中。中者，胃中之陽氣也。除者，去而盡之也。言胃氣為邪氣所迫。盡情發(fā)露。不留余蘊(yùn)也。不發(fā)熱。不字當(dāng)作若。謂試以索餅食之。若果胃氣無余，必不能蒸郁成熱。今反熱者，知胃氣尚在，非除中之謂矣，而又恐暴熱暫來而復(fù)去。仍是胃陽發(fā)露之兇征也。后三日脈之，而其熱仍在，則其能食者，乃為胃陽復(fù)振無疑，故期至旦日夜半，其病當(dāng)愈。所以然者，本發(fā)熱六日。
厥反九日。熱少厥多，其病當(dāng)進(jìn)。茲復(fù)發(fā)熱三日。并前六日，亦為九日。適與厥日相應(yīng)，故知其旦日夜半，其病當(dāng)愈。旦日猶明日也。然厥與熱者，陰陽勝負(fù)之機(jī)，不可偏也。偏于厥則陰勝而礙陽矣。偏于熱則陽勝而礙陰矣。后三日脈之，而脈反加數(shù)。熱復(fù)不止，則陽氣偏勝，必致傷及營血。而發(fā)為癰膿也。
傷寒先厥后發(fā)熱。下利必自止，而反汗出。咽中痛者，其喉為痹。發(fā)熱無汗，而利必自止。若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
傷寒之邪見于陽者，不必見于陰。見于下者，不必見于上。厥已而熱。下利自止者，陰邪轉(zhuǎn)而之陽也。設(shè)得汗出，其邪必解而咽中痛者，未盡之熱。厥而上行也，故其喉為痹。發(fā)熱無汗者，邪氣郁而在陽也。雖下利。法當(dāng)自止，而反不止者，以無汗出。熱仍從里行也，故必便膿血。便膿血者，其喉不痹。邪在下者，則不復(fù)在上也。
傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數(shù)日。小便利色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者，其后必便血。
熱少厥微。指頭寒。邪氣自微也。默默不欲食。煩躁。邪欲傳里也。里受邪而熱，則其小便必不利。雖利其色必不白。至數(shù)日。小便利色白。知其熱已除也。本默默不欲食。忽欲得食。知其胃已和也。熱除胃和，其病則愈，而厥陰之脈。挾胃上膈布脅肋。若其邪不解。yin溢厥陰之位，則為厥而嘔，為胸脅煩滿也。凡病上行極者，必下行主血，而病為熱。血為熱迫。注泄于下，則其后必便血也。
凡厥者，陰陽氣不相順接。便為厥。厥者，手足逆冷是也。
按經(jīng)脈足之三陰三陽。相接于足十趾。手之三陰三陽。相接于手十指，故陰之與陽。常相順接者也。若陽邪內(nèi)入。陰不能與之相接，而反出于外，則厥。陰邪外盛。陽不能與之相接，而反伏于中，亦厥。是二者，雖有陰陽之分，其為手足逆冷一也�！ �
厥陰中風(fēng)。脈微浮為欲愈。不浮為未愈，此厥陰經(jīng)自受風(fēng)邪之證。脈微為邪氣少。浮為病在經(jīng)。經(jīng)病而邪少，故為欲愈，或始先脈不微浮。繼乃轉(zhuǎn)而為浮者，為自陰之陽之候，亦為欲愈。所謂陰病得陽脈者生是也。然必兼有發(fā)熱微汗等候。仲景不言者，以脈該證也。若不浮則邪著陰中。漫無出路，其愈正未可期，故曰不浮為未愈。
傷寒下利。日十余行。脈反實(shí)者，死。
傷寒下利。至日十余行。邪既未盡，而正已大憊矣，其脈當(dāng)微或弱，而反實(shí)者，是邪氣有余。所謂病勝臟也，故死。
下利脈沉弦者，下重也。脈大者為未止。脈微弱數(shù)者，為欲自止。雖發(fā)熱。不死。沉為里為下。弦為陰。下利脈沉弦者，陰邪在里，而盛于下，故下重也。脈大者，邪氣盛。經(jīng)曰：大則病進(jìn)，故為未止。脈微弱，為邪氣微。數(shù)為陽氣復(fù)。陰寒下利。陽復(fù)而邪微，則為欲愈之候。雖復(fù)發(fā)熱，亦是陽氣內(nèi)充所致，不得比于下利發(fā)熱者死之例也。
