一般描述:
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缺血性視神經(jīng)病變為供應(yīng)視神經(jīng)的動(dòng)脈供急性障礙引起視神經(jīng)缺血、缺氧,造成視神經(jīng)的損 |
害,分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性病變。血管異常和血液動(dòng)力異常等所致。 | |
癥狀描述:
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視力突然下降,早期出現(xiàn)視物膜糊,有紗霧感覺,暗影眼前遮擋。常伴全身血液血管性疾病 |
。 | |
診斷要點(diǎn):
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多見于中老年,雙眼先后發(fā)病,有動(dòng)脈硬化癥,糖尿病及白血病。視力突然下降。視乳頭部 |
分或全部輕度水腫,隆起+1-3D,早期充血,邊界不清,晚期灰白色,動(dòng)脈變細(xì),靜脈 | |
曲張。視野有象限性偏盲,生理盲點(diǎn)伸出弧形缺損與偏盲相連。眼底血管炎熒光造影:視野 | |
缺損相應(yīng)部位及視乳頭深層毛細(xì)血管不顯影,視乳頭附近毛細(xì)血管熒光滲漏。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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視野檢查可見典型改變。眼底可見視乳頭水腫,邊緣不清,或色澤正;虺溲P周偶見點(diǎn) |
狀火焰狀小出血。視盤缺血區(qū)無熒光或充盈遲緩,視神經(jīng)萎縮后熒光造影呈現(xiàn)弱熒光或無熒 | |
光充盈。 | |
疾病辨析:
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視神經(jīng)乳頭炎。視盤血管炎。Foster-Kennedy氏綜合征。 |
治療方法:
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氣滯絡(luò)阻 |
證候:視力突然下降,視野呈偏盲(水平或垂直),或扇形缺損,且常與生理盲點(diǎn)相連。或 | |
有先兆性視力模糊,眼痛。眼底檢查,可見視乳頭輕度水腫,呈蒼白色或淡紅色。伴胸脅脹 | |
痛,精神抑郁,頭痛,舌暗紅,有瘀點(diǎn)或淤斑,脈弦澀。 | |
治法:行氣活血通絡(luò)。 | |
主方:逍遙散加減。 | |
用法: | |
加減: | |
氣血兩虧 | |
證候:眼癥同上,伴心悸健忘,頭暈?zāi)垦,神疲乏力,氣短懶言,舌淡,脈細(xì)弱。 | |
治法:益氣養(yǎng)血通絡(luò)。 | |
主方:桃紅四物湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
肝腎不足 | |
證候:眼癥同上,伴頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴耳聾,腰酸脅疼,舌暗紅,脈細(xì)無力。 | |
治法:補(bǔ)益肝腎,理氣通絡(luò)。 | |
主方:益陰腎氣丸加減。 | |
用法: | |
加減: |
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