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一般描述：
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子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道壁下降，子宮外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫 |
| 出于陰道口外，常伴發(fā)陰道前后壁膨出，多見(jiàn)于勞動(dòng)?jì)D女及老年婦女。分娩過(guò)多或損傷，或 | |
| 產(chǎn)后過(guò)早、過(guò)重的勞動(dòng)，腹壓增加，營(yíng)養(yǎng)不良，或先天性子宮和盆低組織發(fā)育不良或異常， | |
| 老年期因雌激素不足引起的生理性組織松弛等均可導(dǎo)致子宮脫垂。 | |
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癥狀描述：
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腰骶部疼痛，下墜感是子宮脫垂常見(jiàn)癥狀。由于子宮脫垂?fàn)坷鼓�、子宮各韌帶及盆低組織 |
| ，故可使下腹、會(huì)陰部下墜感，并伴腰骶部酸痛。走路負(fù)重、久蹲后癥狀加重，休息后減輕 | |
| 。脫垂程度愈重，癥狀愈明顯。 | |
| 陰道脫出塊物：患者常自覺(jué)外陰有塊物脫出。開(kāi)始時(shí)在行走或臥床后可回縮。 | |
| 局部組織可因機(jī)械性摩擦而產(chǎn)生潰瘍或炎癥，引起陰道分泌物增多。有的患者因脫出物循環(huán) | |
| 受阻而引起充血、肥大、水腫，甚至嵌頓于陰道外不能復(fù)位。 | |
| 張力性尿失禁與排尿困難。 | |
| 直腸膨出和排便困難。 | |
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體癥描述：
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注意有無(wú)前后陰道壁、尿道膨出及程度，陰道壁及宮頸有無(wú)潰瘍。 |
| 取膀胱截石位，不小便，囑病人咳嗽，觀察有無(wú)尿液溢出。 | |
| 囑病人向下迸氣，當(dāng)腹壓增加時(shí)觀察有無(wú)子宮頸下垂。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm，但未達(dá)處女膜緣。 |
| Ⅰ度重：子宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超過(guò)該緣，檢查時(shí)于陰道口可見(jiàn)到子宮頸。 | |
| Ⅱ度輕：子宮頸已脫出陰道口處，但宮體仍在陰道內(nèi)。 | |
| Ⅱ度輕：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口處。 | |
| Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。 | |
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疾病辨析：
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陰道壁血腫。 |
| 單純宮頸延長(zhǎng)。 | |
| 子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤。 | |
| 慢性子宮翻出。 | |
| 陰道壁囊腫或腫瘤。 | |
| 膀胱膨出。 | |
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治療方法：
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氣虛 |
| 證候：子宮下移或脫出于陰道口外，勞則加劇，臥則消失，小腹下墜，四肢無(wú)力，小氣懶言 | |
| 。面色無(wú)華，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色白，舌質(zhì)淡苔薄，脈虛細(xì)。 | |
| 治法：補(bǔ)氣提升。 | |
| 主方：補(bǔ)中益氣湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：繼發(fā)濕熱，帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣者，去金櫻子、黨參，加黃柏15g，敗醬 | |
| 15g，薏苡仁15g。 | |
| 腎虛 | |
| 證候：子宮下脫，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱 | |
| 。 | |
| 治法：補(bǔ)腎固脫。 | |
| 主方：大補(bǔ)元煎湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：如命門火衰，元?dú)獠蛔阏�，可酌加�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113053725_93260.shtml" target="_blank">故紙20g，肉桂10g。 | |
| 濕熱 | |
| 證候：子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，或小便灼熱，或口干口苦，舌質(zhì)紅，苔或 | |
| 黃膩，脈或沉乏力。 | |
| 治法：清利濕熱。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