下利有微熱而渴。脈弱者令自愈。下利脈數(shù)。有微熱。汗出。令自愈。設(shè)復(fù)緊，為未解，此二條亦為陰邪下注者設(shè)。微熱而渴，與脈數(shù)有微熱汗出。并陽氣內(nèi)充之象，而脈弱又陰氣衰退之征，故令自愈。夫脈弱者，脈緊去而轉(zhuǎn)弱也。設(shè)復(fù)緊，則陰邪仍盛，其病豈能遽已耶。
下利脈數(shù)而渴者，令自愈。設(shè)不瘥，必圊膿血，以有熱故也，此亦陰邪下利而陽氣已復(fù)之證。脈數(shù)而渴，與下利有微熱而渴同意。然脈不弱而數(shù)，則陽之復(fù)者已過。陰寒雖解熱氣旋增。將更傷陰而圊膿血也。
發(fā)熱而厥七日。下利者，為難治。
發(fā)熱而厥者，身發(fā)熱而手足厥。病屬陽而里適虛也。至醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)七日。正漸復(fù)而邪欲退，則當(dāng)厥先已而熱后除，乃厥熱如故，而反加下利。是正不復(fù)而里益虛矣。夫病非陰寒，則不可以辛甘溫其里，而內(nèi)虛不足。復(fù)不可以苦寒堅(jiān)其下，此其所以為難治也。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆。躁不得臥者，死。
傷寒發(fā)熱。下利厥逆者，邪氣從外之內(nèi)，而盛于內(nèi)也。至躁不得臥，則陽氣有立亡之象，故死，此傳經(jīng)之邪。陰氣先竭，而陽氣后絕者也。
傷寒發(fā)熱。下利至甚。厥不止者，死。
發(fā)熱。下利厥逆。證與上同，而下利至甚，則陰欲亡。厥逆不止，則陽亦傷。雖不躁猶死也，此亦傳經(jīng)之邪。陰先竭而陽后絕者也。
傷寒六七日，不利。便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。
寒傷于陰，至六七日發(fā)熱者，陽復(fù)而陰解。雖下利猶當(dāng)自止。所謂傷寒先厥后發(fā)熱而利者，必自止也，乃傷寒六七日。本不下利，而忽熱與利俱見，此非陽復(fù)而熱也。陰內(nèi)盛而陽外亡也。若其人汗出不止，則不特不能內(nèi)守，亦并無為外護(hù)矣。是謂有陰無陽，其死必矣。
下利。手足厥冷。無脈者，灸之不溫。若脈不還。反微喘者，死。
陰寒下利，而至厥冷無脈。陽氣將竭而死矣。灸之所以通既絕之陽，乃厥不回。脈不還而反微喘。殘陽上奔。大氣下脫，故死。
下利后，脈絕。手足厥冷。 時(shí)脈還。手足溫者，生。脈不還者，死。
時(shí)、周時(shí)也。下利后脈絕。手足厥冷者，陰先竭而陽后絕也。是當(dāng)俟其 時(shí)。經(jīng)氣一周，其脈當(dāng)還，其手足當(dāng)溫。若脈不還，其手足亦必不溫而死矣。
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者死。
傷寒六七日。陽氣當(dāng)復(fù)。陰邪當(dāng)解之時(shí)，乃脈不浮而微。手足不煩而厥冷。是陰氣反進(jìn)，而陽氣反退也。煩躁者，陽與陰爭，而陽不能勝之也。灸厥陰，所以散陰邪而復(fù)陽氣。陽復(fù)則厥自還。設(shè)不還，則陽有絕而死耳。是故傳經(jīng)之邪至厥陰者，陰氣不絕則不死。直中之邪入厥陰者，陽氣不復(fù)則不生也。
傷寒脈遲。六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。復(fù)除其熱。腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食。今反能食，此名除中，必死。
脈數(shù)為熱。脈遲為寒。診家之大要也。熱者清之。寒者溫之。醫(yī)家之大法也，乃傷寒脈遲。至六七日而不變，其為寒無疑矣，而反與黃芩湯。復(fù)除其熱。是以寒益寒也。于是陽氣消亡。陰寒獨(dú)勝。法當(dāng)腹中冷而不能食。今反能食者，非胃氣盛也。胃中之陽。發(fā)露無余。譬之貧兒夸富。罄諸所有而暴之于外。雖炫耀目前。然其盡可立而待也，故直斷之曰，此名除中，必死。
