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    正氣散、藿香正氣湯
    

  



  

    處方來源
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藿香正氣散

別名
正氣散、藿香正氣湯
處方來源
《局方》卷二(續(xù)添諸局經(jīng)驗秘方)。
藥物組成
大腹皮1兩,白芷1兩,紫蘇1兩,茯苓(去皮)1兩,半夏曲2兩,白術(shù)2兩,陳皮(去白)2兩,厚樸(去粗皮,汁炙)2兩,苦梗2兩,藿香(去土)3兩,甘草(炙)2兩半。
加減
功效
芳香化濕,解表和中。
主治
外感風寒,內(nèi)傷食滯,或內(nèi)傷寒濕,夏傷暑濕,山嵐瘴瘧諸證。
制備方法
上為細末。
用法用量
每服2錢,水1盞,加生姜3片,大棗1個,同煎至7分,熱服。如欲出汗,衣被蓋,再煎并服。
用藥禁忌
臨床應用
1.胃腸型過敏性紫癜:患者男性,14歲。1970年夏發(fā)病,癥見腹痛,黑色稀便,全身皮膚出現(xiàn)出血點,以四肢為著,先后住院三次,診斷為胃腸過敏性紫癜,此次復發(fā)癥狀同前。給予藿香正氣散原方:劑后,惡心、嘔吐、腹痛明顯好轉(zhuǎn),能進飲食。5劑后癥狀大減,服10劑痊愈,迄今未再復發(fā)。
2.急性肝炎:介紹治療急性傳染性肝炎50例的臨床體會。治療方針以“治濕”和“理脾胃”為主,治濕有祛濕、利濕、化濕三法。其中法濕一法的主方為藿香正氣散,適用于濕邪在表,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身楚者。治療效果:臨床癥狀全部消失,黃疸全部退凈。黃疸消退時間最短者6日,最長者67日,平均25日。
3.急性腸炎《廣東中醫(yī)》(1960;9:442):藿香正氣散加減治非特異性急性腸炎30例,西醫(yī)30例對比組(足量磺胺類、碳酸鈣等腸道收斂劑及顛茄酊等止疼劑)。7例輕微發(fā)熱,熱度在37-38℃之間。多數(shù)輕度腹疼,疼痛多在臍周圍,伴腸鳴。腹瀉晝夜4-8次。糞量較多是粥狀或水樣,淡黃色或有泡沫(部分病者糞中混有粘液,但無膿、無血)。無里急后重感。腹部稍鼓脹,有輕度壓疼,腸鳴音亢進。癥狀消失平均日數(shù)中藥組西藥組腹瀉1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹脹1日2.2日食欲不振2.1日3.3日發(fā)熱2日3日平均治愈日數(shù)1.4日2.9日。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方考》:凡受四時不正之氣,憎寒壯熱者,風寒客于皮毛,理直解表。四時不正之氣由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利氣之品以主之。白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白術(shù)、茯苓、半夏、甘草,則甘平之品耳,所以培養(yǎng)中氣,而樹中營之幟者也;內(nèi)傷、外感而成霍亂者,內(nèi)傷者調(diào)其中,藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮皆調(diào)中藥也,調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣;外感者疏其表,紫蘇。白芷,疏表藥也,疏表則能正氣于外矣;若使表無風寒,二物亦能發(fā)越脾氣,故曰正氣。
2.《醫(yī)方集解》:此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表里為君;蘇、芷、桔梗,散寒利膈,佐之以發(fā)表邪;厚樸、大腹行水消滿,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滯;苓、術(shù)、甘草益脾去濕,以輔正氣為臣、使也。正氣通暢,則邪逆自除矣。
3.《成方便讀》:夫四時不正之氣,與嵐瘴瘧疾等證,無不皆有中氣不足者,方能受之,而中虛之人,每多痰滯,然后無形之氣,挾有形之痰,互結(jié)為患。故此方以白術(shù)、甘草補土建中者,即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣,從口鼻而入者居多,故復以桔梗之宣肺,厚樸之平胃,以鼻通于肺,而口達乎胃也。藿香、紫蘇、白芷,皆為芳香辛散之品,俱能發(fā)表宣里,辟惡祛邪;大腹皮獨入脾胃,行水散滿,破氣寬中;加姜、棗以和營衛(wèi)致津液,和中達表,如是則邪有不退氣有不正者。
4.《實用方劑學》:寒燠不時,空氣驟變,交互郁蒸,戾氣流行,起居不慎,飲食失節(jié),天時人事,兩相感召,既不免疾病之侵臨,而欲求健康之保障,則藿香正氣之方尚矣。藿香芳香辛溫,理氣而宣內(nèi)外,和中而止嘔泄,善辟穢惡而解表里,故以為君。表里交錯,上下交亂,而正氣虛矣,故以苓、術(shù)、甘草,健脾培中以為臣,俾正氣通暢,則邪氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈,佐之以發(fā)表邪,樸、腹、二陳消滿除痰,佐之以疏里氣,更引以姜、棗以調(diào)營衛(wèi),則表里和而健康復矣。
備注
正氣散(《傷寒全生集》卷二)、藿香正氣湯(《金鑒》卷五十三)。本方改為丸劑,名“藿香正氣丸”(見《飼鶴亭集方》)。
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