厥陰病欲解時(shí)，從寅至卯上。厥陰屬風(fēng)木之臟，寅卯為木王之時(shí)，臟氣勝而邪氣解，亦如三陽及太少二陰之例也。
厥陰病。渴欲飲水者，少少與之愈。
厥陰之病，本自消渴。雖得水未必即愈，此云渴欲飲水。少少與之愈者，必厥陰熱邪還返陽明之候也。熱還陽明。津液暴竭。求救于水。少少與之。胃氣則和，其病乃愈。若系厥陰，則熱足以消水，而水豈能消其熱哉。
下利欲飲水者，以有熱故也。白頭翁湯主之。
傷寒自利不渴者，為臟有寒。太陰自受寒邪也。下利欲飲水者，以里有熱。傳經(jīng)之邪。厥陰受之也。白頭翁湯除熱堅(jiān)下。中有秦皮。色青味苦。氣涼性澀，能入厥陰。清熱去濕而止利也。
白頭翁湯方
白頭翁（二兩) 黃連 黃柏 秦皮（各三兩)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈。更服一升。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
傷寒熱邪入里。因而作利者，謂熱利。下重即后重。熱邪下注。雖利而不得出也。白頭翁苦辛除邪氣。黃連、黃柏、秦皮�？嘁詧�(jiān)之。寒以清之。澀以收之也。
下利后更煩。按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
下利后更煩者，熱邪不從下減而復(fù)上動也。按zxtf.net.cn/zhuyuan/之心下濡，則中無阻滯可知，故曰虛煩。香豉、梔子，能徹?zé)岫裏�。得吐則熱從上出而愈。因其高而越之之意也。
傷寒六七日。大下后，寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。
傷寒六七日。寒已變熱而未實(shí)也，乃大下之。陰氣遂虛。陽氣乃陷。陽氣陷，故寸脈沉而遲。陰氣虛，故下部脈不至。陰陽并傷。不相順接，則手足厥逆，而陽邪之內(nèi)入者，方上yin而下溢，為咽喉不利，為吐膿血，為泄利不止。是陰陽上下并受其病，而虛實(shí)冷熱，亦復(fù)混淆不清矣。是以欲治其陰，必傷其陽。欲補(bǔ)其虛，必礙其實(shí)，故曰此為難治。麻黃升麻湯合補(bǔ)瀉寒熱為劑。使相助而不相悖。庶幾各行其事，而并呈其效。方用麻黃、升麻，所以引陽氣發(fā)陽邪也，而得當(dāng)歸、知母、葳蕤、天冬之潤，則肺氣已滋，而不蒙其發(fā)越之害矣。桂枝、干姜，所以通脈止厥也，而得黃芩、石膏之寒，則中氣已和，而不被其燥熱之烈矣，其芍藥、甘草、茯苓、白術(shù)則不特止其泄利。抑以安中益氣，以為通上下和陰陽之用耳。
麻黃升麻湯方
麻黃（二兩半去節(jié)) 當(dāng)歸 升麻（各一兩一分) 知母 黃芩 葳蕤（各十八銖) 石膏（綿裹碎) 白術(shù) 干姜 白芍 天冬（去心) 桂枝 茯苓 甘草（炙各六銖)
上十四味，以水一斗。先煮麻黃一二沸。去上沫。納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米飯頃。令盡汗出愈�！ �
傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷，其人躁無暫安時(shí)者，此為臟厥，非蛔厥也�；棕收�，其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為臟寒。蛔上入膈，故煩。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久痢。
傷寒脈微而厥。寒邪中于陰也。至七八日。身不熱而膚冷，則其寒邪未變可知，乃其人躁無暫安時(shí)者，此為臟厥發(fā)躁。陽氣欲絕，非為蛔厥也�；棕收�，蛔動而厥，其人亦躁。但蛔靜則躁亦自止�；讋觿t時(shí)復(fù)自煩，非若臟寒之躁無有暫安時(shí)也。然蛔之所以時(shí)動而時(shí)靜者，何也？蛔性喜溫。臟寒則蛔不安而上膈�；紫驳檬�。臟虛則蛔復(fù)上而求食。甚則嘔吐。涎液從口中出。按古云：蛔得甘則動。得苦則安。又曰、蛔聞酸則靜。得辛熱則止，故以烏梅之酸。連柏之苦。姜、辛、歸、附、椒、桂之辛，以安蛔溫臟而止其厥逆，加人參者，以蛔動中虛，故以之安中而止吐，且以御冷熱諸藥之悍耳。
烏梅丸方
烏梅（三百個(gè)) 黃連（一斤) 干姜（十兩) 細(xì)辛 附子（炮) 桂枝 人參 黃柏（各六兩) 當(dāng)歸 蜀椒（各四兩)
上十味。異搗篩。合治之，以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內(nèi)臼中，與蜜杵二千下。丸如桐子大。先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。干嘔吐涎沫。頭痛者，吳茱萸湯主之。
干嘔吐涎沫者，厥陰寒邪上攻陽明也。頭痛者，厥陰之脈上出額，與督脈會于巔。寒氣隨經(jīng)上入于頭，故痛也。然頭者諸陽之會，以陰邪而得干之，其陽不振甚矣，故以吳茱萸辛熱。入厥陰散寒邪為君。生姜辛溫。和胃止嘔吐為臣。人參、大棗甘溫。助正氣養(yǎng)陽氣為佐也。
手足厥寒。脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。
手足厥寒。脈微欲絕者，陽之虛也，宜四逆輩。脈細(xì)欲絕者，血虛不能溫于四末。并不能榮于脈中也。夫脈為血之府，而陽為陰之先，故欲續(xù)其脈，必益其血。欲益其血，必溫其經(jīng)。方用當(dāng)歸、芍藥之潤以滋之。甘草、大棗之甘以養(yǎng)之。桂枝、細(xì)辛之溫以行之，而尤藉通草之入經(jīng)通脈，以續(xù)其絕而止其厥。若其人內(nèi)有久寒者，必加吳茱萸、生姜之辛以散之，而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈，以散其久伏之寒也。
當(dāng)歸（三兩) 桂枝（三兩) 芍藥（三兩) 細(xì)辛（三兩) 通草（二兩) 甘草（二兩 炙) 大棗（二十五枚擘一法十二枚)
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當(dāng)歸（三兩) 桂枝（三兩) 芍藥（三兩) 細(xì)辛（三兩) 通草（二兩) 甘草（二兩炙) 大棗（二十五枚) 吳茱萸（二升) 生姜（半斤切)
上九味，以水六升。清酒六升。和煮取五升，去滓，溫分五服。一方水酒各四升。
大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之，此過汗傷陽。病本熱而變?yōu)楹C。大汗出。熱不去者，邪氣不從汗解，而陽氣反從汗亡也。陽氣外亡，則寒冷內(nèi)生。內(nèi)冷則脈拘急而不舒也。四肢者，諸陽之本。陽虛不足，不能實(shí)氣于四肢，則為之疼痛也。
甚至下利厥逆而惡寒，則不特?zé)o以內(nèi)守，亦并不為外護(hù)矣，故必以四逆湯救陽驅(qū)陰為主。余謂傳經(jīng)之熱。久亦成陰者，此類是也。大汗。若大下利而厥逆者，四逆湯主之，此亦陽病誤治而變陰寒之證。成氏所謂大汗若大下利。表里雖殊，其亡津液損陽氣一也。陽虛陰勝，則生厥逆。雖無里急下利等證，亦必以救陽驅(qū)陰為急。易曰、履霜堅(jiān)冰至。陰盛之戒，不可不凜也。
傷寒脈促。手足厥逆者，可灸之。
脈陽盛則促。陰盛則結(jié)。手足厥逆而脈促者，非陽之虛，乃陽之郁而不通也。灸之所以引陽外出。若厥而脈微者，則必更以四逆湯溫之。豈特灸之哉。
嘔而脈弱。小便復(fù)利。身有微熱。見厥者，難治。四逆湯主之。
脈弱便利而厥，為內(nèi)虛且寒之候，則嘔非火邪，乃是陰氣之上逆。熱非寒邪，乃是陽氣之外越矣，故以四逆湯救陽驅(qū)陰為主。然陰方上沖而陽且外越，其離決之勢。有未可即為順接者，故曰難治，或曰嘔與身熱為邪實(shí)。厥利脈弱為正虛。虛實(shí)互見，故曰難治。四逆湯。舍其標(biāo)而治其本也，亦通。
下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
挾熱下利者，傷在太陰之陰。中寒清谷者，傷在少陰之陽。里寒外熱，汗出而厥，為陰內(nèi)盛而陽外越之象，故于四逆加干姜一倍，以溫里而勝寒邪。曰通脈者，蓋欲使陽氣內(nèi)行，而厥與利俱止耳。
傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
傷寒寒勝則厥，心下有水則悸。厥而心下悸者，寒中于陰而水聚于心下也，是宜以茯苓甘草湯先治其水。水去然后治厥。如傷寒二三日，心中悸而煩者，先服建中湯之意也。建中者，建立中氣，恐其中虛而邪易入，邪入則煩不止矣。茯苓甘草湯甘淡利水益中氣，恐其水漬入胃而作利。利作則厥不回矣。仲景治病，每以正氣為慮如此。
傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。
傷寒本自寒下，蓋即太陰腹?jié)M自利之證，醫(yī)不知而復(fù)吐下之，里氣遂虛，陰寒益甚，胃中之陽，被格而上逆，脾中之陰。被抑而下注，得不倍增吐下乎？至食入口即吐，則逆之甚矣。若以寒治逆，則寒下轉(zhuǎn)增，或僅投溫劑，則必格拒而不入，故以連、芩之苦，以通寒格。參、姜之溫，以復(fù)正氣而逐陰邪也。
干姜黃連黃芩人參湯方
干姜（三兩) 黃連（三兩) 黃芩（三兩) 人參（三兩)
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
傷寒五六日。不結(jié)胸。腹濡。脈虛。復(fù)厥者，不可下，此為亡血。下之死。
傷寒五六日。邪氣傳里。在上則為結(jié)胸。在下則為腹?jié)M而實(shí)。若不結(jié)胸。腹濡而脈復(fù)虛，則表里上下都無結(jié)聚，其邪為已解矣。解則其人不當(dāng)復(fù)厥，而反厥者，非陽熱深入也，乃血不足而不榮于四末也。是宜補(bǔ)而不可下。下之是虛其虛也。玉函云：虛者重瀉，其氣乃絕，故死，諸四逆厥者，不可下之。虛家亦然。
按成氏曰、四逆、四肢不溫也。厥者，手足冷也。然本篇云：厥者手足逆冷是也。又云：傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之，其他凡言厥逆之處不一，則四逆與厥。本無分別。特其病有陰陽之異耳，此條蓋言陰寒厥逆。法當(dāng)溫散溫養(yǎng)之，故云不可下之。前條云厥應(yīng)下之者，則言邪熱內(nèi)陷之厥逆也。學(xué)人辨之。虛家、體虛不足之人也。雖非四逆與厥，亦不可下之。經(jīng)云：毋實(shí)實(shí)。毋虛虛，而遺人夭殃，此之謂也。
嘔家有癰膿者，不可治嘔。膿盡自愈。
癰膿者，傷寒熱聚于胃口而不行，則生腫癰，而膿從嘔出。癰不已則嘔不止，是因癰膿而嘔，故不可概以止嘔之藥治之。膿盡癰已，則嘔自止，此胃癰雜病，當(dāng)隸陽明。不當(dāng)入厥陰也，以下九條。均非厥陰本病。叔和不察。誤編厥陰篇中。茲特檢出。另列簡誤，其他厥陰進(jìn)退。及下利嘔逆等證，亦有不必定屬厥陰者，叔和以為不便清晰，故總隸厥陰，而實(shí)為三陰并有之證。茲仍其舊。學(xué)人當(dāng)以意會之。
傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗出者，以其人外氣怫郁。復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。
傷寒大吐大下之，既損其上。復(fù)傷其下，為極虛矣�？v有外氣怫郁不解，亦必先固其里，而后疏其表，乃復(fù)飲水以發(fā)其汗。遂極汗出。胃氣重虛。水冷復(fù)加。冷虛相搏，則必作噦。噦、呃逆也，此陽病誤治而變?yōu)楹湔�，非厥陰本病也�?p>病患手足厥冷。脈乍緊者，邪結(jié)在胸中。心下滿而煩。饑不能食者，病在胸中，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。
脈緊為實(shí)。乍緊者，胸中之邪能結(jié)而不能實(shí)也。夫胸中陽也。陽實(shí)氣于四肢。邪結(jié)胸中，其陽不布，則手足無氣而厥冷也，而胃居心下。心處胸間，為煩滿，為饑而不能食，皆邪結(jié)胸中。逼處不安之故。經(jīng)云：其高者，引而越之。胸邪最高，故當(dāng)吐之。瓜蒂苦而能涌，能吐胸中結(jié)伏之邪也，此證不必定屬陰經(jīng)，即陽病亦有之也。
傷寒噦而腹?jié)M。視其前后，知何部不利。利之愈。噦而腹?jié)M者，病在下而氣溢于上也，與病患欲吐不可下之者不同。彼為上行極而欲下，此為下行極而復(fù)上也。經(jīng)曰：在下者，引而竭之，故當(dāng)視其前后二陰。知何部不利而利之，則病從下出而氣不上逆。腹?jié)M與噦俱去矣，此熱入太陰而上攻陽明之證，與厥陰無涉也。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之，此邪在少陽之經(jīng)，非厥陰本病，故以小柴胡湯和解少陽之邪。邪解則嘔熱俱止，或厥陰病而外連少陽者亦有之。然亦必以小柴胡先解少陽為急。所謂病自內(nèi)之外，而盛于外者，先解其外，而后治其內(nèi)。下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
譫語者，胃實(shí)之征。下利得此，為有燥屎。所謂利者不利是也，與小承氣湯下其燥屎。屎去臟通，下利自止。經(jīng)云：通因通用，此之謂也。金匱治下利，按之心下堅(jiān)者，與大承氣湯，與此同意。所當(dāng)互考，此太陰轉(zhuǎn)入陽明之證，與厥陰無涉也。下利清谷，不可攻表。汗出必脹滿。清、與圊同，即完谷也，乃陽不運(yùn)而谷不腐也。是當(dāng)溫養(yǎng)中土，不可攻表出汗。汗出則陽益虛，陽虛則氣不化，故必脹滿，此寒中太陰之證，非厥陰病也。
少陰負(fù)趺陽者，為順也。少陰、腎脈也。趺陽、胃脈也。下利為土負(fù)水勝之病，少陰負(fù)趺陽者，水負(fù)而土勝也，故曰順，此條當(dāng)為太陰下利而設(shè)，亦與厥陰無涉也。
傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。
傷寒脈微而厥，陰邪所中，寒在里，脈滑而厥，陽邪所傷。熱在里，陽熱在里，陰氣被格，陽反在內(nèi)，陰反在外。設(shè)身熱不除，則其厥不已，故主白虎湯，以清里而除熱也，此陽明熱極發(fā)厥之證，誤編入厥陰者也。
傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒 散主之。
陰陽易者，男子大病新瘥，尚有余熱。婦人與之交而得病，名曰陽易，或婦人大病新瘥，余熱未盡。男子與之交而得病者，名曰陰易，以陰陽相感，精氣交通，熱氣從之而傳易也，其人身體重少氣者，勞傷真氣，而熱勝之也。少腹里急，或引陰中拘攣。及膝脛拘急者，精虛熱入，而脈道不通也，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，則熱氣重蒸，而且上淆清陽矣。大病瘥后勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。
大病新瘥。血?dú)馕磸?fù)。余熱未盡，而強(qiáng)力作勞。因復(fù)發(fā)熱者，名曰勞復(fù)，為其余熱之氣。因勞而外浮也。枳實(shí)、梔子，所以下熱。豆豉所以散熱。蓋亦表里之劑，而氣味輕薄，適宜于病后復(fù)發(fā)之體耳。若有宿食者，名曰食復(fù)。內(nèi)經(jīng)所謂食肉則復(fù)，多食則遺也，故于枳實(shí)梔子豉湯中少加大黃，以逐其宿食。
枳實(shí)梔子豉湯方
枳實(shí)（三枚炙) 梔子（十四枚擘) 豉（一升綿裹)
上以清漿水七升。空煮取四升。納枳梔，煮取二升。下豉。更煮五六沸，去滓，溫分再服。覆令微似汗。傷寒瘥已后更發(fā)熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之。脈沉實(shí)者，以下解之。
傷寒瘥已后更發(fā)熱者，不因作勞，亦未過食，而未盡之熱自從內(nèi)而達(dá)于外也，故與小柴胡湯。因其勢而解之，且人參、甘棗，可以益病后之虛。黃芩、半夏，可以和未平之里也。脈浮者，邪氣連表。汗之使之外解。脈沉實(shí)者，邪氣居里。下之使從里解，亦因其勢而利導(dǎo)之耳。
大病瘥后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
大病新瘥，而腰以下腫滿者，此必病中飲水過多。熱邪雖解，水氣不行，浸漬于下，而肌肉腫滿也。是當(dāng)以急逐水邪為法。牡蠣澤瀉散咸降之力居多，飲服方寸匕。不用湯藥者，急藥緩用，且不使助水氣也。若驟用補(bǔ)脾之法，恐脾氣轉(zhuǎn)滯而水氣轉(zhuǎn)盛。寧不泛濫為患耶。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬) 澤瀉 栝蔞根 葶藶（熬) 商陸根 蜀漆（洗去腥) 海藻（洗去咸各等分)
上七味，異搗下篩為散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利。止后服。
大病瘥后，喜唾。久不了了者，胃上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。
大病瘥后，胃陰虛者，津液不生，則口干欲飲。胃陽弱者，津液不攝，則口不渴而喜唾。至久之而尚不了了，則必以補(bǔ)益其虛，以溫益其陽矣。曰胃上有寒者，非必有客氣也，虛則自生寒耳。
理中丸補(bǔ)虛溫中之良劑。不用湯者，不欲以水氣資吐也。
傷寒解后，虛羸少氣。氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。
大邪雖解，元?dú)馕磸?fù)。余邪未盡。氣不足則因而生痰。熱不除則因而上逆。是以虛羸少食，而氣逆欲吐也。竹葉石膏湯乃白虎湯之變法，以其少氣，故加參、麥之甘以益氣，以其氣逆有飲，故用半夏之辛以下氣蠲飲，且去知母之咸寒，加竹葉之甘涼。尤于胃虛有熱者為有當(dāng)耳。
竹葉石膏湯方
竹葉（二把) 石膏（一斤) 人參（三兩) 粳米（半升) 半夏（半升洗) 甘草（二兩炙) 麥冬（一升去心)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟湯成。去米，溫服一升，日三服。
病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥。人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。脈已解者，病邪解而脈已和也。微煩、微熱也。解則不當(dāng)復(fù)煩，而日暮微煩者，以病新瘥，不當(dāng)與谷而強(qiáng)與之。胃虛谷實(shí)，不能勝之，則發(fā)煩熱也。損谷則愈者，謂不可以藥治之。但損其谷食，則胃自和耳。
